腦病
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腦病是指因遺傳、先天性腦發(fā)育不全、腦外傷、腦腫瘤、腦出血、腦梗阻、感染、化學(xué)藥物中毒等引起的大腦神經(jīng)組織損傷。
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腦病encephalopathy
指任何腦器質(zhì)性損害。
進(jìn)而導(dǎo)致患者智力低下、思維、語(yǔ)言障礙、感覺(jué)異常、肢體癱瘓甚至大小便失禁等癥狀體征的一大類疾病,常見的腦病可以分為三大類:一是遺傳、先天發(fā)育不良造成的小兒腦癱,智力低下等;二是外傷造成的急性腦損傷后遺癥、腦血管病造成的腦中風(fēng)后遺癥等;三是因中樞神經(jīng)纖維損傷進(jìn)而造成腦神經(jīng)細(xì)胞衰老退化造成的慢性退行性疾病,包括老年癡呆癥、腦萎縮、帕金森病等。
縱觀各種腦病,由于神經(jīng)信息傳導(dǎo)通道(腦路)——神經(jīng)纖維的堵塞,造成神經(jīng)各種信息的傳導(dǎo)不暢,致使腦神經(jīng)細(xì)胞功能缺失,是腦病的病變本質(zhì)。例如:中風(fēng)是指由于腦血管堵塞或破裂導(dǎo)致神經(jīng)纖維傳導(dǎo)功能的損傷、堵塞、斷裂,進(jìn)而使神經(jīng)細(xì)胞變性、損傷或死亡,出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙;胎兒腦神經(jīng)纖維發(fā)育受阻、不能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的分化成熟,新生兒缺血、缺氧,就造成以中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的腦性癱瘓;大腦黑質(zhì)神經(jīng)元數(shù)量減少,合成多巴胺不足,就會(huì)導(dǎo)致帕金森;信息傳導(dǎo)通道--神經(jīng)纖維的衰老與凋亡加劇,導(dǎo)致腦細(xì)胞的衰老(腦組織萎縮,就形成了老年性癡呆)。
腦病正在越來(lái)越嚴(yán)重地威脅著人類健康。也是當(dāng)今社會(huì)、醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問(wèn)題之一。據(jù)調(diào)查,腦梗塞、腦出血、腦萎縮癡呆癥、小兒腦癱、癲癇、帕金森病、腦外傷等腦病、神經(jīng)損傷性疾病占人類疾病總數(shù)的30%左右。而且腦梗塞、腦出血等還具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率等四高的特征。我國(guó)每年腦病新發(fā)病人約1000萬(wàn)例,其中致死致殘率約占75%,國(guó)家和患者家庭花在腦病治療上的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)上百億元?! ?/p>
詳細(xì)簡(jiǎn)介
腦組織結(jié)構(gòu)和生理功能異常的疾病。呈現(xiàn)炎癥變化的稱為腦炎,呈現(xiàn)變性變化的稱為腦病。如神經(jīng)組織見不到明顯的肉眼或組織學(xué)變化,卻表現(xiàn)出一系列神經(jīng)癥狀的稱為神經(jīng)機(jī)能癥。家畜單純性腦炎或腦病都不常見,往往伴隨發(fā)生一定程度的腦膜或脊髓的變化,如腦膜-腦炎、腦脊髓炎等。
發(fā)病原因復(fù)雜:①傳染性。最為多見。由嗜血桿菌引起的牛血栓栓塞性腦膜腦炎,主要見于肥育牛,表現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),衰弱,輕癱,甚至倒地不起;由衣原體引起的牛散發(fā)性腦脊髓炎,常見于青年?duì)倥#憩F(xiàn)精神沉郁,高熱,步態(tài)蹣跚,倒地,角弓反張及呼吸困難。由李斯特氏菌病引起的腦膜腦炎在許多動(dòng)物都可發(fā)生。由病毒引起的馬腦脊髓炎起源于夏季昆蟲的傳播,表現(xiàn)高度興奮、輕度發(fā)熱、視力消失、轉(zhuǎn)圈和走步,最終沉郁、麻痹。馬病毒性鼻 -肺炎也可引起腦損害,腦脊髓灰質(zhì)和白質(zhì)有軟化灶,腦脊液有出血和黃變,表現(xiàn)雙側(cè)性共濟(jì)失調(diào)和麻痹。其他病毒性傳染病如馬日本乙型腦炎、狂犬病、偽狂犬病,牛惡性卡他熱、豬瘟,雞新城疫以及發(fā)現(xiàn)于中國(guó)的水牛傳染性腦脊髓炎(俗稱“四腳寒”)等,都呈現(xiàn)腦疾病的某些癥狀。②寄生蟲性。如腦多頭蚴病。羊、牛食用多頭絳蟲卵或節(jié)片污染的草后即被感染;絳蟲寄生于腦部,常引起患畜轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng),故又稱“旋回病”,也稱腦包蟲病(見絳蟲蚴病)。馬腦脊髓線蟲病也是一例(見脊髓疾病)。③營(yíng)養(yǎng)性。由于營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂而導(dǎo)致的腦疾病,常見的有牛腦灰質(zhì)軟化癥,為瘤胃硫胺素酶濃度增高,導(dǎo)致條件性維生素B1缺乏所致,多見于肥育牛,表現(xiàn)為在用谷類飼養(yǎng)的肥育期間突然目盲,眼球震顫,耳顫抖,角弓反張,腦脊液壓力升高。泌乳搐搦多見于在茂盛的牧場(chǎng)放牧或運(yùn)輸過(guò)程中不給飲食的泌乳母牛,屬低鎂血癥。馬也有泌乳搐搦,見于泌乳母馬和吃奶幼駒,屬低鈣血癥。這時(shí)牛、馬的腦組織都無(wú)明顯損害,但腦功能紊亂。雛雞缺乏維生素E與維生素A時(shí)都呈現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào),前者由于小腦軟化,后者由于腦干損傷。④中毒性。值得注意的有:牛鉛中毒,呈現(xiàn)腦水腫、灶性壞死及毛細(xì)血管血栓形成;馬霉玉米中毒,由念珠鐮刀菌和茄病鐮刀菌毒素引起,早期呈現(xiàn)腦灰質(zhì)軟化,晚期呈現(xiàn)腦白質(zhì)軟化;馬木賊中毒和蕨中毒,是條件性維生素B1缺乏癥,呈現(xiàn)腦灰質(zhì)軟化。⑤其他原因。如腦創(chuàng)傷,是一種偶發(fā)病。遺傳性腦疾病的腦組織無(wú)可見變化,大多屬于神經(jīng)功能紊亂,如癲癇。
本病主要在確診基礎(chǔ)上根據(jù)病因加以防治或淘汰?! ?/p>
腦病的原因
腦神經(jīng)因素引起的腦病
由于大腦受到病毒感染、物理創(chuàng)傷、化學(xué)物質(zhì)的中毒、高熱、缺血或缺氧(中風(fēng))等原因直接導(dǎo)致大腦神經(jīng)細(xì)胞的損傷、死亡、重者危及生命,輕者出現(xiàn)小兒腦癱、偏癱等疾病,過(guò)度用腦、長(zhǎng)期睡眠不足、年齡的增大,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的不足,都可能使大腦過(guò)早的衰老、退化,出現(xiàn)記憶力下降、智力下降,精神、性格、情緒、睡眠、運(yùn)動(dòng)能力的改變,嚴(yán)重的出現(xiàn)老年性癡呆,帕金森氏病?! ?/p>
腦血管因素引起的腦病
由于腦血管退化或病變引起的大腦疾病,急性發(fā)病并迅速出現(xiàn)腦功能障礙的腦血管疾病稱為急性腦血管病,也稱腦血管意外、腦中風(fēng)或腦卒中,具有發(fā)病高,致殘率高和再發(fā)率高的特點(diǎn),是中老年人常見多發(fā)病。由于年齡是腦動(dòng)脈硬化的一種不可干預(yù)性危險(xiǎn)因素,因此,隨年齡的增長(zhǎng),腦血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性更大,年齡越大,發(fā)病率越高。腦血管疾病的發(fā)生還與環(huán)境因素、氣候因素、飲食習(xí)慣等有密切關(guān)系,它的危險(xiǎn)因素分為可干預(yù)性危險(xiǎn)因素和不可干預(yù)性危險(xiǎn)因素??筛深A(yù)性危險(xiǎn)因素是指可以控制或治療的危險(xiǎn)因素,其包括: ① 高血壓, ② 糖尿病, ③ 高血脂癥, ④ 心臟病, ⑤ 短暫性腦缺血發(fā)作( TIA ), ⑥ 頸動(dòng)脈狹窄, ⑦ 腦血管疾病史, ⑧ 吸煙, ⑨ 酗酒。不可干預(yù)性危險(xiǎn)因素系指不能控制和治療的危險(xiǎn)因素,其包括: ① 年齡, ② 性別, ③ 遺傳, ④ 種族。
腦血管疾病按動(dòng)脈損傷分為腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓腦病及其他種類動(dòng)脈性疾病。按靜脈損傷分主要是顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成,其中最常見的是腦梗死、腦出血。腦出血是指腦動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,約占全部腦血管病的 20 - 30 %,在動(dòng)態(tài)下突然出現(xiàn)明顯頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙,失語(yǔ)、癱瘓的中老年人應(yīng)考慮腦出血的可能,腦 CT 掃描檢查可以很容易確診,并能與其他疾病鑒別?! ?/p>
腦病的癥狀
膽紅素腦病的癥狀
膽紅素腦病除表現(xiàn)為嚴(yán)重的腦損害,即核黃疽外,更多的是表現(xiàn)為短暫的膽紅素神經(jīng)毒性作用所致的輕度腦損害。
這種膽紅索神經(jīng)毒性并不象核黃疸那樣臨床癥狀明顯且后果嚴(yán)重,而是短暫、可逆和相對(duì)無(wú)害的,可以無(wú)臨床癥狀,僅是呈現(xiàn)腦干誘發(fā)電位、核磁共振成像異常的亞臨床狀態(tài),一些即使有臨床表現(xiàn),也僅為哭聲特征的改變和行為上的異常?! ?/p>
高血壓腦病的癥狀
高血壓腦病起病前先有血壓突然升高,發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等,繼之出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、心動(dòng)過(guò)緩(有時(shí)為心動(dòng)過(guò)速)、脈搏有力、呼吸困難或減慢、視力障礙、黑朦、抽搐甚至昏迷等,也可出現(xiàn)暫時(shí)性偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)等。
如果能迅速采取有效的降壓等措施,上述癥狀可消失;否則,腦水腫和顱內(nèi)壓增高將繼續(xù)加重,勢(shì)必導(dǎo)致腦的不可逆轉(zhuǎn)性損害,病人則將出現(xiàn)持久性們征或局限性肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙等。
良好飲食習(xí)慣可降低腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)
1、控制能量的攝入。多吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂高
2、限制脂肪的攝入。烹調(diào)時(shí),選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用
3、適量攝入蛋白質(zhì)。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入
4、多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品。如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻?a href="/w/%E6%B5%B8%E5%87%BA%E7%89%A9" title="浸出物">浸出物增加,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)
5、限制鹽的攝入量。每日入6g以下,即普通啤酒蓋大小。適當(dāng)減少鹽的攝入有助于降低血壓
6、多吃新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩
7、適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入。如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚等?! ?/p>
多吃一些芹菜可以預(yù)防腦病
英國(guó)《每日郵報(bào)》5月20日?qǐng)?bào)道,《美國(guó)科學(xué)院學(xué)報(bào)》刊登的一項(xiàng)新研究結(jié)果表明,芹菜中的化學(xué)物質(zhì)毛地黃黃酮有助于老年癡呆等大腦疾病患者抗擊疾病。
毛地黃黃酮屬類黃酮類化學(xué)物,具有抗炎作用。美國(guó)伊利諾伊大學(xué)科學(xué)家研究了毛地黃黃酮對(duì)大腦免疫細(xì)胞microlegia的作用。 他們經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,該化學(xué)物質(zhì)可以減少細(xì)菌毒素導(dǎo)致的大腦內(nèi)部炎癥。適當(dāng)劑量的毛地黃黃酮可用于治療包括老年癡呆和克雅氏病在內(nèi)的多種大腦疾病。
新研究主持人羅德尼.約翰遜博士表示,在防治神經(jīng)炎癥方面,毛地黃黃酮極具潛力。日常生活中,多吃富含毛地黃黃酮的芹菜、青辣椒及甘菊等食物,對(duì)大腦具有保護(hù)作用?! ?/p>
治療
(一)先天不足,肝腎虛損:癥狀表現(xiàn)為智能低下,反應(yīng)遲鈍、形體笨拙,動(dòng)作發(fā)育落后,抬頭,翻身,坐、爬、立、行均明顯落后于同齡兒、張口流涎,生齒、言語(yǔ)落后,舌淡,苔少,脈細(xì)無(wú)力。治法:滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨。
(二)后天失養(yǎng),脾腎虧虛:癥狀表現(xiàn)為柱骨軟弱、頭項(xiàng)無(wú)力、腰脊無(wú)力、坐立不穩(wěn)、口軟唇弛,咀嚼困難,反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)不清、肌肉萎軟、喜臥少動(dòng)、神情淡漠、舌淡苔薄、脈沉無(wú)力。治法:益氣健脾,補(bǔ)腎壯骨。
(三)痰瘀互阻,腦竅閉塞:癥狀表現(xiàn)為肢體挽急、關(guān)節(jié)不利、動(dòng)作遲緩、腳尖著地、角弓反張、語(yǔ)言不利、失聰失語(yǔ)、或四肢抽搐、行為異常、智力低下、舌淡苔膩、脈弦滑。活瘀化痰,通絡(luò)開竅。
(四)肝腎陰虛,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng):癥狀表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙、手足震顫、煩躁多動(dòng)、言語(yǔ)不清、手足痙攣、姿勢(shì)異常、肌肉瘦削、盜汗、五心煩熱、舌紅苔少或剝苔、脈細(xì)。治法:滋養(yǎng)肝腎,柔肝熄風(fēng)。
飲食
一、食物的選擇:選擇營(yíng)養(yǎng)豐富易于消化的事物,多食瘦肉、肝、蛋、新鮮蔬菜及水果,根據(jù)患者口部功能的發(fā)展,由流食、半流食至固體事物逐漸改變質(zhì)地,做到合理喂養(yǎng),定時(shí)定量,防止營(yíng)養(yǎng)不良及消化不良。
二、飲食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
飲食方面要注意,少量多餐,每天飲1到2次淡鹽水,以補(bǔ)充水和電解質(zhì),飲食要熱量、高蛋白、高脂肪、高纖維素、含多種維生素,多種微量元素的平衡膳食。
還應(yīng)補(bǔ)充鈣與維生素A和維生素D,以防骨質(zhì)脫鈣、疏松。飲食的特點(diǎn)應(yīng)具備四大特點(diǎn),“爛”、“細(xì)”、“鮮”、“軟”。
1.“爛”:食物(肉、米、菜)在煮調(diào)時(shí)必須“爛”不能太大、太粗、太硬。
2.“細(xì)”:在攝入某些食物(水果、豆制品等)時(shí)要注意“細(xì)”。可將多種(3種)水果一起炸汁飲用,以便水果顆粒細(xì)小、易消化、易吸收。
3.“鮮”:蔬菜最好切成菜末放入粥中一起煮食用,每天食物還應(yīng)必須保持“鮮”,以保證營(yíng)養(yǎng)素的充足。
4.“軟”:由于患兒咀嚼障礙,吞咽困難,食物還要“軟”,如吃雞蛋最好蒸雞蛋羹。
腦病的危害
腦病正在越來(lái)越嚴(yán)重地威脅著人類健康。也是當(dāng)今社會(huì)、醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問(wèn)題之一。據(jù)調(diào)查,腦梗塞、腦出血、腦萎縮癡呆癥、小兒腦癱、癲癇、帕金森病、腦外傷等腦病、神經(jīng)損傷性疾病占人類疾病總數(shù)的30%左右。而且腦梗塞、腦出血等還具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率等四高的特征。我國(guó)每年腦病新發(fā)病人約1000萬(wàn)例,其中致死致殘率約占75%,國(guó)家和患者家庭花在腦病治療上的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)上百億元?! ?/p>
腦病相關(guān)知識(shí)
巧克力有益大腦健康
據(jù)研究。巧克力有益于心臟健康,具有預(yù)防心血管疾病的功能:巧克力能使人們?cè)谙硎苊牢兜耐瑫r(shí),免疫力獲得提高;巧克力降低血中的膽固醇水平,其中含有的硬脂酸有此殊榮;巧克力所含的油酸和橄欖油,均有抗氧化作用。如今又有一項(xiàng)新的研究結(jié)果:新的特別配方巧克力可以在人老化時(shí)增進(jìn)腦的功能,并推遲腦功能的衰減。
科學(xué)家們?cè)谂f金山的美國(guó)協(xié)會(huì)科學(xué)進(jìn)展年會(huì)上,報(bào)告了這項(xiàng)研究——在巧克力中發(fā)現(xiàn)的一種成分,即“黃烷醇”對(duì)人的大腦健康有益,研究采用的是一家私人公司贊助的特別配制的液體狀可可混合物,結(jié)果提示“黃烷醇”有增加腦血流的作用,這就為治療一些腦血管疾病提供了希望。
先前的臨床研究已經(jīng)顯示,保留“黃烷醇”的巧克力有益于心臟,但最新的研究是針對(duì)巧克力對(duì)人腦的影響展開的。英國(guó)一所大學(xué)里有一些年輕健康的女性接受了腦圖像的研究,目的是看一看在具有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題面前,富有“黃烷醇”的可可是否能幫助她們提高認(rèn)知功能。試驗(yàn)結(jié)果雖然沒(méi)有證明實(shí)驗(yàn)飲料能改善她們?cè)趯?shí)驗(yàn)中的表現(xiàn),但是卻發(fā)現(xiàn)在2~3小時(shí)的時(shí)間里增加了腦的血流量。
美國(guó)的一項(xiàng)超過(guò)50名健康成人的研究,也發(fā)現(xiàn)巧克力使腦血流量發(fā)生了顯著的提高,為了進(jìn)一步證實(shí)以上的結(jié)論,還需要進(jìn)行大規(guī)模的實(shí)驗(yàn)研究,但是在老年性癡呆癥變得越來(lái)越重要的今天,有一個(gè)能在品味和享受美食中防治疾病的方法,無(wú)疑是一件理想的好事?! ?/p>
有益健腦的方法
一、手指運(yùn)動(dòng)健腦。手指功能的技巧鍛煉可促進(jìn)思維,健腦益智。
二、按摩健腦。兩手十指從前發(fā)際到后發(fā)際,做“梳頭”動(dòng)作12次;然后兩手拇指按在兩側(cè)太陽(yáng)穴,其余四指頂住頭頂,從上而下,由下而上做直線按摩12次;最后,兩拇指在太陽(yáng)穴,用較強(qiáng)的力量做旋轉(zhuǎn)按動(dòng),先順時(shí)針轉(zhuǎn),后逆時(shí)針轉(zhuǎn),各12次。
三、增強(qiáng)腦力勞動(dòng)。老年人應(yīng)積極培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣,參加腦力勞動(dòng),可以防病抗衰老,預(yù)防老年性癡呆癥。
四、浴腦鍛煉。每日清晨起床后,宜到戶外散步或做體操、打太極拳等,使大腦得到充分的氧氣,喚醒尚處于抑制狀態(tài)的各種神經(jīng)和肌肉。
五、補(bǔ)腦益智。常食核桃、黑芝麻、花生、豆制品、玉米、蜂蜜、海藻類、魚蝦、牛奶等有益大腦健康的食品。
六、節(jié)欲健腦。節(jié)欲可養(yǎng)精,養(yǎng)精才能健腦養(yǎng)神,推遲大腦衰老?! ?/p>
軟化血管的食物
黑木耳:黑木耳加冰糖,能降血壓和防止血管硬化。黑木耳經(jīng)常和蒜、蔥一起食用,可緩解冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
香菇:含有一種核酸類物質(zhì),可抑制膽固醇的產(chǎn)生,并可防止動(dòng)脈硬化和血管變脆,因而香菇對(duì)防治心血管疾病有積極作用。
蜂蜜:含有豐富的維生素C、K、B2、B6、胡蘿卜素,能改善冠狀血管的血液循環(huán),防止血管硬化。
棗:含有相當(dāng)豐富的維生素C和維生素P。維生素P能防止出血性疾病。
核桃:含豐富的磷,可營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng),還含有大量亞油酸,可防治動(dòng)脈硬化。
茄子:含有維生素P,其中以紫茄子含量最高。維生素P能增強(qiáng)毛細(xì)血管的彈性。因此,對(duì)防治高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化及腦卒中有較好作用。
番茄:含有維生素P,可保護(hù)血管,能防治高血壓。
白薯:屬于多糖與蛋白質(zhì)的混合物,多吃可減少低血漿膽固醇的含量,對(duì)防治血管硬化很有利。
玉米:含有大量亞油酸、維生素E等,能防止血管硬化。
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