尿道
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概述
尿道是從膀胱通向體外的管道。男性尿道細(xì)長(zhǎng)，長(zhǎng)約18cm，起自膀胱的尿道內(nèi)口，上于尿道外口，行程中通過(guò)前列腺部、膜部和陰莖海綿體部，男性尿道兼有排尿和排精功能。女性尿道粗而短，長(zhǎng)約5cm，起于尿道內(nèi)口，經(jīng)陰道前方，開(kāi)口于陰道前庭。男性尿道在尿道膜部有一環(huán)行橫紋肌構(gòu)成的括約肌，稱為尿道外括約肌，由意識(shí)控制。女性尿道在會(huì)陰穿過(guò)尿生殖膈時(shí)，有尿道陰道括約肌環(huán)繞，該肌為橫紋肌，也受意志控制。
男性尿道
男性尿道m(xù)ale urethra既是排尿路又是排精管道。起于尿道內(nèi)口，止于陰莖頭尖端的尿道外口，成人長(zhǎng)約18厘米，全程可分為三部：前列腺部（穿過(guò)前列腺的部分）、膜部（穿過(guò)尿生殖膈的部分，長(zhǎng)約1.2厘米）和海綿體部（穿過(guò)尿道海綿體的部分），臨床上將前列腺部和膜部全稱為后尿道，海綿體部稱為前尿道。
男性尿道全程有三處狹窄和二個(gè)彎曲。三個(gè)狹窄是尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口。二個(gè)彎曲分別位于恥骨聯(lián)合下方和恥骨聯(lián)合前下方。
男性的尿道長(zhǎng)且彎曲，就意味著男性排尿的途徑長(zhǎng)一些，彎一些,也就是說(shuō)男性排尿更困難一些。如果是青春期的男生，前列腺剛發(fā)育，會(huì)有增大現(xiàn)象，從而使尿道變窄，使男生排尿更難。故青春期男生會(huì)出現(xiàn)排尿困難甚至尿液無(wú)法排出的情況。這是正常的，所以青春期男生應(yīng)多喝水，少憋尿。如有尿液無(wú)法排出的，并有小腹?jié)M脹，膀胱位置肚子鼓其情況，應(yīng)及時(shí)檢查是否有尿潴留，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)去醫(yī)院導(dǎo)尿?！ ?/p>
女性尿道
女性尿道甚短，長(zhǎng)僅2.5-5厘米，平均為3.5厘米，直徑約為8毫米，易于擴(kuò)張，可達(dá)10-13毫米，沒(méi)有彎曲，在陰道之前恥骨聯(lián)合之后，自膀胱頸部開(kāi)始向下向前止于尿道口。
女性尿道可分為上中下三部：上部的組織結(jié)構(gòu)，和膀胱頸部是一致的。膀胱頸部環(huán)狀肌和尿道上部環(huán)狀肌連貫，在頸部特別肥厚，折合男性膀胱頸部之由
左右中外層肌纖維交叉所組成的括約肌有所不同。女性內(nèi)括約肌，完全是由環(huán)狀平滑肌肉纖維圍繞著整個(gè)膀胱頸部和尿道上部所構(gòu)成。因此內(nèi)括約肌的作用在女性特別有力。中部尿道在平滑肌層之外，還有隨意環(huán)形肌。這一肌層雖然并不十分明顯，但也有一些外括約肌作用，下部尿道即尿道開(kāi)口部，無(wú)肌肉，只有二層三角韌帶纖維組織。此外提肛肌，會(huì)陰深層肌肉和三角韌帶，對(duì)女性膀胱尿液的控制亦有輔助作用。
女性尿道的組織：中部和外部的粘膜上皮是和陰道粘膜相似的方形上皮，上部轉(zhuǎn)變?yōu)榕c膀胱頸部相同的移行上皮。在粘膜下層和肌肉層之間由疏松組織，在肌層之外由豐富的靜脈網(wǎng)狀組織即尿道海綿體組織。尿道腺在女性尿道中是十分豐富的，最明顯的是尿道旁腺，這些腺體含有分泌粘液的柱狀上皮。
尿道的淋巴：在尿道粘膜下有許多淋巴管和淋巴腺，引流淋巴至兩側(cè)腹股溝及腹下淋巴結(jié)。
尿道的血液供應(yīng)：膀胱下動(dòng)脈供應(yīng)上部尿道，陰道動(dòng)脈供應(yīng)中部尿道，陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈供應(yīng)下部尿道。靜脈是向膀胱、陰道及陰部?jī)?nèi)靜脈叢回流。
尿道的生理：女性尿道主要功能是排尿和分泌粘液；尿道腺也是一種附屬性腺，分泌透明而含有蛋白質(zhì)的粘液，其作用是在性交時(shí)增加潤(rùn)滑?！ ?/p>
女性尿道出血的原因
3、尿路結(jié)石：尿血伴有腰、腹部劇烈疼痛。有些結(jié)石雖然不通，但多在勞累或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)尿血。
5、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿：沒(méi)有明顯癥狀，尿血只在睡眠后出現(xiàn)。
6、血液?。耗蜓槿?a href="/w/%E7%9A%AE%E8%82%A4" title="皮膚">皮膚、孔竅多處出血，有時(shí)伴有發(fā)熱。
尿道損傷
騎跨時(shí)尿道損傷，會(huì)陰部腫脹疼痛，排尿時(shí)疼痛加重，后尿道破裂伴骨盆骨折，移動(dòng)時(shí)疼痛加劇，同時(shí)伴有血尿、排尿困難和尿潴溜等癥，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)不同程度的休克?；颊哂序T跨式外傷或骨盆擠壓傷史，出現(xiàn)尿道流血及排尿困難者，應(yīng)考慮尿道損傷。
【現(xiàn)場(chǎng)急救】
防治休克，應(yīng)及時(shí)輸液、輸血、鎮(zhèn)靜和止痛等，并應(yīng)用有效抗生素預(yù)防感染。對(duì)輕度尿道損傷排尿不困難者，僅需多飲水，保持尿量。應(yīng)用止血和抗菌藥物，觀察排尿通暢程度以決定是否行尿道擴(kuò)張。
參看
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