重癥監(jiān)護(hù)
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 重癥監(jiān)護(hù) |
重癥監(jiān)護(hù)（intensive care）
重癥監(jiān)護(hù)是指對(duì)收治的各類危重病患者，運(yùn)用各種先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)和搶救設(shè)備，對(duì)其實(shí)施集中的加強(qiáng)治療和護(hù)理。以最大限度的確保病人的生存及隨后的生命質(zhì)量?！ ?/p>
監(jiān)護(hù)病房
重癥監(jiān)護(hù)室，是專門收治危重病癥并給予精心監(jiān)測(cè)和精確治療的單位。危重病醫(yī)學(xué)（Critical Care Medicine，CCM）是以危重病為主要研究對(duì)象，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的相互結(jié)合為基礎(chǔ)，以應(yīng)用現(xiàn)代化的監(jiān)測(cè)及干預(yù)性技術(shù)為方法，對(duì)危重病進(jìn)行更全面的理解和通過(guò)對(duì)危重病有效的治療措施而最終提高危重病人生存率為目的的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。即危重病醫(yī)學(xué)是重癥監(jiān)護(hù)室工作的理論基礎(chǔ)，而重癥監(jiān)護(hù)室是危重病醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐基地。
綜合性的重癥監(jiān)護(hù)病房一般設(shè)在醫(yī)院內(nèi)較中心的位置，并與麻醉科及各手術(shù)科室相近，各?？浦匕Y監(jiān)護(hù)病房則設(shè)在各?？撇^(qū)內(nèi)。一般趨向于大病房，室內(nèi)常用大平板透明玻璃分隔為半封閉單元。病房寬暢，內(nèi)分有清潔區(qū)和非清潔區(qū)，放有各種藥物，醫(yī)療儀器及其他醫(yī)療用品。還有一個(gè)中心監(jiān)護(hù)臺(tái)，能觀察到所有被監(jiān)護(hù)患者。重癥監(jiān)護(hù)病房的室內(nèi)建筑和設(shè)施要求均高于普通病房，以最大限度地方便及時(shí)監(jiān)護(hù)和搶救危重患者。如為了保證不斷電，備有多套電源系統(tǒng)。診療器械除普通病房必備有的外，常配備有心電圖記錄監(jiān)測(cè)儀、心輸出量測(cè)定儀、除顫器、體餐同步反搏儀、多功能呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、肺功能檢查儀、氧飽和度監(jiān)測(cè)儀、腎功能監(jiān)測(cè)治療儀、小型血液透析機(jī)、腹膜透析用具、尿比重計(jì)、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀、腦電圖儀、腦血流圖儀、經(jīng)顱多普勒儀等，以及各專科重癥病房常用
醫(yī)療儀器設(shè)備。
重癥監(jiān)護(hù)病房的收治對(duì)錫原則上是為各種危重的急性的可逆性疾病。如重大手術(shù)后需要監(jiān)測(cè)者、麻醉意外、重癥復(fù)合型創(chuàng)傷、急性循環(huán)衰竭、急性呼吸衰竭、心跳呼吸驟停復(fù)蘇后、電擊、溺水者復(fù)蘇后、各種中毒患者、各類休克患者、敗血癥、羊水栓塞、重度妊娠毒血癥等。各專科重癥監(jiān)護(hù)病房則收治各?？苾?nèi)危重患者，如心肌梗死收入冠心病重癥監(jiān)護(hù)病房；燒傷重癥監(jiān)護(hù)病房收治大面積燒傷患者；神經(jīng)科重癥監(jiān)護(hù)病房收治各種腦血管意外等等。原則上對(duì)于已明確斷及死亡但仍有心跳者、已衰竭的晚期癌癥、各種重癥傳染不收入綜合性重癥監(jiān)護(hù)病房。危重患者在理癥監(jiān)護(hù)病房經(jīng)過(guò)搶救治療，渡過(guò)患者在重癥監(jiān)護(hù)病房經(jīng)過(guò)搶救治療，渡過(guò)危重階段，病情穩(wěn)定后，一般要轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)入普通病房繼續(xù)治療?！ ?/p>
監(jiān)護(hù)人員
重癥監(jiān)護(hù)病房的人員是由醫(yī)院內(nèi)素質(zhì)好的醫(yī)護(hù)人員組成，主任或副主任醫(yī)師通曉各科專業(yè)和基礎(chǔ)理論知識(shí)，具有卓越的管理能力，豐富的處理危重患者的經(jīng)驗(yàn)。主治醫(yī)師也必須備有多專業(yè)學(xué)秤的知識(shí)，獨(dú)立而全面地處理各科危重患者的能力。住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士均受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)理論知識(shí)全面，通晚各類患者的搶救程度，能熟練地操作各種醫(yī)療監(jiān)測(cè)儀器，具有良好的職業(yè)素質(zhì)和急救處理的應(yīng)變能力?！ ?/p>
范圍原則
重癥監(jiān)護(hù)病房的監(jiān)測(cè)范圍很廣泛，可按呼吸、循環(huán)、肝、腦、腎、胃腸、血液及凝血機(jī)制、內(nèi)分泌、水電解質(zhì)、給氧等幾大系統(tǒng)劃分。常用監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有心電圖、心功能、血壓、呼吸頻率及節(jié)律和型式、體溫、尿量、動(dòng)脈血氣分析、腦電圖等20多項(xiàng)，并根據(jù)病情的危重程度將監(jiān)測(cè)的范圍分為3級(jí)，特殊監(jiān)護(hù)患者用一級(jí)監(jiān)測(cè)，疾病和手術(shù)后可能有致命危險(xiǎn)的患者用二級(jí)監(jiān)測(cè)，病情趨于平穩(wěn)者用三級(jí)監(jiān)護(hù)。
重癥監(jiān)護(hù)病房原則上不允許患者家屬陪護(hù)，但允行親屬的探視。探視時(shí)間一般應(yīng)安排在午睡后，時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)為宜。要服從醫(yī)護(hù)人員的管理。
重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)危重病的治療為原發(fā)病的治療創(chuàng)造了時(shí)機(jī)和可能性，使原來(lái)一些治療效果差或無(wú)法治療的疾病得到有效的控制和滿意的治療；與此同時(shí)，其他專業(yè)科室對(duì)原發(fā)疾病的治療又是危重病根本好轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。這種有機(jī)的結(jié)合所表現(xiàn)的危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)與其他專業(yè)的相得益彰是重癥監(jiān)護(hù)室在綜合醫(yī)院中得以發(fā)展的關(guān)鍵之一。
| 關(guān)于“重癥監(jiān)護(hù)”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |