鏈霉素
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鏈霉素（Streptomycin），商品名硫酸鏈霉素。臨床上主要用于結(jié)核桿菌感染，也用于布氏桿菌病、鼠疫以及其他敏感菌所致的感染。
本藥品被歸類到結(jié)核病等藥品分類。
目錄 |
服用鏈霉素須注意的事項
（1）本品可引起口麻、四肢麻感等一時性的癥狀，此種癥狀往往與藥品的質(zhì)量有關(guān)。
（2）對第八對顱神經(jīng)有損害作用，可引起前庭功能障礙和聽覺喪失。若發(fā)現(xiàn)耳有堵塞感或耳鳴，應(yīng)立即停藥。
（3）對腎臟有輕度損害作用，可引起蛋白尿、管型尿，一般停藥后可恢復(fù)，腎功能不全者應(yīng)慎用。
（4）若引起蕁麻疹、藥物熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、粘膜水腫、嗜酸性細(xì)胞增多、藥物性肺炎、急性喉水腫、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎等過敏癥狀，應(yīng)及時停藥，并對癥處理。
（5）可引起過敏性出血性紫癜，應(yīng)即停藥，并給予大量維生素C治療。
（6）偶引起過敏性休克。本品應(yīng)試的陽性率低，與臨床上發(fā)生過敏反應(yīng)的符合率也不高，不應(yīng)過于信賴。
［孕婦及哺乳期婦女用藥］ 本品屬孕婦用藥D類，即對人類有危害，但用藥后可能利大于弊。本品可穿過胎盤進(jìn)入胎兒組織。據(jù)報道孕婦應(yīng)用本品后曾引起胎兒聽力損害。因此妊娠婦女在使用本品前必須充分權(quán)衡利弊。哺乳期婦女用藥期間宜暫停哺乳。
［兒童用藥］ 本品屬氨基糖苷類，在兒科中應(yīng)慎用，尤其早產(chǎn)兒及新生兒的腎臟組織尚未發(fā)育完全，使本類藥物的半衰期延長，藥物易在體內(nèi)積蓄而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
［老年患者用藥］ 老年患者應(yīng)用氨基糖苷類后易產(chǎn)生各種毒性反應(yīng)，應(yīng)盡可能在療程中監(jiān)測血藥濃度。老年患者的腎功能有一定程度生理性減退，即使腎功能測定值在正常范圍內(nèi)仍應(yīng)采用較小治療量。
［藥物過量］ 由于缺少特異性拮抗劑，本品過量或引起毒性反應(yīng)時，主要用對癥療法和支持療法，同時補(bǔ)充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于從血中清除鏈霉素。
鏈霉素的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服不吸收，只對腸道感染有效，現(xiàn)已少用。系統(tǒng)治療需肌注，一般應(yīng)用1次0.5g，1日2次或1次0.75g，1日1次。1～2周為1療程。
用于結(jié)核病，1日劑量為0.75～1g，1次或分成2次肌注。兒童劑量1日15～25mg／kg，分2次給予；結(jié)核病治療則1日20mg／kg，隔日用藥；新生兒1日10～20mg／kg。
用于治療結(jié)核病時，常與異煙肼或其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用，以避免耐藥菌株的產(chǎn)生。
鏈霉素成分或處方
鏈霉素是一種從灰鏈霉菌的培養(yǎng)液中提取的抗菌素,屬于氨基糖甙堿性化合物
鏈霉素藥理作用
對布氏桿菌、土拉倫桿菌、鼠疫桿菌、小螺菌、肉芽腫美膜桿菌、結(jié)核桿菌等有良好的抗菌作用。雖然一些腸道需氧革蘭陰性桿菌，如沙門菌、痢疾桿菌、克雷白桿菌、大腸桿菌、腸桿菌屬等也包括在本品的抗菌譜中，但由于耐藥菌株廣泛存在而不能應(yīng)用于這些微生物感染疾病。
肌注0.5g或1g后，30分鐘血藥濃度達(dá)高峰，分別為15～20μg／ml或30～40μg／ml。有效血濃度約可維持12小時。本品的蛋白結(jié)合率約為35％，是氨基糖苷類中最高者。注射后24小時內(nèi)，有30％～90％的藥物自尿中原形排出。本品的半衰期隨年齡而延長，青年人t1/2為2～3小時，40歲以上可延長到9小時或更高。無尿者的t1/2為50～100小時。
本品可滲入腹腔和胸腔積液、結(jié)核性膿腔，透過胎盤進(jìn)入羊水和胎兒循環(huán)中，但不易透過血腦屏障。
市場上的鏈霉素
- 硫酸鏈霉素
- 包裝規(guī)格：粉針劑0.75g，1g，2g，5g。（1g =100萬U）
參看
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