關(guān)節(jié)炎
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關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性疾病,最常見的是骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兩種,我國目前關(guān)節(jié)炎患者估計有1億以上,且人數(shù)還在不斷增加。另據(jù)統(tǒng)計,我國50歲以上人群中半數(shù)患骨關(guān)節(jié)炎;65歲以上人群中90%的女性和80%的男性患骨關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在我國的患病率為0.34%~0.36%,據(jù)介紹,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情嚴(yán)重者壽命約縮短10~15年。
目錄 |
分類
根據(jù)是否細(xì)菌感染引起,可以將關(guān)節(jié)炎分為化膿性關(guān)節(jié)炎、非化膿性關(guān)節(jié)炎,其中,非化膿性關(guān)節(jié)炎主要包括退行性病變及風(fēng)濕免疫科相關(guān)疾病。下面簡要介紹幾種。
化膿性關(guān)節(jié)炎
化膿性關(guān)節(jié)炎是指關(guān)節(jié)部位受化膿性細(xì)菌引起的感染。常見的病原菌占85%以上是金黃色葡萄球菌。感染途徑多數(shù)為血源性傳播、少數(shù)為感染直接蔓延。本病常見于10歲左右兒童。最常發(fā)生在髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。以單發(fā)關(guān)節(jié)為主。髖關(guān)節(jié)由于部位深的關(guān)系、或因全身其他部位感染癥狀所掩蓋、而被漏診或延誤診斷,使關(guān)節(jié)喪失功能常有發(fā)生。所以該病治療效果強調(diào)早診斷,早治療是確保關(guān)節(jié)功能不致發(fā)生障礙和喪失的關(guān)鍵。
非化膿性關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎
又稱退行性關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)病。骨質(zhì)增生與人體衰老密切相關(guān),多數(shù)老人都可能伴有骨質(zhì)增生,自然容易得骨關(guān)節(jié)炎。臨床數(shù)據(jù)顯示,45歲以下人群骨關(guān)節(jié)炎患病率僅為2%,而65歲以上人群患病率高達(dá)68%。在醫(yī)生看來,人到老年都患有不同程度的骨關(guān)節(jié)炎。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis)是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥??煞磸?fù)發(fā)作并累及心臟。臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性疼痛為特征。屬變態(tài)反應(yīng)性疾病。是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是不同的兩種疾病,不能混淆。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
該?。?a href="/w/%E7%B1%BB%E9%A3%8E%E6%B9%BF%E6%80%A7%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%82%8E" title="類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎">類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)常表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等)疼痛,且發(fā)病關(guān)節(jié)呈對稱性。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者80%在35~50歲間,但老人、幼兒同樣可發(fā)病。因其病因與遺傳、感染、環(huán)境、免疫有著復(fù)雜關(guān)系,臨床尚無法徹底根治,只能通過藥物治療控制病情,維持關(guān)節(jié)功能。
強直性脊柱炎
強直性脊柱炎多表現(xiàn)為脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)病變。病因不清,一般認(rèn)為遺傳因素、環(huán)境因素相互作用所致。該病男性多見,發(fā)病年齡多在40歲以前,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脊柱和關(guān)節(jié)畸形而影響日常生活。
大骨節(jié)病
大骨節(jié)病是一種地方性、多發(fā)性、變形性骨關(guān)節(jié)病。中國又叫柳拐子病、水土病、算盤指病、骨節(jié)風(fēng)等,國際醫(yī)學(xué)界稱本病為卡辛—貝克氏病(Kaschin-Beck Disease)。大骨節(jié)病在中國病情重、分布范圍廣,主要發(fā)生于黑、吉、遼、陜、晉、甘、藏、青等15個省,在國外主要分布于西伯利亞東部和朝鮮北部,多分布于山區(qū)和半山區(qū),平原地區(qū)少見。本病基本病變是發(fā)育中兒童的關(guān)節(jié)透明軟骨的變形與壞死繼發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是因腸道系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等關(guān)節(jié)外感染因子觸發(fā)的炎癥性關(guān)節(jié)病變。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
因尿酸鹽結(jié)晶、沉積引起的關(guān)節(jié)炎。發(fā)病多為急性單側(cè)關(guān)節(jié)炎,以腳部大腳趾突然紅腫、疼痛為主要癥狀,痛時“痛不欲生”,病程持續(xù)一周左右可緩解,象一陣風(fēng)一樣過去,因此叫“痛風(fēng)”,但易復(fù)發(fā)。預(yù)防方法是:有效的抗氧化(如蝦青素之類),防止核酸被氧化分解,從而減少內(nèi)源性嘌呤(占80%)產(chǎn)生,繼而減少尿酸的產(chǎn)生。同時改變生活飲食習(xí)慣,少吃動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒白酒等外源性嘌呤,從而減少尿酸產(chǎn)生。
松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎
松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎為在中國南方各省陸續(xù)發(fā)現(xiàn)的一種具有季節(jié)性的地區(qū)性暴發(fā)流行性疾患,是以侵犯皮膚、骨和關(guān)節(jié)為主的疾病。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查及動物實驗研究證明,本病與接觸松毛蟲有關(guān),故定名為松毛蟲病。從發(fā)病情況上看,在中國的廣東、福建,廣西、湖南、湖北、安徽、浙江、江西、江蘇等九個省均有報道 1970年,浙江金華某窯廠員工因用帶有松毛蟲的松樹枝燒窯而發(fā)病,為中國最早報道的個案病例?! ?/p>
除此以外,尚有銀屑病性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病性關(guān)節(jié)炎等等。
癥狀
關(guān)節(jié)炎除了籠統(tǒng)分為化膿性及非化膿性,尚可根據(jù)病因分為:風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性、外傷性、骨性關(guān)節(jié)炎及化膿性關(guān)節(jié)炎等。
1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為風(fēng)濕熱的表現(xiàn)之一,多見于成年人,常發(fā)生于膝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié),發(fā)病多在上呼吸道感染之后,出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)痛、腫及發(fā)熱和其它風(fēng)濕熱的表現(xiàn)。
2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見于青壯年,起病緩慢,常發(fā)生于手足小關(guān)節(jié)及骶髂部,并逐漸累及全身關(guān)節(jié)。初始患病關(guān)節(jié)亦表現(xiàn)出紅、腫、痛及活動不便等,久則關(guān)節(jié)畸形或強直。
3、外傷性關(guān)節(jié)炎多因外傷或持續(xù)慢性勞損引起關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變或形成骨刺,表現(xiàn)為患病關(guān)節(jié)腫、痛及運動障礙,易發(fā)生在持重關(guān)節(jié)、如肩、膝、踝等關(guān)節(jié),運動員及青壯年中多見。
4、骨性關(guān)節(jié)炎是一種最常見的關(guān)節(jié)病變,骨關(guān)節(jié)炎的名稱極多,如肥大性骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病,均指一種病,國內(nèi)統(tǒng)一使用骨關(guān)節(jié)炎。其患病率隨著年齡而增加,女性比男性多發(fā)。骨關(guān)節(jié)炎以手的遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié),膝、肘和肩關(guān)節(jié)以及脊柱關(guān)節(jié)容易受累,而腕、踝關(guān)節(jié)則較少發(fā)病。骨性關(guān)節(jié)炎由組織變性及積累性勞損引起,多見于肥胖超重的中老年人,最常發(fā)病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處,癥狀主要為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬(經(jīng)輕微活動后會覺疼痛減輕),重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、肌肉萎縮等。
5、化膿性關(guān)節(jié)炎往往由細(xì)菌侵入關(guān)節(jié)腔引起,多見于少年兒童,常發(fā)生于髖關(guān)節(jié),主要癥狀為局部紅、腫、痛、熱和功能障礙,以及高熱等全身中毒癥狀。無論何種原因引起的關(guān)節(jié)炎或何種類型的關(guān)節(jié)炎,均應(yīng)及早診治,以免導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)功能障礙甚至致殘?!?
診斷
由于關(guān)節(jié)炎是一個非常廣泛的概念,故而不可能對其做充分而全面的檢查,臨床上應(yīng)該結(jié)合臨床表現(xiàn)等考慮最可能是哪種關(guān)節(jié)炎,再進(jìn)行相對應(yīng)的檢查。對于大多數(shù)的患者而言,做一些簡單的實驗檢查就可以了。建議對所有患者作急性反應(yīng)相檢測。若有超乎尋常的升高,則要考慮炎癥性關(guān)節(jié)炎的可能性。大多數(shù)患者應(yīng)該做血常規(guī)檢查,若有貧血,表明有系統(tǒng)性或炎癥性疾病,但是也有可能是繼發(fā)于抗炎藥所致的上消化道出血。若有炎癥性關(guān)節(jié)炎的臨床體征則應(yīng)作免疫學(xué)檢查,但沒有關(guān)節(jié)炎的人群中也會有些低滴度陽性的自身抗體。需要結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮,否則“假陽”性結(jié)果常常會引起誤導(dǎo)作用。如果癥狀傾向于骨關(guān)節(jié)炎的診斷,那么除了血沉和血常規(guī)以外的檢查就沒有必要,否則會有潛在的誤導(dǎo)作用。另外,酌情可以選擇B超、X線攝片、CT、MRI等檢查。至于選擇哪一些檢查,詳見各種不同的關(guān)節(jié)炎其本身詞條。
治療
根據(jù)疾病種類不同及病情發(fā)展程度不同,關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物治療、輔助治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療,對于疾病已經(jīng)發(fā)展到晚期的病人,不失為一種好的治療手段;對于早中期的病人,一般采取藥物治療并配合其他方法輔助治療。要積極采取正確、有效的手段,盡早治療疾病,盡早控制病情。由于關(guān)節(jié)炎是一個很廣泛的概念,在沒有具體到時哪一種關(guān)節(jié)炎之前,不能做出具體的治療方法,所以,具體治療請閱讀每一種關(guān)節(jié)炎其本身詞條。
關(guān)節(jié)炎患者的注意事項
關(guān)節(jié)炎是最常見的慢性疾病之一。關(guān)節(jié)炎共有100多種類型,其中最常見的是骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兩種,許多種關(guān)節(jié)炎影響不同年齡的人,兒童也不例外。全世界有3.55億關(guān)節(jié)炎患者,其中1.9億人患骨關(guān)節(jié)炎。超過1650萬人患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。在亞洲,每6個人中就有1人患上關(guān)節(jié)炎。最新統(tǒng)計資料顯示,我國的關(guān)節(jié)炎患者已超過1億人并正不斷增加。
骨關(guān)節(jié)炎可影響某個關(guān)節(jié)的所有部分,引起肌肉疼痛、炎癥或行動不便。該病好發(fā)于中老年人,發(fā)病率隨年齡增加而上升。據(jù)統(tǒng)計,50歲以上的人群中50%患有骨關(guān)節(jié)炎,65歲以上人群中90%的女性和男性患有此病。
痛風(fēng)是古代就有的帝王病,也是一種因飲食和不健康性生活引起的代謝病。吃海鮮、動物內(nèi)臟,再加上喝酒,這很容易得這種病。因此正常年輕男性不得、女性不得、太監(jiān)不得。
因為性病伴隨關(guān)節(jié)炎,而紅眼病、尿道炎有些也是關(guān)節(jié)炎病的癥狀,但我國醫(yī)院目前尚無將這3種炎合在一處診療的專科?,F(xiàn)在生活好了,要注意科學(xué)膳食和健康的生活方式。為了口味過癮,或作息無規(guī)律、晨昏顛倒,都是自殘的行為。人到30多歲就有可能患上骨刺即骨關(guān)節(jié)炎,目前中國10%的人患骨關(guān)節(jié)炎;1000人中就有4人患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,35到50歲的人最容易得,女性患病的機(jī)率是男性的3倍。一旦得了病,無異于被判無期徒刑。
常穿高跟鞋可能致膝關(guān)節(jié)炎:
美國科學(xué)家日前提出警告,喜歡穿高跟鞋的女性,因膝關(guān)節(jié)壓力過重,長期下來,將出現(xiàn)退化性膝關(guān)節(jié)炎,醫(yī)生建議愛美女性少穿為妙,不得不穿時,應(yīng)避免蹲跪或爬樓梯動作。
或因為穿高跟鞋能讓姿態(tài)顯得更加婀娜多姿,或因為穿高跟鞋能讓自己“長”高一點……因此高跟鞋已經(jīng)成為眾多女性不可或缺的裝扮之一。殊不知長期與高跟鞋共舞,必須付出沉“痛”的代價。
哈佛醫(yī)學(xué)院的研究人員針對三十來歲、分別穿著寬跟與細(xì)跟高跟鞋的健康女性進(jìn)行調(diào)查,拍攝下她們的腳部運動和著力的情況,結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組女性在膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生的壓力幾乎相同。細(xì)高跟鞋讓膝關(guān)節(jié)承受的壓力增加26%,而寬跟高跟鞋則增加22%左右。這種壓力將使膝蓋軟骨磨損,長期下來逐漸衍生為骨關(guān)節(jié)炎。不僅如此,高跟鞋還有造成腳踝扭傷、長雞眼及腳趾發(fā)炎的危險。
運動醫(yī)學(xué)專家也認(rèn)為,女性常穿高跟鞋,對足部來說是不太健康的,因為高跟鞋通常不系鞋帶,鞋子開口又比較大,所穿的鞋子通常會比腳小一點,為了防止走路時鞋子松脫,女性通常利用腳的前后兩端卡住鞋子,產(chǎn)生足部擠壓的現(xiàn)象。再加上高跟鞋前端普遍設(shè)計成尖角的樣子,容易造成腳趾受壓,因而產(chǎn)生拇指外翻或小趾變形的現(xiàn)象。時間一長,脫去鞋子,變形依然存在,甚至于在腳部下方會產(chǎn)生胼胝,即一般人常說的“雞眼”,不僅足部皮膚角質(zhì)層增厚,也是導(dǎo)致疼痛的根源。
無論是細(xì)跟或是寬跟的高跟鞋,只要穿著過久都是女性膝蓋的大敵,會造成女性膝蓋骨及股骨(大腿骨和骨盆交接的部位)壓力變大,增加關(guān)節(jié)炎面磨損,導(dǎo)致退化性膝關(guān)節(jié)炎提早報到。臨床上發(fā)現(xiàn)不少女性才四十歲就有退化性關(guān)節(jié)炎的毛病,多半都與長期穿高跟鞋有關(guān)。
根據(jù)統(tǒng)計,穿著高跟鞋且經(jīng)常爬樓梯的女性,膝關(guān)節(jié)負(fù)荷壓力是體重的三倍;穿著高跟鞋下樓梯時,更可增加七至九倍,可見高跟鞋對身體健康的危害。如因出席正式場合,不得不穿上高跟鞋時,專家建議女性朋友盡量避免蹲跪或爬樓梯,也不要選擇對膝關(guān)節(jié)沖擊力較大的活動,只要把握這些小小的細(xì)節(jié),都能有效避免退化性膝關(guān)節(jié)炎提前發(fā)生;一雙低跟或平跟鞋,更有助于保護(hù)膝部軟骨,遠(yuǎn)離疼痛的折磨?! ?/p>
關(guān)節(jié)炎偏方
組方:將上藥切成薄片,加水800—1000毫升,煮約1小時,2次溫服,隔日1 劑。
制用法:干地黃95克 當(dāng)歸3克 白金條(即人角楓)須根5克 刺三甲5克
2、三白皂剌熏劑
組方:用沙鍋置火爐上,納上藥,加水適量,煮沸后即直接熏蒸局部,或用多層紗布覆蓋以助熏蒸。治療時爐火保持適度。1日熏蒸2次,每次—60分鐘。如疼痛劇烈,治療時間可適當(dāng)延長
3.治風(fēng)濕方:取紅辣椒30個,老姜100克(切碎或打細(xì)),胡椒90粒,花椒20粒,用白酒浸泡(浸泡時間:臘月一個月,七八月份十天,其他時間二十天)。用布條蘸藥酒擦患處,每次只能擦一個部位,一般只需2-3天,嚴(yán)重的7-8天會有所緩解。涂抹后患處會發(fā)熱,只能用手輕拍退熱,決不能用手抓、摳。此方主治風(fēng)濕麻木、關(guān)節(jié)炎、涼痛;對肩周炎、類風(fēng)濕、骨質(zhì)增生者禁用?! ?/p>
滑膜關(guān)節(jié)是怎樣構(gòu)成的
雖然人體各部位滑膜關(guān)節(jié)的形狀和活動大小各不相同,但它們的基本結(jié)構(gòu)都由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔等三部分組成。
(1)關(guān)節(jié)面 每一個關(guān)節(jié)至少有兩個骨面,相對的兩個關(guān)節(jié)面是完全分離的,它們的形狀相互適應(yīng),其中一面呈球形的凸面叫關(guān)節(jié)頭,另一個呈凹形的構(gòu)造叫關(guān)節(jié)窩。在這些骨面上,都覆蓋著一層光滑而富有彈性的透明軟骨,稱為關(guān)節(jié)軟骨,其厚薄因年齡及部位不同而異,一般為1-7毫米,平均為2-3毫米,軟骨的含水量較高,占重量的70%—75%。軟骨表面光滑,并且富有彈性,從而可減少關(guān)節(jié)活動時的摩擦。在運動時,可減輕兩個關(guān)節(jié)面的震動和沖擊。
(2)關(guān)節(jié)囊 在關(guān)節(jié)骨面的四周包裹著一層膜(使關(guān)節(jié)腔密閉),稱為關(guān)節(jié)囊。關(guān)節(jié)囊分內(nèi)外兩層,內(nèi)層很薄,稱滑膜層;外層則為厚而堅韌的纖維層。纖維囊含有平行和交叉的致密細(xì)胞纖維組織,與骨外膜有牢固的連接。在關(guān)節(jié)囊上可緊附韌帶和肌腱,以加強其抗力。滑膜是血管豐富的關(guān)節(jié)囊內(nèi)膜,貼于非關(guān)節(jié)部分,覆蓋于關(guān)節(jié)囊內(nèi)的骨面上。滑膜呈粉紅色,濕而滑潤,有時可呈絨毛,內(nèi)含膠原性纖維?;つ芊置谏倭康酿ひ?,叫滑液,這是一種清晰、無色或黃色黏稠、微帶堿性的液體,能滑潤關(guān)節(jié),減少運動時關(guān)節(jié)面之間摩擦,并有營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨面的作用。
(3)關(guān)節(jié)腔 為滑膜與關(guān)節(jié)面圍成的腔隙,腔內(nèi)含有少量滑液。腔內(nèi)為負(fù)壓,這對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性有一定的作用?;りP(guān)節(jié)都具有關(guān)節(jié)面,關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔三個組成部分,這是所有滑膜關(guān)節(jié)的共性。由于各關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面形狀不同,關(guān)節(jié)囊的松緊以及韌帶的強弱不同,使它們的結(jié)構(gòu)有所差異,從而賦予了各個滑膜關(guān)節(jié)的個性。另外,有些關(guān)節(jié)還有二些“輔助裝置”,如關(guān)節(jié)盤,能使相應(yīng)的關(guān)節(jié)面更加適合;韌帶,有的在關(guān)節(jié)囊內(nèi),有的則在關(guān)節(jié)囊外,它有著增強關(guān)節(jié)穩(wěn)固性的作用;附著于關(guān)節(jié)窩周緣的軟骨組織——關(guān)節(jié)盂緣,可加深和擴(kuò)大關(guān)節(jié)窩,加強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
關(guān)節(jié)炎的食療方法
醫(yī)食同源,所以自古就有利用食物防治疾病的方法,簡稱為"食療".食療具有方便、可長期服用而無副作用(當(dāng)然需要對癥選食)的特點,特別適用于慢性病變.對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者而言,食療作為藥物治療的輔助療法,占有重要地位.下面簡單介紹一下不同食物對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同癥狀的作用:
①苦瓜、苦菜、馬齒覽、絲瓜等食物,具有清熱解毒的功效,可以緩解局部發(fā)熱、發(fā)痛等.
②薏仁、豆腐、芹菜、山藥、扁豆等食物,具有健脾利濕的功效,可用于緩解腫脹癥狀.
③蛇類、蟲類等活血通絡(luò)祛風(fēng)止痛的食品,既可做菜,也可泡酒后飲用,可以緩解局部的紅腫熱痛癥狀,還可起到防止病變向其他關(guān)節(jié)走竄的作用,因此是作用較強的食物.
④剛開叫的公雞,配150克生姜(切成片),在鍋中燜燉,不放油鹽,可放少量白酒,1天內(nèi)吃完.隔1周再服1次.公雞仔具有補虛益腎暖胃祛寒的作用,可緩解局部疼痛、關(guān)節(jié)肌肉無力.
⑤童子鱔魚0.5干克,陰干,泡入1千克白酒中,1個月后即可飲用.每次飲酒50毫升,每天2次.童子鱔魚性溫善竄,有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)除濕等功能,可緩解局部紅腫熱痛,防止病變向其他關(guān)節(jié)走竄,并對肩肘關(guān)節(jié)活動障礙效佳.
⑥多種青菜、水果可以滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求,同時具有改善新陳代謝的功能,可起到清熱解毒、消腫止痛作用,從而緩解局部的紅腫熱痛癥狀.
⑦香菇、黑木耳等食品,具有提高人體免疫力的作用,可以緩解局部的紅腫熱痛等癥狀.
⑧瘦豬肉200克,辣椒根150克,共煮湯,調(diào)味后服用,每日分2次服.可以緩解劇烈疼痛癥狀.
總之,很多食物都可以起到緩解關(guān)節(jié)炎患者癥狀的作用,但我們選用食物時一定要對癥,否則會影響效果.這里的對癥主要是根據(jù)中醫(yī)學(xué)將類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎歸為痹癥,并分為風(fēng)痹、寒痹、濕痹、熱痹四型.根據(jù)不同的類型選用不同食品.一般而言,風(fēng)痹宜用姜、蔥等;寒痹宜用胡椒、干姜等食品;濕痹宜用薏仁、山藥等;熱痹宜用冬瓜、絲瓜、綠豆芽等.
早期征兆
關(guān)節(jié)炎性病變有多種,均會不同程度地引起關(guān)節(jié)功能的障礙,且多數(shù)關(guān)節(jié)炎病程較長、纏綿難愈,治療頗為棘手,因此,及時捕捉關(guān)節(jié)炎發(fā)生的信號,做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,有利于防止病情的進(jìn)展,改善患者的預(yù)后。關(guān)節(jié)炎的臨床癥斷主要有以下幾種:
1.關(guān)節(jié)疼痛。在疾病早期,疼痛往往并不嚴(yán)重,患病關(guān)節(jié)往往僅表現(xiàn)為酸適或輕度疼痛,遇天氣變化或勞累后,癥狀可加重,休息后則減輕,此期關(guān)節(jié)活動一般不受限制,易被患者忽視而延誤就診。隨著病情的發(fā)展,疼痛變得更為明顯,不同類型的關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)出不同的疼痛特點。
2.關(guān)節(jié)腫脹。腫脹是關(guān)節(jié)炎癥進(jìn)展的結(jié)果,一般與疾病的正比。
3.關(guān)節(jié)功能障礙。炎癥發(fā)生后,由于關(guān)節(jié)周圍肌肉的保護(hù)性痙攣和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)被破壞,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能部分或全部喪失。
另外,出現(xiàn)上述癥狀后,可適時地做一些理化檢查,如X線、關(guān)節(jié)穿刺、血生化、血沉檢查等,有助于對疾病作出診斷和鑒別診斷?! ?/p>
關(guān)節(jié)炎的護(hù)理
(一)關(guān)節(jié)炎情志護(hù)理
由于關(guān)節(jié)炎的病程長,病情反復(fù)大,患者的思想活動、情志變化更為復(fù)雜,如疾病急性發(fā)作,或病情加重,行動不便,生活不能自理時,就感到悲觀失望,甚至產(chǎn)生輕生的念頭;有的對疾病缺乏正確的認(rèn)識,又產(chǎn)生了急于示愈、心情急躁、要求醫(yī)療效果過高的情緒等等精神狀態(tài),都嚴(yán)重影響了治病的療效,此時雖有"靈丹妙藥"也難奏效,所以對風(fēng)濕病人的護(hù)理道德要做好情志護(hù)理。具體做法如下:
1)指導(dǎo)和幫助患者正確對待疾病,減輕病人心理上的壓力;
2)爭取親屬積極配合,使能達(dá)到預(yù)期療效。
(二)關(guān)節(jié)炎生活護(hù)理
1、一般護(hù)理:關(guān)節(jié)炎患者最怕風(fēng)冷、潮濕、因此居住的房屋最好向陽、通風(fēng)、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮,床鋪要平整,被褥輕暖干燥,經(jīng)常洗曬,尤其是對強直性脊柱炎病人最好睡木板床,床鋪不能安放在風(fēng)口處,防睡中受涼。洗臉洗手宜用溫水,晚上洗腳,熱水以能浸至踝關(guān)節(jié)以上為好,時間在一刻鐘左右,可促進(jìn)下肢血液流暢。
對四肢功能基本消失長期臥床者,應(yīng)注意幫助經(jīng)常更換體位,防止發(fā)生褥瘡。對手指關(guān)節(jié)畸形,或肘關(guān)節(jié)屈伸不利,或兩膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)變形、行走不便者,要及時照顧、處處幫助。
2、飲食護(hù)理:
1)飲食要根據(jù)具體病情而有所選擇。風(fēng)濕病患者的飲食,一般應(yīng)進(jìn)高蛋白、高熱量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油膩之物。
2)飲食不可片面,正確對待藥補、食補問題。瓜果、蔬菜、魚肉、雞、鴨均有營養(yǎng),不可偏食。
3)注意飲食宜忌。
預(yù)防關(guān)節(jié)炎的必要措施
1. 增強體質(zhì),加強抗病能力:平日應(yīng)加強鍛煉,提高耐寒能力,預(yù)防上呼吸道感染。
2. 及時治療鏈球菌感染:常見的鏈球菌感染的疾病有上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、中耳炎、鼻竇炎、皮膚丹毒或膿皰疹,還有猩紅熱等。一旦發(fā)生這些疾病,要及時應(yīng)有有效抗生素(一般應(yīng)有青霉素即可)治療,療程約7~10天。
3. 長期藥物預(yù)防:對于反復(fù)發(fā)生或遷延不愈的鏈球菌感染患兒,以及初次發(fā)病的風(fēng)濕病患兒,可應(yīng)用長效青霉素注射液每月肌注20萬單位,或每兩周肌注60萬單位。前者為了預(yù)防風(fēng)濕病的發(fā)生,后者為了防止風(fēng)濕病的復(fù)發(fā),都有一定效果。
清除慢性病灶:如有慢性扁桃體炎、齲齒、慢性鼻竇炎等,應(yīng)及早清除,如做扁桃體摘除術(shù)、修補或拔除齲齒等。對于已經(jīng)得了風(fēng)濕病的孩子,應(yīng)在無疾病活動性時實施手術(shù)?! ?/p>
“久坐族”成為關(guān)節(jié)炎易患人群
因長期伏辦公桌、使用電腦、開車,一些“久坐族”逐漸成為關(guān)節(jié)炎的易患人群。醫(yī)生提醒,辦公室人群應(yīng)注意保護(hù)肩、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)部位。
近年來關(guān)節(jié)炎患者中,從事重體力勞動的人越來越少,取而代之的是“久坐族”。辦公族、電腦族的手腕、手肘、肩關(guān)節(jié),開車族的膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)都是最容易受損的關(guān)節(jié)。而駕車使人逐漸形成關(guān)節(jié)“廢用性”萎縮退化,長時間把握方向盤也會增加腕關(guān)節(jié)綜合征的發(fā)病幾率。
醫(yī)生建議,骨關(guān)節(jié)炎患者平時可以進(jìn)行正確、適當(dāng)?shù)腻憻挘缟⒉?、游泳、騎腳踏車及不負(fù)重的關(guān)節(jié)屈伸活動,避免長時間做同一動作或使關(guān)節(jié)固定于同一姿勢,爬山、爬樓梯、下蹲起立活動等都會加重病情。
參看
- 化膿性關(guān)節(jié)炎
- 非化膿性關(guān)節(jié)炎
- 骨關(guān)節(jié)炎
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
- 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
- 強直性脊柱炎
- 大骨節(jié)病
- 松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎
- 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
參考
- 《默克家庭診療手冊》- 關(guān)節(jié)炎
- 《外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.吳在德主編
- 《黃家駟外科學(xué)》吳孟超、吳在德主編
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