三叉神經(jīng)
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三叉神經(jīng)(n.trigminus)為混合神經(jīng)，是第5對腦神經(jīng)，也是面部最粗大的神經(jīng)，含有一般軀體感覺和特殊內(nèi)臟運動兩種纖維。支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動，并將頭部的感覺訊息傳送至大腦。三叉神經(jīng)由眼支（第一支）、上頜支（第二支）和下頜支（第三支）匯合而成，分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。
目錄 |
位置
三叉神經(jīng)是面部最粗大的神經(jīng)，它的運動部分從腦橋與腦橋臂交界處出腦，再并入下頜神經(jīng)，一同經(jīng)卵圓孔穿出顱部。而它的感覺部分的胞體組成位于顳骨巖部尖端的三叉神經(jīng)節(jié)?！ ?/p>
形態(tài)
三叉神經(jīng)含有一般軀體感覺和特殊內(nèi)臟運動兩種纖維
特殊內(nèi)臟運動纖維
特殊內(nèi)臟運動纖維始于三叉神經(jīng)運動核，其軸突組成三叉神經(jīng)運動根，自腦橋腹側面與小腦中腳移行處出腦，位于感覺根的前內(nèi)側，隨下頜神經(jīng)分布至咀嚼肌等?！ ?/p>
一般軀體感覺纖維
一般軀體感覺纖維的胞體集中在三叉神經(jīng)結內(nèi)，此結位于顳骨巖部尖端的三叉神經(jīng)壓跡前面。三叉神經(jīng)結有假單極神經(jīng)元組成，其中樞突聚集成粗大的三叉神經(jīng)感覺根，由腦橋腹側面入腦后，止于三叉神經(jīng)腦橋核及三叉神經(jīng)脊束核,其周圍突分布于頭面部皮膚和眼、鼻及口腔的粘膜?！ ?/p>
組成
自三叉神經(jīng)結向前發(fā)出三支由周圍突組成的三條大的分支，至內(nèi)向外依次為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)及下頜神經(jīng)?！ ?/p>
眼神經(jīng)
眼神經(jīng)(n.ophthalmicus)在三支中最小，只含有一般軀體感覺纖維，眼神經(jīng)向前進入海綿竇外側壁，經(jīng)眶上裂入眶，分布于額頂部、上瞼和鼻背皮膚，以及眼球、淚腺、結膜和部分鼻腔粘膜）。
(1) 淚腺神經(jīng) 細小，沿眶外側壁、外直肌上緣前行至淚腺分布于淚腺和上瞼的皮膚。
(2) 額神經(jīng) 較粗大，位于上瞼提肌的上方，分～3支，其中眶上神經(jīng)較大，經(jīng)眶上切跡，分支分布于額頂部皮膚。
(3) 鼻睫神經(jīng) 在上直肌的深面，越過視神經(jīng)上方達眶內(nèi)側壁。此神經(jīng)分出許多分支，分別分布于眼球、蝶竇、篩竇、下瞼、淚囊、鼻腔粘膜和鼻背皮膚?！ ?/p>
上頜神經(jīng)
上頜神經(jīng)(n.maxillaris) 也是一般軀體感覺神經(jīng)，自三叉神經(jīng)節(jié)發(fā)出后，立即進入海綿竇外側壁，之后經(jīng)圓孔出顱，進入翼腭窩，再經(jīng)眶下裂入眶，續(xù)為眶下神經(jīng)。上頜神經(jīng)分支分布于上頜各牙、牙齦、上頜竇、鼻腔和口腔的粘膜以及瞼裂間的面部皮膚以及部分硬腦膜。
(1) 眶下神經(jīng) 為上頜神經(jīng)的終支，通過眶下溝、眶下管、出眶下孔至面部，分為數(shù)支分布于下瞼、鼻翼和上唇的皮膚。
(2) 顴神經(jīng) 在翼腭窩內(nèi)發(fā)出，經(jīng)眶下裂入眶，穿眶外側壁至面部，分支分布于顴、顳部皮膚。顴神經(jīng)在行程中發(fā)出由副交感節(jié)后神經(jīng)纖維組成的小支與淚腺神經(jīng)吻合，此支進入淚腺，控制淚腺分泌。
(3) 上牙槽神經(jīng) 分為上牙槽前、中、后支。后支有2～3支，在翼腭窩內(nèi)自上頜神經(jīng)發(fā)出后，穿上頜骨體后面進入骨質。上牙槽前、中支從眶下神經(jīng)分出，三支在上頜牙槽骨質內(nèi)吻合，形成上牙叢，分支分布于上頜竇，上頜各牙和牙齦。
(4) 翼腭神經(jīng) 也稱神經(jīng)節(jié)支，為2~3條神經(jīng)分支，從上頜神經(jīng)主干行經(jīng)翼腭窩上方的一段發(fā)出，向下連于翼腭神經(jīng)節(jié)，后分布于腭部和鼻腔的粘膜以及腭扁桃體。
下頜神經(jīng)
下頜神經(jīng)(n.mandibularis)為混合神經(jīng)，是三支中最粗大的分支。自三叉神經(jīng)節(jié)發(fā)出后，經(jīng)卵圓孔出顱腔達顳下窩，立即分為許多支。其中特殊內(nèi)臟運動纖維支配咀嚼肌。一般軀體感覺纖維分布于下頜各牙、牙齦、舌前2/3和口腔底粘膜以及耳顳區(qū)和口裂以下的面部皮膚。
(1) 耳顳神經(jīng) 以兩根起始，向后包繞腦膜中動脈后合成一干，穿入腮腺實質內(nèi)，與顳淺動脈伴行，向上分支布于耳廓前面和顳區(qū)皮膚以及腮腺。
(2) 頰神經(jīng) 沿頰肌外面前行，穿此肌后分布于頰粘膜以及頰區(qū)直至口角的皮膚。
(3) 舌神經(jīng) 在下牙槽神經(jīng)的前方，經(jīng)翼外肌深面下行，途中有面神經(jīng)的鼓索從后方加入此神經(jīng)。此后越過翼內(nèi)肌淺面到達下頜下腺的上方，再沿舌骨舌肌的表面行至舌尖。舌神經(jīng)分支分布于口腔底和舌前2/3的粘膜，接受一般軀體感覺的刺激。
(4) 下牙槽神經(jīng) 為混合神經(jīng)，含一般軀體感覺纖維和特殊內(nèi)臟運動纖維。下牙槽神經(jīng)在舌神經(jīng)的后方，沿翼內(nèi)肌的外側面下行，其中的特殊內(nèi)臟運動纖維分出分支，支配下頜舌骨肌和二腹肌前腹。一般軀體感覺纖維經(jīng)下頜孔入下頜管。在下頜管內(nèi)分支構成下牙叢，分支分布于下頜各牙和牙齦。其終支自頦孔穿出稱頦神經(jīng)，分布于頦部及下唇的皮膚和粘膜。
(5) 咀嚼肌神經(jīng) 為特殊內(nèi)臟運動神經(jīng)，分數(shù)支支配所有咀嚼肌?！ ?/p>
病癥
三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛是在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的、反復發(fā)作的陣發(fā)性劇痛，又稱痛性抽搐。三叉神經(jīng)痛從病因學的角度可分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和癥狀性三叉神經(jīng)痛兩類。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于成年及老年人，發(fā)病率1.8‰，70-80%病例發(fā)生于40歲以上，高峰年齡為50歲組，女性略多于男性，大多為單側，右側多于左側，5%以下為雙側。疼痛多由一側上頜支或下頜支開始，逐漸擴散到兩支，甚至三支均受累?！ ?/p>
三叉神經(jīng)損傷
三叉神經(jīng)半月節(jié)以上損傷時：可出現(xiàn)患側頭面部皮膚及舌、口、鼻腔粘膜的一般感覺喪失；角膜反射消失；患側咀嚼肌癱瘓，張口時下頜偏向患側。
三叉神經(jīng)半月節(jié)以下受損時：可出現(xiàn)各單支損傷表現(xiàn)，眼神經(jīng)受損時，出現(xiàn)患側瞼裂以上皮膚感覺障礙，角膜反射消失；上頜神經(jīng)損傷時可至患側下瞼及上唇皮膚、上頜牙齒、牙齦及硬腭粘膜的感覺障礙；下頜神經(jīng)受損時可致患側下頜牙齒、牙齦及舌前2/3和下頜皮膚的一般感覺障礙，并有患側咀嚼肌的運動障礙。
參看
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給三叉神經(jīng)條目的留言--59.149.23.198 2013年7月6日 (六) 14:45 (CST) 留言：想知道病的起因? | |
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