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內(nèi)隱斜

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【概述】

內(nèi)隱斜(esophoria)是眼位有向內(nèi)偏斜的傾向,平時可用矯正性融合反射來控制,不出現(xiàn)斜位,并能保持雙眼單視。一般內(nèi)隱斜如超過9△可出現(xiàn)癥狀,但也要看患者的融合功能而定。

【治療措施】

1.散瞳驗光 如有遠視應(yīng)充分矯正以減輕調(diào)節(jié)力和輻輳,散光或屈光參差者也應(yīng)矯正,以提高視力近視者應(yīng)在低度矯正下求得較好的視力,因視力的提高也可促進雙眼視功能及融合反射,對治療內(nèi)隱斜也可起到作用。

2.手術(shù)治療 手術(shù)原則是看遠內(nèi)隱斜大于近者時,做雙眼外直肌縮短,看近內(nèi)隱斜大于看遠者時,行雙眼內(nèi)直肌后徙,內(nèi)直肌每退后1mm大致可矯正4~6△,波動范圍2△,外直肌縮短1mm大致矯正3~4△,波動范圍2△。

病因?qū)W

1.中心性輻輳興奮過強。

2.內(nèi)直肌較強或附著點靠前,外真肌較弱或附著占靠后,節(jié)制韌帶肌間膜異常。

3.遠視眼過度使用調(diào)節(jié),可誘發(fā)過度輻輳,引起內(nèi)隱斜,內(nèi)隱斜在隱斜中占的比例最高。

臨床表現(xiàn)

看遠物時,如看電影、球賽、散步、觀察風(fēng)景時癥狀較明顯,可出現(xiàn)頭疼、眼疼、視物模糊全身不適,較重的內(nèi)隱斜定位和立體感覺功能不好,內(nèi)隱斜患者平時喜歡向上看以減輕癥狀,因向上看時眼位可分開克服部分內(nèi)隱斜。

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