肛門(mén)瘙癢
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肛門(mén)瘙癢（peritus ani,PA）是一種常見(jiàn)的癥狀，病因較多，局限于肛門(mén)局部的瘙癢癥多與肛門(mén)及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門(mén)直腸疾病，局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加，溫度上升，臀間又是不易散熱的部位，促使汗液排泄增多，濕潤(rùn)浸漬，引起不適和瘙癢。兒童的肛門(mén)瘙癢以蟯蟲(chóng)病患者居多。
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病因
肛門(mén)瘙癢常繼發(fā)于各種皮膚病或其他疾病，有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變。臨床為肛管及肛周皮膚有劇烈癢感，初起只限于肛周皮膚，瘙癢程度輕重不一，如長(zhǎng)期不愈，可蔓延到陰囊或陰唇，尤其是會(huì)陰部前后縫間瘙癢更劇烈，夜間比白天顯著，有蟲(chóng)爬、蟻?zhàn)?、火烤感，影響入睡休息。局部皮膚因搔抓出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣硬化或濕疹樣變，還可繼發(fā)感染。常見(jiàn)有：
1.肛門(mén)皮膚?。喝?a href="/index.php?title=%E8%82%9B%E9%97%A8%E6%B9%BF%E7%96%B9&action=edit&redlink=1" class="new" title="肛門(mén)濕疹（尚未撰寫(xiě)）" rel="nofollow">肛門(mén)濕疹、神經(jīng)性皮炎、癬、各種疣、性病、汗腺炎等，糞便附于肛門(mén)皺襞內(nèi)，刺激皮膚而引起瘙癢。
2.肛門(mén)直腸疾?。喝?a href="/w/%E8%82%9B%E8%A3%82" title="肛裂">肛裂、肛瘺、痔、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門(mén)失禁等，使肛門(mén)口分泌物增多，潮濕刺激皮膚引起瘙癢。
3.寄生蟲(chóng)?。喝?a href="/w/%E8%9B%B2%E8%99%AB" title="蟯蟲(chóng)">蟯蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、陰道滴蟲(chóng)、陰虱、疥瘡等，均可引起肛門(mén)瘙癢。
4.內(nèi)分泌性疾?。喝?a href="/w/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85" title="糖尿病">糖尿病患者皮膚含糖量增高，刺激神經(jīng)末梢所致瘙癢；甲狀腺功能亢進(jìn)癥皮膚癌癢，可能與多汗、基礎(chǔ)代謝率增高、情緒緊張等有關(guān)。
5.過(guò)敏反應(yīng)：食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特異性蛋白質(zhì)食物，也有服用某些藥物，如磺胺類(lèi)抗生素等均可因過(guò)敏而引起肛門(mén)瘙癢。
6.精神因素：神經(jīng)衰弱、癔病、精神過(guò)度緊張、興奮、激動(dòng)等引起神經(jīng)功能紊亂，也可誘發(fā)或?qū)е吗W，可泛發(fā)全身或肛門(mén)、會(huì)陰區(qū)。
7.肝、腎疾?。涸l(fā)性膽汁性肝硬化或膽道梗阻的患者，由于血液和皮膚膽鹽含量增高，刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢；腎病后期尿毒癥也可發(fā)生肛門(mén)瘙癢。
8.環(huán)境因素：內(nèi)褲和手紙摩擦刺激；冬季溫度低，皮脂腺分泌減少皮膚干燥易較裂；夏季高溫多汗，肛周潮濕易發(fā)癢等。
瘙癢的病因復(fù)雜多變，是由多種因素相互影響而發(fā)病。區(qū)別造成肛門(mén)瘙癢癥的不同原因，對(duì)治療有重要的意義
診斷
根據(jù)典型的肛門(mén)瘙癢史，結(jié)合臨床癥狀、體征，對(duì)本病不難診斷，但要明確病因則比較困難。一般肛門(mén)局部有原發(fā)病變?yōu)槔^發(fā)性瘙癢癥，否則為原發(fā)性瘙癢癥。此外還應(yīng)進(jìn)行全身體檢，有針對(duì)性地作必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血、尿、大便常規(guī)，肝、腎功能，尿糖、血糖、糖耐量試驗(yàn)及活組織和涂片等檢查。
根據(jù)病因可分為原發(fā)性瘙癢和繼發(fā)性瘙癢。
(一)原發(fā)性瘙癢
原發(fā)性瘙癢不伴有原發(fā)性皮膚損害，以瘙癢為主要癥狀。
(二)繼發(fā)性瘙癢
繼發(fā)性瘙癢癥產(chǎn)生于原發(fā)性疾病及各種皮膚病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變，瘙癢常是原發(fā)病變的一個(gè)癥狀。如肛瘺、肛門(mén)濕疹、濕疣、神經(jīng)性皮炎、肛管直腸腫瘤、蟯蟲(chóng)等引起的肛門(mén)瘙癢均屬此類(lèi)。
鑒別
肛門(mén)瘙癢一旦出現(xiàn)繼發(fā)性皮損，則需根據(jù)病史與下列疾病進(jìn)行鑒別：
(1)蕁麻疹：有特異性皮損(風(fēng)團(tuán))及病程演變過(guò)程。
(2)蟲(chóng)咬癥：典型皮損為風(fēng)團(tuán)樣丘疹，頂端有小皰，多無(wú)全身癥狀。
(3)藥疹：有明確的服藥吏，有一定的潛伏期，皮損突然發(fā)生，除固定型藥疹外，多對(duì)稱(chēng)分布。
(4)疥瘡：有接觸傳染史、好發(fā)部位及典型皮損，若能查到疥螨即可確診?！ ?/p>
治療
肛門(mén)瘙癢是一個(gè)癥狀，導(dǎo)致肛門(mén)瘙癢的疾病非常多。治療的關(guān)鍵是找出確切導(dǎo)致肛門(mén)瘙癢的疾病，再針對(duì)病因治療。一般肛門(mén)局部有原發(fā)病變?yōu)槔^發(fā)性瘙癢癥，否則為原發(fā)性瘙癢癥。此外還應(yīng)進(jìn)行全身體檢，有針對(duì)性地作必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血、尿、大便常規(guī)，肝、腎功能，尿糖、血糖、糖耐量試驗(yàn)及活組織和涂片等檢查。
1.治療原發(fā)病或合并癥如痔、肛瘺、蟯蟲(chóng)病等。給于相應(yīng)抗生素或抗菌藥治療合并感染。
2.避免不適當(dāng)?shù)淖辕煟簧?a href="/w/%E8%82%9B%E9%97%A8%E7%98%99%E7%97%92%E7%97%85" title="肛門(mén)瘙癢病" class="mw-redirect">肛門(mén)瘙癢病患者不愿到醫(yī)院就診，采取不當(dāng)?shù)淖晕抑委?，如用熱水燙洗，外用高濃度皮質(zhì)類(lèi)固激素或含對(duì)抗刺激藥物，自購(gòu)某些粗制家用理療器械自療等，這些方法弊多利少，僅能有暫時(shí)抑止瘙癢，日久致使病變遷延增劇，應(yīng)勸告患者停用。
3.局限性肛門(mén)瘙癢病的藥物治療應(yīng)以局部外用治療為主，全身治療所用的各類(lèi)藥劑，如皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、抗炎癥介質(zhì)類(lèi)制劑、各種鎮(zhèn)靜劑等對(duì)肛瘙癢并無(wú)明顯止癢作用，但都有不少副作用或不利影響，在沒(méi)有明確適應(yīng)證情況下應(yīng)避免應(yīng)用。
4.對(duì)僅有局部瘙癢而肛門(mén)皮膚正常者，以4%硼酸水清洗冷敷肛門(mén)，若加冰塊使水溫在4～5℃左右冷敷?；颊叨孜灰约啿蓟蛎撝蘩浞蟾亻T(mén)，可收立即止癢之效。每日早、晚各一次，每次約5min，冷敷后以干毛巾拭干局部，撲以普通爽身粉，保持干燥。此型肛門(mén)瘙癢不宜外敷軟膏，軟膏妨礙散熱，增多汗液易誘發(fā)瘙癢。宜用清涼干燥洗劑，如白色洗劑，爐甘石洗劑等。
5.肛門(mén)皮膚呈粗糙肥厚的苔癬化損害者多有合并感染，可用適當(dāng)抗生素或抗菌藥劑，感染控制后，施行局部包封治療；在清洗局部后，以酒精或新潔爾滅溶液局部消毒，用注射用強(qiáng)的松龍注射液或去炎松注射液以注射針將藥液滴于皮損部位，務(wù)使皮損充分浸入藥液，患者感瘙癢減輕，局部藥液干燥，再按病灶大小貼敷普通橡皮膏或含有止癢劑的軟膏，也可用含有藥物的成膜劑或凝膠劑作膜狀包封。此方法宜于睡前施行，6～8h后去除硬膏或成膜包封物，清洗局部，涂以干燥洗劑或止癢氣霧劑噴涂。此法對(duì)緩解瘙癢促使苔癬化損害消退有佳良效果。
6.注射療法 將藥物注射到皮下或皮內(nèi)，破壞感覺(jué)神經(jīng)，使局部感覺(jué)減退，癥狀消失，局部損傷治愈，約50%以上的病例可永久治愈。但嚴(yán)格瘙癢者易復(fù)發(fā)，需再次注射治療，注射藥物不僅破壞感覺(jué)神經(jīng)，也可破壞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，常發(fā)生輕重不同的感覺(jué)性肛門(mén)失禁和括約肌功能不良，但過(guò)一時(shí)期可自行恢復(fù)。
7.手術(shù)療法：自發(fā)瘙癢經(jīng)過(guò)上述治療后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或多次復(fù)發(fā)的可用手術(shù)治療。手術(shù)方法有除去肛門(mén)部皮膚神經(jīng)支配和切除肛門(mén)部皮膚兩種。
⑴皮下切開(kāi)術(shù)：于肛門(mén)兩側(cè)，距肛緣5cm，各作一半圓形切口，切開(kāi)皮下脂肪，將皮片向內(nèi)側(cè)分離顯露外括約肌下緣，并向肛管內(nèi)將皮膚由內(nèi)括約肌分離到肛門(mén)瓣平面。再將肛門(mén)前后方皮膚由深部組織分離，使肛門(mén)兩側(cè)傷口交通。最后將切口外緣的皮膚向外分離1～2cm，止血后將皮片縫于原位，有時(shí)需放引流，外蓋壓迫敷料。手術(shù)前需準(zhǔn)備腸道，手術(shù)后控制排糞3～4日。效果，各家報(bào)告不一，多數(shù)取得良好效果，但有復(fù)發(fā)病例及傷口感染和裂開(kāi)的報(bào)告。
⑵切除縫合術(shù)：沿肛緣由前向后作一切口，在切口外側(cè)再作一彎形切口，將有病變皮膚包括在切口內(nèi)，切口兩端相連，切除2處切口之間的半月形皮膚，縫合傷口。對(duì)側(cè)同法切除。切除皮膚后可止瘙癢，但傷口有時(shí)發(fā)生感染。
預(yù)防
1.及時(shí)治療引起肛周瘙癢癥的局部和全身性疾病，如內(nèi)痔、肛裂、肛瘺、腹瀉、糖尿病、寄生蟲(chóng)病等。
2.保持肛門(mén)清潔干爽，盡可能每晚清洗一次肛門(mén)。清洗肛周宜用溫水。一般不用肥皂，尤其不能用堿性強(qiáng)的肥皂。清洗用的毛巾、臉盆等要專(zhuān)人專(zhuān)用，以免交叉感染。
3.內(nèi)褲不要過(guò)緊、過(guò)硬，宜穿純綿寬松合體的內(nèi)褲，不要穿人造纖維內(nèi)褲，并要勤洗勤換。
4.注意勞逸結(jié)合，保持心情愉快，防止過(guò)度緊張和焦慮不安，不搔抓肛門(mén)，不用過(guò)硬的物品擦肛門(mén)。
5.多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡、高度酒等。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)少食用易致過(guò)敏的食品，如魚(yú)、蝦等，避免接觸引起過(guò)敏的化學(xué)物質(zhì)。
6.肛周瘙癢不止但皮膚無(wú)破損者，可將紗布或脫脂棉浸入硼酸液體中，水溫適宜，取出擰至不滴水，敷于肛周，能立竿見(jiàn)影地止住瘙癢。每天早晚各敷1次，每次約敷5分鐘。敷后擦干，撲以爽身粉。
7.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肛周瘙癢多心經(jīng)有火，血熱生風(fēng);或氣血兩虛，血不養(yǎng)風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)生，風(fēng)勝則癢;或由濕熱內(nèi)蘊(yùn)，風(fēng)邪郁久，化熱化燥所致。
8、及時(shí)醫(yī)治可能引起肛門(mén)瘙癢的全身性和局部性原發(fā)病灶，如痔瘺、濕疹、接觸性皮炎等。
9、避免焦慮情緒和過(guò)度緊張。
患者注意
出現(xiàn)肛門(mén)瘙癢切忌亂用藥
患了肛門(mén)瘙癢千萬(wàn)不要因不好意思而忌諱看醫(yī)生，自己濫用一些止癢的藥膏，有些止癢藥膏含有激素成分，盡管當(dāng)時(shí)止癢效果不錯(cuò)，但后期瘙癢會(huì)復(fù)發(fā)，而且用久之后會(huì)有不少副作用。
肛門(mén)瘙癢癥與肛門(mén)部疾病、衛(wèi)生、細(xì)菌或真菌感染等多種因素相關(guān)。例如痔瘡、肛瘺可以預(yù)防和治療肛門(mén)瘙癢癥，首先要治療肛門(mén)部位的相關(guān)疾病。注意保持肛門(mén)的衛(wèi)生、干爽，用溫水清洗后，用柔軟的紙巾輕輕擦干。忌用熱水燙洗、肥皂反復(fù)清洗肛門(mén)，這樣會(huì)洗掉肛周皮膚皮脂，破壞肛門(mén)皮膚環(huán)境，引起肛門(mén)瘙癢。內(nèi)褲不要過(guò)緊、過(guò)硬，不要穿質(zhì)地不適的如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙的內(nèi)褲，這樣會(huì)令汗液不易散發(fā)及摩擦誘發(fā)肛門(mén)瘙癢。
出現(xiàn)肛門(mén)部位瘙癢，肛門(mén)濕疹也以瘙癢為表現(xiàn)。過(guò)多使用肥皂，特別是堿性強(qiáng)的肥皂，刺激肛周皮膚也易引起肛周瘙癢。肛門(mén)瘙癢是種常見(jiàn)病， 多見(jiàn)于20～40歲的青中年，有些則是全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀，多見(jiàn)于老年人。起初僅限于肛門(mén)周?chē)钠つw輕度發(fā)癢，如果長(zhǎng)期不愈，瘙癢會(huì)逐漸蔓延。尤其是到了夜間或是潮濕的環(huán)境，瘙癢會(huì)加劇。
所以，患肛門(mén)瘙癢癥，最好到醫(yī)院，讓醫(yī)生診斷、用藥，選擇合適的治療方式?！ ?/p>
嬰兒肛門(mén)瘙癢的兇手
引起肛門(mén)瘙癢的原因有很多，但對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)肛門(mén)處瘙癢，多半是寄生在兒童體內(nèi)的蟯蟲(chóng)引起的，夜間蟯蟲(chóng)雌蟲(chóng)移行至肛門(mén)周?chē)怕岩痧W。家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)為孩子驅(qū)蟲(chóng)治療。
注意：在驅(qū)蟲(chóng)治療肛門(mén)瘙癢的同時(shí)，要給孩子穿整檔的褲子，第二天將褲子放入開(kāi)水中煮殺死早卵，堅(jiān)持一個(gè)月，即可消失，注意孩子不要吃手指，注意個(gè)人衛(wèi)生，阻斷病人吃入這個(gè)環(huán)節(jié)。
肛門(mén)瘙癢癥與肛門(mén)部疾病、衛(wèi)生、細(xì)菌或真菌感染等多種因素相關(guān)。例如痔瘡、肛瘺可以出現(xiàn)肛門(mén)部位瘙癢，肛門(mén)濕疹也以瘙癢為表現(xiàn)。過(guò)多使用肥皂，特別是堿性強(qiáng)的肥皂，刺激肛周皮膚也易引起肛周瘙癢。
預(yù)防和治療肛門(mén)瘙癢癥，首先要治療好肛門(mén)部位的相關(guān)疾病。注意保持肛門(mén)的衛(wèi)生、干爽，用溫水清洗后，用柔軟的紙巾輕輕擦干。忌用熱水燙洗、肥皂反復(fù)清洗肛門(mén)，這樣會(huì)洗掉肛周皮膚皮脂，破壞肛門(mén)皮膚環(huán)境，引起肛門(mén)瘙癢。內(nèi)褲不要過(guò)緊、過(guò)硬，不要穿質(zhì)地不適的如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙的內(nèi)褲，這樣會(huì)令汗液不易散發(fā)及摩擦誘發(fā)肛門(mén)瘙癢。
兒童通常是寄生蟲(chóng)引起的瘙癢癥，如果不是，就應(yīng)及時(shí)帶孩子去就醫(yī)。
也有年輕父母給孩子擦屁股時(shí)不注意手紙衛(wèi)生，結(jié)果誘發(fā)嬰兒患肛瘺。這是因?yàn)橛行┤擞绕涫抢夏耆苏J(rèn)為，舊布柔軟吸水性能又好，所以喜用舊的衣服或床單給孩子當(dāng)尿布，殊不知舊布經(jīng)過(guò)反復(fù)搓洗，布上的絨毛蕩然無(wú)存，放在顯微鏡下觀察，可見(jiàn)其表面布滿(mǎn)了一層毛刺。這些毛刺在舊布表面干燥狀態(tài)下很堅(jiān)硬。孩子大便后換尿布時(shí)，父母往往用干尿布擦屁股。由于嬰兒的皮膚十分嬌嫩，大便黏性又大，需要來(lái)回擦幾次才能擦干凈，這樣就容易損傷肛周皮膚。還有的家長(zhǎng)喜歡用廢紙為孩子擦屁股，若擦拭用力過(guò)大，容易損傷肛門(mén)黏膜，感染潰瘍后易形成肛瘺。
男孩與女孩發(fā)生肛瘺的癥狀各不相同，男嬰肛瘺發(fā)生后紅腫、疼痛，形成膿腫后肛周皮膚腫脹發(fā)亮、中心軟化，潰瘍后可流出膿液而形成肛瘺，腹瀉時(shí)糞便從瘺管口流出。女?huà)氚l(fā)病急，外陰紅腫，潰瘍后糞便會(huì)從陰道口外的瘺口排出，肛門(mén)反而不排便，之后肛門(mén)才逐漸恢復(fù)排便。女孩患肛瘺后常不易自動(dòng)愈合，以后出現(xiàn)腹瀉時(shí)仍可從瘺管口漏出糞便，一般兩歲后漏便的現(xiàn)象才逐漸減少。所以，要徹底治愈肛瘺，必須到醫(yī)院肛腸科請(qǐng)醫(yī)生診治。
可見(jiàn)，家長(zhǎng)要給孩子選擇質(zhì)地柔軟、吸濕性能好的新棉布做尿布，或者選用一次性“尿不濕”，不宜用尿布給孩子擦屁股，更不要用力擦。
肛門(mén)瘙癢別亂撓
肛門(mén)瘙癢時(shí)不可用手抓，這樣會(huì)使局部皮膚產(chǎn)生可繼發(fā)感染。正確的處理方式應(yīng)該是：
①養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，飯前洗手，勤洗澡，勤換衣褲，內(nèi)褲應(yīng)寬大并且質(zhì)地柔軟、舒適；不要用帶化工染料以及帶油墨字跡的紙張擦肛門(mén)。
②保持肛門(mén)局部清潔，便后或臨睡前宜用溫開(kāi)水浴洗肛門(mén)。
③及時(shí)醫(yī)治可能引起肛門(mén)瘙癢的全身性和局部性原發(fā)病灶，如痔瘺、濕疹、接觸性皮炎等。
④調(diào)理飲食：飲食宜清淡易消化，對(duì)辛辣厚味之品及煙酒都應(yīng)禁忌。少吃魚(yú)蝦、螃蟹、蠶蛹、香菜、豬頭肉等易動(dòng)風(fēng)發(fā)疹之物，多吃新鮮蔬菜及水果。
⑤可外涂止癢霜或激素藥膏，如醋酸氟輕松軟膏等，晚間瘙癢影響睡眠時(shí)，可在睡前口服一片非那根或賽庚啶。
⑥中藥坐?。嚎鄥?5克、枯礬3克、地膚子10克、紫草10克、青黛10克、野菊花10克。加水1000毫升，水煎后去渣，加米醋15毫升，每日劑，坐浴20分鐘。肛門(mén)瘙癢癥狀會(huì)得到明顯改善?！ ?/p>
對(duì)肛門(mén)瘙癢的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)
肛門(mén)瘙癢困擾著很多人，原因是它反復(fù)發(fā)作，而且由于人們不拿肛門(mén)瘙癢當(dāng)回事，所以就會(huì)有肛門(mén)瘙癢忍忍就過(guò)去了的誤區(qū)。也有人因?yàn)楦亻T(mén)瘙癢的反復(fù)發(fā)作而認(rèn)為肛門(mén)瘙癢是不可治愈的，這也是錯(cuò)誤的想法。
治療肛門(mén)瘙癢癥，關(guān)鍵問(wèn)題看能否找到本癥的致病因素，解除和避免致病因素，是治療肛門(mén)瘙癢癥的重要措施之一。
對(duì)能找到明確致病因素的繼發(fā)性瘙癢，如禁吃辛辣刺激性食物(酒、蔥、蒜、辣椒、芥未等)和過(guò)敏性蛋白質(zhì)食物(魚(yú)、蝦、蟹肉等)及找到誘發(fā)瘙癢的原發(fā)性疾病，如肛門(mén)濕疹，痔瘡，肛瘺，脫肛，寄生蟲(chóng)病等疾病，在治療中有的放矢，瘙癢癥自然是容易治愈的。對(duì)于不明原因的肛門(mén)瘙癢，病情反復(fù)，則不易治愈。但是，可以到專(zhuān)業(yè)的肛腸醫(yī)院進(jìn)行檢查，查明引起肛門(mén)瘙癢的原因，從根本上來(lái)治療肛門(mén)瘙癢。
肛門(mén)瘙癢是不是肛門(mén)疣病
肛門(mén)瘙癢是常見(jiàn)的外陰瘙癢之一，肛門(mén)瘙癢的病因有很多，如肛門(mén)不潔，蟯蟲(chóng)寄生，如果能明確病因，進(jìn)行針對(duì)性的治療，不難治愈。但是還有一類(lèi)病因不明的肛門(mén)瘙癢，常因誤診誤治而頑固難愈，其中最常見(jiàn)的就是肛門(mén)濕診。
肛門(mén)濕疹并不難治，但由于病人常用熱水、藥水燙洗，醫(yī)生常結(jié)合含有“松”類(lèi)激素的軟膏外涂，雖能暫時(shí)好轉(zhuǎn)，但最終卻使?jié)裾罡?、瘙癢更烈，成為頑癥。因此，要治好肛門(mén)濕疹，最重要的是停止一切理化刺激，不搔抓，不用藥水燙洗，不涂含有“松”類(lèi)激素的藥物。開(kāi)始的幾天可能瘙癢更重，但只要堅(jiān)持冷濕敷療法，就可不藥而愈。具體方法是：取一條凈水浸透的毛巾疊成8層，以輕捏不出水為度，緊敷于肛門(mén)，每3分鐘投洗一次，不使毛巾受熱。只要肛門(mén)癢就冷敷，直到痊愈。
肛門(mén)瘙癢和痔瘡有什么區(qū)別？
痔瘡患者有粘性分泌物流出，引起肛門(mén)潮濕瘙癢，但是肛門(mén)瘙癢不一定就是痔瘡。
肛門(mén)瘙癢癥是一種常見(jiàn)的局部瘙癢癥。肛門(mén)部有時(shí)有輕微發(fā)癢，如瘙癢嚴(yán)重，經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見(jiàn)的局限性神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病。一般只限于肛門(mén)周?chē)?，有的可蔓延到?huì)陰、外陰或陰囊后方。多發(fā)生在20～40歲中午、老年初起肛門(mén)瘙癢較輕，肛門(mén)皮膚無(wú)明顯變化，多為陣發(fā)性。久病患者瘙癢較劇，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，尤以夜間更甚，過(guò)度的搔抓或機(jī)械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙，肛門(mén)皺襞加深，局部有抓痕、血痂、滲液，皺襞縫中殘留糞便污垢，更重者可合并感染見(jiàn)有膿泡或膿性分泌物，潮紅腫脹。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)有糖尿病、蟯蟲(chóng)病、白色念珠菌感染等。
所以一定要分清病癥，應(yīng)針對(duì)不同的情況給予治療?！ ?/p>
如何選擇肛門(mén)瘙癢的方法？
肛門(mén)瘙癢癥是一種常見(jiàn)的肛門(mén)疾病，它不同于身體其它部位的瘙癢，其特點(diǎn)是瘙癢劇烈，病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。多見(jiàn)于20～40歲的中青年。肛門(mén)瘙癢起初一般限于肛門(mén)周?chē)つw輕度發(fā)癢，如長(zhǎng)期不愈，瘙癢有的會(huì)蔓延至陰囊或陰唇，尤其是在會(huì)陰部前后發(fā)癢最厲害。瘙癢在夜間更甚，潮濕環(huán)境加劇，有時(shí)如蟲(chóng)爬蟻?zhàn)撸袝r(shí)如蚊咬火烤，令人不能入睡，坐臥不安，無(wú)法忍受。于是就狠抓皮膚，暫時(shí)止癢，皮膚抓破可出血、糜爛、刺痛，使癢痛加重，更為難受。病人苦惱萬(wàn)分，久之會(huì)引起神經(jīng)衰弱，精神萎靡，食不知味，夜不成眠。 肛門(mén)瘙癢癥是一種只有劇烈癢感，而無(wú)原發(fā)皮膚損害的神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病。
肛門(mén)瘙癢，常是原發(fā)病變的一個(gè)癥狀，繼發(fā)于各種皮膚病或其它疾病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變。
肛管及肛門(mén)周?chē)B固性瘙癢是本病的主要癥狀，初起時(shí)一般限于肛門(mén)周?chē)つw瘙癢，多為陣發(fā)性，瘙癢的程度輕重不一，如長(zhǎng)期不愈，有的可蔓延至陰囊或陰唇，尤其是在會(huì)陰部前后縫間瘙癢更甚，夜間更為顯著，有時(shí)如蟲(chóng)爬、蟻?zhàn)?；有時(shí)如蚊咬、火烤，使人難以入眠，坐臥不寧，無(wú)法忍耐。
本病在初起時(shí)、皮膚并無(wú)損害，由于瘙癢不斷搔抓，故常出現(xiàn)抓痕、糜爛、出血、結(jié)癡、搔痕、刺痛等，有時(shí)可發(fā)生繼發(fā)性感染，有臭味液體，經(jīng)久不愈，皮膚可出現(xiàn)粗糙、皸裂、彈性減弱、光澤消失和色素沉著苔蘚樣硬化或濕疹樣變等。時(shí)久日長(zhǎng)，可引起神經(jīng)衰弱，食不知味，精神不振等癥狀。
有許多人都曾有肛門(mén)瘙癢的不舒服癥狀，但礙于面子問(wèn)題，不好意思去醫(yī)院門(mén)診，其實(shí)肛門(mén)瘙癢癥雖然不是很?chē)?yán)重疾病，但卻是許多疾病的征兆，例如；痔瘡、病毒感染、性傳染病等，如果有肛門(mén)瘙癢的狀況，還是應(yīng)該就醫(yī)，以免延遲嚴(yán)重疾病治療。 因?yàn)楦亻T(mén)瘙癢癥一部分是因?yàn)榧纳x(chóng)感染、衛(wèi)生、飲食習(xí)慣不良所引起外，另一部分有肛門(mén)瘙癢癥的病患可能是罹患痔瘡、便秘、肛裂、病毒性感染、性傳染病等等，千萬(wàn)不要因?yàn)橹皇歉亻T(mén)瘙癢而不重視，反而延誤真正疾病的治療。
專(zhuān)家提醒，得了肛門(mén)瘙癢應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，辨明原因，對(duì)癥治療?！ ?/p>
中醫(yī)對(duì)肛門(mén)瘙癢的認(rèn)識(shí)
中醫(yī)認(rèn)為，肛門(mén)瘙癢的外因主要是感受風(fēng)、濕、熱邪以及蟲(chóng)毒騷擾等，故有“諸癢屬虛、屬風(fēng)，熱盛則痛，熱微則癢”之說(shuō)，內(nèi)因常為血虛風(fēng)燥，肝腎不足、臟腑虛弱、濕熱下注等，故前人說(shuō)：“血虛則生風(fēng)，風(fēng)聚則發(fā)癢?！?/p>
1、感受外邪：風(fēng)寒濕熱之邪客于腠理，留滯于肌膚之間，結(jié)而不散，則發(fā)生癢疹。正如《諸病源候論》所說(shuō)：“邪氣客于皮膚，復(fù)逢風(fēng)寒相折，則起風(fēng)瘙隱疹”。
2、血虛生風(fēng)：臟俯素虛，氣血不足，或久病氣血被耗，不能充養(yǎng)皮膚腠理，生風(fēng)化燥則發(fā)癢，或由風(fēng)邪乘虛侵襲，內(nèi)外合邪所致
3、肝經(jīng)濕熱下注：足厥陰肝經(jīng)經(jīng)脈，循陰毛，繞陰器，絡(luò)筋脈，若肝經(jīng)濕熱，可循經(jīng)下注，陰滯于肛門(mén)肌膚而發(fā)瘙癢。
4、血瘀生風(fēng)：由于多種原因引起臟腑功能失調(diào)，瘀血阻絡(luò)，久郁皮膚，留滯不散，經(jīng)絡(luò)瘀阻兼外感風(fēng)毒而發(fā)。
5、蟲(chóng)毒騷擾：《諸病源候論》說(shuō)：“蟯蟲(chóng)外，小蟲(chóng)之一也，形甚細(xì)小，并因臟腑虛弱而致發(fā)，甚者可痔瘺癬也?！边@里所說(shuō)的癬，即肛門(mén)皮膚瘙癢。蟲(chóng)毒騷擾是引起肛門(mén)瘙癢癥的重要原因之一?！?/p>
肛門(mén)瘙癢的中醫(yī)治療方法
中醫(yī)按照肛門(mén)瘙癢的癥狀特點(diǎn)可分為四型：風(fēng)熱郁結(jié)型、風(fēng)濕夾熱型、血虛生風(fēng)型及寄生蟲(chóng)引起的肛周瘙癢。
1、風(fēng)熱郁結(jié)型的肛門(mén)瘙癢
此類(lèi)肛門(mén)周?chē)W的癥狀難忍，灼熱墜脹，如火焚蟲(chóng)嘶，甚至皮膚抓破出血，心煩難寐，口苦咽干，便秘溲赤，精神焦躁易怒。舌邊尖紅赤，脈弦數(shù)或微數(shù)。
治法：疏風(fēng)清熱、通便瀉火，以龍膽瀉肝湯加減治療。方藥：桑葉、苦參、烏梢蛇、大黃、澤瀉、黃芩、上茯苓、梔子、生地、當(dāng)歸、龍膽草、黃柏、蒼術(shù)、荊芥、防風(fēng)、甘草。
2、血虛生風(fēng)型的肛門(mén)瘙癢
此類(lèi)表現(xiàn)為肛周皮膚奇癢，肌膚干燥，失去光澤及彈性，皺裂如蛛網(wǎng)，甚或累及陰囊及陰唇，伴有口苦舌干燥，夜寐難安，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。此型多由血虛生風(fēng)化燥，肛周皮膚失養(yǎng)而成。
治法：養(yǎng)血熄風(fēng)，滋陰潤(rùn)燥，方用當(dāng)歸飲子加減治療。方藥：首烏、當(dāng)歸、阿膠、白芍、生地、川芎、黃芪、麥冬、僵蠶、荊芥、防風(fēng)、浮萍、白蒺藜、甘草。
3、風(fēng)濕夾熱型的肛門(mén)瘙癢
此類(lèi)肛門(mén)瘙癢的癥狀痛苦不堪，有滲出性黏液，活動(dòng)磨擦疼痛更甚，肛門(mén)自感下墜不適，體倦身重，夜寐難安。舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈弦滑。此型多有風(fēng)邪夾濕熱郁于肛門(mén)皮膚而成。 治法：疏風(fēng)清熱、健脾除濕解毒。
方藥：土茯苓、蒼術(shù)、黃柏、生苡仁、野菊花、生地、當(dāng)歸、防風(fēng)、牛蒡子、蟬衣、苦參、荊芥、胡麻仁、生甘草。
4、寄生蟲(chóng)引起的肛門(mén)瘙癢
此類(lèi)肛門(mén)瘙癢的癥狀夜間尤甚，皮膚奇癢難忍，引起此型多見(jiàn)于蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、陰虱等。
方藥：烏梅、檳榔、使君子、川椒、枳實(shí)、干姜、南瓜子、川連、黃芩、百部、地膚子、甘草。中藥外洗：百部苦參湯外洗配合治療。方藥：蛇床子、苦參、白礬、川椒、百部、蒲公英、白頭翁。方中蛇床子、苦參、白礬燥濕殺蟲(chóng)，川椒、百部殺蟲(chóng)止癢，蒲公英、白頭翁清熱涼血解毒，諸藥合用共奏清熱燥濕、殺蟲(chóng)止癢之功效。
在治療期間忌食辛辣燥膩之品，對(duì)引起肛周皮膚瘙癢癥的全身性疾病和局部疾病要及時(shí)治療。如配合外用藥熏洗則療效更佳！
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給肛門(mén)瘙癢條目的留言--KK 2015年4月30日 (四) 00:48 (CST) 留言： 肛門(mén)搔癢看什麼科醫(yī)生，有無(wú)好介紹？ 給肛門(mén)瘙癢條目的留言--118.170.29.113 2016年12月9日 (五) 08:26 (CST) 留言： frregwer | |
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