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鼻咽

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解剖圖

鼻咽(nasopharynx)指腭帆平面以上的部分,向前經(jīng)鼻后孔通鼻腔。在其側(cè)壁正對(duì)下鼻甲后方,有一咽鼓管咽口(phary—ngeal opening of auditory tube),通中耳鼓室。在咽鼓管咽口前、上、后方有弧形的隆起稱咽鼓管圓枕(tubal torus)。咽鼓管圓枕的后方與咽后壁之間的縱形深窩,稱咽隱窩(pharyngeal recess),是鼻咽癌的好發(fā)部位。在鼻咽后上壁的黏膜內(nèi)有豐富的淋巴組織,稱咽扁桃體(pharyngeal tonsil),幼兒時(shí)期較發(fā)達(dá)。6~7歲后開始萎縮,至10歲后差不多完全退化。

在鼻咽的兩側(cè)壁距下鼻甲后端之后約1cm處,有咽鼓管咽口 pharyngeal opening of auditory tube,此口呈鐮狀或三角形,鼻咽腔經(jīng)此口通向中耳鼓室。咽鼓管開放時(shí)(如吞 咽或打呵欠),空氣通過咽鼓管咽口進(jìn)入鼓室,以維持鼓膜兩側(cè)的氣壓平衡。咽部感染時(shí),細(xì)菌經(jīng)咽鼓管傳播到中耳,引起中耳炎。小兒的咽鼓管較短而寬,咽鼓管咽口與咽鼓管鼓室日在同一高度,故兒童患急性中耳炎遠(yuǎn)較成人為多。

咽鼓管的后外1/3為咽鼓管骨部,前內(nèi)2/3為咽鼓管軟骨部,軟骨部的內(nèi)側(cè)端環(huán)繞咽口的前、上、后方形成明顯的隆起,稱咽鼓管圓枕tubal torns,它是尋找咽鼓管咽口的標(biāo)志。在咽鼓管咽口附近粘膜內(nèi)的淋巴組織稱咽鼓官扁桃體ubal tonsil。咽鼓管圓枕后方與咽后壁之間有一凹陷,稱咽隱窩pharyngeal recess,是鼻咽癌的好發(fā)部位。

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