腦血管
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大腦的血液供給主要是兩大系統(tǒng)和四大動(dòng)脈，即頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)左右分支（兩支）和椎-基底動(dòng)脈（兩支，左右各1支）。供應(yīng)整個(gè)腦動(dòng)脈的血液約70%是來自頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，供應(yīng)著腦的前部。20～30%來自椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)，供應(yīng)著腦的后部。把腦內(nèi)兩大供血系統(tǒng)緊密聯(lián)系在一起的動(dòng)脈稱之為wills環(huán)（韋立氏環(huán)）。它位于腦內(nèi)就如同現(xiàn)代化城市的環(huán)形立交橋，將兩大動(dòng)脈系統(tǒng)連接成為統(tǒng)一體，有效地整合了腦部血液循環(huán)。如果某部位的血管發(fā)生緊急的“缺血”危險(xiǎn)信號(hào)，韋立氏環(huán)上的其他血液通路，就會(huì)快速地轉(zhuǎn)運(yùn)血液，以解燃眉之急。
雖然腦有著堅(jiān)固的外殼和豐富的血液供給系統(tǒng)，但是堡壘最容易從內(nèi)部被攻破。腦的生理代謝的特點(diǎn)是耗氧量大而又幾乎沒有能源物質(zhì)的儲(chǔ)存。因此分分秒秒只能依賴于血液的供應(yīng)，從中獲得氧的成分。一個(gè)成人的腦，每分鐘約需要50～60毫升氧，75～100毫克葡萄糖的能量供給。為了維持這種不間斷的需求，每分鐘人體約有7500～1000毫升的血液流經(jīng)過腦，才能保障維持正常技能活動(dòng)所需能量。以24小時(shí)為計(jì)，流經(jīng)腦的血液為1.727升，僅占機(jī)體體重約2%（1300～1520克）的腦，卻占據(jù)了全身供血量的20%。因此，一旦流經(jīng)腦的血液供給發(fā)生障礙，如腦的動(dòng)脈血流中斷10～30秒鐘，神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)收到損害，但還尚可恢復(fù)。若血流中斷3～5分鐘，神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害，較難恢復(fù)正常。如果持續(xù)中斷30分鐘，神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重破壞，功能就會(huì)永久地喪失。
腦血管疾病，不論是出血性還是缺血性，其結(jié)果都會(huì)直接影響腦血液循環(huán)，使腦細(xì)胞產(chǎn)生缺血與缺氧的改變。
腦血管出血和梗塞
大腦的血管比人體其他部位的血管更容易破裂出血和梗塞，這主要是它本身的解剖特點(diǎn)所引起的。
- 腦動(dòng)脈的管壁結(jié)構(gòu)與人體其他部位的血管不同。它的動(dòng)脈壁內(nèi)膜層厚，有較發(fā)達(dá)的彈力膜，中層和外層壁較薄，沒有彈力膜，因此，腦動(dòng)脈幾乎沒有搏動(dòng)，這樣可避免因血管搏動(dòng)影響腦功能。
- 腦動(dòng)脈不像其他部位的血管那樣有靜脈同行。腦靜脈與頸靜脈之間有靜脈竇形成，它是顱內(nèi)所特有的結(jié)構(gòu)，這就構(gòu)成了腦血管病癥狀表現(xiàn)比較復(fù)雜多樣。
- 腦動(dòng)脈細(xì)、長(zhǎng)、彎曲度大，缺乏彈性搏動(dòng)，所以它不易推動(dòng)和排除隨血液而來的栓子，故易發(fā)生腦栓塞。腦血管內(nèi)膜厚、無搏動(dòng)，又易導(dǎo)致膽固醇、甘油三脂等脂類物質(zhì)沉積，使血管硬化，管腔狹窄，發(fā)生腦血栓形成。另外，因腦動(dòng)脈壁較薄，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，又容易破裂出血。如支配基底節(jié)、內(nèi)囊部位的大腦中動(dòng)脈的分支——豆紋動(dòng)脈破裂，引起的腦出血約占55%，故人稱“出血?jiǎng)用}”。
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