腦萎縮
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腦萎縮是指由于各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一類神經(jīng)精神性疾病。各種因素所致的腦組織細胞的體積和數(shù)量減少，繼發(fā)腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴大，可分別或同時發(fā)生在腦白質(zhì)和灰質(zhì)。主要原因有外傷、感染、藥物性、老年性及其他疾病。腦萎縮包括小兒腦萎縮、成人腦萎縮。以老年人多見。萎縮在臨床最主要的癥狀是癡呆，尤其是老年人易引起老年癡呆癥。
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病因
腦萎縮的原因是多方面的。本病由遺傳、腦外傷、中毒后遺癥、腦梗塞、腦炎腦膜炎、腦缺血、缺氧、腦血管畸形、腦部腫瘤、腦中風(fēng)、癲癇長期發(fā)作、煙酒過度、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能病變、腦動脈硬化、煤氣中毒、酒精中毒等引起腦實質(zhì)破壞和神經(jīng)細胞的萎縮、變形、消失，其中最主要的致病因素是腦血管長期慢性缺血而造成的。
分型
腦萎縮在臨床上可以分為五種類型。
1.以大腦皮層萎縮為主要病理改變的大腦萎縮：臨床多出現(xiàn)運動功能障礙，記憶力減退和反映遲鈍。
2.以小腦病理改變?yōu)橹鞯?a href="/w/%E5%B0%8F%E8%84%91%E8%90%8E%E7%BC%A9" title="小腦萎縮">小腦萎縮：臨床多出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，共濟失調(diào)，語言蹇澀、嗆咳等。
3.遺傳性腦萎縮：分常染色體顯性和隱性遺傳，臨床根據(jù)病理改變特征分脊髓型、脊髓小腦型、小腦型和周圍型幾類。
4.局限性腦萎縮：是因局部腦組織的病變所引起的腦組織變性或手術(shù)引起的局部腦軟化，均可在病變部位及周圍產(chǎn)生局限性萎縮，也叫某種腦病或腦損傷后遺癥。
5.退行性腦萎縮：是以大腦、小腦及橄欖橋不同程度的萎縮、變性出現(xiàn)的腦功能減退、神經(jīng)功能障礙，癡呆為主要表現(xiàn)的老年性常見、多發(fā)病。對老年患者來說退行性腦萎縮是生理必然，但臨床出現(xiàn)的時間和程度差異甚大，隨年齡增長，有一定程度的反應(yīng)遲鈍，記憶力減退多屬生理性，出現(xiàn)過早，癥狀明顯的則應(yīng)重視預(yù)防和治療。
臨床表現(xiàn)
（1）性格行為的改變：性格改變常為本病的早期癥狀，病人變得落落寡合，不喜與人交往，或表現(xiàn)為沒有理想、欲望、對子女親人缺乏感情；生活習(xí)慣刻板怪異，性格急躁，言語增多，或啰嗦重復(fù)；或多疑自私，對自己的健康和安全特別關(guān)注，常因一些微小的不適而糾纏不清。所有的患者的高級情感活動-----羞恥感、責任感、光榮感和道德感等均有不同程度的減退，亦可出現(xiàn)睡眠節(jié)律的改變。
（2）記憶障礙：近事記憶缺損發(fā)生較早，如經(jīng)常失落物品，遺忘已應(yīng)諾的事等。隨著病情發(fā)展，漸至記憶力完全喪失。
（3）智能減退、癡呆 表現(xiàn)為理解、判斷、計算能力等智力活動全面下降，不能適應(yīng)社會生活，難以勝任工作及家務(wù)；漸至不能正確回答自己的姓名、年齡、進食不知饑飽，出門后不識歸途，收集廢紙雜物視為珍寶。病致后期，終日臥床，生活不能自理，不別親疏，大小便失禁，發(fā)言含糊，口齒不清，雜言無章，終至完全癡呆。
（4）全身癥狀：病變早期，病人常出現(xiàn)頭暈頭痛，失眠多夢，腰膝酸軟，手足發(fā)麻，耳鳴耳聾；漸至反應(yīng)遲鈍，動作遲緩，喃喃自語，答非所問。在軀體方面，常表現(xiàn)為老態(tài)龍鐘，發(fā)白齒落，皮膚干燥，色素增生，甚或可見偏癱、癲癇，或共濟失調(diào)，震顫等，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能存在，也可能缺失。
癥狀分期
腦萎縮這種病基本上可分為四個病變期（病變初期，病變早期，病變中期和病變晚期）。
（1）病變初期：病人以不安、抑郁、偏執(zhí)為主要表現(xiàn)狀態(tài)，會出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠或嗜睡，明顯健忘，腦動脈供血不足，記憶力下降等體征。但這個階段病人還沒有出現(xiàn)認知功能障礙，CT、MRI無法查出腦萎縮，所以它屬于病變初期，是最好的預(yù)防治療時期。
（2）病變早期：病人會出現(xiàn)長期頭痛、頭暈、健忘（丟三落四，比如剛吃完飯就忘了吃什么），失眠、腰膝酸軟、手足麻木、尿頻、尿急。情感行為方面明顯異常，多疑、自私、說話不利索、行動遲緩等。
（3）病變中期：病人出現(xiàn)定向障礙（出門找不到家、經(jīng)常忘路），反應(yīng)遲鈍、答非所問、自言自語、共濟失調(diào)（站立行走不穩(wěn)、前后傾斜，平衡不穩(wěn)）、嗆咳、遺尿、手足震顫、不知餓了該吃飯，常出現(xiàn)幻覺和妄想。
（4）病變晚期：患者已明顯癡呆，智能和體能基本失控，不知道自己叫什么，多大年紀。不能主動進食，大小便失禁，長年臥床不起，生活不能自理，必須他人護理。
診斷
對腦萎縮病癥進行的臨床診斷主要包括以下幾個方面的內(nèi)容：
一、癥狀診斷
腦萎縮早期表現(xiàn)為頭痛、頭暈、記憶力逐漸減退、對時間、地點、定向力的判斷下降甚致喪失（如出門后找不到家）思維呈片斷性，大事被忽略、而小事則糾纏不清、智力降低、精神萎麋、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、懶言少動、動作遲緩、對周圍事務(wù)漠不關(guān)心。關(guān)于性格改變表現(xiàn)為自私、主觀、偏執(zhí)、焦慮、多疑、煩燥易怒、語無倫次?；颊哂凶d忘或躁狂，甚至有非禮活動，行動上站立不穩(wěn)，手腳顫抖、走路蹣跚、不能沿直線行走、大小便失禁、性功能減退或喪失。并有幻想、幻視、幻聽、失語、失認，進而成為老年血管性癡呆。
大腦萎縮重點表現(xiàn)為頭暈頭痛、表情呆滯、記憶力減退、思維散懶、智力障礙、活動減少、寡言少動、對周圍事務(wù)反應(yīng)遲鈍、失語、失認，幻聽、幻視及性格改變。
小腦萎縮重點表現(xiàn)為頭暈、自主活動緩慢、站立不穩(wěn)、步幅寬大、步態(tài)蹣跚、不能直線行走、語言不俐、構(gòu)音障礙、吞咽困難、眼球震顫、持物不準、指鼻不能等小腦性共濟失調(diào)癥狀。并有直立性低血壓、暈厥、心悸、排汗障礙、排便困難、性功能減退或障礙。
二、臨床檢查診斷
大腦萎縮患者除詢問病史及觀查癥狀外，可發(fā)現(xiàn)其各種神經(jīng)發(fā)生反射均不同程度的遲鈍或減低。線反射如胸腹壁反射、提睪反射、肛門反射表現(xiàn)遲鈍、深反射如二三頭肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低，偶可有病理反射出現(xiàn)。小腦萎縮患者，通過臨床檢查可發(fā)現(xiàn)不能并腳站立、行動緩慢、下肢顫抖、不能沿直線行走、呈醉態(tài)步履，步態(tài)蹣跚、步幅寬大、病理反射有 伯氏征（ ）、指鼻試驗（ ）、跟膝試驗（ ）、劃圈試驗（ ）。
三、影像檢查診斷
腦萎縮患者通過CT及MR（核磁共振）等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腦組織體積減少、腦室擴大。如果大腦萎縮可見腦皮質(zhì)與顱骨板間隙增大，大腦溝增寬增深、腦迴變平縮小，側(cè)腦室及第三腦室擴大，側(cè)腦室前后角周圍密度減低。小腦萎縮時可顯示小腦紋理粗重，體積縮小影像呈現(xiàn)分枝樹葉狀，小腦周圍腔隙低密度已增大，第四腦室擴大。如果有橋腦橄欖體萎縮在形像上可見腦干變細狹窄，周圍腔隙小加寬、橄欖體變偏平或縮校
四、腦血管造形
對腦萎縮患者進行腦血管造形可見腦動脈血管曲屈變細。腦血流面也可以發(fā)現(xiàn)血流減慢，血管阻力增加等現(xiàn)象。
總之，對腦萎縮進行的臨床診斷主要根據(jù)患者病史、臨床癥狀、臨床檢查及影像學(xué)檢查等方法來進行的，一般情況下，臨床上對腦萎縮疑似患者通過上述檢查方法是可以對病癥進行準確判斷的。
治療
大腦神經(jīng)元是不可再生的，一般認為腦萎縮是不可逆轉(zhuǎn)的，關(guān)鍵是預(yù)防腦萎縮。相關(guān)相關(guān)治療可以一定程度組織腦萎縮進展。
西醫(yī)治療腦萎縮
一、激活腦代謝功能，間接抑制疾病的進展。目前較常用的藥物有氫化麥角堿（海得琴）、二氫麥角隱亭（活血素）、麥角溴煙脂（腦通）、腦活素等，上述藥物為α腎上腺素能受體拮抗劑，可減低細胞內(nèi)鈣濃度，增加腺甘酸環(huán)酶、多巴胺及5-HT系統(tǒng)的活性，減低血小板聚集及紅細胞凝聚，增加腦微循環(huán)及血流量，增加低酞從而改善腦細胞代謝。
二、激活處于抑制、沉睡狀態(tài)的腦細胞。把處于抑制、沉睡狀態(tài)的腦細胞激活。沉睡的腦細胞被激活后，代替了丟失的、死亡的或者萎縮的腦細胞，這種替代功能一旦實現(xiàn)，雖然腦體積變小了，但這個人的智商不降低。
三、減少隨腦萎縮而產(chǎn)生的各種癥狀及并發(fā)癥的發(fā)生。在對腦萎縮病人的治療護理實踐中，最主要問題是性格、行為的改變，情感、定向力障礙，幻覺、妄想及二便失禁，要做到盡量少影響周圍人的生活環(huán)境，更重要的是要保護病人，緩解痛苦，調(diào)整生活環(huán)境及質(zhì)量。
四、驅(qū)除病因：對于有原因可查的腦萎縮，只要驅(qū)除病因，配合對癥治療即可，如因內(nèi)分泌、代謝和營養(yǎng)缺乏引起的腦萎縮，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)病因相應(yīng)補充缺乏物質(zhì)；腦部感染性疾病所致者，應(yīng)及時進行抗感染治療；各種化學(xué)、物理因素所致者，應(yīng)避免在接觸該致病物質(zhì)；而因某些藥物用量過久或用量過大所致的腦萎縮，則應(yīng)立即停藥或換用其他對腦組織損害小的藥物，并及時治療腦萎縮；因腫瘤所致的腦萎縮，更應(yīng)早期手術(shù)切除腫瘤，以祛除腦萎縮之病因。
五、維持殘存的腦功能狀態(tài)及改善生活質(zhì)量。對于腦萎縮患者，特別是早期為防止生活機能、記憶、語言、興趣等生活、社會交往質(zhì)量的進一步下降，應(yīng)結(jié)合病人的實際，利用各種條件，多使病人在視、聽、語言、社會、家庭交往方面有適當?shù)臋C能活動，盡可能關(guān)照病人自行處理可以處理的事務(wù)。不應(yīng)將病人處于孤立、寂寞、低生活質(zhì)量狀態(tài)，防止加速腦萎縮因素的存在。
中醫(yī)治療腦萎縮
腦萎縮屬中醫(yī)"癡呆"、"健忘"、"眩暈"、"痿證"、"震顫"等范疇。中醫(yī)認為本病雖病位在腦，但與各臟腑功能密切相關(guān)，病理機制屬本虛標實。臨床上可將腦萎縮分為五型辨治。
腎精不足，髓海空虛型：主要表現(xiàn)為頭暈耳鳴，神疲倦怠、腰膝酸軟，毛發(fā)焦枯，舌淡苔白，脈虛無力或沉細。治宜滋補肝腎，填精健腦。藥用熟地、山萸肉、山藥、制首烏、龜板、枸杞子、桑葚子、遠志、菖蒲、懷牛膝、鹿角膠等水煎服。失眠多夢者加棗仁、龍骨、牡蠣；偏癱加黃芪、全蟲、地龍；肢冷較甚加肉桂、附子。
氣血不足，腦髓失充型：主要表現(xiàn)為面色少華，倦怠流涎，失眠納少，肢體麻木，表情呆滯，喜靜惡動，短氣懶言，舌淡苔薄，脈細緩。治宜補氣養(yǎng)血，益智健腦。藥用人參、白術(shù)、茯苓、當歸、白芍、山藥、黃精、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、紫河車、益智仁等水煎服。頸硬脹者加葛根；大便干結(jié)加女貞子、草決明。
陰虛火旺，腦髓消縮型：主要表現(xiàn)為急躁易怒，失眠多夢，顴紅咽干，眩暈耳鳴，兩目干澀，皮膚干燥，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。治宜滋陰降火，補髓健腦。藥用黃柏、知母、生地、丹皮、元參、女貞子、枸杞子、龍骨、牡蠣、生鐵落等水煎服。震顫加龜板、鱉甲；腰膝酸軟加杜仲、山萸肉；神呆者加菖蒲、遠志。
痰濁雍盛，蒙蔽腦竅型：主要表現(xiàn)為頭重且暈，胸悶短氣，倦怠嗜臥，肢體麻木或沉重，舌淡苔白膩，脈滑。治宜祛痰化濁，開竅醒腦。藥用半夏、陳皮、茯苓、竹茹、枳殼、遠志、郁金、菖蒲、膽南星等水煎服。舌質(zhì)紫暗者加丹參、川芎；食少加山楂、雞內(nèi)金；腹脹痞滿加萊菔子。
瘀血阻滯，腦失榮養(yǎng)型：主要表現(xiàn)為口唇紫暗，肢體麻木，善忘，口干欲飲，語言顛倒，或久病反復(fù)加重，舌質(zhì)暗紫或有瘀點瘀斑，苔薄白，脈弦細或澀。治宜活血祛瘀，通絡(luò)醒腦。藥用當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參、遠志、菖蒲、雞血藤、柴胡、牛膝等水煎服。小便失控加益智仁；共濟失調(diào)加黃精、全蟲；視物不清加菊花、枸杞子。
推拿治療腦萎縮
中醫(yī)推拿法治療腦萎縮的主要作用是通過對肢體或穴位和按摩，達到疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀的作用，從而使腦萎縮的肢體功能和其他功能的障礙得以恢復(fù)。
對于腦萎縮的患者來說，如果沒有肢體功能障礙，推拿部位則以頭面部為主。頭面部采用的推拿施治手法主要有：開天門，推坎宮，分推額陰陽，揉運太陽，雙揪鈴鐺，分推面頰，掐人中，點揉神庭、百會、前頂、后頂、腦空、腦戶、風(fēng)池等穴，五指拿頭頂，三指拿頸項，掃散法，干洗頭等。
若患者伴有肢體功能障礙，則同時要求做肢體推拿，上肢的推拿手法主要有拿上肢、滾上肢內(nèi)外側(cè)面，點揉曲池、手三里、內(nèi)關(guān)、外關(guān)等穴，搖上肢肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)，捻指，拔伸手指，搓上肢，抖上肢等；下肢的推拿手法主要有滾下肢內(nèi)外側(cè)面，拿下肢，點揉血海、足三里、陽陵泉、三陰交、太沖等穴，拔伸下肢，搖下肢髖、膝、踝關(guān)節(jié)，抖下肢等。
對腦萎縮患者腰背部可選用滾法，擦法，拍法，點揉背俞穴、華佗夾脊穴等手法。另外，對于小兒患者還可采用捏脊，推上三關(guān)，退下六腑，根據(jù)癥候的虛實，選用脾經(jīng)、腎經(jīng)、心經(jīng)、肝經(jīng)、肺經(jīng)的補瀉手法進行對證施治。
腦萎縮患者進行中醫(yī)推拿法治療時應(yīng)每天治療1次，每次30分鐘，每周治療6次，休息1天，由推拿醫(yī)師直接給患者操作。
需要注意的是，對于有骨質(zhì)關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎癥、按摩部位局部皮膚破損、妊娠期、出血性疾并急性傳染病及膿毒血癥等推拿禁忌癥者應(yīng)禁用中醫(yī)推拿手法進行治療。
針灸治療腦萎縮
針灸是通過在選定的穴位進行針刺或艾灸，同時根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論采用恰當?shù)难a瀉手法，以達到調(diào)節(jié)患者的機體的陰陽平衡，疏通經(jīng)絡(luò)，開通腦竅，促進腦萎縮患者康復(fù)的目的。
中醫(yī)針灸治療腦萎縮的方法主要有以下幾種；
1、腎精不足型以補益腎氣、益精填髓為主要治法。 針灸選穴：主穴--百會（或四神聰）、太溪、命門、腎俞 配穴--關(guān)元、脾俞、復(fù)溜、陰陵泉 針刺方法：百會平刺，勿提插，多捻針、留針；關(guān)元可用灸補法；余穴均用補法。
2、氣血虧虛型以補益氣血、養(yǎng)血健腦為主要治法。 針灸選穴：主穴--足三里、三陰交、血海、脾俞 配穴--腎俞、胃俞、關(guān)元 針刺方法：關(guān)元可用灸法或溫針灸，余穴以補法為主。
3、痰蒙腦竅型以健脾化痰、益腦開竅為主要治法。 針灸選穴：主穴--豐壟脾俞、神門 配穴--曲池、百會、陰陵泉、風(fēng)池 針刺方法：脾俞用補法；百會只捻轉(zhuǎn)，不提插；其余穴位用瀉法。
4、瘀阻腦絡(luò)型以活血化瘀、通絡(luò)開竅為主要治法。 針灸選穴：主穴--風(fēng)池、太沖、血海 配穴--百會、神門、足三里、三陰交 針刺方法：神門、足三里、三陰交用補法；百會只捻轉(zhuǎn)，不提插；其余穴位用瀉法。
上述針灸選穴是臨床選穴的基本指導(dǎo)原則，在實際施治過程中，可根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，堅持中醫(yī)的整體觀念和辨證論治的原則，靈活選用，以達最佳治療效果。
預(yù)防
吃魚有助于預(yù)防腦萎縮
荷蘭科學(xué)家所做的一項研究表明，人的飲食結(jié)構(gòu)對保持大腦的良好工作狀態(tài)有著一定的影響。
研究人員對1613名年齡介于45歲和70歲之間喜歡食魚的志愿者進行了研究。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，那些長期喜歡食用富含未飽和脂肪酸魚的人與那些不食用這類魚的人相比，其大腦功能狀況和運轉(zhuǎn)速度分別要高出19%和28%。
通過認知感覺測試，研究人員發(fā)現(xiàn)，那些長期食用富含未飽和脂肪酸魚的受試者即使在比較大的年齡段仍顯示出很敏感且十分靈活的大腦功能。相反，那些經(jīng)常采用高膽固醇飲食結(jié)構(gòu)的受試者較前者的記憶能力要差27%，大腦的靈活程度也要低26%。
研究人員介紹說，生活在寒冷水域里的魚，如鯖魚、大馬哈魚和鯡魚均含有豐富的未飽和脂肪酸。以前有許多研究已經(jīng)證明，食用未飽和脂肪酸對預(yù)防心血管疾病有幫助。他們的這次研究則顯示未飽和脂肪酸對大腦有保護作用。而長期食用高膽固醇食物不但會損害心臟的功能，同時還會在人腦中積累一種叫做B-淀粉樣蛋白的物質(zhì)。這種蛋白會慢慢結(jié)成淀粉樣蛋白塊，影響大腦的正常工作，并誘發(fā)老年癡呆癥。在一些高度發(fā)達的國家，如美國，患老年癡呆癥的人數(shù)就高達450萬人。因此，倡導(dǎo)健康的飲食結(jié)構(gòu)對保持大腦健康的重要性可想而知了。
常動舌頭可以預(yù)防腦萎縮
舌神經(jīng)是從大腦出發(fā)，與舌頭相聯(lián)接以后，促使舌頭能動的神經(jīng)。為了防止大腦萎縮，應(yīng)該經(jīng)常活動舌頭，間接地對大腦進行刺激。
1.坐在椅子上，雙手十指張開放在膝蓋上，上半身稍微前傾，用鼻孔吸氣，接著嘴巴大張，舌頭伸出并且呼氣，同時睜大雙眼，目視前方，反復(fù)操練3～5次。
2.每天早晨舌頭伸出與縮進各10次，然后，舌頭在嘴巴外面向左，向右各擺動5次。
3.對著鏡子嘴巴張開，舌頭輕輕地伸出，停留2～3秒鐘，反復(fù)操練5次。然后，頭部上仰，下巴伸展，嘴巴大張，伸出舌頭，停留2～3秒鐘，反復(fù)操練5次。
4.嘴巴張開，舌頭伸出并縮進，同時用右手食指、中指與無名指的指尖，在左耳下邊至咽喉處，上下搓擦30次。然后，用左手三指的指尖反方向上下搓擦30次。
經(jīng)上動作可以治療高血壓、腦梗塞、哮喘、近視、老花眼、耳鳴、眩暈、咽喉炎、頭痛、甲亢、肩周炎、腰痛、月經(jīng)痛、失眠、便秘、少年白發(fā)，并可預(yù)防老年性癡呆。
其他預(yù)防措施
1、積極防治血管性疾?。侯A(yù)防腦萎縮，應(yīng)該積極防治某些全身性疾病，尤其是影響血管健康的疾病，如高血壓、糖尿并高脂血癥、動脈硬化等，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這樣才能延緩和控制病情的發(fā)展。輕則調(diào)整生活方式，改善營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，糾正不良生活習(xí)慣；重則藥物加以控制，當然用藥應(yīng)當循序漸進、持之以恒。
2、清淡飲食，大便通暢：便秘是心腦血管危險事件突發(fā)的最常見誘因之一，而腦血管意外對腦組織的損傷最為直接和嚴重，因此，杜主任認為，中老年人保持大便通暢非常重要。平時可多吃蔬菜水果，清淡飲食，便秘重者可配合飲用一些腸清茶、番瀉葉等。此外，銀杏、丹參等活血、健腦的中草藥對預(yù)防腦萎縮也有一定的效果。
3、增加社會活動：用進廢退，經(jīng)常讀書看報、寫寫算算，有規(guī)律地運轉(zhuǎn)大腦，不斷促進大腦神經(jīng)及感官信息運動的活躍，有利于改善腦部的血液循環(huán)，推遲腦細胞的老化，延緩腦萎縮的進程。積極參加各種社會活動，"多一分社會交往就多一分身心健康"，建議中老年人應(yīng)該走向社會，多增加外出活動機會、刺激大腦皮層不斷有新的興奮點產(chǎn)生，從而可以延緩衰老，減慢腦功能衰退。
腦萎縮患者的家庭預(yù)防
1、加強營養(yǎng)、改善營養(yǎng)狀況，保持膳食平衡和心理健康;
2、多讀書、多看報，經(jīng)常參加集體活動，適度參加鍛煉;
3、增進認知活動，努力恢復(fù)以前的生活經(jīng)驗和能力;
4、增強病人的定向力，若定向力障礙嚴重時，應(yīng)避免單獨外出;
5、促進語言溝通，協(xié)助病人增加人際交往，如參加娛樂活動，戶外活動;
6、妥善保管危險物品，減少室內(nèi)物品的變動，保障病人安全;
7、注意清潔衛(wèi)生，維持病人皮膚的完整性。
護理
腦萎縮患者的飲食原則
(1)各種菜肴烹調(diào)時，不要放過多的味精。腦組織通過酶的轉(zhuǎn)換使谷氨酸生成γ-氨酪酸。攝入過多的味精時，可引起頭痛、惡心等癥狀。
(2)注意給予低糖飲食。因為過多的食糖，特別是精制糖攝入過多，易使腦功能出現(xiàn)神經(jīng)過敏或神經(jīng)衰弱等障礙。
(3)供給充足的必需脂肪酸。膳食中提供充足的必需脂肪酸是極為重要的，它是大腦維持正常功能不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)，核桃、魚油、紅花油，月見草油的必需脂肪酸含量較多，在膳食中可適量增加。
(4)膳食中應(yīng)注意補充含維生素。如E、維生素C和β-胡蘿卜素豐富的食品、如麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，這些物質(zhì)具有抗氧化物質(zhì)，能夠延緩衰老。
老年醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，飲食中含有的一些礦物質(zhì)與防治老年癡呆癥關(guān)系密切，例如鈣可以調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉的興奮性，維持心功能的正常活動，改善老年人的認知能力。
鎂是各種酶反應(yīng)的輔助因子，與鉀、鈣等元素協(xié)同維護心肌和防治動脈硬化，從而增強腦的血流量，有利于防治老年癡呆癥的發(fā)生。
腦萎縮病人在日常飲食中注意補充海產(chǎn)品、食用菌、豆類及其制品、魚類、乳類、芝麻醬、各種蔬菜和水果等食物，便可以使機體獲得足量的礦物質(zhì)。
腦萎縮患者的飲食療法
1．骨粥：羊骨1000克，大米100克，細鹽少許，蔥白2莖，生姜3片，蓮米10克（研細）。將羊骨洗凈，捶破，加水煎湯，以湯代水，加大米、蓮米煮粥，待熟時調(diào)入細鹽、蔥白，生姜，早晚溫熱服食?？?a href="/index.php?title=%E8%A1%A5%E8%82%BE%E5%A1%AB%E7%B2%BE&action=edit&redlink=1" class="new" title="補腎填精（尚未撰寫）" rel="nofollow">補腎填精，聰腦安神，壯骨生髓，適用于腎精虧乏，脾胃不足之老年性癡呆等。
2．胡桃首烏燉豬腦：胡桃仁、何首烏各15克，天麻6克，豬腦1副，調(diào)味品適量。將天麻切片，首烏布包，豬腦去筋膜備用，鍋中放清水，天麻，胡桃，首烏，文火燉沸后，下豬腦，煮至腦熟，去藥包，調(diào)味服食?？梢耘K補臟，以形活形，養(yǎng)血補腎，育陰填精，適用于老年人五臟虧虛，髓海不充所引起的心悸，失眠，記憶下降，癡呆、健忘等。
3．魚頭燉冬菇：鰱魚頭1個，冬菇、肥肉，調(diào)味品各適量，人參粉3克。將魚頭切為兩半，放入蔥、姜、料酒腌2小時把肥肉片，魚頭，冬菇同放盆中，加清水，食鹽適量，上籠蒸至30分鐘左右，再放入黃瓜絲，蔥花，香菜，味精姜末，香油參粉即成?？陕斈X明目益智，適用于腎陰不足，髓海不充所致心悸，失眠，步態(tài)不穩(wěn)，視物模糊，癡呆等。
4．豬脊髓甲魚湯：豬脊髓 200克，甲魚1只，調(diào)味品適量。將甲魚用沸水燙死，去甲殼，內(nèi)臟，頭、爪，豬脊髓洗凈備用，將甲魚肉與蔥，姜同放鍋中，武火燒沸后，改文火煮至甲魚肉待熟時，下豬脊髓、煮沸、再下胡椒，味精、精鹽、料酒等，煮熟服食?？裳a氣血，填腎精，強腰脊，聰腦目，對老年性癡呆，腦動脈硬化，腦萎縮等，有良好的補益食療作用。
5．牛肉膠凍：牛肉1公斤，黃酒250克，元肉15克。將牛肉洗凈，切成小塊，放鍋中，加清水適量，武火燒沸后，轉(zhuǎn)文火煎煮，每小時取肉汁一次，加清水再煮，如此反復(fù)四次，將四次所取肉汁約2000克用文火續(xù)煮至肉汁粘稠時，調(diào)入黃酒、元肉碎末、續(xù)煮至肉汁稠粘，停火候溫裝瓶，每晚溫服1小杯?？?a href="/w/%E7%9B%8A%E6%B0%94%E5%85%BB%E8%A1%80" title="益氣養(yǎng)血">益氣養(yǎng)血，健脾開胃，適用于中老年人脾胃虧虛，心血不足，健忘失眠，體弱消瘦，納食減少等。
6．白木耳燉肉：白木耳15克,精豬肉500克，大棗10枚。將木耳泡開，去根蒂、雜質(zhì)、洗凈，豬肉洗凈切片，冰糖搗碎，大棗去核，同放鍋中，加清水適量，武火燒沸后，轉(zhuǎn)文火燉至白木耳熟透即成?？裳a胃益中，適用于脾胃虧虛所引起的虛勞百疾，眩暈，乏力，動則喘息，健忘，心悸，失眠，多夢等。
7．補腦寧神羹：豬腦（或牛、羊腦）2副，銀耳，黑木耳各6克，香菇6朵，鵪鶉蛋3只，首烏汁２茶匙，精鹽，味精等調(diào)味品各適量。將二耳，香菇發(fā)開，洗凈，二耳切碎，香菇切絲，鵪鶉蛋煮熟，去殼備用，豬腦去筋膜，上鍋蒸熟后切碎，同放入開水中煮透，下鶉蛋，首烏汁及調(diào)味品等，煮沸，加適量淀粉勾芡即成?？裳a腦明目，寧心安神，適用于肝腎虧虛，精血不足之眼目干澀，失眠多夢，記憶力下降，精力不集中等。
腦萎縮患者的飲食護理
一．要注意水果蔬菜的攝取。這類食物富含維生素、微量元素及食物纖維，對大腦具有保護作用。維生素C在大腦中好比潤滑油；維生素A可增強大腦判別能力；維生素D是腦組織活動的得力“助手”；B族維生素可保證大腦能量供給，利于克服倦怠、疲勞感，并可令人思維清晰；維生素E可以有效地抑制腦組織中的必需脂肪酸細胞衰退、壞死，以延長生命期，維護大腦健康。
二．要注意對大腦供給不可缺的微量元素。例如，碘是組成甲狀腺素的重要成分，如果缺乏碘會導(dǎo)致煩躁不安、智力下降。鍺在人體內(nèi)參與遺傳過程，可強化智力，故有“智慧素”之稱，其在人參和天然礦泉水中含量較多。鋅是大腦蛋白質(zhì)和核酸合成必需的物質(zhì)，人體缺鋅48小時就會產(chǎn)生蛋白質(zhì)合成障礙，干擾細胞分裂，造成智力下降，含鋅高的食物有魚、肉、蛋類及堅果等。鐵與大腦感知關(guān)系密切，動物肝臟、豆類食品、黑豆、黑木耳、黑芝麻、紅糖等食品中富含鐵。鈣對大腦來說，可抑制腦神經(jīng)異常興奮，使大腦進入正常工作與生活狀態(tài)，含鈣豐富的食品有奶類、豆類、黑芝麻、小魚、蝦皮、蝦米、田螺等。
三．要注意以大米、面粉、玉米、小米等為主食，以保證腦細胞的重要熱能來源。
四．要注意腦中氨基酸的平衡，腦中氨基酸平衡有助于腦神經(jīng)功能及大腦細胞代謝。富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物有魚類、蛋類、乳制品、瘦肉等。
五．要注意必需脂肪酸的攝取。這種脂肪在大豆油、芝麻油、花生油、核桃等植物油中含量較多，為不飽和脂肪酸?？蓤猿置刻焓秤脦讉€核桃，或瓜子、松子等都是健腦益智的佳品。
腦萎縮患者的康復(fù)護理
1、加強語言功能的訓(xùn)練。培養(yǎng)其與人交往的興趣，使他們與環(huán)境保持一定接觸，每天練習(xí)發(fā)音和說話以改善語言功能障礙，多與之交談，盡可能的讓患者多說話，根據(jù)患者語言障礙的程度不同，制定相應(yīng)的訓(xùn)練方法，每天堅持訓(xùn)練，一步一步慢慢提高，對嚴重的患者甚至可先從簡單的單音、單字開始慢慢由少漸多。
2、對于伴有心理精神方面異常的患者。要將有關(guān)知識教給患者，使之對疾病本質(zhì)有正確認識，自覺的參加到治療過程中來，有效的矯正異常心理，要求家屬及其身邊的人善于觀察患者的心理動態(tài)，耐心傾聽患者的訴說，同時要注重與患者說話的技巧，對患者要給予理解、啟發(fā)和關(guān)懷，設(shè)身處地的為患者著想，以誠懇的態(tài)度 取得患者的信任，同時要糾正患者的錯誤認識，委婉說服，解除患者的顧慮，改善其情緒，幫助他消除不良心理的障礙，樹立克服困難和戰(zhàn)勝疾病的信心。如伴有情感抑郁傾向的患者，則要求患者家屬和醫(yī)護人員有足夠的耐心，多與患者進行交流、談心，多講一些患者愛聽的話題或患者曾經(jīng)經(jīng)歷的輝煌的事情，以提起患者思維的興趣，引導(dǎo)患者從抑郁、思慮的精神狀態(tài)走出來。
3、幫助記憶減退或喪失的患者恢復(fù)記憶?？筛鶕?jù)患者的病情和文化程度，練習(xí)寫字和背誦，有利于擴大思維和記憶，幫助其恢復(fù)記憶，常用的方法有卡片記憶、數(shù)字記憶和看圖片或視覺成像術(shù)。
4、對生活自理困難者應(yīng)督促病人自己料理生活，鼓勵其參加適當?shù)幕顒樱缑刻煸绯科鸫埠笞约鹤龃┮?、扣紐扣、系腰帶、洗臉、梳頭、吃飯等活動。盡量減少他人的幫助，以發(fā)揮患者的主觀能動性。
5、有肢體活動困難或異常姿勢的患者，則應(yīng)糾正其不良步態(tài)和姿勢，幫助其建立正常的步行方式，同時多進行肢體活動的訓(xùn)練，比如說每天扶著欄桿爬樓梯，邊上邊數(shù)所上樓梯的數(shù)目，這樣即有利于語言的康復(fù)，也有利于運動功能的康復(fù)。也應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)從少漸多，勿練習(xí)過度，比如說今天讓患者用正確姿勢練習(xí)走10步樓梯，明天練習(xí)走11步樓梯，依次遞加，并給予患者表揚和鼓勵，增強患者對訓(xùn)練的信心。
此外，對于腦萎縮的患者來說，讓患者擁有一個良好的治療環(huán)境和樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在腦萎縮的治療過程中良好的預(yù)防護理和治療占有同等重要的位置。對于已經(jīng)發(fā)生腦萎縮的患者，則要根據(jù)其臨床表現(xiàn)，選擇適當?shù)恼{(diào)護方式，以延緩腦萎縮的進展，減慢精神衰退進程，促進疾病好轉(zhuǎn)。
腦萎縮患者的大腦保健方法
1、按摩提神法。用腦疲勞時，腦中供血、供氧不足，可通過梳頭，用雙手按摩頭部消除疲勞、提神醒腦，常用的穴位有：太陽、風(fēng)池、風(fēng)府、百會、四神聰?shù)取?/p>
2、靜坐養(yǎng)神法。進行腦力活動前，用十五分鐘左右的時間靜坐，此時要身心放松，閉目冥想。這樣做，可使頭腦清醒、敏捷。倘能堅持每日早、晚各靜坐一次更好。
3、食品補神法。多食植物腦——核桃、動物腦——魚腦；亦可適量食用杏仁等堿性食品。在復(fù)習(xí)迎考、用腦緊張時期，可選用營養(yǎng)補品。
4、音樂安神法。節(jié)奏舒緩，旋律優(yōu)美的樂曲有助于調(diào)節(jié)人的情緒，誘發(fā)放松的心態(tài)，使注意力集中。
腦萎縮患者的健腦食物
1、動物內(nèi)臟。動物內(nèi)臟不但營養(yǎng)豐富，其健腦作用也大大優(yōu)于動物肉質(zhì)本身。因為動物內(nèi)臟比肉質(zhì)含有更多的不飽和脂肪酸。
2、紅糖。紅糖中所含的鈣是糖類中最高的，同時它還含有少量的B族維生素，這些對大腦的發(fā)育很有利。
3、肉類。瘦豬肉有滋陰潤燥的作用。牛肉具有健脾益胃，健腦的功效。雞肉可以溫中益氣、健腦補腦。鴨肉具有滋陰養(yǎng)胃，利水消腫，補腦的作用。骨髓可以補腎壯骨，補益腦髓。海參含有粗蛋白質(zhì)、脂肪、鈣等成份，具有補腎益精、健腦的功效。
4、核桃。它富含不飽和脂肪酸，這種物質(zhì)能使腦的結(jié)構(gòu)物質(zhì)完善，從而使人具有良好的腦力。所以人們都把它作為健腦食品的首選。
5、魚頭。魚頭含有蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素和大量微量元素，對補五臟，健腦益智有很好的效果。
此外，豆芽、魚蝦類、海藻類、蜂蜜、豆類等，也是非常好的健腦食品。腦萎縮患者適當多食用健腦食品，可以起到輔助治療的作用，從而提高治療效果，獲得較好的預(yù)后。
老年腦萎縮患者的日常生活調(diào)理
1、常讀書看報：多讀書看報不僅使老年人了解更多的國家大事和獲得更豐富的知識，而且能陶冶情操，使老年人生活得更加充實。同時，讀書報能活躍大腦的思維，使神經(jīng)細胞之間有更多的聯(lián)系，從而延緩腦力的衰退。
2、勤作書寫記錄：作書寫記錄，如記日常生活中的事、記日記等，不僅可以防止健忘，還可由此增強對自己記憶力的自信，在一定程度上可延緩記憶的衰退。如果能練書法、學(xué)畫、寫作等，更是鍛煉腦力、陶冶情操的妙法。
3、不要沉默不語：老年人不能整天沉默不語，應(yīng)廣交朋友，多談心，多說話，也可在空閑時常給孫輩們講故事。這種勤用語言功能的“大腦體操”，能使大腦思維靈活。
4、多吃堿性食物：堿性食品對大腦的健康有很大的益處。使血液呈弱堿性的食品有豆腐、茄子、綠豆、芹菜、蘑菇、葡萄、蘋果等，多吃這些食品使身體調(diào)節(jié)成弱堿性，對于大腦的發(fā)育和智力開發(fā)都大有益處。
5、補充卵磷脂：卵磷脂是大腦脂質(zhì)中重要的組成部分，卵磷脂被人體消化吸收后可釋放出乙酰膽堿，乙酰膽堿是神經(jīng)元中傳遞信息的一種最主要的神經(jīng)遞質(zhì)，腦細胞有了這種神經(jīng)遞質(zhì)，感覺和記憶力才得以形成。富含卵磷脂的食物有：蛋黃、豆制品、動物肝臟等。
6、供給含鎂的食品:現(xiàn)代科學(xué)證實，有一種稱為核糖核酸的物質(zhì)是維持大腦記憶的主角，而鎂這種微量元素能使核糖核酸注入腦內(nèi)。腦內(nèi)的核糖核酸增加了，人的記憶力就得到了提高。含鎂豐富的食物有：全麥制品、豆類、蕎麥、堅果等。
7、補腎健腦:用補腎療法增強記憶力，在食療中占有重要的地位。其常用的食方有：人參粥、芝麻粥、胡桃粥等。
8、多做手指運動：人的一雙手最為靈活，也是用得最多的器官之一。在大腦皮層的運動區(qū)，管手指運動的區(qū)域遠遠大于其他器官運動的區(qū)域。因此，多做手指運動如彈琴、織毛衣、做手指活動操等，會使大腦反應(yīng)更加迅速靈敏。
9、極參加文體鍛煉：要使大腦靈敏不衰老，經(jīng)常參加體育鍛煉也很重要。如散步、慢跑、打太極拳、做健身操、跳交誼舞等，不僅能改善血液循環(huán)，使人精神愉悅，而且會使大腦得到更充足的供血，促進大腦的正常思維活動和記憶功能，對于防止腦功能衰退很有益處。
腦萎縮患者的注意事項
1、積極治療身體疾病，特別是積極預(yù)防和治療高血壓、糖尿并肺心病等慢性疾玻在使用治療腦萎縮的藥物時，原用于治療高血壓、糖尿并肺心病的藥物應(yīng)繼續(xù)服用。但在服用時，藥與藥之間應(yīng)間隔30—60分鐘。
2、禁食辛、辣、腌、熏類食物，平時應(yīng)適當多吃些新鮮、含優(yōu)質(zhì)蛋白的食品，如乳類、肉類、蛋、魚蝦、蔬菜、水果、大豆及豆類制品等。
3、戒除煙、酒等不良嗜好。
4、如癱瘓臥床患者，家屬應(yīng)加強護理，注意衛(wèi)生、定期翻身、避免褥瘡發(fā)生。
5、堅持看書、看報學(xué)習(xí)，增加興趣、愛好，有利于對腦力的鍛煉，促進和改善大腦神經(jīng)細胞的供血、供氧。
6、適當增加體育鍛煉、增強機體的抵抗力，促進大腦神經(jīng)細胞的新陳代謝。
7、患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，遵醫(yī)囑、按療程、按時間堅持用藥。
8、特別是小兒腦發(fā)育不良患者的家長，應(yīng)耐心、細心地從各方面教導(dǎo)、啟蒙小孩才有利于健康。
9、保持心情舒暢、樂觀、避免情緒激動。
10、保持良好的人際關(guān)系和家庭融洽。
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給腦萎縮條目的留言--222.251.33.43 2015年5月24日 (日) 02:52 (CST) 留言：請問患者如果常常做愛的話，是否對患者的病情有幫助呢？ | |
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