靜脈
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把血液送回心臟的血管。體靜脈中的血液含有較多的二氧化碳,血色暗紅。肺靜脈中的血液含有較多的氧,血色鮮紅。
靜脈是心血管系統(tǒng)中引導(dǎo)、輸送血液返回心臟的管道。
靜脈起始于毛細(xì)血管,末端終止于心房。小靜脈起于毛細(xì)血管,在回心過(guò)程中逐漸匯合成中靜脈、大靜脈,最后注入心房。
靜脈管壁薄,平滑肌和彈力纖維均較少,缺乏收縮性和彈性,管腔斷面較扁?! ?/p>
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靜脈的功能:
容量血管,平時(shí)容納全身70%的血液,表淺靜脈在皮下可以看見(jiàn),上下肢淺靜脈常用來(lái)抽血、靜脈注射、輸血和補(bǔ)液。
靜脈壁上有靜脈瓣,尤其下肢靜脈中較多而發(fā)達(dá),它能防止血液倒流,使血液向心臟流動(dòng)。但腹腔內(nèi)的大靜脈,如門靜脈,上下腔靜脈無(wú)靜脈瓣,可因腹內(nèi)壓高低影響向靜脈血回?! ?/p>
分類
全身的靜脈可區(qū)分為肺循環(huán)的靜脈和體循環(huán)的靜脈兩大部分。
肺靜脈左、右各一對(duì),分別為左上、左下肺靜脈和右上、右下肺靜脈。這些靜脈均起自肺門,向內(nèi)行注入左心房后部。肺靜脈將含氧量高的動(dòng)脈血輸送到心。
體循環(huán)的靜脈數(shù)量多、行程長(zhǎng)、分布廣,主要包括上腔靜脈系,下腔靜脈系(包括肝門靜脈系)和心靜脈系。
上腔靜脈系是收集頭頸、上肢和胸背部等處的靜脈血回到心臟的管道。
心靜脈系是收集心臟的靜脈血液管道。
門靜脈系主要是收集腹腔內(nèi)消化管道,胰和脾的靜脈血入肝的靜脈管道,門靜脈進(jìn)入肝臟,在肝內(nèi)又分成毛細(xì)血管網(wǎng)(與肝動(dòng)脈血一起注入肝內(nèi)血竇),然后再由肝靜脈經(jīng)下腔靜脈回流入心臟。
由于血液自動(dòng)脈、毛細(xì)血管流至靜脈時(shí)壓力已降低,而且大多數(shù)靜脈位于心平面以下,因此,靜脈在維持回心血量與心輸出量平衡過(guò)程中,不斷進(jìn)化演變,在結(jié)構(gòu)和配布方面形成許多特點(diǎn):
①由小支匯合成大支,最后匯合成大靜脈干,其管徑越來(lái)越大。
②靜脈壁薄,管腔比同級(jí)動(dòng)脈大,內(nèi)皮突出形成靜脈瓣,瓣膜成對(duì),形似半月?tīng)钚〈?,其袋口朝向心臟,可防止血液倒流,有利于靜脈血向心回流,在重力影響較大的下肢靜脈中,靜脈瓣較多。
③體循環(huán)靜脈分深、淺兩類,深靜脈位于深筋膜深面與動(dòng)脈伴行,故稱伴行靜脈,其名稱、行程和引流范圍與其伴行的動(dòng)脈相同,一般中等動(dòng)脈均由兩條靜脈伴行,如尺動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈等兩側(cè)都有伴行靜脈。淺靜脈位于皮下淺筋膜內(nèi),又稱皮下靜脈。淺靜脈數(shù)目多,不與動(dòng)脈伴行,有各自獨(dú)立的名稱、行程和引流范圍,但最終均注入深靜脈,從而進(jìn)入循環(huán)。因此,臨床可通過(guò)淺靜脈取血檢查或輸入液體、藥物。
④靜脈之間有豐富的吻合交通支,淺靜脈之間,深靜脈之間,淺、深靜脈之間均存在廣泛地交通。一條靜脈被阻斷后,可借這些交通支建立側(cè)支循環(huán)。許多臟器周圍都有靜脈叢,如膀胱靜脈叢,直腸靜脈叢等。
⑤某些部位靜脈結(jié)構(gòu)特殊,如硬腦膜竇,硬腦膜參與竇壁的構(gòu)成,壁內(nèi)無(wú)平滑肌,腔內(nèi)無(wú)瓣膜,對(duì)顱腦靜脈血的回流起重要作用。又如板障靜脈是顱骨松質(zhì)內(nèi)的靜脈,與顱內(nèi)、外靜脈相交通。
明細(xì)
靜脈由小至大逐級(jí)匯合,管徑漸增粗,管壁也漸增厚。中靜脈及小靜脈常與相應(yīng)的動(dòng)脈伴行。靜脈的數(shù)量比動(dòng)脈多,管徑較粗,管腔較大,故容血量較大。與伴行的動(dòng)脈相比,靜脈管壁薄而柔軟,彈性也小,故切片標(biāo)本中的靜脈管壁常呈塌陷狀,管腔變扁或呈不規(guī)則形。
靜脈也根據(jù)管徑的大小分為大靜脈、中靜脈、小靜脈和微靜脈。但靜脈管壁結(jié)構(gòu)的變異比動(dòng)脈大,甚至一條靜脈的各段也常有較大的差別。靜脈管大致也可分內(nèi)膜、中膜和外膜三層,但三層膜常無(wú)明顯的界限。靜脈壁的平滑肌和彈性組織不及動(dòng)脈豐富,結(jié)締組織成分較多。
1.微靜脈 微靜脈(venule)管腔不規(guī)則,管徑50~200μm,內(nèi)皮外的平滑肌或有或無(wú),外膜薄。緊接毛細(xì)血管的微靜脈稱毛細(xì)血管后微靜脈,其管壁結(jié)構(gòu)與毛細(xì)血管相似,但管徑略粗、內(nèi)皮細(xì)胞間的間隙較大,故通透性較大,也有物質(zhì)交換功能。淋巴組織和淋巴器官內(nèi)的后微靜脈還具有特殊的結(jié)構(gòu)和功能。
2.小靜脈 小靜脈(small vein)管徑達(dá)200μm以上,內(nèi)皮外漸有一層較完整的平滑肌。較大的小靜脈的中膜有一至數(shù)層平滑肌。外膜也漸變厚(圖8-6)。
3.中靜脈 除大靜脈以外,凡有解剖學(xué)名稱的靜脈都屬中靜脈(medium-sizde vein)。中靜脈管徑2~9mm,內(nèi)膜薄,內(nèi)彈性膜不發(fā)達(dá)或不明顯。中膜比其相伴行的中動(dòng)脈薄得多,環(huán)形平滑肌分布稀疏.外膜一般比中膜厚,沒(méi)有外彈性膜,由結(jié)締組織組成,有的中靜脈外膜可有縱行平滑肌束。
4.大靜脈 大靜脈(large vein)管徑在10mm以上,上腔靜脈、下腔靜脈、無(wú)名靜脈和頸靜脈等都屬于此類。管壁內(nèi)膜較薄,中膜很不發(fā)達(dá),為幾層排列疏松的環(huán)形平滑肌,有時(shí)甚至沒(méi)有平滑肌。外膜則較厚,結(jié)締組織內(nèi)常有較多的縱行平滑肌束。
5.靜脈瓣 管徑2mm以上的靜脈常有瓣膜。瓣膜為兩個(gè)半月形薄片,彼此相對(duì),根部與內(nèi)膜相連,其游離緣朝向血流方向。瓣膜由內(nèi)膜凸入管腔褶疊而成,中心為含彈性纖維的結(jié)締組織,表面覆以內(nèi)皮,其作用是防止血液逆流。
靜脈的功能是將身體各部的血液導(dǎo)回心臟。靜脈血回流的動(dòng)力主要不是依靠管壁本身的收縮,而是靠管道內(nèi)的壓力差。影響靜脈壓力差的因素很多,如心臟的收縮力、重力和體位、呼吸運(yùn)動(dòng)以及靜脈周圍的肌組織收縮擠壓作用等。
參看
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