暑邪
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暑(Summer Heat),中醫(yī)病因?qū)W概念,又稱(chēng)暑邪。暑邪致病,純屬外因。暑本指夏季炎熱的氣候或環(huán)境狀態(tài),為夏季的主氣,屬六氣之一(見(jiàn)氣)。但這種氣候或環(huán)境狀態(tài)能使正氣虛弱的人發(fā)生疾病,對(duì)這些人來(lái)說(shuō),暑便成為致病因素,屬六淫之一。有時(shí),持續(xù)高溫的工作環(huán)境也能導(dǎo)致類(lèi)似中暑的病證。暑性炎熱升散,易使人耗氣傷津。
暑邪致病,具有高熱多汗、神疲乏力和挾濕的特點(diǎn)。因暑性炎熱升散,故傷人后可出現(xiàn)高熱煩躁,汗出口渴,小便短赤,脈洪等癥狀。在大量出汗(津液所化)而傷津的同時(shí),往往氣亦隨汗出而外泄,導(dǎo)致氣虛,出現(xiàn)頭暈氣短,神疲乏力,甚至突然昏倒,不省人事,四肢厥冷,大汗淋漓等癥。夏季往往多雨,環(huán)境潮濕悶熱,所以暑濕常相兼致病。濕易傷脾,在出現(xiàn)暑病病證的同時(shí),也多見(jiàn)因脾受濕困而引起的肢體困倦沉重,食欲不佳,胸脘痞悶,惡心嘔吐,大便溏瀉等癥。
臨床常以起病緩急和病情輕重將暑病分為傷暑和中暑兩種,但兩者之間沒(méi)有明確的界限。兼有濕邪致病的稱(chēng)為暑濕。傷暑起病較緩,癥狀可有身熱多汗,口渴喜飲,倦怠乏力,心煩頭重,小便短赤,舌紅苔黃,脈洪數(shù)等。中暑起病急驟,輕則可見(jiàn)發(fā)熱汗出,頭暈胸悶,心煩尿赤,惡心嘔吐,重則突然昏倒,不省人事,高熱喘渴,大汗淋漓,手足厥冷,脈細(xì)欲絕等癥狀。暑濕致病,則可有寒熱陣發(fā),肢體沉重,頭重如裹,心煩,汗出或不出,口渴,胸膈滿悶,惡心嘔吐,食欲不佳,大便溏泄,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)等癥狀。依據(jù)患者癥狀并結(jié)合當(dāng)時(shí)的時(shí)令氣候和環(huán)境狀況,診斷暑病較為容易。治療以清暑益氣為主;對(duì)病情危重的中暑病人,應(yīng)采取針刺人中穴等急救措施,并加用清心開(kāi)竅或熄風(fēng)定痙的方法;兼濕者,則須清暑化濕。
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