癔病
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癔癥,又稱歇斯底里,是hysteria的譯音。是一種常見的精神障礙,多在精神刺激或不良暗示后發(fā)病。其臨床表現(xiàn)多種多樣,可表現(xiàn)精神、神經(jīng)或軀體癥狀,癥狀有鮮明的情感色彩,可反復(fù)發(fā)作。由明顯的精神因素, 如生活事件、內(nèi)心沖突或情緒激動、暗示或自我暗示等而引起的一組疾病,表現(xiàn)為急起的短暫的精神障礙、身體障礙(包括感覺、運動和植物神經(jīng)功能紊亂),這些障礙沒有器質(zhì)性基礎(chǔ)。病因主要是心理因素及遺傳,但性格牲如情感豐富、暗示性強、自我中心、富于幻想等具有癔病性格特點的人是癔病的易患因素。本病預(yù)后多較好。患者常有感情用事、易受暗示、愛自我表現(xiàn)等性格特點。常歸入神經(jīng)癥。約與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所謂“臟躁癥”相似。
目錄 |
主要表現(xiàn)
● 癔癥性意識障礙
主要表現(xiàn)意識朦朧狀態(tài),即病人突然發(fā)生的意識范圍縮小,言語可反映出其精神創(chuàng)傷內(nèi)容,而對外界其他事物卻反應(yīng)遲鈍,歷時數(shù)十分鐘,然后自行停止,恢復(fù)后對發(fā)病經(jīng)過通常不能完全回憶。
● 癔癥性情緒障礙
主要表現(xiàn)為情緒爆發(fā),在遭到精神刺激后突然發(fā)生哭喊吵鬧、捶胸頓足、撕衣毀物、碰壁撞墻。有人圍觀時表現(xiàn)更為劇烈,歷時數(shù)十分鐘后可自行緩解,事后部分遺忘。
● 癔癥性遺忘
表現(xiàn)為受精神刺激后,患者對所經(jīng)過的一段時間的部分內(nèi)容遺忘,而那一段經(jīng)歷或那一類事件對病人來說往往是創(chuàng)造性的、令人痛苦的。
● 癔癥性夢游
患者在白天突然從家中或工作場所出走,出走地點可能是以往熟悉和有情感意義的地方,外出時能進行基本的自我料理和社會交往,一般歷時數(shù)小時至數(shù)天,開始和結(jié)束都是突然的,清醒后對發(fā)病經(jīng)過不能回憶。
● 癔癥性感覺障礙
精神刺激后,或?qū)σ话愕穆?、光刺激難以忍受,或?qū)Υ碳さ?a href="/index.php?title=%E6%84%9F%E8%A7%89%E6%80%A7&action=edit&redlink=1" class="new" title="感覺性(尚未撰寫)" rel="nofollow">感覺性降低或缺失。有的還表現(xiàn)為突然失明、耳聾等?! ?/p>
主要癥狀
①癔癥軀體障礙(轉(zhuǎn)化型癔癥)。表現(xiàn)為麻木,感覺過敏,突然失明,突然發(fā)生完全性聽力喪失;失音或喉部梗阻感;肢體癱瘓、不能站立或不能步行,但無肌肉萎縮;痙攣發(fā)作,倒地、抽搐,常常是手足亂舞,有時扯頭發(fā)、咬衣服。
②癔癥性心理障礙(分離性癔癥)表現(xiàn)為突然情感爆發(fā),哭笑不止,撞頭、扯頭發(fā)、咬衣服、捶胸頓足、滿地打滾,常伴有情緒的急劇轉(zhuǎn)變和戲劇性表現(xiàn)。還有的心因性遺忘病人,表現(xiàn)為有選擇地遺忘那些與心理創(chuàng)傷有關(guān)的內(nèi)容或某一階段的經(jīng)歷;神游癥患者,突然離開原先的活動,外出漫游,可歷時數(shù)日。
由于癔病屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有時讓人琢磨不定,同時沒有器質(zhì)性病變發(fā)生,所以,有許多人認(rèn)為,癔病是邪病,是鬼神等作祟,到處向誣醫(yī)神漢求救。不僅被人騙去錢財,還往往導(dǎo)致病情加重,耽誤了正常治療。
注意事項
對于癔癥的確認(rèn)應(yīng)十分慎重,要注意四個要點:
一是該病是由于精神刺激突然引起的疾病;
二是該病的癥狀具有特異性,如軀體障礙表現(xiàn)出的體征,意識障礙表現(xiàn)出過多的表情和夸張性;
三是癥狀可因暗示而消失;
四是它不屬于器質(zhì)性軀體疾病?! ?/p>
臨床表征
(一)情感爆發(fā)常在精神刺激后急驟起病,表現(xiàn)盡情發(fā)匯為特點,如嚎啕痛器或時而大笑,大吵大鬧或聲嘶力竭吐露憤懣,甚至扯頭發(fā)、撕衣服、捶胸蹬足、以頭撞墻、地上打滾等,發(fā)作時間長短可受周圍的勸慰而變化。
(二)意識障礙為意識朦朧狀態(tài)或昏睡,可呼之不應(yīng),推之不動,四肢僵硬,僅有眼瞼顫動,稱為癔病性木僵。有時情感豐富,表情生動,行為夸張,定于表演,談話常以歌謠式,其內(nèi)容多與精神創(chuàng)傷有關(guān),偶有所問非所答之假性癡呆表現(xiàn)?! ?/p>
分類
(1)分離型障礙。精神活動解體,不同的精神活動之間分離。如發(fā)作性意識改變、假性癡呆、附體體驗、神游和心因性遺忘等。
(2)轉(zhuǎn)換型障礙。強烈的情緒反應(yīng)轉(zhuǎn)化為軀體功能障礙,如各種感覺、運動障礙、抽搐震顫等,而軀體癥狀一出現(xiàn),情緒反應(yīng)便消失,而且對情緒反應(yīng)不能回憶。這些軀體功能障礙無法用解剖生理來解釋,甚至相互矛盾,而且病人對這些癥狀漠不關(guān)心或泰然處之,通過暗示或自我暗示可以消除癥狀。
(3)軀體癥狀。又稱Briquet綜合征,表現(xiàn)出各種各樣模糊不清,部位不定的軀體不適。
(4)其他形式。①流行性癔?。撼0l(fā)生于一個群體內(nèi),開始是一個人發(fā)病,周圍的人目睹其癥狀,通過暗示和自我暗示出現(xiàn)相似癥狀。多短暫,女性常見,疲勞是其誘發(fā)因素。②賠償性神經(jīng)癥:因為工傷、事故、糾紛受害者要求賠償經(jīng)濟損失,癥狀夸大持續(xù)存在,但由無意識機制作用,并非受本人意識支配。(開始可能是有意識的,但以后反復(fù)強化變成無意識了)③職業(yè)神經(jīng)癥:這是一類與職業(yè)密切相關(guān)的運動協(xié)調(diào)障礙,如書寫痙攣癥,因書寫任務(wù)重、疲乏、出現(xiàn)手部肌肉震顫、痙攣、無法使用手指,前臂甚至整個上肢,若改用其他手工動作則手指運動恢復(fù)常態(tài)?! ?/p>
病因病理
發(fā)病原因:癔癥的發(fā)生與遺傳因素、個性特征有關(guān),可概括為:在某種性格基礎(chǔ)上,因精神受到刺激而發(fā)病,亦可在軀體疾病基礎(chǔ)上發(fā)?。?/p>
1、遺傳因素:國外資料表明癔癥患者的近親中本癥發(fā)生率為1.7%~7.3%,較一般居民高。女性一極親屬中發(fā)生率為20%。我國福建地區(qū)報導(dǎo)患者具有陽性家族史者占24%。提示遺傳因素對部分患者來說比精神因素更為重要。
2、病態(tài)人格:癔癥性病態(tài)人格是指癔癥病人的情緒與性格表現(xiàn),這種病態(tài)人格特征于病后顯得更加突出:
(1)高度情感性:平時情緒偏向幼稚、易波動、任性、急躁易怒、敏感多疑,常因微小鎖事而發(fā)脾氣或哭泣。情感反應(yīng)過分強烈,易從一個極端轉(zhuǎn)向另一個極端,往往帶有夸張和戲劇性色彩,對人對事也易感情用事。
(2)高度暗示性:指患者很輕易的接受周圍人的言語、行動、態(tài)度等影響,并產(chǎn)生相應(yīng)的聯(lián)想和反應(yīng)時稱暗示;當(dāng)時自身的某些感覺不適產(chǎn)生某種相應(yīng)的聯(lián)想和反應(yīng)時稱自我暗示。暗示性取決于病人的情感傾向,如對某件事或某個人具有情感傾向性,則易受暗示。
(3)高度自我顯示性:具人自我中心傾向,往往過分夸耀和顯示自已,喜歡成為大家注意的中心。病后主要表現(xiàn)為夸大癥狀,祈求同情。
(4)豐富幻想性:富于幻想,其幻想內(nèi)容生動,在強烈情感影響下易把實現(xiàn)與幻想相互混淆,給人以說謊的印象。
3、精神因素:一般多由急性精神創(chuàng)傷性刺激引起,亦可由持久的難以解決的人際矛盾或內(nèi)心痛苦引起。尤其是氣憤與悲哀不能發(fā)泄時,常導(dǎo)致疾病的突然發(fā)生。一般說來,精神癥狀常常由明顯而強烈的情感因素引起,軀體癥狀多由暗示或自我暗示引起,首次發(fā)病的精神因素常決定以后發(fā)病形式、癥狀特點、病程和轉(zhuǎn)歸。再發(fā)時精神刺激強度雖不大,甚至客觀上無明顯原因,因觸景生情,由聯(lián)想激起與初次發(fā)病時同樣強烈的情感體驗和反應(yīng),而出現(xiàn)模式相似的癥狀表現(xiàn)。
4、軀體因素:在某些軀體疾病或軀體狀況不佳時,由于能引起大腦皮層功能減弱而成為癔癥的發(fā)病條件。如顱腦外傷、急性發(fā)熱性疾病、妊娠期或月經(jīng)期等。
發(fā)病機理:學(xué)者們從心理學(xué)、生物學(xué)和生理學(xué)的不同觀點上加以解釋。心理動力學(xué)派根據(jù)壓抑原理,認(rèn)為受到超我不完全成功壓抑的愿望,采取偽裝形式,通過“轉(zhuǎn)換”或轉(zhuǎn)化為癥狀。巴甫洛夫?qū)W派從高級神經(jīng)活動病理生理學(xué)觀點出發(fā),認(rèn)為癔癥患者的高級神經(jīng)活動(特別是第二信號系統(tǒng))的弱化,使受其調(diào)節(jié)和控制的第一信號系統(tǒng)與皮質(zhì)癥部位的活動相對增強或脫抑制,是癔癥癥狀發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)?!?a href="/w/%E5%8F%8D%E5%B0%84" title="反射">反射”說學(xué)派認(rèn)為癔癥癥狀本質(zhì)是一類神經(jīng)系統(tǒng)原始的、本能的反應(yīng)、這種反應(yīng)可因繼發(fā)性得益而強化,或因條件反射性聯(lián)系而習(xí)慣化,成為主動化反應(yīng)。這種觀點的形式主要基于對戰(zhàn)時癔癥的治療經(jīng)驗,未必適用于和平時期的患者。
癔病的精神與軀體因素
精神因素:一般多由急性精神創(chuàng)傷性刺激引起,亦可由持久的難以解決的人際矛盾或內(nèi)心痛苦引起。尤其是氣憤與悲哀不能發(fā)泄時,常導(dǎo)致疾病的突然發(fā)生。一般說來,精神癥狀常常由明顯而強烈的情感因素引起,軀體癥狀多由暗示或自我暗示引起,首次發(fā)病的精神因素常決定以后發(fā)病形式、癥狀特點、病程和轉(zhuǎn)歸。再發(fā)時精神刺激強度雖不大,甚至客觀上無明顯原因,因觸景生情,由聯(lián)想激起與初次發(fā)病時同樣強烈的情感體驗和反應(yīng),而出現(xiàn)模式相似的癥狀表現(xiàn)。
軀體因素:在某些軀體疾病或軀體狀況不佳時,由于能引起大腦皮層功能減弱而成為癔癥的發(fā)病條件。如顱腦外傷、急性發(fā)熱性疾病、妊娠期或月經(jīng)期等。
治療方法
診斷
癔癥的發(fā)生與心理因素、社會文化因素、個體性格特征有密切關(guān)系,故表現(xiàn)多是功能性的。而器質(zhì)性病變的疾病多有神經(jīng)系統(tǒng)和實驗室檢查的陽性發(fā)現(xiàn),可明確診斷。
方法
以心理治療為主,可選用暗示療法、心理疏導(dǎo)療法、系統(tǒng)脫敏療法等,也可根據(jù)不同癥狀酌情選用小劑量抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等。經(jīng)正規(guī)治療后大多數(shù)癔癥病人預(yù)后良好,只有少數(shù)癔癥遷延不愈。
①認(rèn)知療法。通過說服、教育和保證等方法,幫助患者改善人際關(guān)系,提高社會適應(yīng)能力,力爭完全控制復(fù)發(fā)。
②暗示療法。用語言暗示,用肯定而有信心的 言語指導(dǎo)和鼓勵患者,提高其信心,避免周圍副面影響。
③催眠法。在催眠狀態(tài)下,通過揭示矛盾、暴露隱私和發(fā)泄欲望并且加以解釋和疏導(dǎo),也能獲得較好的效果。催眠步驟是:首先改善情緒,消除胸悶氣阻等身體不適感;其次是了解發(fā)病的誘因以及真正的心理問題,進行解釋和疏導(dǎo);第三是針對癥狀采取催眠暗示療法;第四是糾正患者不良性格傾向,鞏固療效;第五是幫助患者改善人際關(guān)系,提高社會適應(yīng)能力,力爭完全控制復(fù)發(fā)。
④藥物療法。臨床發(fā)現(xiàn),在有的癔癥患者發(fā)作的時候,立即服用治療傳導(dǎo)阻滯的藥物,如地奧心血康之類的藥物,癥狀很快消失?! ?/p>
癔病的辨病論治
(一)專病專方
1.金匱腎氣丸(皖衛(wèi)藥準(zhǔn)字(1996)第201590號)
原料:肉桂、制附子、熟地黃、山茱萸、丹皮、山藥、茯苓、澤瀉等。
功效:溫補腎陽。
主治:癔病之寒氣上逆者。
用法:每次丸,每日3次。
2.柴胡疏肝丸(《中華人民共和國藥典》,2000,554)
用法:每次丸,每日2次。
(二)單味中藥
1.桃兒七(王本祥.現(xiàn)代中藥藥理學(xué).天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,1997.498)本品為小檗科鬼臼屬植物鬼臼的根莖及根,具有除風(fēng)濕、利氣血、調(diào)和諸藥的功效。含木脂素、黃酮類、皂苷、多糖與鞣質(zhì)等成分,以本品6g水煎服可治療癔病,但本品有小毒,且有致畸危險。
2.密陀僧(雷載權(quán),張廷模.中華臨床中藥學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1998.2014)本品為鉛或方鉛礦加工而成的粗制氧化物,藥名來源于胡語之譯音,外用拔毒去腐、斂瘡生肌,內(nèi)服鎮(zhèn)驚截瘧,其主要成分是氧化鉛(Pb())?!妒纻鞣健酚忻芡由ⅲ?a href="/w/%E5%BF%83%E7%97%9B" title="心痛">心痛失音及驚氣入心不能語者,用密陀僧研極細(xì)末,每服3g,米醋湯、茶清調(diào)服下。注意,本品有毒,劑量過大或長期服用可引起鉛中毒,所以內(nèi)服量定為0.9~3g,每日1次。
癔病的治療方法
歇斯底里癥,也稱癔病,是神經(jīng)官能癥中的一種類型。其典型的癥狀是患者自己認(rèn)為失去身體某部分的功能,而且也確實表現(xiàn)出身體某一部分功能的喪失。
藥物治療
癔癥發(fā)作時,若病人意識障礙較深,不易接受暗示治療,可用氯丙嗪或合用鹽酸異丙嗪各25~50mg,或安定10~20mg,肌肉注射,使病人深睡,不少病人醒后癥狀即消失。
物理治療
行為療法,對患者進行功能訓(xùn)練,適用于暗示治療無效肢體或言語有障礙病例。中藥、電針或針刺等治療可收到較好的療效,在治療時如能加以言語暗示,則效果更佳。痙攣發(fā)作、朦朧狀態(tài)、昏睡狀態(tài)、木僵狀態(tài)的病人,可針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)穴位,均用較強刺激或通電加強刺激。對癱瘓、攣縮、呃逆、嘔吐等癥狀,以直流感應(yīng)電興奮治療或針刺治療。對失音、耳聾癥等,也可用電刺激、電興奮治療。
如有的人認(rèn)為自己失明、失聽、失語、肢癱了,確實就表現(xiàn)出失明、失聽、失語、肢癱的癥狀。但各種檢查又表明根本沒有相應(yīng)器官的損傷或病變。甚至還可以發(fā)生流行性癔病。即由于某些因素的影響,在短時間內(nèi),連續(xù)多人發(fā)生同類型的癔病。
第一個發(fā)病者大多是在眾人目睹下發(fā)病。由于對疾病不理解,眾人產(chǎn)生恐懼、緊張心理,如怕患怪病、傳染病、中毒或認(rèn)為是神鬼作怪等等。在情境暗示和自我暗示基礎(chǔ)上,相互影響而陸續(xù)發(fā)病?! ?/p>
癔病心理治療
心理治療十分重要,但治療前醫(yī)護人員對病人應(yīng)有正確的認(rèn)識和態(tài)度。有時出現(xiàn)這種情況,病人被送到醫(yī)院后,某些醫(yī)生認(rèn)為癔癥算不得什么嚴(yán)重疾病,因此不予重視,不做任何解釋,草草把病人和家屬打發(fā)走了事,以致于使一些病人的病情拖延或反復(fù)發(fā)作,給他們的生活和工作帶來不必要的影響。但也有另一種情況,某些醫(yī)生分辨不出病人究竟患的是癔癥還是軀體疾病,比如把癔癥性的抽搐誤認(rèn)為是抽羊角瘋,把癔癥性失明、失音、耳聾懷疑為是不是長了腫瘤,把癔癥性癱瘓誤作腦血管病等等,以致于過份的重視病人,讓病人查來查去,并難免交待一些不適當(dāng)?shù)脑?,其結(jié)果是病人受到一再的暗示,癥狀被加強甚至固定下來。一些癔癱的病人,就可以因醫(yī)生的不正確態(tài)度和處理,變得長久不愈,并最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮,這種結(jié)果是非常令人痛心的。
另外,在病人出現(xiàn)癔癥發(fā)作時,應(yīng)注意不要讓過多人圍觀,家屬也不要表現(xiàn)過份的關(guān)注,以避環(huán)境中的不良暗示,這些對減少和終止癔癥發(fā)作都是很重要的?! ?/p>
癔病急救法
癔病是強烈的精神創(chuàng)傷和痛苦情感的反應(yīng)。多見于性格多變、感情脆弱、情緒不穩(wěn)的婦女。該病起病急驟,多半過去有過類似的發(fā)作。
癔病的表現(xiàn)形式之一是抽風(fēng):忽然兩手緊握、口眼緊閉、人往后挺、呼叫不應(yīng),但沒有大小便失禁和舌尖咬傷的現(xiàn)象,這與真正的抽風(fēng)不同。這種抽風(fēng)可以持 續(xù)幾十分鐘甚至幾小時。
表現(xiàn)形式之二是興奮激越:突然叫喊哭笑、歌唱狂呼、亂罵亂跑,有的還毀壞器物,甚至打自己或咬人。
表現(xiàn)形式之三是神經(jīng)異常:不能下地,但能在床上活動,自己感覺身體麻木,兩眼看不見東西,雙耳聽不清聲音,甚至不會說話。
急救措施
1.處理這種情況主要是保持鎮(zhèn)靜,將病人安置在肅靜的房間,誰都不要驚慌喧嚷。尤其不能談?wù)摬〉妮p重,免得病人聽了更不容易恢復(fù)常態(tài)。
2.用語言暗示,對病人進行誘導(dǎo),告訴病人此病不要緊,慢慢就會好的。忌讓過多的人前來看望病人,這樣會使暗示達(dá)不到預(yù)期的效果。
3.必要時可以吃點醫(yī)生開的鎮(zhèn)靜藥,也可吸入氨液,或給予適當(dāng)?shù)?a href="/w/%E9%92%88%E7%81%B8" title="針灸">針灸。并讓其安靜入睡?!?/p>
注意事項
癔病過后,要多作細(xì)致的思想開導(dǎo),輔以熱情的關(guān)懷,勸病人心胸開闊,不計較小事,以防再次發(fā)作。
癔病的家庭應(yīng)急法
癔癥,又稱歇斯底里,是hysteria的譯音。是一種常見的精神障礙,其臨床表現(xiàn)多種多樣,故有人稱其為“疾病模仿家”。
癔病又叫做歇斯底里發(fā)作,以往作為神經(jīng)官能癥的一種類型,認(rèn)為是精神因素所致的神經(jīng)功能活動失調(diào)。
癔病是具有某些特征性格的人,在精神因素作用下,急劇發(fā)生的一種疾病,可能通過暗示或自我暗示使癥狀加重、改變或好轉(zhuǎn)。該病癥狀多樣,一般預(yù)后良好,但易于復(fù)發(fā),青壯年時期容易發(fā)病,女性遠(yuǎn)多于男性。
各種精神因素,如家庭不和、人格受辱等使患者感到氣憤、委屈、恐懼等,都可直接引起癔病發(fā)作,同時會影響癥狀的產(chǎn)生和內(nèi)容。在同樣精神因素作用下,具有典型癔病特征性格的人更容易發(fā)病。所謂癔病特征性格就是:易感情用事,好走極端,情緒易激動而多變,容易受到別人的言語行為的影響,給人缺乏主觀的印象,這是暗示性的特點,常被用于診斷和治療。病人好夸耀,好表現(xiàn),以自我為中心,自我感覺良好,富于幻想,有時甚至?xí)鸦孟肱c現(xiàn)實混淆。
1.家屬應(yīng)鎮(zhèn)靜,對患者要關(guān)心體貼,要給“臺階”,但不要遷就。不可歧視患者,在這基礎(chǔ)上進行治療,并配合暗示。
2.不同癥狀用不同方法治療:
(1)痙攣發(fā)作和躁狂狀態(tài)者,可針刺人中、合谷、涌泉,須強刺激。
(2)對癔病患者要作好充分的思想交流,在病人迫切要求治療,又對人生有信心的情況下,可采取暗示治療(針刺涌泉、靜注葡萄糖酸鈣、感應(yīng)電治療等),一旦有效立即鼓勵病人,以鞏固療效。癔癥的治療環(huán)境很重要,家庭中的環(huán)境恐難收效。
(3)精神癥狀明顯,而又體弱不能承受針刺的可應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥肌注,如安定10毫克肌注或冬眠靈25毫克肌注。
(4)其他類型都可用針刺、葡萄糖酸鈣等進行暗示治療,但均需在患者合作的前提下進行,并且操作者要機智?! ?/p>
護理知識
(1)在護理過程中應(yīng)注意熟悉病情及相關(guān)情況,如誘發(fā)因素,人際關(guān)系,性格特點,家庭角色,興趣特長,學(xué)習(xí)成績及重大生活事件等,以利于護理工作的開展。
(2)暗示療法:耐心細(xì)致地向家屬交待患兒的病情、特點,并要求家屬積極配合,患兒病情發(fā)作時切勿手忙腳亂,哭哭啼啼,要與醫(yī)護人員配合使用鼓勵安慰性語言。配合醫(yī)生使用藥物暗示,準(zhǔn)確的給患者吸入或口服或注射不同氣味、顏色和自主感覺良好的藥物,使患者通過親身體驗增強對治療方案的信服,以達(dá)到效果。
(3)系統(tǒng)脫敏療法:適用于暗示療法無效年齡較大的患兒,使能誘使癔病發(fā)作的精神因素,逐漸失去誘發(fā)作用,從而達(dá)到減少甚至預(yù)防誘發(fā)癔病的目的。先讓患者傾訴與發(fā)病最有關(guān)的精神因素、內(nèi)心沖突,并錄音、錄像以備用,然后訓(xùn)練患兒學(xué)會全身松弛后脫敏。
專家指出:過分嬌慣的獨生子女易患癔病
如今的獨生子女,基本上是由父母和老人呵護。對獨生子女太過嬌慣,讓孩子過分追求享受等,都會使其心理太過脆弱而出現(xiàn)心理問題。專家提示說:“現(xiàn)在患兒童心因性疾?。▋和。┑暮⒆?,是越來越多了?!?/p>
10歲的東東平時嬌生慣養(yǎng),一次因為考試沒有考好,挨了父母的批評后往地上一坐,兩眼眨動,就四肢抽動起來。送到醫(yī)院后做了全身的體檢和腦CT掃描,并未發(fā)現(xiàn)異常,在住院期間也并沒有再出現(xiàn)抽動的現(xiàn)象。醫(yī)生診斷為“癔病”,隨后通知第二天出院,但當(dāng)天晚上,東東又開始出現(xiàn)四肢抽動、兩眼發(fā)直的現(xiàn)象。醫(yī)生只是給他推注了20毫升生理鹽水,并告訴他這是特效藥后,東東立刻停止了抽動,不一會兒就和醫(yī)護人員有說有笑。
四歲半的珍珍,早上和媽媽說:“我只能說兩句話了?!彪S后就面無表情,一言不發(fā),兩眼呆滯,無論怎么喊其名字也不回答。送到醫(yī)院做了全身體檢和腦電圖檢查,一切正常。住院期間珍珍一會兒說胸悶,一會兒又暈了過去,最后考慮為“心因性疾病”。經(jīng)實施暗示心理治療,逐步恢復(fù)正常。
據(jù)專家介紹,癔病是心理疾病的一種,是軀體化疾病的轉(zhuǎn)換。由于孩子存在語言表達(dá)、溝通、交流等方面的問題,出現(xiàn)心理問題后不能很好疏通,就會通過軀體表現(xiàn)出來,而且表達(dá)方式多種多樣,有的會抽搐,有的會肚子痛,有的會肢體不適…… 通常是他們有過什么樣的體驗和感覺,就會表現(xiàn)什么樣。
據(jù)介紹,兒童癔病多見于5歲-10歲的女孩,并且發(fā)病的年齡越來越小,多是因家庭不和、教育方法不當(dāng)、父母過分溺愛,使其形成任性自私、好顯示自己的性格?;純菏艿侥承┚翊碳せ蛞蟮貌坏綕M足便發(fā)病,其臨床表現(xiàn)形式與年齡因素有明顯關(guān)系。學(xué)齡前兒童癔病的發(fā)作形式以情感爆發(fā)、躺地打滾、哭鬧或抽搐等,以引起父母的關(guān)注。每次發(fā)作后要求便得到滿足,從而反復(fù)出現(xiàn)類似發(fā)作,使異常行為模式固定下來。兒童癔病癥狀易變化,易受暗示,發(fā)病突然,消失也快。
專家提醒,家長和老師一旦發(fā)現(xiàn)孩子有以上表現(xiàn),可帶到醫(yī)院的神經(jīng)精神科診斷與治療,并注意消除有關(guān)誘因,糾正以自我為中心的不良品質(zhì)。
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