嗜睡
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嗜睡是一種神經(jīng)性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的發(fā)生。嗜睡是一種過(guò)度的白天睡眠或睡眠發(fā)作。這些睡眠階段會(huì)經(jīng)常發(fā)生，且易發(fā)生的時(shí)間不合適宜，例如當(dāng)說(shuō)話(huà)、吃飯或駕車(chē)時(shí)。盡管睡眠可以發(fā)生的任何時(shí)間，但最常發(fā)生的是在不活動(dòng)或單調(diào)、重復(fù)性活動(dòng)階段。
目錄 |
癥狀
白天睡意過(guò)多——這種癥狀始終存在，而且通常最為明顯。
猝倒——猝倒是指肌肉品質(zhì)的突然或暫時(shí)性消失，這引起了頭部或身體在沒(méi)有喪失意識(shí)的情況下發(fā)生癱瘓。它可以持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘。輕微癥狀表現(xiàn)為含糊不清的語(yǔ)言或口吃、眼皮下垂或手指無(wú)力拿不住東西。嚴(yán)重的猝倒會(huì)引起膝蓋彎折，使人虛脫。大笑、興奮或生氣是引起猝倒的典型性原因。肌肉品質(zhì)的突然放松可能是大腦突然進(jìn)入REM睡眠的結(jié)果。有嗜睡病的患者中有猝倒現(xiàn)象的不到一半?！ ?/p>
睡眠癱瘓
——所謂睡眠癱瘓就是當(dāng)人入睡或要醒來(lái)時(shí)暫時(shí)不能運(yùn)動(dòng)。它只持續(xù)幾分鐘。和猝倒類(lèi)似，睡眠癱瘓可能也與REM睡眠和清醒狀態(tài)之間的過(guò)渡不充分有關(guān)。睡眠癱瘓與幻覺(jué)有關(guān)?！ ?/p>
催眠性幻覺(jué)
——是指精神、夢(mèng)境般的影像，通常很恐怖，常見(jiàn)于入睡時(shí)或發(fā)生睡眠癱瘓前。
大約有90%被確診為患有嗜睡病癥的人至少不存在以上癥狀中的一種。具有這四種癥狀的人不到一半。通常這些癥狀對(duì)青少年或剛成年的人來(lái)說(shuō)在此之前并無(wú)病例?；加惺人娜藭?huì)抱怨感到疲勞、工作、學(xué)習(xí)和社交關(guān)系的表現(xiàn)不佳。白天過(guò)度的睡意會(huì)使人喪失能力，大大降低生活質(zhì)量。記憶力下降、視覺(jué)障礙可能尤為使人感到不安。
一半以上患有嗜睡的人都會(huì)記憶力下降或發(fā)生記憶中斷，這是由闖入清醒狀態(tài)的“微睡眠”引起的。在這些階段中當(dāng)行走或駕車(chē)時(shí)他們會(huì)不知所措，胡說(shuō)或胡寫(xiě)，放錯(cuò)東西或撞上東西。代表性的是他們?cè)谶@些階段中不能控制自己的行為，而且事后記不清發(fā)生的事。
特點(diǎn)
嗜睡通常最初發(fā)生在15-30歲的年齡段，但也有的人出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象的時(shí)間比較早或比較晚。一旦出現(xiàn)嗜睡的現(xiàn)象，它會(huì)伴隨你
終生。男人和女人受影響的程度一樣。嗜睡的最初癥狀通常是白天時(shí)感到很?chē)?yán)重的睡意。然而，可能需要好幾年才能確診病人的確患有這種疾病，因?yàn)橐鸢滋焖膺^(guò)多的原因除此之外還有很多都能產(chǎn)生這種癥狀。
(1)白天睡眠過(guò)多或睡眠發(fā)作，睡眠發(fā)作不能用睡眠時(shí)間不足來(lái)解釋?zhuān)逍褧r(shí)達(dá)到完全覺(jué)醒狀態(tài)的過(guò)渡時(shí)間延長(zhǎng)；
(2)每天出現(xiàn)這種睡眠障礙，持續(xù)1個(gè)月以上或反復(fù)睡眠發(fā)作，引起明顯的苦惱或影響工作或家庭生活。
(3)排除各種器質(zhì)性疾病引起的白天嗜睡和發(fā)作性睡病，嗜睡的發(fā)病多與心理因素有關(guān)。
原因
1、夜間睡眠差，或睡眠時(shí)間過(guò)短，或有睡眠呼吸暫停，即睡覺(jué)時(shí)打呼嚕，并有呼吸間歇現(xiàn)象，影響了睡眠質(zhì)量；時(shí)間長(zhǎng)了使生物鐘紊亂。疲乏、嗜睡，伴有頭暈、頭腦不清，可能是早期神經(jīng)衰弱的一種表現(xiàn)。
2、營(yíng)養(yǎng)不足容易導(dǎo)致困乏愛(ài)睡。補(bǔ)充蛋白質(zhì)，會(huì)使嗜睡好轉(zhuǎn)。另外還有一種是發(fā)作性睡病，發(fā)作性睡病多在青春期以后起病，主要癥就是白天嗜睡，表現(xiàn)為不分時(shí)間、地點(diǎn)犯困，如與客人談話(huà)、或在工作中，都會(huì)有睡眠發(fā)作，發(fā)作性睡病一般不會(huì)引起其他器質(zhì)性病變。
3、青少年或中青年肥胖、體重超重也會(huì)引起白天過(guò)度困倦。
4、抑郁癥可能是白天過(guò)度困倦的主要誘因，抑郁癥患者，白天感到過(guò)于困倦的幾率是正常水平的3倍。
5、糖尿病，白天過(guò)度困倦與糖尿病關(guān)系密切。糖尿病出現(xiàn)日間嗜睡的可能性是其他人的近2倍。甲狀腺機(jī)能減退，甲狀腺患者由于基礎(chǔ)代謝低，常有嗜睡的表現(xiàn)。
病理
原發(fā)性嗜睡
這種嗜睡會(huì)出現(xiàn)的情況是，患者本人抱怨過(guò)度思睡至少一個(gè)月，幾乎每天的睡眠時(shí)間都延長(zhǎng)，或者白天也禁不住想睡覺(jué)。而且，這樣的情況并不是因?yàn)榍耙惶焱砩蠜](méi)睡好，或是睡眠不足所造成的，也不是因?yàn)槭褂盟幬锘蛏眢w狀況不佳所導(dǎo)致的，這時(shí)可以初步斷定為原發(fā)性嗜睡?！ ?/p>
反復(fù)性嗜睡
反復(fù)性嗜睡
反復(fù)性嗜睡較常見(jiàn)的有克萊恩-顧文癥候群及反復(fù)性經(jīng)前嗜睡等疾病。
克萊恩-顧文癥候群是一種多發(fā)于青少年的疾病，男性比女性更為高發(fā)，臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)作性嗜睡，并伴有食量的增加和性欲的增加等癥狀。癥狀發(fā)生通常為突然（幾小時(shí)之內(nèi)）或逐漸的（數(shù)天之內(nèi)）產(chǎn)生嗜睡的癥狀，并伴有心智狀態(tài)的改變，尤其是躁動(dòng)不安。嗜睡狀的持續(xù)時(shí)間可短至一天，也可以長(zhǎng)達(dá)30天，但通常的典型表現(xiàn)為四到七天。并且每隔一段時(shí)間會(huì)重復(fù)發(fā)作，通常為數(shù)月。同時(shí)，嗜睡的發(fā)病頻率會(huì)隨著年紀(jì)增大而減少。目前病因尚未清楚，可能和下視丘的功能異常有關(guān)。反復(fù)性經(jīng)前嗜睡特征是嗜睡的癥狀呈周期性的發(fā)生，這種癥狀與女性的月經(jīng)周期有關(guān)，過(guò)了月經(jīng)期，嗜睡的癥狀便消失。此種情況必須至少連續(xù)發(fā)生3個(gè)月，才能被診斷為經(jīng)前嗜睡。在經(jīng)前嗜睡發(fā)作的期間，多項(xiàng)睡眠生理腦波儀檢查顯示有正常的夜晚睡眠，但在白天的多次入睡潛伏時(shí)間測(cè)試卻顯示其有嗜睡的現(xiàn)象。
猝睡
猝睡
猝睡是至少有3個(gè)月、每天都會(huì)發(fā)生無(wú)法抗拒的睡眠(主要是白天)，而且會(huì)發(fā)生猝倒。猝睡發(fā)作時(shí)，患者本身通?？梢砸庾R(shí)到發(fā)生了什么事，這是由強(qiáng)烈的情緒引發(fā)身體兩側(cè)肌肉張力消失，以至于患者會(huì)忽然全身發(fā)軟而倒下。白日入睡很快會(huì)有REM的情形發(fā)生，有些人在睡眠剛開(kāi)始或即將結(jié)束之前會(huì)有栩栩如生的幻覺(jué)，也有些人會(huì)發(fā)生睡眠麻痹（俗稱(chēng)“鬼壓床”）的情形。猝睡患者在白天發(fā)生猝睡的狀況時(shí)，常會(huì)立即進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，無(wú)論當(dāng)時(shí)正在開(kāi)車(chē)、看電影、還是跟別人講話(huà)，都無(wú)法阻擋睡意來(lái)襲。入睡之后大約5分鐘之內(nèi)就會(huì)開(kāi)始作夢(mèng)（一般人若從入睡到作夢(mèng)所需的時(shí)間約為90-120分鐘），持續(xù)時(shí)間為幾分鐘到幾十分鐘不等，然后患者便會(huì)醒來(lái)，這時(shí)精神會(huì)感覺(jué)好一些。
假如你有以下幾點(diǎn)情況，便應(yīng)該考慮自己是否有猝睡：
①即使一夜睡得很多，白天仍然感到十分想睡。
②會(huì)在自己不想或不該睡的時(shí)候睡著，好比說(shuō)吃晚飯、開(kāi)車(chē)、工作時(shí)大笑或是生氣、驚訝、震驚時(shí)，身體忽然會(huì)一陣癱瘓，或是頭部肌肉虛弱，無(wú)法支撐頭部。
③在即將入睡或?qū)⑿褧r(shí)，發(fā)現(xiàn)自己會(huì)暫時(shí)無(wú)法言語(yǔ)或者全身動(dòng)彈不得。
發(fā)作性嗜睡
發(fā)作性嗜睡
發(fā)作性嗜睡是一種神經(jīng)方面的疾病，是由于腦干中睡眠覺(jué)醒中樞的功能出了問(wèn)題，而產(chǎn)生過(guò)度嗜睡、猝倒、睡眠癱瘓及入眠期幻覺(jué)等四大主要的癥狀。發(fā)作性嗜睡的過(guò)度嗜睡狀是指在白天的日?；顒?dòng)中、在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)所睡著，例如在吃飯、開(kāi)車(chē)及工作中突然睡著。此類(lèi)患者經(jīng)常會(huì)有交通意外或工作意外的經(jīng)驗(yàn)。但發(fā)作性嗜睡的患者卻經(jīng)常抱怨晚上失眠，這可能是因?yàn)轭l繁的入眠期幻覺(jué)或睡眠癱瘓所導(dǎo)致晚上睡眠斷斷續(xù)續(xù)，無(wú)法一覺(jué)到天亮；也可能是因?yàn)榘滋焓人臅r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，而干擾到晚上的睡眠。雖然發(fā)作性嗜睡患者好像總是處于迷迷糊糊想睡覺(jué)的狀態(tài)，但其一天24小時(shí)的總睡眠時(shí)數(shù)，并不比正常人長(zhǎng)?！ ?/p>
老年嗜睡
老年嗜睡
其一，環(huán)境因素。老年人如果生活比較孤獨(dú)、單調(diào)，環(huán)境比較寂寞，再加上老年人由于體力欠佳，心臟功能不好，或患有骨關(guān)節(jié)病等，往往不愛(ài)活動(dòng)，容易出現(xiàn)嗜睡。如果在查找原因中，排除病理上因素，系環(huán)境因素所致，就應(yīng)該注意給老年人安排好日常生活，注意適當(dāng)?shù)母阈┻m合老年人特點(diǎn)的活動(dòng)，使老年人感到生活充實(shí)而有意義，去掉孤獨(dú)、寂寞感。
其二，身體因素。老年人體力衰弱，特別是身患一些全身疾病，如甲狀腺功能低下或肺部感染等，早期癥狀往往是精神萎靡和嗜睡。如老年性肺炎，有時(shí)主要的臨床表現(xiàn)是倦怠嗜睡，而其他癥狀如發(fā)燒、白細(xì)胞增多等，反而不甚明顯。因此，家人應(yīng)注意老年人患內(nèi)科疾病的情況，應(yīng)及時(shí)找內(nèi)科醫(yī)生做檢查，謹(jǐn)防延誤治療。
其三，藥物因素。主要指安眠藥的副作用，因?yàn)橛械陌裁咚幾饔脮r(shí)間比較長(zhǎng)，另外若老年人有慢性腎功能衰竭或低白蛋白血癥，容易出現(xiàn)安眠藥的后作用，后作用表現(xiàn)為第二天起床后精神不佳，倦乏嗜睡。因此，在檢查老年人在嗜眠中，發(fā)現(xiàn)服用的藥物中和用安眠藥對(duì)嗜睡有一定關(guān)系，就應(yīng)該停用、改用或減量應(yīng)用。
其四，腦部因素。當(dāng)老年人出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，首先應(yīng)該考慮是否有腦部病變。腦部的炎癥、腦瘤、腦萎縮、腦動(dòng)脈硬化癥和腦血管疾病等，都會(huì)出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)。若懷疑是腦部疾病引起的嗜睡時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做詳細(xì)檢查，以便及早診斷，
臨床診斷
嗜睡可以通過(guò)對(duì)典型的階段進(jìn)行的發(fā)生過(guò)程和對(duì)多層次睡眠潛伏測(cè)試時(shí)通宵的睡眠研究結(jié)果診斷出來(lái)。睡眠研究核實(shí)了引起白天睡意過(guò)多的其他原因，如睡眠被剝奪、睡眠呼吸暫停和心情消沉等。
測(cè)試是在睡眠研究所進(jìn)行的，研究人員通過(guò)使用多眠圖儀設(shè)備對(duì)腦電波、眼動(dòng)次數(shù)、肌肉活動(dòng)情況、心臟跳動(dòng)、血氧水平和呼吸情況進(jìn)行電子控制。多層次睡眠潛伏測(cè)試一般在得到充足的夜間睡眠后進(jìn)行，這樣結(jié)果比較清晰。
通常它是在睡眠研究后進(jìn)行。多層次睡眠潛伏測(cè)試包括四次20分鐘小睡的機(jī)會(huì)，這些機(jī)會(huì)之間相隔兩個(gè)小時(shí)均勻地分散在一天中。嗜睡的人大約五分鐘或不到五分鐘就能入睡，四次小睡中至少有兩次會(huì)發(fā)生向REM（快速眼動(dòng)）睡眠的過(guò)渡。對(duì)比之下，正常人一般需要12-14min才能入睡，并且不會(huì)進(jìn)入REM睡眠階段。
治療
方法一：觸覺(jué)刺激
困倦思睡時(shí)，用具有芳香氣味的牙膏刷牙漱口，并用冷水洗臉，提高機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)的興奮度，從而達(dá)到消解春困的目的。
方法二：視覺(jué)刺激
走出室外，到郊外、湖畔、泉側(cè)、海濱、山巔，舉目眺望。如果長(zhǎng)期在室內(nèi)，也可在室內(nèi)添置一些色彩艷麗并富有生機(jī)的飾物以及花草，給人以一種賞心悅目之感；良好的視覺(jué)刺激，有利于消除嗜睡。
方法三：味覺(jué)刺激
吃點(diǎn)苦酸麻辣的食品，亦可泡杯濃茶或咖啡，以解困意。
方法四：嗅覺(jué)刺激
困倦時(shí)，可聞聞風(fēng)油精、清涼油、花露水以及點(diǎn)燃的衛(wèi)生香味道，可驅(qū)除困意，振作精神。如果能因地制宜，在居室、陽(yáng)臺(tái)或庭院中種養(yǎng)一些有芳香味又可提神的時(shí)令花草，對(duì)緩解乏意也有益處。
方法五：聽(tīng)覺(jué)刺激
困倦時(shí)，常聽(tīng)些曲調(diào)優(yōu)美明快、有激勵(lì)振奮人心作用的音樂(lè)或歌曲，以愉悅身心，或者欣賞一些相聲、小品、笑話(huà)及喜劇影視，在獲得歡笑中，興奮神經(jīng)，驅(qū)除困意。
方法六：手部按摩
適時(shí)按摩手部穴位，有助於恢復(fù)反射區(qū)，減輕疲勞引起的頭痛不舒服，有助於醒腦提神。
1. 右手大拇指與食指輕輕夾住左手大拇指指甲兩側(cè)的凹陷處，以垂直方式輕輕揉捏此穴位，主要按摩點(diǎn)在食指。
2. 慢慢出力揉捏，不要用蠻力，按完左手，再按右手。
B.按摩脾的反射區(qū)，增強(qiáng)脾胃功能，避免昏沉欲睡。
1. 右手大拇指按壓左手大拇指骨下掌面，隆起像雞腿肉的這塊區(qū)域，稱(chēng)做「大魚(yú)際」，也是脾的反射區(qū)。先按左手再按右手。
2. 按摩方法很簡(jiǎn)單，拇指按下去后，輕揉每個(gè)地方，感覺(jué)痛的地方可多揉?！ ?/p>
預(yù)防
一旦出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象，就不容易消除。大多數(shù)情況下可以通過(guò)治療、有規(guī)律的小睡和良好的睡眠習(xí)慣成功地控制解決這些嗜睡狀。目前沒(méi)有預(yù)防嗜睡的方法。避免能帶來(lái)嗜睡現(xiàn)象的條件可能會(huì)有助于減少發(fā)生嗜睡的頻率。如果你有嗜睡現(xiàn)象而且癥狀不能用藥物來(lái)控制住，你應(yīng)該從不駕車(chē)、不抽煙等方法以避免受傷。嗜睡的主要癥狀——白天過(guò)多的睡意可以用好幾種方式來(lái)治療，如服用興奮劑象modafinil（Provigil）、甲苯（Ritalin和其他品牌名）或右旋安非他命（Dexedrine），以及白天有規(guī)律地進(jìn)行小睡。猝倒和睡眠癱瘓可用三環(huán)抗抑郁劑來(lái)治療。猝倒也可以通過(guò)服用羥基丁鈉鹽來(lái)治療，盡管這種藥物的服用需要嚴(yán)格控制，因?yàn)樗粖蕵?lè)界濫用。對(duì)于因自尊、感情支持相關(guān)而產(chǎn)生的問(wèn)題進(jìn)行心理咨詢(xún)是很重要的，尤其對(duì)那些嗜睡的人來(lái)說(shuō)，因?yàn)樗麄儾荒芡耆l(fā)揮自己的潛能，可能被家人和同齡人認(rèn)為懶惰、不愿意活動(dòng)。
方法一：生活節(jié)奏要規(guī)律
要克服嗜睡，首先生活節(jié)奏要把握好，不要三天兩頭一時(shí)沖動(dòng)要學(xué)習(xí)就熬通宵，睡覺(jué)時(shí)間時(shí)早時(shí)晚，應(yīng)養(yǎng)成比較有規(guī)律的生活習(xí)慣。
實(shí)踐證明，對(duì)冬日里養(yǎng)成的生活習(xí)慣作適當(dāng)調(diào)整，使機(jī)體逐漸適應(yīng)氣溫上升的氣候，是解除嗜睡的關(guān)鍵一環(huán)。例如，冬天為保暖，通常會(huì)關(guān)門(mén)閉戶(hù)，到了春天就要經(jīng)常開(kāi)門(mén)窗，使室內(nèi)空氣流暢；起居方面也要注意保證一定的睡眠時(shí)間。足夠的睡眠有助消除疲勞。
方法二：多運(yùn)動(dòng)
大地春回，萬(wàn)物復(fù)蘇的時(shí)節(jié)，應(yīng)多走出戶(hù)外活動(dòng)，進(jìn)行一些適量的健身鍛煉項(xiàng)目，可有效地改善生理機(jī)能，使身體呼吸代謝功能增大，加速體內(nèi)循環(huán)，提高大腦的供氧量，嗜睡就會(huì)緩解。比如清晨信步漫行、做操、跑步、打太極拳對(duì)于振奮精神十分有益?！ ?/p>
保健
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，嗜睡與人體蛋白質(zhì)缺少、機(jī)體處于偏酸環(huán)境和維生素?cái)z入不足有關(guān)，因此春困時(shí)調(diào)理飲食應(yīng)注意增加蛋
白質(zhì)的攝入，如適當(dāng)增加魚(yú)類(lèi)、雞蛋、牛奶、豆制品、豬肝、雞肉、花生等食物。
“當(dāng)春之時(shí)，食味宜減酸益甘，以養(yǎng)脾氣”，所以春天來(lái)臨要注意多食堿性食物，中和體內(nèi)酸性產(chǎn)物，消除疲勞。不可多食寒涼、油膩、粘滯的食品，更不可過(guò)多飲酒。最好每天多吃些新鮮蔬菜和水果。蔬菜中含堿量較多，多吃蔬菜水果對(duì)改善嗜睡非常理想。
增加維生素的攝入。如維生素C有制造細(xì)胞間粘連物質(zhì)的作用，對(duì)人體細(xì)胞的修補(bǔ)和增長(zhǎng)很有幫助；B族維生素有防止神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，消除精神緊張的作用。所以，多食含有豐富維生素的食物和蔬菜，對(duì)解除嗜睡有積極作用。
一日三餐不要吃得太飽，最好一天能吃三到五頓，否則胃過(guò)度膨脹，人容易犯困。
很多人早上不吃早餐，這會(huì)造成了大腦供糖不足，注意力不易集中、昏昏欲睡。其實(shí)，早餐一杯牛奶外加幾片面包是不錯(cuò)的選擇。但牛奶最好別空腹喝，一定要與淀粉類(lèi)食物結(jié)合。
缺鋅會(huì)影響認(rèn)知和注意力的集中，而海產(chǎn)品諸如紫菜、海帶中，蘊(yùn)含有豐富的鋅，每周適宜進(jìn)食這類(lèi)食物1－2次。
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