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上腔靜脈

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雙側上腔靜脈(前面觀)

上腔靜脈superior vena cava

上腔靜脈位于上縱隔右前部,由左、右頭臂靜脈在有第1胸肋結合處后方合成,沿第1~2肋間隙前端后面下行,穿心包至第3胸肋關節(jié)高度注入右心房, 長約7cm。該靜脈左側有升主動脈主動脈弓,右側有右隔神經、心包隔血管縱隔胸膜,前方有胸膜和肺,后方有氣管、右迷走神經奇靜脈,后者在右肺根上方匯入上腔靜脈,后下方有右肺根頭臂靜脈鎖骨下靜脈頸內靜脈胸鎖關節(jié)后方合成。左頭臂靜脈長6~7cm,位于胸骨柄胸腺后方,斜向右下越過主動脈三大分支前面。有時高于 胸骨柄,貼在氣管頸部的前面,尤以兒童多見,故氣管切開術時,應注意高位左頭臂靜脈存在的可能。有頭臂靜脈長2~3cm,其后方有有迷走神經,內后方有頭臂干。

上腔靜脈由左、右頭臂靜脈在右側第一胸肋結合處匯合而成,下行至第二胸肋關節(jié)后方穿纖維心包,平第三胸肋關節(jié)下緣注入右心房。在穿纖維心包之前,有奇靜脈注入。上腔靜脈前方有胸膜和肺,后方有氣管和迷走神經,左側有升主動脈和主動脈弓,右側有膈神經和心包膈血管。

上腔靜脈插管的有關問題

上腔靜脈插管過深,超過頸內靜脈或無名靜脈匯合處,會影響左側上肢和腦部靜脈回流,可造成對側頭面部瘀血。下腔靜脈插管超過肝靜脈可造成腹腔臟器靜脈回流受阻。

參看

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