消化系統(tǒng)
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消化系統(tǒng)由消化道和消化腺兩部分組成。
消化道是一條起自口腔延續(xù)為咽、食道、胃、小腸、大腸、終于肛門的很長的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）及大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）等部。
消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在消化管各部的管壁內(nèi)，大消化腺有三對唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰，它們均借助導(dǎo)管，將分泌物排入消化管內(nèi)。
共有5個消化腺，分別為：唾液腺（分泌唾液、將淀粉初步分解成麥芽糖）胃腺（分泌胃液、將蛋白質(zhì)初步分解成多肽）、肝臟（分泌膽汁、將大分子的脂肪初步分解成小分子的脂肪，稱為物理消化，也稱作“乳化”）、胰臟（分泌胰液、胰液是對糖類，脂肪，蛋白質(zhì)都有消化作用的消化液）、腸腺（分泌腸液、將麥芽糖分解成葡萄糖，將多肽分解成氨基酸，將小分子的脂肪分解成甘油和脂肪酸，也是對糖類，脂肪，蛋白質(zhì)有消化作用的消化液）?！ ?/p>
目錄 |
人體解剖學(xué)視頻：消化系統(tǒng)解剖
基本功能
食物的消化和吸收，供機體所需的物質(zhì)和能量，食物中的營養(yǎng)物質(zhì)除維生素、水和無機鹽可以被直接吸收利用外，蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等物質(zhì)均不能被機體直接吸收利用，需在消化管內(nèi)被分解為結(jié)構(gòu)簡單的小分子物質(zhì)，才能被吸收利用。食物在消化管內(nèi)被分解成結(jié)構(gòu)簡單、可被吸收的小分子物質(zhì)的過程就稱為消化。這種小分子物質(zhì)透過消化管粘膜上皮細(xì)胞進入血液和淋巴液的過程就是吸收。對于未被吸收的殘渣部分，消化道則通過大腸以糞便形式排出體外。
在消化過程中包括物理性消化和化學(xué)性消化兩種形式。
食物經(jīng)過口腔的咀嚼，牙齒的磨碎，舌的攪拌、吞咽，胃腸肌肉的活動，將大塊的食物變成碎小的，使消化液充分與食物混合，并推動食團或食糜下移，從口腔推移到肛門，這種消化過程叫機械性消化，或物理性消化。
化學(xué)性消化是指消化腺分泌的消化液對食物進行化學(xué)分解而言。由消化腺所分泌的種消化液，將復(fù)雜的各種營養(yǎng)物質(zhì)分解為腸壁可以吸收的簡單的化合物，如糖類分解為單糖，蛋白質(zhì)分解為氨基酸，脂類分解為甘油及脂肪酸。然后這些分解后的營養(yǎng)物質(zhì)被小腸（主要是空腸）吸收進入體內(nèi)，進入血液和淋巴液。這種消化過程叫化學(xué)性消化。
機械性消化和化學(xué)性消化兩功能同時進行，共同完成消化過程
其他知識
人體消化系統(tǒng)包括哪些器官
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人體消化系統(tǒng)由消化道和消化腺兩大部分組成。
人體消化道包括口腔、咽、食管、胃、小腸(包括十二指腸、空腸、回腸)和大腸(包括盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸)。在臨床上,常把消化道分為上消化道(十二指腸以上的消化道)和下消化道(十二指腸以下的消化道)。
消化腺包括唾液腺，胃腺，肝臟,胰腺，腸腺。其主要功能是分泌消化液。
人體在整個生命活動中,必須從外界攝取營養(yǎng)物質(zhì)作為生命活動能量的來源,滿足人體發(fā)育、生長、生殖、組織修補等一系列新陳代謝活動的需要。人體消化系統(tǒng)各器官協(xié)調(diào)合作,把從外界攝取的食物進行物理性、化學(xué)性的消化,吸收其營養(yǎng)物質(zhì),并將食物殘渣排出體外,它是保證人體新陳代謝正常進行的一個重要系統(tǒng)?！ ?/p>
上、下消化道是如何區(qū)分的
上、下消化道的區(qū)分是人為的,它是根據(jù)其在Treitz韌帶的位置不同而分的。位于此韌帶以上的消化管道稱為上消化道,Treitz韌帶以下的消化管道稱為下消化道。
Treitz韌帶,又稱十二指腸懸韌帶,從膈肌右角有一束肌纖維索帶向下與十二指腸空腸曲相連,將十二指腸空腸固定在腹后壁。Treitz韌帶為確認(rèn)空腸起點的重要標(biāo)志?！ ?/p>
上消化道有哪些器官,有什么功能
上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指腸組成。
(1)口腔:由口唇、頰、腭、牙、舌和口腔腺組成。口腔受到食物的刺激后,口腔內(nèi)腺體即分泌唾液,嚼碎后的食物與唾液攪和,借唾液的滑潤作用通過食管,唾液中的淀粉酶能部分分解碳水化合物，能將淀粉分解成麥芽糖。
(2)咽:是呼吸道和消化道的共同通道,咽依據(jù)與鼻腔、口腔和喉等的通路,可分為鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的主要功能是完成吞咽這一復(fù)雜的反射動作。
(3)食管:食管是一長條形的肌性管道,全長約25～30厘米。食管有三個狹窄部,這三個狹窄部易滯留異物,也是食管癌的好發(fā)部位。食管的主要功能是運送食物入胃,其次有防止呼吸時空氣進入食管,以及阻止胃內(nèi)容物逆流入食管的作用。
(4)胃:分胃賁門、胃底、胃體和胃竇四部分,胃的總?cè)萘考s1000～3000毫升。胃壁粘膜中含大量腺體,可以分泌胃液,胃液呈酸性,其主要成分有鹽酸、鈉、鉀的氯化物、消化酶、粘蛋白等,胃液的作用很多,其主要作用是消化食物、殺滅食物中的細(xì)菌、保護胃粘膜以及潤滑食物,使食物在胃內(nèi)易于通過等。胃液中的胃蛋白酶將蛋白質(zhì)初步消化，胃能吸收部分水、無機鹽和酒精?！ ?/p>
胃的主要功能
是容納和消化食物。由食管進入胃內(nèi)的食團,經(jīng)胃內(nèi)機械性消化和化學(xué)性消化后形成食糜,食糜借助胃的運動逐次被排入十二指腸。
(5)十二指腸:為小腸的起始段。長度相當(dāng)于本人十二個手指的指幅(約25～30厘米),因此而得名。十二指腸呈C型彎曲,包繞胰頭,可分為上部、降部、下部和升部四部分。其主要功能是分泌粘液、刺激胰消化酶和膽汁的分泌,為蛋白質(zhì)的重要消化場所等。胰液和腸液中的酶將蛋白質(zhì)分解為氨基酸，將淀粉分解為葡萄糖，將脂肪分解為脂肪酸和甘油。
下消化道有哪些器官,有什么功能
下消化道由空腸、回腸和大腸組成。
(1)空腸、回腸:空腸起自十二指腸空腸曲,下連回腸,回腸連接盲腸?？漳c、回腸無明顯界限,空腸的長度占全長的2/5,回腸占3/5,兩者均屬小腸。空腸、回腸的主要功能是消化和吸收食物。
(2)大腸:大腸為消化道的下段,包括盲腸、闌尾、結(jié)腸和直腸四部分。成人大腸全長1.5米,起自回腸,全程形似方框,圍繞在空腸、回腸的周圍。大腸的主要功能是進一步吸收水分和電解質(zhì),形成、貯存和排泄糞便，吸收少量水、無機鹽和部分維生素
結(jié)腸功能
只要功能是吸收水分和電解質(zhì)，形成、儲存和排泄糞便。
直腸功能
主要功能是支撐及容納糞便的作用?！ ?/p>
什么是食物的“消化”和“吸收”
食物的消化和吸收需要通過消化系統(tǒng)各個器官的協(xié)調(diào)合作來完成的。
我們?nèi)粘Ｋ缘氖澄镏械臓I養(yǎng)成分,主要包括糖類、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、無機鹽和水,除了維生素、無機鹽和水可直接吸收外,蛋白質(zhì)、脂肪和糖類都是復(fù)雜的大分子有機物,均不能直接吸收,必須先在消化道內(nèi)經(jīng)過分解,分解成結(jié)構(gòu)簡單的小分子物質(zhì),才能通過消化道的粘膜進入血液,送到身體各處供組織細(xì)胞利用。食物在消化道內(nèi)的這種分解過程稱為“消化” 。食物經(jīng)過消化后,通過消化管粘膜上皮細(xì)胞進入血液循環(huán)的過程叫“吸收”。消化和吸收是兩個緊密相連的過程。
消化又包括機械性消化和化學(xué)性消化。機械性消化是通過消化管壁肌肉的收縮活動,將食物磨碎,使食物與消化液充分混合,并使消化了的食物成分與消化管壁緊密接觸而便于吸收,使不能消化的食物殘渣由消化道末端排出體外。
化學(xué)性消化是通過消化腺分泌的消化液對食物進行化學(xué)分解,使之成為可被吸收的小分子物質(zhì)的過程。在正常情況下,機械性消化和化學(xué)性消化是同時進行、互相配合的。
食物在胃腸內(nèi)是怎樣消化的
食物的消化是從口腔開始的,食物在口腔內(nèi)以機械性消化(食物被磨碎)為主,因為食物在口腔內(nèi)停留時間很短,故口腔內(nèi)的消化作用不大。
食物從食道進入胃后,即受到胃壁肌肉的機械性消化和胃液的化學(xué)性消化作用,此時,食物中的蛋白質(zhì)被胃液中的胃蛋白酶(在胃酸參與下)初步分解,胃內(nèi)容物變成粥樣的食糜狀態(tài),小量地多次通過幽門向十二指腸推送。食糜由胃進入十二指腸后,開始了小腸內(nèi)的消化。
小腸是消化、吸收的主要場所。食物在小腸內(nèi)受到胰液、膽汁和小腸液的化學(xué)性消化以及小腸的機械性消化,各種營養(yǎng)成分逐漸被分解為簡單的可吸收的小分子物質(zhì)在小腸內(nèi)吸收。因此,食物通過小腸后,消化過程已基本完成,只留下難于消化的食物殘渣,從小腸進入大腸。
大腸內(nèi)無消化作用,僅具一定的吸收功能，吸收少量水、無機鹽和部分維生素。
淀粉，蛋白質(zhì)，脂肪的大致（化學(xué)）消化及吸收：
淀粉：在口腔內(nèi)由唾液初步消化為麥芽糖。在小腸中由腸液及胰液消化為葡萄糖。全部被毛細(xì)血管吸收
蛋白質(zhì)：在胃中由胃液初步消化為蛋白胨，在小腸中由腸液及胰液消化為氨基酸。全部被毛細(xì)血管吸收
脂肪：在小腸中由腸液及胰液消化（膽汁促進消化）為：甘油和脂肪酸 ，大部分被毛細(xì)血管吸收，小部分由毛細(xì)淋巴管吸收。
老年人消化道結(jié)構(gòu)上有何特點,功能有何改變
隨著年齡的增長,老年人的消化道結(jié)構(gòu)上發(fā)生了改變,功能亦受到一定的影響,主要有以下幾方面改變:
(1)運動功能的改變:老年人的口腔、食管、胃、小腸和大腸等方面的運動功能均有不同程度的改變。主要表現(xiàn)在牙齒部分或全部脫落,肌肉及骨骼的結(jié)構(gòu)和功能也逐漸退化,導(dǎo)致咀嚼功能減退,吞咽功能欠佳,食物不易嚼爛。因此,老年人在食物選擇上受到限制,只能進軟食、精食,結(jié)果容易造成消化不良、便秘乃至相應(yīng)營養(yǎng)素缺乏。另外,老年人食管、胃的蠕動及輸送食物的功能均減弱,胃張力、排空速度亦減弱,小腸、大腸均萎縮,肌層變薄,收縮力降低,蠕動減退,直腸對內(nèi)容物壓力的感覺亦減退。上述胃腸運動的變化,均會致老年人消化功能減退、便秘等。
(2)吸收功能的改變:老年人吸收功能減退,主要表現(xiàn)在小腸對木糖、鈣、鐵、維生素B1、維生素B12、維生素A、胡蘿卜素、葉酸以及脂肪的吸收減少。造成老年人吸收功能減退的原因,除胃酸及各種消化酶的分泌減少外,與腸壁供血欠佳(老年人常有腸道血管粥樣硬化或心臟疾患,使血流灌注不足)以及腸壁粘膜萎縮、小腸上皮細(xì)胞數(shù)量減少等因素有關(guān)。
(3)分泌機能的改變:老年人分泌機能的改變主要表現(xiàn)在胃酸、各種消化酶的分泌量減少,其活性亦減低,從而導(dǎo)致老年人對食物的化學(xué)性消化的機能減退,進而亦影響到吸收機能。有一點必須強調(diào)的是,雖然老年人分泌機能較青年人差,但對碳水化合物、脂肪的消化一般不受影響。
(4)組織學(xué)上的改變:老年人消化道組織學(xué)上的改變主要表現(xiàn)在口腔粘膜過度角化,舌上味蕾數(shù)量減少、萎縮,牙齒脫落或磨損,牙周組織退行性變;食管、胃、腸的各種腺體均萎縮,平滑肌萎縮,粘膜、肌層均變薄,胃和結(jié)腸擴張,內(nèi)臟易出現(xiàn)下垂,食管、小腸和結(jié)腸等處易發(fā)生憩室。老年人消化道組織學(xué)上的退行性變導(dǎo)致了老年人的消化功能及吸收功能的減退?！ ?/p>
小兒消化道有何生理特點
小兒消化道解剖生理特點有以下幾點:
(1)口腔:嬰兒口腔粘膜細(xì)嫩,供血豐富,唾液腺發(fā)育不足,分泌唾液較少,其中淀粉酶含量也不足,出生后3～4個月唾液腺發(fā)育完全,唾液的分泌量增加,淀粉酶含量也增多。由于嬰兒口腔較淺,又不會調(diào)節(jié)口內(nèi)過多的唾液,因而表現(xiàn)為流涎現(xiàn)象,即所謂生理性流涎。
(2)食管、胃:新生兒及乳兒的食管缺乏腺體,食管壁肌肉發(fā)育未臻完善,再加之嬰兒胃呈水平位,胃的肌層亦發(fā)育不全,且賁門較寬,括約肌不發(fā)達(dá),其關(guān)閉作用不夠強,故嬰兒易發(fā)生嘔吐和溢乳。
不同月齡的嬰兒,胃的容量不同。足月新生兒胃容積為30～60毫升;3個月時為100毫升;1歲時約為250毫升。
小兒胃排空時間因食物種類的不同而有所差異,水為1～1.5小時,母乳喂養(yǎng) 2～3小時,牛乳喂養(yǎng)為3～4小時,因為牛乳乳塊較大,在胃內(nèi)停留時間長。此外,由于人乳中富含脂肪酶,故人乳的脂肪較易消化。
(3)腸:小兒的腸管較長,總長度約為其身長的6倍(成人約為4倍)。腸粘膜發(fā)育較好,含有豐富的血管及淋巴,全部腸有發(fā)育良好的絨毛,由于嬰兒的腸粘膜對不完全分解產(chǎn)物,尤其對微生物的通透性較成人和年長人為高,故較易由此引起其他的全身性疾病。
腸的肌層發(fā)育不足。腸的運動形式有兩種,一種是鐘擺式運動,它能促進腸內(nèi)容物的消化和吸收;另外一種是蠕動式的運動,它可以推動食物向下運轉(zhuǎn)。食糜的刺激可增強腸蠕動。食物通過腸道的時間,個體差異很大,從12～36小時不等,人工喂養(yǎng)者可延長到48小時。
(4)小兒糞便:新生兒出生后數(shù)小時開始排出胎便,呈黑綠或深綠色,粘稠狀,無臭味。2～3天后逐漸過渡為普通嬰兒糞便。人乳喂養(yǎng)的嬰兒其大便次數(shù)較多,每日排便2～4次,質(zhì)較軟,呈糊狀,偶或稀薄。1周歲以后,便次可一日一次。人工喂養(yǎng)兒的大便次數(shù)較人乳喂養(yǎng)者為少,約每日排便1～2次,有的隔日一次甚至便秘。其原因是牛、羊乳較人乳所含的蛋白質(zhì)的比率為多,在胃中形成的乳塊凝集較大,難于消化,加之小兒腸壁肌層發(fā)育不全,腸蠕動力量不夠大 ,造成殘糜在腸內(nèi)停留時間加長,水分被吸收,糞便變得較硬,難于排出。當(dāng)然,小兒每天排便次數(shù)因人而異,多少不等。小兒排便是反射性,只要按時坐盆,在2歲前后即可養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。
孕婦消化道有何生理特點
婦女在妊娠期,由于妊娠的影響,各個系統(tǒng)均發(fā)生一系列生理改變,其消化道的生理改變?nèi)缦?
(1)口腔變化
由于孕婦攝取鈣不足或胎兒生長過快均可引起缺鈣,而導(dǎo)致孕婦的牙齒松動;由于孕婦體內(nèi)大量雌激素的影響,導(dǎo)致孕婦齒齦充血、齒齦軟變和齒齦腫脹;由于孕婦的迷走神經(jīng)處于興奮狀態(tài),致使孕婦唾液分泌量增多。以上諸因素,均會不同程度地影響孕婦的進食, 如進食量減少、喜進軟食或進食過于精細(xì)等?！ ?/p>
(2)胃腸變化
妊娠早期可出現(xiàn)惡心、嘔吐、擇食等;由于賁門括約肌松弛,胃內(nèi)容物易返流于食道下端,產(chǎn)生燒心感;由于胎盤產(chǎn)生的孕激素的關(guān)系,使孕婦胃、腸平滑肌張力減退,活動減弱、胃酸分泌減少、胃腸蠕動減弱,所以孕婦常會出現(xiàn)腹脹、食欲減退、便秘等情況。
消化系統(tǒng)的基本功能是消化從外界攝取的食物和吸收各種營養(yǎng)物質(zhì)，供機體新陳代謝所需的物質(zhì)和能量，并將未被消化和吸收的食物殘渣經(jīng)肛門送出體外。食物中的營養(yǎng)物質(zhì)包括蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素、水和無機鹽。除維生素、水和無機鹽可以被直接吸收利用外，蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等物質(zhì)均屬分子結(jié)構(gòu)復(fù)雜的有機物，不能被機體直接吸收利用，需在消化管內(nèi)被分解為結(jié)構(gòu)簡單的小分子物質(zhì)，才能被吸收利用。食物在消化管內(nèi)被分解成結(jié)構(gòu)簡單、可被吸收的小分子物質(zhì)的過程，稱為消化。這種小分子物質(zhì)透過消化管粘膜上皮細(xì)胞進入血液和淋巴液的過程，稱為吸收。消化和吸收是兩個緊密聯(lián)系的過程。
食物在消化管內(nèi)被消化的方式有兩種：一是通過消化管肌肉的運動來完成的機械性消化，其作用是磨碎食物，使食物與消化液充分混合，以及推送食物到消化管的遠(yuǎn)端；二是通過消化腺細(xì)胞分泌的消化液來完成的化學(xué)性消化。消化液由水、無機鹽和有機物組成。有機物中最重要的成份是各種消化酶，它們能分別將蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等物質(zhì)分解為小分子物質(zhì)。這兩種消化方式是同時進行，互相配合的。
消化系統(tǒng)除具有消化和吸收功能外，還有內(nèi)分泌功能和免疫功能。
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