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偏盲

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偏盲:醫(yī)學術語,指視野的某一部分缺損而言,因視路病變所引起的偏盲,常有助于神經(jīng)病變的定位診斷。如視交叉部受到腫瘤壓迫時,常造成典型的雙顳側偏盲。某些眼科疾病也可引起偏盲型視野缺損,如晚期青光眼的鼻側視野缺損,視網(wǎng)膜血管阻塞時的偏盲型視野缺損,視網(wǎng)膜部分脫離時相對方向的視野缺損等。

視野缺損可分為兩種:①雙顳側偏盲:如為腫瘤壓迫所致兩側神經(jīng)傳導至鼻側視網(wǎng)膜視覺纖維受累時,不能接受雙側光刺激而出現(xiàn)雙顳側偏盲。腫瘤逐漸長大時,因一側受壓重而失去視覺功能則一側全盲,另一側為顳側偏盲,最后兩側均呈全盲。②同向偏盲:視束外側膝狀體以后通路的損害,可產(chǎn)生一側鼻側與另一側顳側視野缺損,稱為同向偏盲。視束與中樞出現(xiàn)的偏盲不同,前者伴有對光反射消失,后者光反射存在;前者偏盲完整,而后者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主觀感覺癥狀較后者顯著,后者多無自覺癥狀;后者視野中心視力保存在,呈黃斑回避現(xiàn)象。

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