氣
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氣(Qi， Vital Energy)，中國古代哲學(xué)基本范疇之一，指構(gòu)成宇宙的最基本物質(zhì)。它處于不斷的運(yùn)動變化之中，自然界萬物的生長化收藏，寒暑的更替，都是氣運(yùn)動變化的結(jié)果。這些思想被引進(jìn)中醫(yī)領(lǐng)域，中醫(yī)認(rèn)為氣是構(gòu)成人體并維持人體生命活動的最基本物質(zhì)，人體臟腑、諸竅、精、氣、血等都是由氣聚而成的有形之質(zhì)，而宗氣、衛(wèi)氣等無形之氣，則具有推動臟腑的功能活動等作用，如通過呼吸與自然界交換氣體，推動血與津液的運(yùn)行輸布，促進(jìn)飲食物的消化吸收并排出糟粕等。氣屬陽，有推動、營養(yǎng)、氣化、溫煦、固攝、防御等作用。氣的運(yùn)動，稱為氣機(jī)。升降出入為氣的基本運(yùn)動形式，氣的病理變化主要有氣虛、氣滯、氣陷等。
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生成與分類
氣根據(jù)來源、作用、存在部位有不同名稱。從來源分類，有先天之氣與后天之氣的區(qū)分。先天之氣，稱為元?dú)?，又稱原氣、真氣，是人體生命活動的原始物質(zhì)與原動力，來源于先天父母，是由父母之精氣相合而成，主要存在于人體的腎與命門，并通過三焦而運(yùn)布于全身。人出生之后，元?dú)獠粩嗟玫胶筇熘畾獾某漯B(yǎng)，使之不斷充盛。后天之氣包括水谷之氣與呼吸之氣。水谷之氣是飲食經(jīng)過人體的消化吸收后而形成的具有營養(yǎng)人體的精微物質(zhì)。呼吸之氣是指經(jīng)過肺臟呼吸作用而吸入人體的自然界之清氣，經(jīng)人體利用后，由肺臟將濁氣排出體外。呼吸之氣也是維持生命活動、營養(yǎng)人體所必需的精微物質(zhì)。水谷之氣與呼吸之氣相合，聚積于人體胸中而形成宗氣。宗氣聚于兩乳之間的“膻中”(又稱之為“氣海”)。宗氣走息道而行呼吸，凡語言、聲音與呼吸皆與宗氣有關(guān)，同時還有維持氣血運(yùn)行，維持心臟運(yùn)行血液，保持心臟搏動的力量與節(jié)律，維持肢體正常體溫與活動能力等作用。
從作用分類，又分營氣與衛(wèi)氣。營氣，又稱“榮氣”，是與血液并行于脈中之氣，是水谷之氣被人體吸收后行于脈中而形成，具有營養(yǎng)人體各組織器官與化生血液的作用。衛(wèi)氣，指運(yùn)行于脈外的皮膚、肌肉之間的氣，具有護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪侵入，溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等組織器官，調(diào)節(jié)腠理的開合與汗液的排泄等作用。衛(wèi)氣根于先天元?dú)猓蕾嚭筇焖戎畾獾牡某漯B(yǎng)，依賴肺臟的宣發(fā)而布達(dá)于皮毛、肌腠和周身各組織器官。
從所在部位分類，又分為臟腑之氣和經(jīng)絡(luò)之氣。臟腑之氣，是構(gòu)成各個臟腑實(shí)體并維持其正常功能作用的本原物質(zhì)，存在于每個臟腑之中。分別稱之為肝氣、心氣、脾氣、肺氣、腎氣、膽氣、胃氣、大腸之氣、小腸之氣、膀胱之氣與三焦之氣等。經(jīng)絡(luò)之氣，是指存在于經(jīng)絡(luò)之中的氣，亦是維持經(jīng)絡(luò)發(fā)揮正常功能作用的本原物質(zhì)。十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈各有其氣。臟腑之氣與經(jīng)絡(luò)之氣均來源于先天之氣，是元?dú)獬涫⒂谂K腑經(jīng)絡(luò)而成。在生命過程中，又不斷得到后天之氣的充養(yǎng)。
元?dú)?、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣，是人體生命活動過程中不可缺少的六類氣，統(tǒng)屬于“正氣”范圍。它們之間可以互相轉(zhuǎn)化，行于脈中之營氣，運(yùn)行于脈外則成為衛(wèi)氣；脈外之衛(wèi)氣行于脈中又成為營氣；營氣營養(yǎng)于臟腑，則成為臟腑之氣的一部分，等等。故有人身同一氣之說。
作用
人身之氣的作用，主要概括為五個方面：①推動作用。氣的運(yùn)動推動人體中血液的運(yùn)行與水液的正常代謝。②溫煦作用。氣對人體有溫養(yǎng)作用，以維持人體的正常體溫。③防御作用。氣有護(hù)衛(wèi)人體、防御外邪侵入的作用。④固攝作用。氣有防止血液及人體內(nèi)正常存在的水液無故流失的作用，包括控制血液在脈道中正常循行，胃液、腸液及其他人身分泌液的正常分泌，以及汗液、尿液的正常排泄等。⑤氣化作用。指通過氣的運(yùn)動，人體產(chǎn)生的各種變化，具體指人體中精、氣、血、津液等生命活動的主要物質(zhì)的各自新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。如：水液經(jīng)過氣化作用轉(zhuǎn)化為汗液、尿液而排出體外；水谷之精氣經(jīng)過氣化作用而化生為血液；精、血二者之間通過氣化作用以互相轉(zhuǎn)化等。
運(yùn)動形式
氣的運(yùn)動稱為氣機(jī)，其運(yùn)動形式有升降出入四種。升指上升，降指下降，出指外達(dá)，入指入內(nèi)。由于氣的不斷升降出入，維持著人體的生命活動，也維持著自然界萬物的運(yùn)動變化。《素問.六微旨大論》曾說：“故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有?！鄙L壯老已，是包括人體在內(nèi)的動物生命過程，生長化收藏是草木植物的生長過程。升降出入存在于萬物之中，是萬物變化之源。
主要病理表現(xiàn)與治則
維持人體正常生理功能的氣，統(tǒng)屬于正氣，導(dǎo)致人體產(chǎn)生各種疾病的致病物質(zhì)統(tǒng)稱為邪氣。人體內(nèi)存在的食積、痰飲、水濕、蟲積、瘀血、內(nèi)寒、內(nèi)熱等致病因子，也屬于邪氣范疇。人所以患病，不外乎兩個方面，或者是正氣不足，或者是邪氣侵襲而停留于人體。因此，治療疾病采取攻、補(bǔ)等治法，無非用以扶持人體虛損之正氣，去除存在于人體的邪氣。
人身之氣的失常表現(xiàn)有多種多樣，概括而言，可分為氣虛、氣陷、氣滯、氣逆等。氣虛是人身之氣不足，包括元?dú)狻I氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣的不足，主要表現(xiàn)為臟腑虛弱、臟腑功能活動減弱，機(jī)體抗御病邪能力下降。臨床癥狀可見有氣短，乏力，語聲低微，舌胖質(zhì)淡，脈弱無力等，治療應(yīng)以補(bǔ)氣為大法。氣陷是以氣無力升舉為特點(diǎn)，是因氣不足而升舉之力減弱，多表現(xiàn)為臟器位置下移，且以脾氣不足為多見。臨床可表現(xiàn)為腹脹重墜，脫肛，子宮下垂，大小便滑泄等，并伴有氣虛的臨床癥狀，治療應(yīng)以補(bǔ)氣升陷為大法。氣滯是指體內(nèi)之氣運(yùn)行阻塞不暢，又稱為氣郁或氣結(jié)。由于氣滯難行，臟腑功能有障礙，臨床表現(xiàn)以悶脹、疼痛為多見，特點(diǎn)為脹重于痛，時輕時重，時脹時消，或竄痛，尤以胸悶腹脹為多見，治療則以理氣、行氣為大法。氣逆是指人身之氣上逆而不得下行。臟腑之中，肺主肅降，胃主和降，肝主疏泄，其正常生理功能應(yīng)以氣下降通暢為順。在疾病過程中，肺、胃、肝等臟腑功能遭受影響，產(chǎn)生氣反上逆的證候，如肺氣上逆的咳喘，胃氣上逆的呃逆、嘔吐等，治療應(yīng)以降氣為大法。
與精、血、津液的關(guān)系
氣與精、血、津液是維持人體生命活動的基本物質(zhì)，它們之間關(guān)系密切。氣與精可以互相化生，精能化氣，氣能生精。氣與血之間，氣可以推動血液運(yùn)行，統(tǒng)攝血液而使之不溢于脈外，并可化生血液；血則可以載氣而行，布達(dá)全身，并可生氣。氣與津液之間，氣可推動津液運(yùn)行與布散，還可化生津液；而津液大量流失，又可使氣隨液失脫，損耗人身之氣。人身之氣充盛，是保持精、血、津液充盛并發(fā)揮其功能的重要條件。在治療精、血、津液病證時，往往注重調(diào)補(bǔ)人身之氣，如益氣生精、益氣養(yǎng)血、益氣攝血、益氣活血、益氣行水、益氣生津等常用治法。
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