虹膜炎
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虹膜發(fā)炎叫做虹膜炎(虹膜就是決定眼睛顏色的那個(gè)部分)，有時(shí)候虹膜后面的睫狀體也會一起發(fā)炎。虹膜發(fā)炎時(shí)，發(fā)炎區(qū)的微小白色細(xì)胞及眼內(nèi)小血管漏出的過多蛋白質(zhì)，飄浮在虹膜與角膜間的房水中。如果房水中飄浮的細(xì)胞太多，它們會攻擊角膜的后面，也會在房水中沉淀。造成虹膜炎的原因不明。一只眼或雙眼都可能受影響。
虹膜炎的初期癥狀是眼睛發(fā)紅、覺得不適或疼痛，伴隨而來的癥狀是視力略微減退。如果你去照鏡子，你用肉眼就可以看見聚集在角膜后面的細(xì)胞，虹膜炎的癥狀通常不嚴(yán)重。
虹膜炎不是種罕見的疾病，它會在任何年齡發(fā)生，但患者以年輕人最多。
如果及早治療，虹膜炎很容易治好。不過，如果由于其癥狀輕微而不去看醫(yī)生，它會產(chǎn)生并發(fā)癥。許多白色細(xì)胞會聚積在房水中，阻塞了房水排出眼外的通道。此時(shí)即可能夠引發(fā)急性青光眼。如果發(fā)炎的虹膜后面貼住晶狀體的前面，將房水困在虹膜后面，也可能會引發(fā)急性青光眼。長期虹膜炎還能引發(fā)白內(nèi)障。
眼睛只要有不明原因的發(fā)紅、不適或視力喪失跡象，不管其癥狀多么輕微，應(yīng)該立即去看眼科醫(yī)生。
即使是治療最早，虹膜炎仍還會復(fù)發(fā)。不過，在大多數(shù)情況下，虹膜炎會完全消退，而患者視力多少會有點(diǎn)受損?！ ?/p>
目錄 |
分類
原發(fā)性虹膜炎多由于虹膜損傷和眼房內(nèi)寄生蟲的 刺激；繼發(fā)性虹膜炎繼發(fā)于各種傳染病（如流行性感冒、腺疫、口蹄疫、鼻疽和牛惡性卡他 熱），也可能是鄰近組織的炎癥蔓延的結(jié)果?；佳?a href="/w/%E7%BE%9E%E6%98%8E" title="羞明">羞明、流淚、增溫、疼痛劇烈。虹膜由于血管擴(kuò)張和炎性滲出致腫脹變形，紋理不清，并失去其固有的色彩和光澤。眼前房由于滲出物的積蓄而渾濁。由于房水渾濁變性和睫狀前動(dòng)脈擴(kuò)張，角膜營養(yǎng)受影響，因此，角膜呈輕度彌漫性混濁。因瞳孔括約肌痙攣和虹膜腫脹，瞳孔?？s小，并對散瞳藥的反應(yīng)遲鈍。由于瞳孔縮小和調(diào)節(jié)不良易形成后粘連?！ ?/p>
癥狀和并發(fā)癥
虹膜炎的初期癥狀是眼睛發(fā)紅,覺得不適或疼痛,伴隨而來的癥狀是視力略微減退.如果你去照鏡子,你用肉眼就可以看見聚集在角膜后面的細(xì)胞,虹膜炎的癥狀通常不嚴(yán)重.
虹膜炎不是罕見的疾病,它會在任何年齡發(fā)生,但患者以年輕人最多.
如果及早治療,虹膜炎很容易治好.不過,如果由于其癥狀輕微而不去看醫(yī)生,它會產(chǎn)生并發(fā)癥.許多白色細(xì)胞會聚積在房水中,阻塞了房水排出眼外的通道.此時(shí)即可能夠引發(fā)急性青光眼.如果發(fā)炎的虹膜后面貼住晶狀體的前面,將房水困在虹膜后面,也可能會引發(fā)急性青光眼.長期虹膜炎還能引發(fā)白內(nèi)障.
眼睛只要有不明原因的發(fā)紅,不適或視力喪失跡象,不管其癥狀多么輕微,應(yīng)該立即去看眼科醫(yī)生.
即使是治療最早,虹膜炎仍還會復(fù)發(fā).不過,在大多數(shù)情況下,虹膜炎會完全消退,而患者視力多少會有點(diǎn)受損。
危害
虹膜炎是種罕見的疾病，它會在任何年齡發(fā)生，但患者以年輕人最多。
如果及早治療，虹膜炎很容易治好。不過，如果由于其癥狀輕微而不去看醫(yī)生，它會產(chǎn)生并發(fā)癥。許多白色細(xì)胞會聚積在房水中，阻塞了房水排出眼外的通道。此時(shí)即可能夠引發(fā)急性青光眼。如果發(fā)炎的虹膜后面貼住晶狀體的前面，將房水困在虹膜后面，也可能會引發(fā)急性青光眼。長期虹膜炎還能引發(fā)白內(nèi)障?！ ?/p>
治療原則
如果你患了虹膜炎，愈早加以治療，疾病就愈容易治療，產(chǎn)生并發(fā)癥的可能性就愈低。
醫(yī)生會給患者敷用眼藥水或軟膏，以減輕發(fā)炎現(xiàn)象。在嚴(yán)重的情況下，醫(yī)生會給患者作局部麻醉，然后將一種藥物注射到眼的外層下面去。醫(yī)生也會給你敷用眼藥水，以防發(fā)炎的虹膜后面貼到晶狀體前面。服壓增高會危及敏感的眼組織，因此醫(yī)生會用藥物來控制眼壓。
即使是治療最早，虹膜炎仍還會復(fù)發(fā)。不過，在大多數(shù)情況下，虹膜炎會完全消退，而患者視力多少會有點(diǎn)受損。 虹膜炎和紅眼病的區(qū)別
虹膜炎初期與紅眼病（醫(yī)學(xué)上稱急性結(jié)膜炎）癥狀相同，都有白眼珠變紅現(xiàn)象。故老經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為也是紅眼病，點(diǎn)幾天消炎藥水就好了，不治的話，到了第七天也會好。這種做法是錯(cuò)誤的，錯(cuò)誤的原因是不明白兩病區(qū)別點(diǎn)：
第一：紅眼病有大量的眼眵而虹膜炎一點(diǎn)沒有；
第二：紅眼病靠黑眼珠周邊處的白眼膜紅的輕，而虹膜炎此處紅的特別重，似如一個(gè)紅色的環(huán)帶圍繞在黑眼珠周邊上。
虹膜炎是眼科急癥之一，發(fā)展快，可使瞳孔后粘連及閉鎖易導(dǎo)致失明，不可延誤！千萬記住，眼紅無眼眵為重癥——虹膜炎。眼紅有眼眵多為輕癥一紅眼病?！ ?/p>
治療方案
虹膜炎的中藥治療
1．屬于肝經(jīng)風(fēng)熱型者的中醫(yī)治療配方：除眼部表現(xiàn)以外，兼有眩暈，耳鳴，兩脅竄痛，小便黃赤，舌紅苔薄黃，脈弦。用新制柴連湯化裁以祛風(fēng)清熱。方藥：柴胡10克、黃連10克、黃芩10克、蔓荊子10克、丹皮10克、山梔子10克、荊芥10克、防風(fēng)10克、赤芍15克、生地15克、丹參15克、茺蔚子15克、龍膽草12克、木通6克、甘草6克，水煎服。
2．屬于肝膽火熾者的中醫(yī)治療配方：伴有性急易怒，口苦目赤，頭暈，脅痛，小便灼痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。用龍膽瀉肝湯化裁以清瀉肝膽。藥用柴胡12克、龍膽草15克、黃芩10克、梔子10克、澤瀉6克、車前子10克、生地黃15克、木通6克、甘草6克，水煎服。若眼赤痛較甚者，可選用丹皮、赤芍、蒲黃涼血祛瘀;若口苦便秘，黃液上沖，宜加生石膏、知母、大黃等清瀉陽明之火。
3．屬于風(fēng)濕夾熱者的中醫(yī)治療配方：兼有四肢酸痛，尤以關(guān)節(jié)為甚，遇風(fēng)寒，癥狀加重，舌紅苔薄膩，脈浮數(shù)。用抑陽酒連湯化裁，以祛風(fēng)除濕清熱，藥用獨(dú)活10克、羌活10克、防已10克、白芷10克、防風(fēng)10克、蔓荊子15克、茺蔚子15克、黃芩10克、黃連10克、梔子10克、黃柏10克、寒水石20克、生地黃20克、知母6克、甘草6克，水煎服。
4．屬于肝腎陰虛者的中醫(yī)治療配方：伴有腰膝酸軟，失眠多夢，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。用杞菊地黃湯化裁以滋養(yǎng)肝腎，清利頭目。藥用枸杞子15克、生地黃15克、山萸肉15克、丹皮10克、知母10克、黃柏10克、女貞子15克、牛膝15克、菊花15克、茺蔚子15克、甘草6克，水煎服?！ ?/p>
虹膜炎的西藥治療
虹膜炎原發(fā)病為風(fēng)濕病者，使用抗風(fēng)濕類藥物如阿斯匹林、風(fēng)平等;結(jié)核患者，進(jìn)行抗癆治療；對扁桃體、牙周和鼻竇等病灶感染者，及時(shí)控制炎癥感染，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以選擇敏感的抗菌藥物。
肌肉注射新鮮牛奶5～10毫升，讓病人發(fā)熱38～39℃，隔20天再注一次。
（2）外治法
1．滴用清熱解毒眼液：如黃芩眼藥水或10～50％千里光眼藥水。
2．局部熱敷：千里光全草50克，加水300毫升，煎至100毫升，用濾液熱敷患眼，可退赤止痛。
3．局部使用擴(kuò)瞳劑：發(fā)病之初即用藥物充分?jǐn)U瞳，可防止瞳神干缺及由此而引起的一系列并發(fā)癥，還可緩解眼部疼痛。用1％阿托品或軟膏，每日點(diǎn)眼l～3次;如仍不能充分散瞳者，可使用1％的阿托品0.3毫升和利多卡因0.2毫升，Adr 0.2毫升，進(jìn)行結(jié)膜下注射，可迅速擴(kuò)瞳。
4．局部抗炎：可的松或地塞米松服藥水，每l～2小時(shí)滴眼一次，每晚涂本品眼膏一次，炎癥重者，用醋酸可的松或強(qiáng)的松龍5～10毫克，或地塞米松2.5毫克作結(jié)膜下注射，每周1～2次。
（3）針刺療法
1．體針：選取瞳明、攢竹、瞳子髎、絲竹孔、肝俞、足三里、合谷等。
用藥原則
1.一般急性虹膜睫狀體炎的治療以局部點(diǎn)用阿托品散瞳、正確的眼藥水及口服消炎痛治療為主，必要時(shí)可加地塞米松球結(jié)膜下注射治療；
2.對于嚴(yán)重病例或肉芽腫性炎癥的病人可加用靜脈滴注或口服地塞米松等皮質(zhì)類固醇激素全身治療，對于 全身激素治療無效的病列可加用環(huán)磷山胺等免疫抑制劑；
3.起因于感染者可加用青酶素等抗生素治療；
4.出現(xiàn)了青光眼、白內(nèi)障等合并癥者可考慮手術(shù)治療
處方
【處方1 】 硫酸阿托品0.1~0.2ml ，蒸餾水 10ml，每日點(diǎn)眼6 次。
【處方2 】 0.05%腎上腺素溶液，點(diǎn)眼。
【處方3 】 0.5%可的松眼藥水，點(diǎn)眼。
【處方 4】 0.5%氯霉素眼藥水，點(diǎn)眼。
【處方5 】 0.5%新霉素眼藥水，點(diǎn)眼。
【處方 6】 0.5%金霉素眼藥水，點(diǎn)眼。
【處方7 】 0.5%紅霉素眼膏，涂布患眼。
【處方8 】 0.5%金霉素眼膏，涂布患眼。
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