灸法
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灸法(moxibustion)，以艾葉等可燃材料或其他熱源在腧穴或病變部位進(jìn)行燒灼、溫烤，以起到溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、扶正祛邪作用的醫(yī)療保健方法。是針灸療法的重要組成部分。
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施灸材料
主要為艾葉。艾葉是菊科植物艾的葉。系多年生草本，普遍野生。艾葉味苦、辛，性溫，入脾、肝、腎三經(jīng)，有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、祛濕散寒、消腫散結(jié)的功效。氣味芳香，含揮發(fā)油等成分。艾葉制成艾絨，則易燃而熱力溫和，能穿透皮膚而直達(dá)深部，且便于取用，價(jià)格低廉。艾絨的制作，于每年3～5月間收采新鮮肥厚的艾葉，陰干后放入石臼中搗碎，篩去雜質(zhì)，摘去硬梗，即成淡黃色潔凈細(xì)柔的艾絨。艾絨以陳久者為佳。除艾葉外，還有燈心草、硫磺、黃蠟、桑枝、桃枝等易燃藥物和材料。在艾絨中也可摻入芳香類藥物，如麝香、冰片、丁香、木香、乳香等。
灸法分類
根據(jù)治療需要，在臨床上依照施灸材料、施灸方法和溫度高低的不同，可分為各類灸法。①依照施灸材料分類：有艾灸法、藥艾灸法、藥錠灸法、電熱灸法和其他材料灸法。艾灸法用單純艾絨施灸；藥艾灸法則在艾絨中摻入其他藥物施灸，如太乙神針等藥物艾條灸；藥錠灸是用芳香類藥物(麝香、冰片等)和易燃藥物(硫磺等)混合研末，制成錠劑施灸；電熱灸法采用特殊的電灸器施灸；其他材料灸法，包括燈火灸、黃蠟灸等，是以除艾葉以外的易燃物置于穴位或病變部位的施灸方法。②依照施灸方法分類：有艾炷灸法(見艾炷灸)、艾條灸法(見艾條灸)、溫灸法和溫針灸法。艾炷灸法是用艾絨做成圓錐形的艾炷施灸，根據(jù)艾炷是否直接置放在皮膚上，又可分為直接灸和間接灸。艾條灸法，是將艾絨用紙卷成長條形施灸，根據(jù)艾條直接燒灼皮膚和與皮膚有一段距離，分為實(shí)按灸和懸起灸兩類。溫灸法是用特殊的溫灸器(如溫筒、溫盒)施灸。溫針灸法是在毫針刺入穴位后的留針期間，在針柄上套以艾條施灸。③依照施灸溫度分類：有燒灼灸法和水泡和組織損傷(灸瘡)的化膿灸法(見艾炷灸)。藥錠灸和實(shí)按灸即直接燒灼穴位皮膚，溫度較高，也屬燒灼灸法。溫?zé)峋姆▌t是施灸溫度較低、熱力溫和、不損傷皮膚組織的灸法，包括上述的艾條灸法中的懸起灸、艾炷灸法中的間接灸及電熱灸、溫灸、溫針灸等法。
藥錠灸
把多種藥物研末或溶化在一起，制成藥錠，放在穴位上點(diǎn)燃以治病的方法。常用的有陽燧錠灸，取蟾酥、朱砂、川烏、草烏、白僵蠶等研末，加入微火烊化的硫磺之中攪勻，再加入麝香、冰片少許，收貯備用。同時(shí)，先用紅棗擦施灸處，然后取約甜瓜子大藥錠(上尖下平)一枚，置于皮膚上，以燈草蘸油點(diǎn)燃，灸5～7壯(枚)。局部起小泡者，以消毒針刺破，外敷保護(hù)。主治癰疽流注久不消、內(nèi)潰不痛之陰證。
燈火灸
取3～4寸長的燈心草，一端蘸上少許植物油，點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)穴位快速動(dòng)作，猛一接觸，發(fā)生火爆聲時(shí)即迅速移開。如無音響，當(dāng)重復(fù)進(jìn)行。灸角孫穴，可治痄腮；灸少商、合谷、風(fēng)池，治喉痹；灸足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、中樞、天樞，可治嘔吐、泄瀉。
電熱灸
用特制的電灸器將電能轉(zhuǎn)化為熱能或遠(yuǎn)紅外線施用于穴位的一種灸法。隨著現(xiàn)代灸法的發(fā)展，目前常用的電灸器有吹風(fēng)式和可控溫度式電灸器兩種。電熱灸也適合于其他灸法的適應(yīng)癥。
溫針灸
又稱溫針。主要是利用燒燃的艾條或艾絨使針體溫度升高，其作用是以針刺為主，并借助熱力，通過針體傳入腧穴，以溫通經(jīng)脈、宣行氣血。在針刺得氣后，將毫針留在穴位內(nèi)適當(dāng)深度，取2厘米長艾條一節(jié)，套在針柄上，從艾條下端點(diǎn)燃，直至艾條燃盡為止。使用溫針灸時(shí)，應(yīng)該將針下的穴位附近的皮膚用阻燃物隔開，以免艾條或艾絨從針柄上掉下燒傷皮膚。也可在針柄上裝裹如棗大的艾絨(必須捏緊)，從下端點(diǎn)燃施灸。
操作規(guī)程
根據(jù)應(yīng)灸腧穴的位置，令病人采取適當(dāng)體位，使該部位易于暴露，又能舒適持久。用溫和灸法，可在點(diǎn)穴后隨即施灸；如用燒灼灸法，則應(yīng)在局部消毒后進(jìn)行灸法治療。施灸時(shí)，要注意灸火溫度和病人耐受情況，不可過量。灸后要擦凈皮膚上的艾灰，并檢查有無火星灑落，以免燒毀衣物。施灸部位較多時(shí)，宜按照先上后下、先左后右的順序進(jìn)行。有時(shí)則可先灸主穴，后灸配穴。
灸感和補(bǔ)瀉
在一般情況下，用溫?zé)峋姆ㄖ辉诰植坑袦責(zé)岣?，施行燒灼灸法則局部灼痛。但如集中在一個(gè)部位連續(xù)較長時(shí)間地施灸，就會(huì)出現(xiàn)溫?zé)岣醒?a href="/w/%E7%BB%8F%E8%84%89" title="經(jīng)脈">經(jīng)脈傳導(dǎo)，稱為灸感或灸法得氣。感傳路線的寬窄與施灸面積的大小有關(guān)，感傳所到處可有微汗、肌肉震顫及臟腑器官的功能活動(dòng)，如胃腸蠕動(dòng)、鼻腔通暢等。灸法在臨床上也有分補(bǔ)法和瀉法的：①在艾炷灸時(shí)，讓其緩慢燃燒至皮膚的為補(bǔ)法，吹氣助燃使其迅速燃燒至皮膚的為瀉法。②燒灼灸法(如化膿灸)為補(bǔ)法，以扶正為主；溫?zé)峋姆?如懸起灸)為瀉法，以祛邪為主。但灸法不如針刺補(bǔ)瀉操作嚴(yán)格，不必過于拘泥。
作用和適應(yīng)癥
灸法的作用有：①溫通經(jīng)絡(luò)、祛除寒邪，可用治寒邪所致疾患。②有引導(dǎo)氣血的作用，或升提中氣或引氣下行，可治中氣下陷、肝陽上亢之證。③回陽固脫、補(bǔ)氣固本，治陽氣虛脫證。④行氣活血、散瘀消腫，能治療各種痛證和寒性癤腫等。灸法對(duì)慢性病、虛寒等證較為適合，如久泄、痰飲、水腫、痿證、痹證、腹痛、胃痛、陽痿、遺尿、疝、虛勞，婦女崩漏、陰挺、中風(fēng)脫證、外科陰疽、瘰疬、癭瘤等。
禁忌和注意事項(xiàng)
①陰虛陽亢和實(shí)熱證，不宜用燒灼灸法。②顏面、五官、陰部和大血管所在部位不宜用直接灸法。③施灸時(shí)應(yīng)注意安全，防止艾火脫落而燒傷皮膚和衣服。④施灸過程中，如發(fā)生頭暈、惡心、大汗淋漓等現(xiàn)象，稱為暈灸，可按暈針處理。⑤灸后皮膚出現(xiàn)小泡，須注意不要擠破，任其自然吸收。如水泡過大，可用消毒針刺破，放出液體，并涂龍膽紫，用紗布包敷。
機(jī)理研究
大量的研究結(jié)果表明，灸法對(duì)機(jī)體免疫、血液循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌、呼吸、消化、生殖等各系統(tǒng)均有促進(jìn)和調(diào)節(jié)作用。在免疫系統(tǒng)方面，艾灸可增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，提高細(xì)胞免疫作用和促進(jìn)免疫體的產(chǎn)生。在血液循環(huán)系統(tǒng)方面，可提高白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的數(shù)目及血紅蛋白的含量，血沉加速者施灸后可恢復(fù)正常。灸法對(duì)血壓也具有明顯的調(diào)整作用。在艾灸預(yù)防中風(fēng)的研究中，發(fā)現(xiàn)艾灸〖HT〗足三里〖HT〗可降低血中纖維蛋白原的含量，改善血液黏度，并具有擴(kuò)張血管的作用，從而初步了解到艾灸足三里預(yù)防高血壓患者中風(fēng)的作用機(jī)制。在神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)方面，一些研究結(jié)果提示：施灸促進(jìn)腎上腺活動(dòng)的功能，可使垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮；在對(duì)“糖尿病家兔”施灸后，觀察到血糖、血中尿素氮、總膽固醇及中性脂肪酸均有不同程度的減少。在呼吸、消化、生殖系統(tǒng)方面，灸法能增強(qiáng)肺通氣功能，調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)，保護(hù)肝臟免受損傷，增強(qiáng)子宮活動(dòng)，提高精子數(shù)量。
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