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抽風(fēng)

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小兒抽風(fēng)

抽風(fēng),在醫(yī)學(xué)上稱為“驚厥”,是小兒時期常見的急癥。抽風(fēng)時,病兒意識突然消失,雙眼上翻、凝視線斜視;面部肌肉或四肢肌肉強直、發(fā)硬、痙攣或不停地抽動,一次發(fā)作可由數(shù)秒至數(shù)分鐘。抽風(fēng)時兒童的種種表現(xiàn),使家長尤其是年輕的媽媽,驚恐萬分,不知所措。

很多疾病都可以引起兒童抽風(fēng),但總的可分為發(fā)熱性和無熱、低熱性抽風(fēng)兩類。

引起發(fā)燒抽風(fēng)的病常見的高熱抽風(fēng)、流行性腦膜炎、各種化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎乙型腦炎、其他病毒性腦膜炎、中毒性腦病、新生兒破傷風(fēng)腦膿腫等。

引起無熱或低效性抽風(fēng)的病有,顱內(nèi)出血、腦發(fā)育不全或畸性、嚴(yán)重腦缺氧、嬰兒手足搐溺癥、低血糖、尿毒癥肝昏迷、嬰兒痙攣、癲痛、腦腫瘤高血壓腦病、中毒等。

現(xiàn)實生活中,因為高燒引起的抽風(fēng)最常見,因癲痛引起的也不少見。

高燒抽風(fēng)的緊急處理

六個月到四歲的兒童,最容易由于高燒而致抽風(fēng)。有的孩子在牙牙學(xué)語、專心玩耍時,突然發(fā)起高燒,幾個小時后,就發(fā)生了抽風(fēng)。抽風(fēng)常常是全身性的強直、發(fā)挺、痙攣,一日內(nèi)發(fā)作一至兩次,以后,體溫即使仍不下降,也不會再發(fā)作。一日發(fā)作超過三次以上者極為少見。這樣的病兒家族中,常常有同樣的患者,約有半數(shù)的病兒,在以后發(fā)高燒時也會發(fā)作抽風(fēng)。

發(fā)現(xiàn)孩子因高燒而抽風(fēng)時,家中如有退燒藥,應(yīng)立即按孩子過去的習(xí)慣用量服用。如果服用的是阿斯匹林,最好與適量的鎮(zhèn)靜藥物如魯那兒(苯巴比妥)合用,退熱止抽的效果更好。

對發(fā)高燒的孩子,除及時服用退燒藥外,還應(yīng)立即用冷水毛巾敷其頭部,用白酒或30―50%的酒精或溫水,給孩子擦浴。要擦至病兒的皮膚發(fā)紅,這樣才有利于體溫由擴張的體表毛細(xì)管散失。也可以用冰袋(或?qū)⒗渌嘣诓A績?nèi)),置于病兒的腋下、大腿根處這些大血管部位,幫助體溫下降。

抽風(fēng)時,除了身體內(nèi)部因為缺氧大腦細(xì)胞受到損傷外,也會引起一些外傷及其他并發(fā)癥,所以要采取相應(yīng)措施,預(yù)防這些傷害。前來要注意口腔內(nèi)的分泌物,應(yīng)及時清除,避免吸人氣管,引起呼吸道阻塞,要將患兒的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。要防止抽風(fēng)時將舌頭咬破,用纏上布條的筷子或薄木片,塞在上、下牙齒中間。在抽風(fēng)時,要避免孩子從床上摔下,要做好保護(hù)。并且,盡快把孩子送到醫(yī)院檢查,找出原因,積極治療。

為了避免孩子受到一些外界刺激而發(fā)生抽風(fēng),房間里要安靜,少搬動或少做一些刺激孩子的動作。

小兒抽風(fēng)如何急救

1、2~3歲以下的小兒常因高燒而抽風(fēng)。小兒抽風(fēng),家長不要驚慌失措,應(yīng)該讓患兒躺在床上,解開衣服,免得妨礙呼吸

2、為了防止抽風(fēng)咬傷舌頭,又不讓舌頭向后倒,可用布包裹筷子頭,放在牙齒之間,并壓住舌頭,這樣可保持呼吸通暢。

3、對抽風(fēng)嚴(yán)重的小兒,可用指頭掐上唇中間的“人中”穴及雙眉中間的“印堂”穴。

4、小兒正抽風(fēng)時,不要喂水、喂藥,以免痰入氣管發(fā)生窒息或引起肺炎

5、如小兒發(fā)高燒,可用冷濕毛巾敷在小兒額上,也可用濕水擦身;在夏季,宜用冷水擦小兒四肢。若用酒精加一半水擦皮膚,退熱效果更好。

6、由于發(fā)生抽風(fēng)的原因很多,在做上述處理的同時,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,以免耽誤治療。

癲癇抽風(fēng)時怎么辦?

癲癇俗稱為“羊癲風(fēng)”、“羊角風(fēng)”,凡是見過一次癲癇大發(fā)作的抽風(fēng),印象是難忘的。

癲癇大發(fā)作有三個特點。一是突然地發(fā)作,或在發(fā)作前瞬間有一點預(yù)兆,如眼前閃光、心慌氣短、緊張;二是反復(fù)性,每間隔一定時間復(fù)發(fā)一次,所以有“歷史”可查;三是短時性的,每次發(fā)作多為幾分鐘后就自行停止。

癲癇發(fā)作的過程,通常是病兒突然神志不清,尖叫一聲,摔倒在地,瞳孔散大,開始全身性肌肉抽動。頭頸部發(fā)硬或向一側(cè)扭轉(zhuǎn),肘、腕、掌指關(guān)節(jié)屈曲,兩腿挺直,足向內(nèi)翻。由于呼吸肌的痙攣,可使呼吸暫時停止,臉色由蒼白、充血轉(zhuǎn)為青紫。大約在5-30秒鐘以后,轉(zhuǎn)為全身性肌肉有節(jié)奏地抽動,呼吸恢復(fù),吐白沫.如果咬破了舌頭吐出血沫,有的嘔吐,有的大小便失禁。發(fā)作1-3分鐘后抽搐停止.隨后,呼吸恢復(fù)正常,臉色也漸轉(zhuǎn)紅潤,由昏迷轉(zhuǎn)為深睡,再轉(zhuǎn)為意識模糊,大約經(jīng)過20分鐘至兩個小時,最后完全清醒過來。

嚴(yán)重的癲癇大發(fā)作的危害,在于病兒毫無自制能力,可于各種環(huán)境下突然摔倒在地,如在河邊。馬路上摔倒,就會出現(xiàn)各種危險的情況,甚至危及生命。

癲癇第一次發(fā)作的年齡,約有33%在10至19之間;1―9歲約占30%,所以兒室、青少年期間應(yīng)注意到抽風(fēng)是否為癲痛.大部分找不到原因的稱為原性用們,往往與遺傳有關(guān);還有一些是腦外傷、產(chǎn)傷分娩時嬰兒頭顱被擠壓造成損傷)以及腦寄生蟲病、各種腦病后遺癥。有些病人在發(fā)燒、槽神刺激、一聲、疲勞饑餓、飲酒、月經(jīng)等原因的誘使下也可以發(fā)作。

間病引起的抽風(fēng),要比高燒抽風(fēng)嚴(yán)重得多,發(fā)作時又容易造成各種外傷,所以還到這樣的病兒,應(yīng)讓其側(cè)臥或頭們向一側(cè)。為了避免舌頭被咬傷,可用手絹合成條狀,或?qū)⒖曜庸鲜袟l,墊在上、下牙齒中間.及時清理口腔的分泌物,保持呼吸道通暢?! ?/p>

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