燥邪
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燥(Dryness),中醫(yī)病因?qū)W概念,又稱燥邪。燥邪致病有外燥和內(nèi)燥之分。外燥本指自然界干燥的氣候或環(huán)境狀態(tài),多發(fā)生在秋季,屬六氣之一(見氣)。但這種氣候或環(huán)境狀態(tài)會(huì)使正氣虛弱或體質(zhì)陽盛的人發(fā)生疾病,對這些人來說,外燥便成為致病的因素,屬六淫之一,易傷人津液和侵襲肺臟。內(nèi)燥則指因各種原因(如高熱、吐、瀉)引致人體內(nèi)津液精血耗傷而形成的病理狀態(tài)。外燥與內(nèi)燥雖有區(qū)別,但兩者在病證表現(xiàn)上有共同的特點(diǎn),且外燥侵襲日久,傷及津液精血,亦可形成內(nèi)燥。
燥性干澀,最易傷人津液,在病證上常見口鼻干燥、咽干口渴、皮膚干澀甚至皸裂、毛發(fā)不榮、小便短少、大便干結(jié)等癥狀。
燥邪致病,與氣候和環(huán)境有一定的關(guān)系。秋季氣候干燥,空氣中缺乏水分,燥邪易侵犯人體。燥邪又有溫燥與涼燥之分,臨床上以溫燥常見,涼燥則多發(fā)生在深秋氣候寒冷之時(shí)。外燥一般從口鼻、肌表侵襲人體,而肺臟外合皮毛,開竅于鼻,又屬嬌臟,喜潤而惡燥,故燥邪易傷肺。其中溫燥犯肺,多致肺津損傷,常見發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、少汗、咽干鼻燥、干咳少痰、口渴舌干等癥狀;涼燥犯肺則可見發(fā)熱惡寒、頭痛、無汗、鼻塞、咽干唇燥、咳嗽痰稀、苔白少津等癥狀。
外燥侵犯人體后治療失當(dāng),或因其他各種原因?qū)е麦w內(nèi)津液耗損,如七情過激,過食辛辣食物,體質(zhì)陽盛等,均可形成內(nèi)燥。內(nèi)燥以虛為主,或偏于寒,或偏于熱,主要癥狀可有皮膚憔悴、毛發(fā)枯焦、爪甲脆裂、口唇燥裂、舌上無津、口渴咽燥、目澀鼻干、大便秘結(jié)、小便短少等。又因患病部位的不同而表現(xiàn)出差異。如陰虛血燥,可見皮膚干澀作癢,皮屑紛紛脫落;而津枯腸燥,又主要表現(xiàn)為大便燥結(jié)難下,甚至秘結(jié)不通。
臨床診斷燥證主要依據(jù)患者癥狀,并結(jié)合當(dāng)時(shí)的氣候和環(huán)境,以及病人情志、體質(zhì)和飲食習(xí)慣進(jìn)行。治療上總以濡潤為主,外燥以其寒熱不同可分為溫潤和涼潤,內(nèi)燥因其部位不同而大致可分為生津潤燥或滋陰養(yǎng)血。
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