致病特點(diǎn)
溫邪致病的共同特點(diǎn)是從外界通過一定途徑(主要是口鼻)侵入人體，所致病證均具有溫?zé)嵝再|(zhì)，發(fā)病較快，侵入人體的部位各不相同，且易化燥傷陰。其各自的特點(diǎn)是：①風(fēng)熱病邪。風(fēng)邪從熱而化或與熱相結(jié)合的溫邪，發(fā)病以春季多見。起病急驟，致病時(shí)多先侵犯人體上焦肺系和肌表皮毛，形成表證(身熱、咳嗽、煩渴)，病情變化迅速，在病變的發(fā)展過程中極易出現(xiàn)化燥傷陰的病理變化。②暑熱病邪。夏季盛暑的氣候條件下所形成的一種溫邪，其炎熱之性較一般溫邪為甚。致病限于炎夏之季，發(fā)病初起即表現(xiàn)為陽(yáng)明氣分證候(壯熱，大汗，頭暈，面赤，心煩口渴，脈洪大等)，病程中易耗氣傷津，致病時(shí)常兼夾濕邪。③濕熱病邪。具有濕和熱兩種性質(zhì)的溫邪，雖四季皆有，但以夏末秋初多見。病位以脾胃為主，證候以邪遏衛(wèi)、氣分的見癥為主要表現(xiàn)(身熱不揚(yáng)，惡寒身重，頭痛如裹，胸脘痞悶，舌苔白膩)，起病較緩，傳變較慢，病勢(shì)纏綿，病程較長(zhǎng)。④燥熱病邪。具有干燥和溫?zé)醿煞N性質(zhì)的溫邪，多見于秋季氣候干燥之時(shí)。易于損耗津液，證候初起以肺衛(wèi)見癥為主(發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口鼻唇咽干燥，干咳少痰，苔薄白少津，舌邊尖紅)。⑤癘氣。所致病證繁多，證候各異，但都具有強(qiáng)烈的傳染性和流行性，病情嚴(yán)重，變化迅速。⑥溫毒。所致病證熱象偏重，易化燥傷陰，伴有熱毒或腫毒征象。腫毒可壅聚于人體某一部位，產(chǎn)生紅腫熱痛，甚至潰爛，也可因溫毒之邪的走竄而呈多發(fā)性的特點(diǎn)。
發(fā)病
在溫邪侵襲人體的情況下，發(fā)病與否主要取決于人體的正氣是否充足。當(dāng)人體正氣充足時(shí)，有能力抵御溫邪的侵襲，一般不發(fā)??；而正氣虛弱不足時(shí)防御能力下降，就容易致病。但如果溫邪太甚，致病力超過人體正氣的防御能力時(shí)，也可發(fā)病，即所謂“正不勝邪”。人體的正氣又與體質(zhì)和精神因素有關(guān)。體質(zhì)強(qiáng)壯、精神舒暢者一般正氣充足。由于溫邪中的癘氣致病具有傳染與流行的特點(diǎn)，所以社會(huì)因素對(duì)溫疫的發(fā)生具有重要影響，社會(huì)發(fā)展水平高能極大地減少以至消滅某些溫疫(如天花)的發(fā)病。
辨識(shí)溫邪
臨床辨識(shí)各種溫邪主要是依據(jù)其致病特點(diǎn)、疾病癥狀與體征來進(jìn)行，即所謂“辨證求因”。還應(yīng)結(jié)合患者體質(zhì)、氣候及地理環(huán)境等因素加以考慮。具體的辨證論治一般都采取溫病的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證或三焦辨證的方法。
伏邪
指感受外邪后，邪伏藏于體內(nèi)一段時(shí)間才發(fā)病，即“伏邪溫病”，它是溫病學(xué)中的重要內(nèi)容。臨床特點(diǎn)是初起即以里熱證候?yàn)橹饕憩F(xiàn)，而與當(dāng)令時(shí)邪的致病特點(diǎn)不相符合。如伏暑發(fā)于秋季，而臨床表現(xiàn)卻有夏季暑邪致病的特點(diǎn)。引致這一類溫病發(fā)生的病邪稱為伏邪，伏邪本身并不一定具有溫?zé)岬男再|(zhì)。如：“伏寒化溫”的春溫，是發(fā)生于春季而不同于風(fēng)溫的另一種溫病，初起即以里熱內(nèi)蘊(yùn)見癥為主，且沒有風(fēng)邪的特點(diǎn)，古人因而推斷其病因?yàn)槎靖惺芰?a href="/w/%E5%AF%92%E9%82%AA" title="寒邪">寒邪
，未即發(fā)病，至春時(shí)
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