腹腔積血
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腹腔臟器在自身疾病或外力損傷下破裂，腹腔穿刺得積血即可證實為腹腔積血。肝臟是腹腔內(nèi)最大的實質(zhì)性器官，擔(dān)負(fù)人體的重要生理功能。肝細(xì)胞對缺氧的耐受力較差，故有肝動脈和門靜脈提供豐富的血液供應(yīng)，并有大小膽管與血管伴行輸送膽汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保護。但由于肝臟體積大，質(zhì)地脆，一旦遭受暴力容易損傷，發(fā)生腹腔內(nèi)出血或膽汁泄漏。
目錄 |
腹腔積血的原因
在自身疾病或外力損傷下，腹腔臟器破裂，血液積累在腹腔內(nèi)。若為損傷性積血，應(yīng)使用止血藥和抗生素，積血較多時應(yīng)手術(shù)取出血塊。
腹腔積血的診斷
無腹脹，腹痛，急性貧血癥狀，腹痛，活動加劇，劇烈腹痛，固定性腹痛，發(fā)燒
腹膜征，腹肌僵硬，無腹脹，腹部壓痛，腹部彌漫性壓痛，舒張期敲擊音，進(jìn)行性血壓下降，
血壓降低，腸鳴音消失，急腹癥/外科，腹部肌衛(wèi)征，診斷措施，白細(xì)胞計數(shù)，穿刺術(shù)檢查，
血清非結(jié)合膽紅素測量，上胃腸道放射學(xué)檢查，血紅蛋白測定，血小板計數(shù)，并發(fā)癥有腹水，腹膜粘連，進(jìn)行性內(nèi)出血。
腹腔積血的鑒別診斷
一 篩查性措施
穿刺術(shù)檢查
乳酸脫氫酶測量
結(jié)合膽紅素/非結(jié)合膽紅素比值
血清總膽紅素測量
腹水：白蛋白測量
腹腔穿刺術(shù)/檢查
二 實驗室檢驗
血小板計數(shù)升高
血液檢查
白細(xì)胞計數(shù)增多
血紅蛋白降低
臨床化學(xué)檢驗
非結(jié)合膽紅素升高
非結(jié)合膽紅素增加,結(jié)合膽紅素正常
乳酸脫氫酶升高
血清膽紅素升高
體液分泌物排泄物檢查
腹水：白蛋白增多
腹水：紅細(xì)胞增多
影像檢查
X線/X線造影
三 操作性檢查
腹腔穿刺血性游離液
穿刺:血性腹水
穿刺異常
無腹脹，腹痛，急性貧血癥狀，腹痛，活動加劇，劇烈腹痛，固定性腹痛，發(fā)燒
腹膜征，腹肌僵硬，無腹脹，腹部壓痛，腹部彌漫性壓痛，舒張期敲擊音，進(jìn)行性血壓下降，
血壓降低，腸鳴音消失，急腹癥/外科，腹部肌衛(wèi)征，診斷措施，白細(xì)胞計數(shù)，穿刺術(shù)檢查，
血清非結(jié)合膽紅素測量，上胃腸道放射學(xué)檢查，血紅蛋白測定，血小板計數(shù)，并發(fā)癥有腹水，腹膜粘連，進(jìn)行性內(nèi)出血。
腹腔積血的治療和預(yù)防方法
一般治療及護理
禁忌藥物
外科及其他操作性治療
剖腹手術(shù)
參看
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