急性腦血管病
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急性腦血管病分為缺血性和出血性兩大類,但前者可以引起或伴有腦組織出血改變,后者也可以引起或伴有腦組織缺血性改變。缺血性包括腦血栓形成和腦栓塞,出血性包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。急性腦血管病也叫腦卒中或中風(fēng)。
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病因病理
其病因有多種,最常見(jiàn)的病因是高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化,其次有腦動(dòng)脈炎、先天性血管畸形、腫瘤、血高凝狀態(tài)等。其病理變化是由于腦部或支配腦的頸部動(dòng)脈病變引起急驟發(fā)展的腦局部血液循環(huán)和功能障礙。以腦出血為例,由于腦動(dòng)脈具有管壁較薄、中層肌細(xì)胞較少、外膜結(jié)締組織不發(fā)達(dá)等特點(diǎn),長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈硬化,在一些經(jīng)常承受高壓的部位,可形成微動(dòng)脈瘤,易破裂造成出血。動(dòng)脈粥樣硬化有的也波及小動(dòng)脈,使管壁變性,動(dòng)脈周圍組織缺血、壞死,在血壓升高時(shí)可破裂出血。
臨床表現(xiàn)
以猝然昏倒,不省人事,伴發(fā)口角歪斜、語(yǔ)言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀,當(dāng)然,病情的輕重決定于癥狀的明顯和嚴(yán)重程度。
治療
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病原則上讓患者注意休息,避免過(guò)度刺激,迅速判斷病變性質(zhì)采取相應(yīng)措施,防治并發(fā)癥。有手術(shù)指征的當(dāng)采取手術(shù)治療,無(wú)手術(shù)指征按以上原則采取內(nèi)科保守療法,根據(jù)病變性質(zhì)可控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓,調(diào)控血壓,改善微循環(huán)等,具體用藥如甘露醇、硝普鈉、尼莫地平等。
由于急性腦血管病是一統(tǒng)稱,不同類型的疾?。ū热?a href="/w/%E8%84%91%E5%87%BA%E8%A1%80" title="腦出血">腦出血和腦栓塞)其治療手段不盡相同,故相應(yīng)的治療或其他詳情可進(jìn)一步閱讀相關(guān)詞條。
參看
- 腦出血
- 腦梗塞
- 腦血栓形成
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血
- 頭痛
- 嘔吐
- 噴射性嘔吐
- 癱瘓
- 腦膜刺激征
- 腦內(nèi)高壓
- 腦水腫
- 《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 急性腦血管病
- 《常見(jiàn)中老年疾病防治》- 腦血管意外
參考文獻(xiàn)
- 第7版《神經(jīng)病學(xué)》人民衛(wèi)生出版社
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