在2012年10月31日 (三) 11:58所做的修訂版本

中風(fēng)，①病名。出《靈樞.邪氣臟府病形》。又名卒中，卒暴昏仆，不省人事，或突然口眼斜，半身不遂，言語蹇澀的病證。中風(fēng)病因，歷代醫(yī)書論述不同。北宋前大多宗《靈樞》、《素問》作外風(fēng)論治。金元時(shí)期劉河間謂中風(fēng)非外中于風(fēng)，乃因?qū)⑾⑹б耍?a href="/w/%E5%BF%83%E7%81%AB" title="心火">心火暴甚，腎水虛衰，不能制之；李東垣以中風(fēng)非外來風(fēng)邪，乃本氣自??；朱丹溪謂中風(fēng)大率主血虛有痰。王安道則謂劉、李、朱三說是以類中風(fēng)之病視為中風(fēng)立論，不知因于風(fēng)者，為真中風(fēng)；因于火、因于氣、因于濕者，為類中風(fēng)而非中風(fēng)。中風(fēng)辨證，分中絡(luò)、中經(jīng)、中腑與中臟?！?a href="/w/%E9%87%91%E5%8C%AE%E8%A6%81%E7%95%A5" title="金匱要略">金匱要略.中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》：“邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于臟，即重不勝；邪入于腑，即不識(shí)人；邪在于臟，舌即難言，口吐涎?！扁换杵停皇∪耸抡?，又閉證和脫證之分。本病可見于腦血管意外及中毒性腦病等。參見真中風(fēng)、類中風(fēng)等條。

②指太陽中風(fēng)，為外感風(fēng)邪的病證。為太陽表證之一?！?a href="/w/%E4%BC%A4%E5%AF%92%E8%AE%BA" title="傷寒論">傷寒論.辨太陽病脈證并治》：“太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名曰中風(fēng)?！?/p>

中風(fēng)也叫腦卒中。分為兩種類型：缺血性腦卒中和出血性腦卒中。中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒，不省人事，伴發(fā)口角歪斜、語言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。由于本病發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn)，所以醫(yī)學(xué)界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。預(yù)防中風(fēng)的重要性已經(jīng)引起國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的重視，醫(yī)學(xué)家們正從各個(gè)方面探索中風(fēng)的預(yù)防措施。

概念

因發(fā)病急驟，癥見多端，病情變化迅速，與風(fēng)之善行數(shù)變特點(diǎn)相似，故名中風(fēng)、卒中。本病常留有后遺癥，發(fā)病年齡也趨向年輕化，因此，是威脅人類生命和生活質(zhì)量的重大疾患。

西醫(yī)學(xué)的急性腦血管病，如腦梗塞、腦出血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等屬本病范疇。西醫(yī)學(xué)將本病主要化分為出血性和缺血性兩類，高血壓、動(dòng)脈硬化、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤?？蓪?dǎo)致出血性中風(fēng)；風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等常形成缺血性中風(fēng)。另外高血糖、高血脂、血液流變學(xué)異常及情緒的異常波動(dòng)與本病發(fā)生密切相關(guān)。頭顱CT、核磁共振檢查可確診?！　?/p>

疾病自測

中風(fēng)

中風(fēng)病即突然發(fā)生的腦缺血或腦溢血，由于腦部血液供應(yīng)障礙造成的局部損傷，腦溢血、腦血栓形成的急性發(fā)生，皆為中風(fēng)，也叫卒中。中風(fēng)的發(fā)生一般是有預(yù)兆的。如能掌握這些特點(diǎn)，積極預(yù)防將有特殊的意義。

中風(fēng)早期征兆有以下幾點(diǎn)：

①同側(cè)局部或肢體出現(xiàn)麻木、軟弱無力、嘴角歪斜、流口水，這是因?yàn)闀憾痰?a href="/w/%E9%A2%88%E5%86%85%E5%8A%A8%E8%84%89" title="頸內(nèi)動(dòng)脈">頸內(nèi)動(dòng)脈供血不全的結(jié)果，也是中風(fēng)的第一信號(hào)，有了這個(gè)信號(hào)、約有1風(fēng)。

②突然出現(xiàn)說話困難，或聽不懂別人說話，偏盲，單眼黑朦，提示大腦中動(dòng)脈供血不全，影響了皮層的語言和視覺中樞。

③突然感到眩暈、足底發(fā)輕、站立不穩(wěn)，睜眼時(shí)覺得周圍物體搖晃、旋轉(zhuǎn)、四周物體有跳動(dòng)感，或突然兩腿發(fā)軟，猝然跌倒，但倒后癥狀又減輕等變化，說明椎－基底動(dòng)脈供血不足。

④短暫的意識(shí)不清或嗜睡。

⑤突然出現(xiàn)難以忍受的頭痛，尤其是局限性的劇痛，伴有惡心或嘔吐，多是腦動(dòng)脈內(nèi)壓突然升高、腦出血的前驅(qū)征兆。

總之，上述這些癥狀，不管持續(xù)的久暫，都是腦中風(fēng)的早期訊號(hào)，不可忽視。當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，應(yīng)盡量安靜下來，臥床休息，尋求解決辦法，在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持治療，可能避免中風(fēng)的發(fā)生。

糖尿病與中風(fēng)治療

隨著生活水平的提高和生活節(jié)奏的改變，被稱為“富貴病”的“三高癥”（即高血壓、高血糖和高血脂），已如“舊時(shí)王謝堂前燕，飛入尋常百姓家”，因“三高癥”導(dǎo)致的心腦血管病發(fā)病率和死亡率逐年上升。

高血壓的老年人使用降壓藥有講究，有原則，對(duì)于老年降壓藥的選擇，你知道多少呢？不同的身體狀況，不同的病情，加之老年人的體質(zhì)情況，都影響著選藥。隨著年齡的增長，高血壓患病率逐漸增加。60歲以上老年人中40%～45%患有高血壓的同時(shí)還患有高血糖或高血脂，根據(jù)衛(wèi)生部2007年統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，據(jù)國外的資料顯示，50%左右的糖尿病人都合并有高血壓、高血脂等多種老年疾病。

糖尿病病人在降血壓的藥物選擇上，跟非糖尿病只有一點(diǎn)點(diǎn)差別，就是說大家都能降壓，但是糖尿病人注意在降壓的同時(shí)，引起血糖升高，引起代謝，我們不建議患者大量使用多種藥物來治療降壓 降脂 降糖。因?yàn)榱看罅?，雖然降壓了，但是會(huì)引起糖尿病病人血糖指標(biāo)的變化，我們建議這類的患者用藥更需慎重，考慮老年人疾病情況比較復(fù)雜多變，并發(fā)癥較多，對(duì)老年高血壓 高血糖 高血脂進(jìn)行綜合分析， 原則上應(yīng)用多種降壓 降糖 降脂藥物來控制，但其效果并不明顯，針對(duì)上述情況。　　

中醫(yī)治療中風(fēng)

凡中風(fēng)，皆是真陽衰損的“陰盛陽虛” 證候。腦溢血，就是“陰盛格陽”導(dǎo)致的陽氣上沖的癥狀，決不應(yīng)看作是“陰虛陽盛”的癥狀。陽氣上沖，聚于腦部，中樞神經(jīng)就會(huì)受到比平日多幾倍的刺激，由于 大腦處于極度興奮的狀態(tài)，周身豈有不抽筋、不痙攣的道理？而且，一定會(huì)神志不清，不省人事，不論是“陽證”還是“陰證”，都是陽氣聚集它處而不能歸元的結(jié)果。

所以，治療原則應(yīng)該是先扶其真元，同時(shí)兼顧病邪的部位。真陽滋陰清熱的藥物，由于患者陰邪極盛，再用滋陰藥物就會(huì)使陰邪更盛，致使患者病情轉(zhuǎn)變?yōu)槊撟C。而且，正氣 虛而邪始生，不去扶正而去逐邪，甚至還去助邪，就是“舍本逐末”的表現(xiàn)。另外，由于患者真元衰微，用扶其元?dú)獾姆椒ǎ渲斡噬星也桓艺f 100%，何況“祛風(fēng)化痰”法呢？

治療方法：對(duì)于腦溢血患者，可先用白通加豬膽汁湯治之。

此病是由于真元虧損，陰寒太盛，將虛陽格拒在外所致，“火主炎上”，故而邪火上頭。因此，除用干姜、附子的大熱來助陽祛寒，還配合蔥白來通陽氣。但陰寒太 盛的病必定會(huì)格拒陽藥，所以加人尿、豬膽汁等寒良的藥品為引導(dǎo)，使熱藥能入里發(fā)揮作用。寒邪被化，真元振奮，在頭的虛火必定歸元，危癥解除，然后輔以通絡(luò) 破瘀的藥物，可使腦部瘀血在較短的時(shí)間內(nèi)得以消除。（服用白通加豬膽汁湯后，患者可能暫時(shí)出現(xiàn)心煩身熱、張目喘促癥狀，醫(yī)生不必驚慌，這是陽氣發(fā)動(dòng)、陰邪 外出的表現(xiàn)，凌晨3點(diǎn)或下午5點(diǎn)，癥狀必會(huì)減輕或消除，不應(yīng)作急救處理。而且，虛火歸元，大腦清涼，渾身痙攣的癥狀也就自然同時(shí)消除了）。

對(duì)于腦血栓患者，脫證先用大劑參附湯（人參和附子各60g以上去藥渣并濃縮）救急，然后可用補(bǔ)陽還五湯加四逆湯治之。補(bǔ)陽還五湯中的生黃芪必須用至120g。

四逆湯中的3種藥物都必須用至30g以上，此等用量只會(huì)嫌其少而不會(huì)嫌其多。

四逆湯方：附子30克 干姜40克 炙甘草50克。

另外，腦血栓患者在發(fā)病幾天后，也會(huì)發(fā)生渾身抽筋、痙攣的現(xiàn)象，這是由于腦部有瘀血，中樞神經(jīng)會(huì)激發(fā)一些腎陽上升到腦部破瘀，但由于患者陽氣衰微，一經(jīng)激 發(fā)，便大部上升于腦，下焦空虛，致使二便失禁。頭部的陽氣有余，就會(huì)強(qiáng)烈地刺激中樞神經(jīng)，導(dǎo)致抽筋、痙攣現(xiàn)象的發(fā)生。西醫(yī)只會(huì)為患者注射鎮(zhèn)靜劑，來抑制神 經(jīng)的作用。而鎮(zhèn)靜劑的作用就是在激發(fā)真元（抽取一定量的真陽），使“陰陽”暫時(shí)恢復(fù)升降的功能，從而達(dá)到鎮(zhèn)靜的目的（服用四逆湯、參附湯可以使人困倦異 常，就是真陽被振奮起來的結(jié)果，真陽的特性就是“藏”。而虛陽外越才會(huì)使人興奮無比）。

此時(shí)應(yīng)該用“回陽救逆”（而不是用抽取元?dú)猓┑姆椒▉砘謴?fù)元?dú)獾墓δ?，所以，?yīng)該服用大劑參附湯回陽救逆。服后，患者可能暫時(shí)出現(xiàn)心煩身熱、張目喘促癥 狀，醫(yī)生不必驚慌，這是陽藥運(yùn)行、陰邪外出的表現(xiàn)，凌晨3點(diǎn)或下午5點(diǎn)，癥狀必會(huì)減輕或消除，不應(yīng)當(dāng)作緊急情況處理，二便失禁的情況也會(huì)隨之消除。而且， 真陰上升，虛火下降，大腦自然清涼，渾身痙攣的癥狀也就自然同時(shí)消除了。服用四逆湯也會(huì)有同樣的效果。

中風(fēng)飲食治療原則　急性腦血管疾病又名腦卒中、中風(fēng)，是腦部血管疾病的總稱。好發(fā)于中老年人，常見病因?yàn)楦哐獕簞?dòng)脈硬化。由于腦血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者，稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血；血液流入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，則為腦出血。由于腦血管狹窄、閉塞而致相應(yīng)供給腦組織缺血、梗阻，癥狀持續(xù)不超過24h者，稱為短暫腦缺血性發(fā)作；癥狀重持續(xù)24h以上者，稱為腦梗死，包括腦血栓形成和腦栓塞。臨床表現(xiàn)有一定局限性神經(jīng)癥狀，發(fā)生在一側(cè)大腦半球者，有對(duì)側(cè)三癱，即對(duì)側(cè)的偏癱、偏身感覺障礙、偏盲癥狀，或同時(shí)有失語。發(fā)生在腦干、小腦者則有同側(cè)腦神經(jīng)麻痹、對(duì)側(cè)偏癱或偏身感覺障礙，同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)。嚴(yán)重病例有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，甚至發(fā)生腦疝或死亡。

我國急性腦血管疾病的發(fā)病率、死亡率明顯高于冠心病，其中腦出血發(fā)生比例較高；而西方國家則相反，冠心病的發(fā)病率高。究其原因，除種族、遺傳、環(huán)境等因素外，飲食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)因素的不同，是很重要的原因。因此，糾正營養(yǎng)失調(diào)和進(jìn)行飲食營養(yǎng)治療是防治急性腦血管疾病的重要途徑之一。

一、飲食營養(yǎng)影響

1.營養(yǎng)失調(diào)與腦年中；高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等是引起腦卒中的重要原因，因此與其有關(guān)的飲食營養(yǎng)因素與腦卒中也有密切關(guān)系。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，脂肪攝入過多，占總熱能40%的地區(qū)，腦缺血、腦梗死發(fā)病率高，而低脂肪、低蛋白質(zhì)、高鹽飲食地區(qū)，腦出血發(fā)病率高。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)血清膽固醇過高，易發(fā)生粥樣硬化性血栓，而高血壓同時(shí)有膽固醇過低，可使動(dòng)脈壁變脆弱，紅細(xì)胞脆性增加，易發(fā)生出血。營養(yǎng)失調(diào)，不僅僅是主要營養(yǎng)素?cái)?shù)量之間的比例失調(diào)，一定程度上質(zhì)量比數(shù)量的影響更重要。如脂肪中的多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸，前者能降低血膽固醇，但過多則促使脂質(zhì)過氧化，破壞細(xì)胞膜，而后者能升高血膽固醇，故認(rèn)為兩者的比值以1：2為宜，現(xiàn)推薦的最佳比例為P：M：S=1：1：1。蛋白質(zhì)中優(yōu)質(zhì)蛋白，即含硫氨基酸成分高的動(dòng)物蛋白，如魚類、家禽、瘦肉等和大豆蛋白低于總蛋白的50%以下，則易發(fā)生高血壓病、腦卒中。若飲食為高鈉、低鈣、低鉀，也易發(fā)生高血壓和腦卒中。

2.影響腦卒中預(yù)后康復(fù)：因腦卒中病人存在不同程度的腦功能衰竭，病程中可伴發(fā)感染、消化道出血、腎功能障礙；脫水劑、激素等應(yīng)用，可引起水與電解質(zhì)紊亂；輕癥患者進(jìn)食減少，重者禁食，飲食營養(yǎng)攝入明顯低于需要量。因此，腦卒中病人在原有營養(yǎng)失調(diào)的基礎(chǔ)上，可能因攝入減少而加重，導(dǎo)致更為嚴(yán)重的營養(yǎng)不足。如果沒有足夠的熱能、必需氨基酸、磷脂和維生素等，必然會(huì)影響腦卒中的預(yù)后和恢復(fù)。

二、飲食營養(yǎng)治療

飲食營養(yǎng)治療的目的是全身營養(yǎng)支持，保護(hù)腦功能，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和功能的恢復(fù)。在飲食營養(yǎng)供給上要求個(gè)體化，即根據(jù)病人的病情輕重，有無并發(fā)癥，能否正常飲食，消化吸收功能、體重、血脂、血糖、電解質(zhì)等因素，提出不同的飲食營養(yǎng)治療方案。在急性期飲食治療是讓病人能度過危急階段，為恢復(fù)創(chuàng)造條件?；謴?fù)期應(yīng)提出合理飲食的建議，糾正營養(yǎng)不足或營養(yǎng)失調(diào)，促進(jìn)恢復(fù)和防止復(fù)發(fā)。

1.重癥病人的飲食治療：重癥或昏迷病人在起病的2～3d之內(nèi)如有嘔吐、消化道出血者應(yīng)禁食，從靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。3d后開始鼻飼，為適應(yīng)消化道吸收功能，開始的幾天內(nèi)以米湯、蔗糖為主，每次～250ml，每天4～5次。在已經(jīng)耐受的情況下，給予混合奶，以增加熱能、蛋白質(zhì)和脂肪，可用牛奶、米湯、蔗糖、雞蛋、少量植物油。對(duì)昏迷時(shí)間較長，又有并發(fā)癥者，應(yīng)供給高熱能、高脂肪的混合奶，保證每天能有蛋白質(zhì)90～110g，脂肪100g，碳水化物300g，總熱能10.46MJ(2500kcal)，總液體量2500ml，每次～400ml，每天6～7次。鼻飼速度宜慢些，防止返流到氣管內(nèi)。必要時(shí)可選用勻漿飲食或要素飲食。

2.一般病人飲食治療：熱能可按125.52～167.36kJ(30～40kcal)供給，體重超重者適當(dāng)減少。蛋白質(zhì)按L 5～2.0g/kg，其中動(dòng)物蛋白質(zhì)不低于20g/d，包括含脂肪少的而含蛋白質(zhì)高的魚類、家禽、瘦肉等，豆類每天不少于30g。脂肪不超過總熱能的30%，膽固醇應(yīng)低于300mg/d。應(yīng)盡量少吃含飽和脂肪酸高的肥肉、動(dòng)物油脂，以及動(dòng)物的內(nèi)臟等。超重者脂肪應(yīng)占總熱能的20%以下，膽固醇限制在200mg以內(nèi)。碳水化物以谷類為主，總熱能不低于55%，要粗細(xì)搭配，多樣化。限制食鹽的攝入，每天在6g以內(nèi)，如使用脫水劑，或是利尿劑可適當(dāng)增加。為了保證能獲得足夠的維生素，每天應(yīng)供給新鮮蔬菜400g以上。進(jìn)餐制度應(yīng)定時(shí)定量，少量多餐，每天4餐，晚餐應(yīng)清淡易消化?！　?/p>

中風(fēng)并發(fā)癥

腦出血或大面積的腦梗塞后，常會(huì)并發(fā)身體其他臟器的疾病，常見的有急性消化道出血、腦心綜合征、肺部感染和急性肺水腫、褥瘡、中樞性呼吸困難、中樞性啊逆、腦卒中后抑郁等，分述如下：

(1)；肺部感染：腦部病報(bào)可能導(dǎo)致肺和呼吸道血管功能紊亂，肺水腫淤血；較長時(shí)間不翻身，會(huì)導(dǎo)致肺部分泌物墜積；以及嘔吐物誤吸入氣管等，都會(huì)促使肺炎發(fā)生。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，如每3-4小時(shí)輕輕變動(dòng)病人的體位并輕拍背部，使肺部分泌物不至于長期積貯，并使它容易排出。喂食時(shí)要特別小心，盡可能防止肺炎發(fā)生。

(2)褥瘡：由于癱瘓肢體活動(dòng)受限，骨頭隆起部位容易受壓，局部皮膚血液循環(huán)與營養(yǎng)障礙，故容易發(fā)生褥瘡，好發(fā)部位在腰背部、能尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、外踝、足跟處。為避免褥瘡發(fā)生，可幫助病人每2小時(shí)更換1次體位；在易發(fā)褥瘡的部位放置氣圈、海綿墊等。以保持皮膚干燥；還可進(jìn)行局部按摩，以改善血液循環(huán)。

(3)急性消化道出血：大部分發(fā)生于發(fā)病后1周以內(nèi)，半數(shù)以上出血來自胃部，其次為食管，表現(xiàn)為嘔血或黑便。

(4)腦心綜合征：發(fā)病后1周內(nèi)檢查心電圖，可發(fā)現(xiàn)心臟有缺血性改變、心律失常，甚至?xí)l(fā)生心肌梗塞。

(5)中樞性呼吸困難：多見于昏迷病人。呼吸呈快、淺、弱及不規(guī)則，或呈嘆氣樣呼吸、呼吸暫停，是由于腦干呼吸中樞受到影響，說明病情嚴(yán)重。

(6)中樞性呢逆：見于中風(fēng)的急、慢性期。重者呈頑固性發(fā)作，也是病情嚴(yán)重的征象。　　

(7)膀胱及直腸功能障礙 輕型腦出血病人常因不習(xí)慣臥位排便，而出現(xiàn)一時(shí)性“體位性尿潴留”及大便干結(jié)。嚴(yán)重病人，當(dāng)病變波及半球運(yùn)動(dòng)中樞時(shí)，常出現(xiàn)尿頻及膀胱內(nèi)壓增高。如第三腦室受到刺激，往往會(huì)出現(xiàn)直腸活動(dòng)性增強(qiáng)，導(dǎo)致高度排便亢進(jìn)，患者便意頻繁，但每次排便量較少。如灰結(jié)節(jié)受損，可出現(xiàn)不自主排便。若全腦受損，深度昏迷的病人，常出現(xiàn)二便失禁或尿潴留?！?/p>

(8)腎功能衰竭及電解質(zhì)紊亂 腦出血病人因昏迷或失語，不能反應(yīng)主觀感覺，加之癥狀復(fù)雜，治療矛盾較多；也常因頻繁嘔吐、發(fā)燒、出汗、脫水劑的應(yīng)用和補(bǔ)液不足而造成失水、電解質(zhì)紊亂及腎功能衰竭。有時(shí)因缺氧、饑餓、呼吸異常等導(dǎo)致酸中毒，或偶然發(fā)生堿中毒。但上述病癥在昏迷或合并感染的情況下，常易被掩蓋而被忽視，使病情日趨加重，故應(yīng)注意觀察。當(dāng)發(fā)現(xiàn)呼吸加深加快，心動(dòng)過速，意識(shí)障礙加重，血壓下降，尿量減少或無尿，肢體及面部水腫或脫水等現(xiàn)象時(shí)，要仔細(xì)尋找病因，及時(shí)作二氧化碳結(jié)合力、非蛋白氮、體溫調(diào)節(jié)障礙 當(dāng)腦出血波及到丘腦下部及前部時(shí)，散熱機(jī)制被破壞，可引起持續(xù)性高熱，體溫常達(dá)40℃以上，并可伴有無汗、肢冷、心動(dòng)過速、呼吸增快等癥狀。但白細(xì)胞一般多不增高，復(fù)方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降，有時(shí)用巴比妥加冰枕降溫有效，如不及時(shí)處理，數(shù)小時(shí)可死亡?！　?/p>

中風(fēng)老人的護(hù)理

如果老年人得了"中風(fēng)",生活不能夠自理.作為老人的子女有責(zé)任和義務(wù)照顧好病重的老人.那么，作為子女該從何做起呢？首先要?jiǎng)裾f老人樹立信心，鍛煉四肢，以免肌肉和神經(jīng)發(fā)生萎縮。經(jīng)常按摩各個(gè)關(guān)節(jié)和肌肉，是防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮的好方法。等到肢體可以主動(dòng)活動(dòng)時(shí)，就應(yīng)鼓勵(lì)老人經(jīng)常坐在床上或椅子上，用腳蹬床檔或踩地面，或手里轉(zhuǎn)動(dòng)核桃（癥狀輕者可用健身球）。再進(jìn)一步，則可攙著老人練習(xí)站立和行走了。

有些子女怕“中風(fēng)”的老人摔倒發(fā)生不幸，于是不讓老人進(jìn)行活動(dòng)，這樣并不妥。其實(shí)，愈是早期開始活動(dòng)，肢體功能的恢復(fù)就愈快愈好，死亡率也就愈低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，臥床不起的“中風(fēng)”老人在5年內(nèi)的死亡率為54.7％，而能活動(dòng)的“中風(fēng)”老人僅12.1％死亡。

為了防止畸形，癱瘓老人的肢體應(yīng)當(dāng)用繃帶、沙袋或枕頭固定在“功能位”。肘部應(yīng)成90°，腕部要放在旋前位。老人易發(fā)生足下垂，千萬別拿被子直接壓在腳背上，最好用支架把被子托起來，腳下再墊個(gè)枕頭，使踝關(guān)節(jié)成90°。

預(yù)防褥瘡非常重要。老人癱瘓后，翻身不便，往往由于骨頭突出部位和床褥相壓而使皮膚發(fā)生壞死性潰瘍，因而要勤翻身。一般應(yīng)每兩小時(shí)翻一次身，翻身后用酒精或滑石粉輕輕按摩骨頭凸出部位，以利于血液流通；用氣墊或泡沫塑料墊在骨凸部位，可減輕壓力。另外，還要經(jīng)常為老人擦洗皮膚，在皺摺處、會(huì)陰區(qū)和臀部撲些痱子粉，以保持清潔、干燥。一旦出現(xiàn)褥瘡，可用大燈泡烤干患部，涂抹紫藥水，或撒中藥生肌散，并壓迫瘡面。

老人長期臥床，食欲不好，應(yīng)吃些蛋羹、豆?jié){、牛奶、藕粉、米粥、水餃、雞湯、細(xì)面條等易嚼、易消化而富有營養(yǎng)的食物。喂飯要有耐心，咽下一口再喂一口，切不可過急，以免發(fā)生吸入性肺炎。

如果癱瘓老人不習(xí)慣于臥位排尿，出現(xiàn)排尿困難，可用手輕輕按摩下腹，或用熱水袋敷下腹，會(huì)收到一定效果。

臥床的老人由于腸蠕動(dòng)減慢，常有便秘，而便秘又往往是“中風(fēng)”復(fù)發(fā)的原因，故不可等閑視之。如3天不解大便，就應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用藥物治療。

對(duì)右側(cè)半身不遂，出現(xiàn)聽障礙的老人，要?jiǎng)衿渎v話，多聽收音機(jī)，多讓兒孫和他（她）交談，以重建語言功能。當(dāng)然，這個(gè)過程較慢，需要極大的耐心。

“中風(fēng)”老人在恢復(fù)期死亡的原因約60％是肺炎。所以，注意室內(nèi)通風(fēng)，適時(shí)增減衣服、做好保暖，防止發(fā)生感冒。

照顧"中風(fēng)"的老人就像照顧自己的孩子一樣細(xì)心呵護(hù).如果“中風(fēng)”的老人能得到細(xì)心照料，多數(shù)人可在一年內(nèi)恢復(fù)，其中半數(shù)人可以達(dá)到生活自理?！　?/p>

怎樣預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生

1、預(yù)防中風(fēng)，就要把中風(fēng)的危險(xiǎn)因素盡可能降到最低?？刂聘哐獕菏穷A(yù)防中風(fēng)的重點(diǎn)。高血壓病人要遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥物，有條件者最好每日測1次血壓，特別是在調(diào)整降壓藥物階段，以保持血壓穩(wěn)定。要保持情緒平穩(wěn)，少做或不做易引起情緒激動(dòng)的事，如打牌、搓麻將、看體育比賽轉(zhuǎn)播等；飲食須清淡有節(jié)制，戒煙酒，保持大便通暢；適量活動(dòng)，如散步、打太極拳等。　

防治動(dòng)脈粥樣硬化，關(guān)鍵在于防治高脂血癥和肥胖。建立健康的飲食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟等；適量運(yùn)動(dòng)增加熱量消耗；服用降血脂藥物?！?/p>

控制糖尿病與其他疾病如心臟病、脈管炎等。　

2、注意中風(fēng)的先兆征象：一部分病人在中風(fēng)發(fā)作前常有血壓升高、波動(dòng)，頭痛頭暈、手腳麻木無力等先兆，發(fā)現(xiàn)后要盡早采取措施加以控制?！?/p>

3、有效地控制短暫性腦缺血發(fā)作：當(dāng)病人有短暫性腦缺血發(fā)作先兆時(shí)，應(yīng)讓其安靜休息，并積極治療，防止其發(fā)展為腦血栓形成?！?/p>

4、注意氣象因素的影響：季節(jié)與氣候變化會(huì)使高血壓病人情緒不穩(wěn)，血壓波動(dòng)，誘發(fā)中風(fēng)，在這種時(shí)候更要防備中風(fēng)的發(fā)生。

5、多吃果蔬 不易得中風(fēng)。蔬菜和水果為何能降低腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)？首先，是因?yàn)槠渲泻写罅?a href="/w/%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0C" title="維生素C">維生素C。據(jù)研究，血液中維生素C濃度的高低與腦中風(fēng)密切相關(guān)，濃度越高，腦中風(fēng)的發(fā)病危險(xiǎn)就越低。此外，維生素C還是一種有效的抗氧化劑，能夠清除體內(nèi)自由基。而自由基增多，就會(huì)增加患心臟病和腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。其次，蔬菜水果中富含膳食纖維，它可以起到抑制總膽固醇濃度升高，從而防止動(dòng)脈硬化、預(yù)防心血管疾病及腦中風(fēng)的功效。美國一項(xiàng)研究表明，每天從蔬菜和水果中攝入一定量的水溶性膳食纖維，血液中的膽固醇含量可下降3%—5%。基于這一認(rèn)識(shí)，發(fā)達(dá)國家國民迅速調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，少吃肉、糖、脂肪，多吃果蔬。因此，近年來，在歐美等國，心腦血管病死亡率已呈下降趨勢。第三，新鮮的蔬菜和水果中富含鉀、鎂、葉酸等營養(yǎng)物質(zhì)。鉀元素對(duì)血管有保護(hù)作用，還能起到降低血壓的作用。鎂元素也具有降低膽固醇、擴(kuò)張血管等預(yù)防腦血管病的功效。而葉酸能將中風(fēng)病人體內(nèi)的高半胱氨酸轉(zhuǎn)化為蛋氨酸、降低血液中半脫氨酸的濃度，從而減少患冠心病和中風(fēng)的危險(xiǎn)。此外，許多果蔬中含有寡糖，有減低血流凝集的作用，也可以防止中風(fēng)。

夏季老年人應(yīng)防“熱中風(fēng)”

眼下正是盛夏高溫季節(jié)，醫(yī)生提醒，患有高血壓、冠心病、高血脂癥的老年人應(yīng)摒棄“中風(fēng)在寒冷季節(jié)才會(huì)高發(fā)”的觀點(diǎn)，當(dāng)氣溫上升到32℃以上時(shí)，腦中風(fēng)的發(fā)生率將大幅上升，夏季高溫應(yīng)謹(jǐn)防熱中風(fēng)

夏季人體出汗較多，而老年人體內(nèi)水分較少，夏天身體容易缺水。身體缺水會(huì)使血液黏稠，對(duì)患有高血壓、高血脂癥或心腦血管病的老年人來說，這會(huì)使輸向大腦的血液受阻，增加中風(fēng)的發(fā)生幾率。

醫(yī)生提醒，預(yù)防中風(fēng)首先要重視高血壓、高血脂癥等易引發(fā)腦中風(fēng)的病癥，合理安排夏日生活，注意勞逸結(jié)合，多吃能軟化血管和降血脂的食物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥、降脂藥。

夏季老年人還應(yīng)避免過度貪涼。老年人的血管大多硬化，忽冷忽熱的氣溫易使其發(fā)生意外。因此，使用空調(diào)時(shí)室內(nèi)外溫差以不超過8℃為宜。同時(shí)，及時(shí)補(bǔ)水，防止血液黏稠出現(xiàn)血栓，引發(fā)中風(fēng)、心絞痛等病癥。對(duì)于有過中風(fēng)史的老年人來說，一旦出現(xiàn)頭昏、頭痛、半身麻木、頻頻打哈欠等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診?！　?/p>

中風(fēng)前都有哪些癥狀

中風(fēng)雖來勢急驟，但在發(fā)病之前，也是有一個(gè)病理演變過程的，其中有一個(gè)腦循環(huán)輕度失調(diào)，但又可以恢復(fù)的階段，臨床上表現(xiàn)為各種先兆癥狀，常在中風(fēng)發(fā)生前數(shù)分鐘至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，歸納起來大致有以下四種：

(1)頭痛、頭暈，可伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐。頭痛的形式和感覺與往日不一樣，程度加重并變成持續(xù)性，有時(shí)固定在某一部位，這是血壓波動(dòng)或腦血管痙攣的表現(xiàn)，往往是出血性腦中風(fēng)的先兆。

(2)各種運(yùn)動(dòng)障礙：如四肢一側(cè)無力，或活動(dòng)不靈、持物不穩(wěn)，有時(shí)伴肌肉痙攣在走路時(shí)雖末遇路障，意識(shí)也清楚，可卻突然跌倒在地，或者自己想走在路中央，但卻不自主歪向路邊出現(xiàn)行走不穩(wěn)癥；突然出現(xiàn)吐字不清，說話錯(cuò)亂；吞咽困難、嗆咳；口嘴歪斜、流涎。另有一種稱為“一個(gè)半綜合征”，也是腦中風(fēng)初期頗多見的癥狀，其表現(xiàn)為一側(cè)眼球既不能上下轉(zhuǎn)動(dòng)又不能向左右旋展，另側(cè)眼球除向外側(cè)移動(dòng)外，對(duì)其他方向亦不能旋轉(zhuǎn)，其機(jī)理是由于一只半眼睛的眼外肌肉不能運(yùn)動(dòng)所致。

(3)感覺障礙：口唇、面舌，肢體麻木，耳鳴、聽力下降，一過性視力模糊或失明。

(4)性格、行為、智能方面突然一反常態(tài)，如變得孤僻寡言，抑郁焦慮或急躁多語，喪失正常的理解判斷力無故發(fā)笑或哭淚，且難以自制，有時(shí)突然見到熟人明知是誰，卻喊不出名字，甚至連日常用品也叫不出，整天昏昏欲睡。后三種表現(xiàn)可以是一過性的，也可以反復(fù)發(fā)作或逐漸加重，常常是缺血性中風(fēng)的先兆。

一旦發(fā)現(xiàn)周人的人，或者家人出應(yīng)相同的癥狀，應(yīng)該引起高度重視，不要過度緊張?bào)@慌。首先要保持安靜，臥床休息，注意觀察血壓變化，如果太高應(yīng)予降壓治療，過低則應(yīng)立即停止降壓措施。最好請(qǐng)醫(yī)生出診，否則應(yīng)到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。搬動(dòng)最好用擔(dān)架，途中避免顛簸，病人應(yīng)躺平，頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物阻塞氣道或引起吸入性肺炎。

另外高血壓病人發(fā)生中風(fēng)后，以后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)更大，所以，要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)生上面情況，要加緊送往醫(yī)院，記住時(shí)間就是生命，越早越好.

中風(fēng)后的語言恢復(fù)

半數(shù)以上的中風(fēng)病人不會(huì)說話或說話不清楚或雖能自發(fā)說話，但答非所問且聽不懂別人說話的意思等。這些都是中風(fēng)引起的語言障礙。醫(yī)學(xué)上將中風(fēng)病人的語言障礙分為失語癥與構(gòu)音障礙兩大類。前者又分為運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語、混合性失語、命名性失語等。

運(yùn)動(dòng)性失語又稱表達(dá)性失語，病人雖能聽懂別人的語言(口頭的、書面的)，但不能用口語或書寫來表達(dá)自己的意思。如果病人完全不能講話叫完全性運(yùn)動(dòng)性失語癥；如果病人只能說簡單語句而不會(huì)說復(fù)雜語句，叫不完全性運(yùn)動(dòng)性失語癥。

感覺性失語癥又稱接受性失語癥，病人雖有說話能力，但不懂別人的話意和自己的話意，講話內(nèi)容雜亂無章或斷斷續(xù)續(xù)，經(jīng)常答非所問，用詞錯(cuò)誤，無法進(jìn)行正常交談。

混合性失語既有運(yùn)動(dòng)性失語又有感覺性失語。病人既聽不懂別人說話時(shí)的意思又不會(huì)說。

命名性失語病人雖能說出物品的用途，但不能講出該物品的名稱。有時(shí)偶而說出物品的名稱，但瞬間就忘記，故又稱健忘性失語。

失語癥的病變都在大腦皮層的語言中樞。目前尚無特效藥物專作用于語言中樞。積極治療原發(fā)病，大多數(shù)病人之失語可隨原發(fā)病變的好轉(zhuǎn)而逐漸恢復(fù)。特殊的功能訓(xùn)練對(duì)失語癥病人的順利康復(fù)十分重要?，F(xiàn)在認(rèn)為語言障礙的康復(fù)治療越早越好，在病后3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)較快，一年以后則難以再恢復(fù)。功能康復(fù)訓(xùn)練包括發(fā)音訓(xùn)練、短語訓(xùn)練、會(huì)話訓(xùn)練、朗讀訓(xùn)練、復(fù)誦句子訓(xùn)練、文字辨識(shí)、指出物品名稱、執(zhí)行命令以及圖片、實(shí)物配對(duì)練習(xí)等。

對(duì)完全性失語癥病人的康復(fù)訓(xùn)練要像教小孩學(xué)說話一樣從學(xué)發(fā)音開始，如讓病人發(fā)“啊”音或用嘴吹口哨誘導(dǎo)發(fā)音。然后再說常用單字，如吃、喝、好、行等，或出示卡片，讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語、短句、長句等。訓(xùn)練時(shí)說話與視覺刺激結(jié)合起來，如說“吃”時(shí)與飯菜結(jié)合起來，或以看圖識(shí)字方法，說與看圖結(jié)合起來。不完全性運(yùn)動(dòng)性失語病人，能說出一些單字、詞組、句子或說話不流利，病人常常有詞匯貧乏、講話緩慢、重復(fù)語言等。對(duì)這類病人要耐心地教，反復(fù)復(fù)述閱讀的故事，練習(xí)靈活性，鍛煉語言的運(yùn)用技巧。

感覺性失語癥病人的訓(xùn)練要比運(yùn)動(dòng)性失語困難些?？蛇\(yùn)用視覺邏輯法、手勢方法進(jìn)行訓(xùn)練。如給病人端上臉盤，放好毛巾，并對(duì)病人說“洗臉”，病人雖不理解“洗臉”二字之意，但從邏輯上他會(huì)理解你是讓他洗臉。如此反復(fù)多日進(jìn)行，久之就會(huì)使語言與視覺結(jié)合，語言功能得以恢復(fù)。手勢方法即家屬或陪護(hù)人用手勢與語言結(jié)合的方法來訓(xùn)練病人。如讓病人“吃飯”，訓(xùn)練者拿筷子以吃飯的動(dòng)作多次示范，病人很快就會(huì)理解，從而主動(dòng)拿筷子吃飯。

混合性失語癥的病人功能訓(xùn)練更困難，必須采取說、視、聽三結(jié)合的方法反復(fù)多次進(jìn)行。如讓病人穿毛衣，則必須既說“穿毛衣”讓病人聽，又要指著準(zhǔn)備好的毛衣，并作出手勢示意讓病人看。

中風(fēng)引起的另一類語言障礙為構(gòu)音障礙，主要表現(xiàn)為發(fā)音不準(zhǔn)、吐字不清，語調(diào)、語速及節(jié)奏等異常以及鼻音過重等?？祻?fù)方法必須盡早進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，包括開始發(fā)音、持續(xù)發(fā)音、音量控制、音調(diào)控制等；發(fā)音器官的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如唇、舌的運(yùn)動(dòng)以及軟顎抬高等；發(fā)音節(jié)奏訓(xùn)練，包括重音訓(xùn)練、語調(diào)訓(xùn)練以及停頓練習(xí)等。這類病人多出現(xiàn)全身肌肉過度緊張，包括咽喉語言肌肉的過度緊張，通過呼吸訓(xùn)練、呼吸控制及其他松弛療法，降低咽喉語言肌肉的緊張度，可為呼吸及發(fā)音打下基礎(chǔ)。通過心理行為或藥物進(jìn)行松弛療法，降低語言肌的緊張度，也是這類病人的重要康復(fù)方法之一。

預(yù)防腦中風(fēng)多食土豆

首先，土豆富含鉀，鉀在人體中主要分布在細(xì)胞內(nèi)，維持著細(xì)胞內(nèi)的滲透壓，參與能量代謝過程，維持神經(jīng)肌肉正常的興奮性，調(diào)節(jié)心腦血管的正常舒縮功能，具有抗動(dòng)脈硬化、防止心腦血管疾病的功效。此外，不少醫(yī)藥學(xué)專家都認(rèn)為每日吃一個(gè)土豆，能大大減少中風(fēng)的危險(xiǎn)。因?yàn)樯眢w缺乏鉀的人，往往容易精神緊張，而精神過度緊張則易導(dǎo)致腦血管破裂。

其次，土豆中還含有降血壓的成分，即類似轉(zhuǎn)換酶的物質(zhì)，具有轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥的功效，能阻斷血管緊張素I轉(zhuǎn)化為緊張素II，使具有血管活性作用的血管緊張素II的血漿水平下降，使周圍血管舒張，血壓下降。

再次，土豆中的粗纖維可以起到潤腸通便作用，便秘者用力憋氣解便時(shí)，會(huì)使血壓突然升高，這也是引發(fā)中風(fēng)的一個(gè)重要誘因，所以，常吃土豆對(duì)于預(yù)防腦中風(fēng)有著積極的意義?！　?/p>

患者在日常生活該怎樣鍛煉

日常生活訓(xùn)練：經(jīng)日常生活的訓(xùn)練，使患者盡快能獨(dú)立生活。訓(xùn)練應(yīng)由簡到繁，由室內(nèi)到室外，由院內(nèi)到院外，逐步擴(kuò)大；1、墊操：讓患者在墊子上學(xué)習(xí)如何來去移動(dòng)，側(cè)臥和坐起，漸延及起床、上下床等；2、拐杖平衡練習(xí)：學(xué)習(xí)和應(yīng)用拐杖技巧，上下輪椅；3、自我護(hù)理訓(xùn)練：個(gè)人衛(wèi)生、刷牙、洗臉、洗澡等；個(gè)人體表修飾、梳頭、修面；上廁所或便器，大小便自我處理；就餐，穿、脫衣服；帶手表、開燈、打電話、戴眼鏡等；4、旅行活動(dòng)：上下汽車及其它交通工具。　　

中風(fēng)患者治療方法——被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：

做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的原則是：

先從簡單的動(dòng)作開始，從肢體的近端坐至遠(yuǎn)端，逐級(jí)訓(xùn)練，最終達(dá)到患側(cè)肢體的功能恢復(fù)。家屬在做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)緩慢而柔和，有規(guī)律性，避免用力牽扯或大幅度動(dòng)作。逐步增加被動(dòng)活動(dòng)的幅度和范圍，每日至少進(jìn)行2次以上，每次每個(gè)動(dòng)作應(yīng)重復(fù)10次左右，并要持之以恒。在做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，病人的健側(cè)上下肢最好也要做相同的動(dòng)作，這樣可以通過健側(cè)神經(jīng)沖動(dòng)的擴(kuò)散刺激患側(cè)的肌肉興奮性沖動(dòng)的產(chǎn)生，有利于患肢的功能恢復(fù)。

被動(dòng)運(yùn)動(dòng)常用的方法是：

上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)先從肩部開始，家屬及陪床人員一手扶住病人肩部，另一手托住病人肘部，將上臂做外展、內(nèi)收及向上、向下運(yùn)動(dòng)。動(dòng)作要輕柔，防止因肩關(guān)節(jié)周圍肌肉松弛造成關(guān)節(jié)損傷或脫位。做前臂被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，家屬一手托住病人手腕，掌心向上，另一只手托住肘關(guān)節(jié)，將前臂做屈、伸及內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)。手的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法是家屬一手握住病人手腕，另一只手握住病人手指，做腕關(guān)節(jié)屈、伸及各手指的屈伸運(yùn)動(dòng)。

下肢的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)亦先從近端開始，即髖關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，將患肢膝關(guān)節(jié)屈曲，然后家屬一手扶住患側(cè)膝關(guān)節(jié)，一手扶住髖部，做左右轉(zhuǎn)動(dòng)動(dòng)作。小腿運(yùn)動(dòng)的方法是家屬一手扶住踝部，一手握住膝部，做膝關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)。足部活動(dòng)時(shí)一手握住踝部，另一只手捏住腳趾，使足做背曲及向左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。值得提出的是在給病人做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的同時(shí)應(yīng)結(jié)合按摩。有助于肢體的功能恢復(fù)。

小中風(fēng)5年內(nèi)易發(fā)生腦梗死

對(duì)人的健康而言，腦中風(fēng)給人帶來的影響相當(dāng)于人體發(fā)生了“強(qiáng)烈地震”，而小中風(fēng)就像是震前的白光，成為腦溢血的預(yù)警信號(hào)。如果發(fā)生小中風(fēng)后，能早期、及時(shí)、有效地診斷與治療，是防患于未然、預(yù)防中風(fēng)偏癱的關(guān)鍵。

對(duì)人的健康而言，腦中風(fēng)給人帶來的影響相當(dāng)于人體發(fā)生了“強(qiáng)烈地震”，而小中風(fēng)就像是震前的白光，成為腦溢血的預(yù)警信號(hào)。我國現(xiàn)有約500-600萬中風(fēng)患者，75%的患者不同程度喪失勞動(dòng)能力，40%左右重度致殘。

因此，如果發(fā)生小中風(fēng)后，能早期、及時(shí)、有效地診斷與治療，是防患于未然、預(yù)防中風(fēng)偏癱的關(guān)鍵。

小中風(fēng)為健康亮黃牌

小中風(fēng)是指一過性腦缺血發(fā)作，也稱為小卒中，是由于腦組織局部缺血所引起的?；颊咴诜浅６痰臅r(shí)間內(nèi)(如2-3分鐘)，產(chǎn)生半身麻木，一側(cè)手和胳膊麻木和發(fā)沉，行走不便，還可能出現(xiàn)語言不利、口齒不清的癥狀。但是這種反應(yīng)都具有一過性，在發(fā)作后24小時(shí)之內(nèi)自行緩解，并且沒有明顯的后遺癥。

小中風(fēng)的癥狀轉(zhuǎn)瞬即逝，發(fā)作時(shí)間可能極短，很多人都未能給予重視，認(rèn)為癥狀消失了就好了，卻不知小中風(fēng)是中風(fēng)的預(yù)警信號(hào)，如果錯(cuò)過了及時(shí)預(yù)防的時(shí)機(jī)，很可能導(dǎo)致中風(fēng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，小中風(fēng)發(fā)生后，50%患者5年內(nèi)至少發(fā)生一次腦梗死，如果診斷或治療不當(dāng)，其中10%腦梗死發(fā)生在小中風(fēng)發(fā)作之后的90天之內(nèi)。

小中風(fēng)發(fā)作具有“刻板性”

依據(jù)腦血管供應(yīng)腦細(xì)胞血液的部位，小中風(fēng)發(fā)作的臨床表現(xiàn)具有固定模式，表現(xiàn)出兩組癥狀。一組是頸內(nèi)動(dòng)脈供血系統(tǒng)表現(xiàn)，即眼動(dòng)脈短暫缺血出現(xiàn)的一過性黑蒙，短時(shí)間緩解；單獨(dú)累積到一側(cè)手和手臂的肢體麻木和發(fā)沉，行走不便，還可出現(xiàn)語言不利、口齒不清的癥狀。另一組是椎基底動(dòng)脈供血系統(tǒng)表現(xiàn)，癥狀是雙眼視物模糊、嘔吐、走路不穩(wěn)、發(fā)音障礙、吞咽困難、突然跌倒等癥狀。

小中風(fēng)初次發(fā)作之后，病人常會(huì)反復(fù)發(fā)作。有的患者一天可發(fā)作幾次，有的幾個(gè)月發(fā)作1次。

小中風(fēng)后48小時(shí)建立治療方案

按照國際公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，小中風(fēng)引起的神經(jīng)功能障礙持續(xù)時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí)。但事實(shí)上，只要癥狀持續(xù)時(shí)間超過1-2小時(shí)，多數(shù)患者就可以有腦梗死的后果。

由于小中風(fēng)發(fā)生后近期內(nèi)的腦梗死事件的高發(fā)率，48小時(shí)之內(nèi)要建立合理的病因檢測和治療方案。如果患者有急性神經(jīng)功能障礙，并有小中風(fēng)再發(fā)可能性存在，必要時(shí)需要住院診斷和治療。

“五要領(lǐng)”遠(yuǎn)離腦中風(fēng)威脅

腦血管意外防不勝防，專家強(qiáng)調(diào)：平時(shí)預(yù)防是遠(yuǎn)離中風(fēng)威脅的唯一方法，日常生活的方方面面都要加以重視。主要有以下幾點(diǎn)：

第一，及時(shí)治療可能引起中風(fēng)的疾病，如動(dòng)脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥、肥胖病、頸椎病等。高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素，也是預(yù)防中風(fēng)的一個(gè)中心環(huán)節(jié)，應(yīng)有效地控制血壓，堅(jiān)持長期服藥，并長期觀察血壓變化情況，以便及時(shí)處理。

第二，重視中風(fēng)的先兆征象，如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常。一旦小中風(fēng)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

第三，消除中風(fēng)的誘發(fā)因素，如情緒波動(dòng)、過度疲勞、用力過猛等。要注意心理預(yù)防，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定。提倡健康生活方式，規(guī)律的生活作息，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高，引發(fā)腦血管病。

第四，飲食要有合理結(jié)構(gòu)，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。每周至少吃三次魚，尤其是富含ω-3脂肪酸的魚類，或者服用深海魚油。ω-3脂肪酸能夠調(diào)節(jié)血液的狀態(tài)，使血液較不容易形成凝塊，進(jìn)而防止腦梗塞。

第五，戶外活動(dòng)(特別是老年人)應(yīng)注意保暖。應(yīng)在室內(nèi)逐步適應(yīng)環(huán)境溫度，調(diào)節(jié)室內(nèi)空調(diào)溫度，不宜過高，避免從較高溫度的環(huán)境突然轉(zhuǎn)移到溫度較低的室外。

此外，中風(fēng)患者還要注意平時(shí)外出時(shí)多加小心，防止跌跤；起床、低頭系鞋帶等日常生活動(dòng)作要緩慢；洗澡時(shí)間不宜過長等?！　?/p>

中風(fēng)后遺癥

中風(fēng)后遺癥是指：

中風(fēng)是以突然昏倒、意識(shí)不清、口渴、言蹇、偏癱為主癥的一種疾病。它包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦出血、腦血栓、腦栓塞、短暫腦缺血發(fā)作等病，是一種死亡率較高的疾病。

對(duì)于中風(fēng)后遺癥，治療必須抓緊時(shí)間積極治療。中風(fēng)之后，臟腑虛損，功能失調(diào)，病邪稽留日久，正氣定必耗損，臨床上多見本虛標(biāo)實(shí)，尤以本虛較明顯，其中尤其以氣虛、肝腎陰虛、心脾陽虛突出。因此，在臨床上治療這類疾病，都以采用滋陰健脾、活血化瘀之法。方用“復(fù)原丸”和“解凝活腦丹”。

治療混合性中風(fēng)

經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)混合性中風(fēng)急性期應(yīng)以中性治療為主，適當(dāng)給予甘露醇和地塞米松，對(duì)降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，消除自由基，增加腦組織對(duì)缺氧的耐受性，促進(jìn)病變腦組織功能恢復(fù)，有良好作用.

一般情況下發(fā)病后初始2周內(nèi)為急性期，2周以后進(jìn)入恢復(fù)期，半年以上則為后遺癥期。急性期以中西醫(yī)結(jié)合綜合治療效果最好，而在恢復(fù)期的治療中則中醫(yī)尤其是針灸治療占有十分重要的位置，針灸能顯著改善癱瘓肢體和語言等功能，提高治愈率，是主要的治療方法。

也可以從中醫(yī)方面來分析混合性中風(fēng). 針灸治療中風(fēng)病歷史悠久，見效獨(dú)到?，F(xiàn)代針灸工作者在總結(jié)前人治療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的方法，不斷創(chuàng)新，使針灸治療本病的有效率和痊愈率都得到了很大提高。傳統(tǒng)的針灸方法以疏通經(jīng)絡(luò)為主，多取陽經(jīng)穴，輔以陰經(jīng)穴，對(duì)中風(fēng)癱瘓的多數(shù)癥狀確有療效。　　

中風(fēng)偏癱先兆表現(xiàn)

中風(fēng)偏癱的先兆征象表現(xiàn)多種多樣，最常見的有以下12種：

⑴頭暈，特別是突然發(fā)生的眩暈；

⑵頭痛，與平日不同的頭痛即頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛；

⑶肢體麻木，突然感到一側(cè)臉部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻或一側(cè)上下肢發(fā)麻；

⑷突然一側(cè)肢體無力或活動(dòng)不靈活，時(shí)發(fā)時(shí)停；

⑸暫時(shí)的吐字不清或講話不靈；

⑹突然出現(xiàn)原因不明的跌跤或暈倒；

⑺精神改變，短暫的意識(shí)喪失，個(gè)性的突然改變和短暫的判斷或智力障礙；

⑻出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，即整天的昏昏欲睡；

⑼突然出現(xiàn)一時(shí)性視物不清或自覺眼前一片黑蒙，甚至一時(shí)性突然失明；

⑽惡心嘔吐或呃逆，或血壓波動(dòng)并伴有頭暈、眼花、耳鳴；

⑾一側(cè)或某一肢體不由自主地抽動(dòng)；

⑿鼻出血，特別是頻繁性鼻出血。

特別值得說明的是，上面這些先兆征象并無特異性，即還有很多其它疾病也可出現(xiàn)類似癥狀。因此在出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生給予正確地診斷和治療，千萬不能大意。

補(bǔ)充葉酸可有效預(yù)防腦卒中

一項(xiàng)由中美醫(yī)學(xué)家聯(lián)合完成的大型匯總研究證實(shí)，補(bǔ)充葉酸可有效降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。專家稱，我國是腦卒中高發(fā)國家，這項(xiàng)研究對(duì)推動(dòng)相關(guān)防治工作意義重大。

由北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授、美國伊利諾大學(xué)芝加哥公共衛(wèi)生學(xué)院哈肯.德米塔斯博士等9位中美醫(yī)學(xué)家聯(lián)合進(jìn)行的“補(bǔ)充葉酸防治腦卒中療效”匯總研究，其成果刊登在英國出版的6月2日《柳葉刀》（Lancet）雜志上。對(duì)1996年至2006年國際醫(yī)學(xué)界有關(guān)“補(bǔ)充葉酸防治腦卒中療效”研究的匯總分析顯示，補(bǔ)充葉酸能使腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低18%，療程達(dá)3年以上時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)可下降29%。文中還引用了在中國河南省林州市進(jìn)行的營養(yǎng)干預(yù)研究，顯示補(bǔ)充一定數(shù)量葉酸2年后，腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可降低37%。

近年來，葉酸是否降低心腦血管發(fā)病成為國際醫(yī)學(xué)界爭論的一個(gè)熱點(diǎn)，“質(zhì)疑說”成為《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》《英國醫(yī)學(xué)雜志》等著名醫(yī)學(xué)期刊的“主流觀點(diǎn)”。作為爭論的“附屬物”，多項(xiàng)研究表明葉酸能顯著降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)?！读~刀》此次匯總研究再次證實(shí)，補(bǔ)充葉酸未能降低心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，卻顯示了顯著的預(yù)防腦卒中效果。對(duì)無腦卒中既往史的人群效果更為明顯。

此項(xiàng)研究對(duì)我國防治腦卒中具有重要意義。衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)顯示，我國是腦卒中高發(fā)大國，每年發(fā)病200萬人。腦卒中每年導(dǎo)致死亡150萬人，是位居腫瘤之后的城鄉(xiāng)居民第二位死因。存活的患者中，約四分不同程度喪失勞動(dòng)能力，重度致殘者占40%。全國每年用于該病的治療費(fèi)用100億元以上，國家和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。

國際高血壓聯(lián)盟主席劉力生教授認(rèn)為，我國應(yīng)重視和加強(qiáng)葉酸在防治腦卒中方面的作用。相比治療腦卒中的他汀類藥物，葉酸的使用更具性價(jià)比的優(yōu)勢，更切合中國的國情。比如“降壓藥加葉酸”可用于老年正常人群的預(yù)防，尤其我國北方人群腦卒中發(fā)病率高，而葉酸水平低，補(bǔ)充葉酸的預(yù)期要好于西方國家?！　?/p>

中風(fēng)的作業(yè)治療是什么

一提起中風(fēng)的作業(yè)治療，很多人都會(huì)問：中風(fēng)的作業(yè)治療是什么?。孔鳂I(yè)治療就是在中風(fēng)患者康復(fù)期盡力幫助中風(fēng)病人學(xué)會(huì)適應(yīng)，獨(dú)立完成日常的生活操作的一種治療新方法。完成對(duì)中風(fēng)病人最終的治療目的：就是令他們?cè)诩揖印⒐ぷ骷吧瞰@得最大的獨(dú)立性。

通常情況下，康復(fù)期病人對(duì)于日?；顒?dòng)感到困難，不單是因?yàn)樯眢w的障礙，也由于認(rèn)知方面出現(xiàn)問題，例如一個(gè)中風(fēng)病人在推輪椅時(shí)，經(jīng)常在撞倒在壞手一邊的物件，又或者穿衣時(shí)，經(jīng)常忽略了把衫袖穿在壞手上，這是因?yàn)樨?fù)責(zé)壞手一邊的認(rèn)知腦細(xì)胞受損，在這病人的腦中，已經(jīng)沒有壞手那邊的存在。另外又些病人更失去短暫記憶能力，不能分辨時(shí)間、地點(diǎn)或人物，更不懂在什么時(shí)候做什么事情。評(píng)估病人在這方面的功能及提供適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，令病人可恢復(fù)功能，另外亦會(huì)提議并訓(xùn)練病人利用記事薄、時(shí)間表、日歷、報(bào)時(shí)鬧鐘及日常生活程序表等，來協(xié)助記憶活動(dòng)事項(xiàng)，以便過獨(dú)立生活。此外，考慮病人生活上所扮演的角色及需要，鼓勵(lì)他重過以往的生活。如對(duì)適逢就業(yè)年齡的病人，治療師的主要目標(biāo)是幫助他返回原來工作。為此，治療師會(huì)分析病人的工作程序，評(píng)估病人的工作能力，亦會(huì)提供模擬工作訓(xùn)練，例如文員工作、打字、桌面排版、木工、機(jī)器操作等。若病人無能力返回原來工作崗位，治療師亦會(huì)幫助他探索其他工作出路，并轉(zhuǎn)介其他有關(guān)機(jī)構(gòu)，如展能就業(yè)科、職業(yè)訓(xùn)練中心等以作跟蹤服務(wù)。再者，會(huì)照顧病人業(yè)余活動(dòng)的需要，并提供輔助儀器令他們能重拾興趣，例如利用單手編織器編織，或利用撲克牌固定器單手玩撲克牌等。

除日常生活技能外,建議更改家居環(huán)境，如安裝扶手、除去門欖、加寬廁所門等，令病人可在家中也獨(dú)立自我照顧。

中風(fēng)復(fù)康是漫長及緩慢的，雖然中風(fēng)病人未必能徹底康復(fù)，但作業(yè)治療為幫助他們適應(yīng)新的生活方式，重建新生，再次融入社會(huì)，做出了一定的貢獻(xiàn)。

中風(fēng)的"三偏"癥狀

偏身感覺障礙, 偏盲,偏癱、三癥同時(shí)即是我們所說的中風(fēng)的“三偏”癥狀是指的一組癥狀，是內(nèi)囊部位病變的主要體征，多見于出血性中風(fēng)。

(一) 偏身感覺障礙：

指患者半側(cè)的痛覺、溫度覺和本體覺障礙。傳導(dǎo)痛溫覺的神經(jīng)纖維從皮膚感受器到神經(jīng)末梢到傳入脊髓后角，交叉到對(duì)側(cè)側(cè)索上行，經(jīng)內(nèi)囊后支到大腦皮層中央后回感覺中樞。感覺中樞對(duì)傳入的刺激進(jìn)行綜合分析作出是熱、冷，還是痛刺激的判斷。如內(nèi)囊部位受損，則中斷了對(duì)側(cè)偏身痛溫覺傳導(dǎo)，故痛溫覺障礙。傳導(dǎo)本體感覺的感受器受刺激后傳入脊髓后索上行至延髓楔束核和薄束核，再從該兩核發(fā)出的神經(jīng)纖維交叉到對(duì)側(cè)上行經(jīng)內(nèi)囊到中央后回。若內(nèi)囊受損，則中斷對(duì)側(cè)偏身本體感覺的傳導(dǎo)，出現(xiàn)位置覺喪失等本體感覺障礙。

(二) 偏盲：

一側(cè)視束和視放射的神經(jīng)纖維，來自兩眼同側(cè)的視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維，經(jīng)內(nèi)囊后支到矩狀裂視覺中樞，反映對(duì)側(cè)視野。如內(nèi)囊受損、視放射受損，則對(duì)側(cè)視野偏盲。

(三) 偏癱：

是指患者半側(cè)隨意運(yùn)動(dòng)障礙。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)纖維叫錐體束。該束是從大腦皮層運(yùn)動(dòng)中樞中央前回的大腦 錐體細(xì)胞發(fā)出的纖維，下行經(jīng)過內(nèi)囊到延髓下端交叉，到對(duì)側(cè)相應(yīng)的脊髓前角細(xì)胞，再從前角細(xì)胞發(fā)出纖維支配骨骼肌。如內(nèi)囊出血時(shí)，受損的錐體束是在交叉平面以上，故癱瘓發(fā)生在病變的對(duì)側(cè)，出現(xiàn)對(duì)側(cè)面、舌癱及肢體癱。

護(hù)理中風(fēng)昏迷病人　

眼的護(hù)理：中風(fēng)昏迷者的眼睛經(jīng)常閉合不攏，瞬眼反射消失，失去對(duì)眼球的生理保護(hù)作用。這樣一則容易使異物落入而損傷角膜；二則容易在改變體位時(shí)因枕頭或被子碰傷角膜，而導(dǎo)致角膜炎、角膜潰瘍和結(jié)膜炎；三則可發(fā)生角膜干燥。因此要特別注意眼睛的護(hù)理。對(duì)眼瞼閉合不全者，每日可用 1% 硼酸或生理鹽水洗眼1次，然后用0.25%或0.5%金霉素眼藥水滴眼，并涂上金霉素眼藥膏或硼酸軟膏，再用紗布遮蓋或帶眼罩保護(hù)角膜；對(duì)眼瞼閉合較好者，每日滴0.25%氯霉素眼藥水或0.5%金霉素眼藥水3～4次。

口腔護(hù)理：如有假牙，應(yīng)取出假牙；常清除口腔分泌物，分泌物較深應(yīng)用吸引器吸出；保持呼吸道暢通；每日用浸泡過生理鹽水的棉球或棉簽做口腔護(hù)理，如有潰瘍可涂以甲紫等。

皮膚護(hù)理：可按預(yù)防褥瘡的方法護(hù)理。

此外，應(yīng)讓病人取側(cè)臥位，不要仰臥，這樣可以避免分泌物、嘔吐物誤入氣管而引起窒息。腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人應(yīng)絕對(duì)臥床 1個(gè)月?！　?/p>

中風(fēng)偏癱的家庭護(hù)理

首先，要對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理。偏癱病人由于恢復(fù)慢、活動(dòng)受限而產(chǎn)生悲觀失望、精神憂郁等各種心理。因此在護(hù)理此類病人時(shí)應(yīng)有同情心和耐心，尊重和體貼關(guān)心他們，使他們鼓起生活的勇氣，主動(dòng)配合治療和進(jìn)行自我鍛煉。

其次，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。首先要防止褥瘡的發(fā)生，由于病人肢體活動(dòng)受限，需長時(shí)間臥床，故易引起墜積性肺炎和骨突出部位的褥瘡發(fā)生，因此要定時(shí)翻身，一般每兩小時(shí)翻身一次，更換其臥位。

在翻身時(shí)切忌在床上拖、拉，以防止擦傷皮膚。并對(duì)褥瘡易發(fā)部位如骶尾部、髖部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位進(jìn)行檢查，用50％紅花酒精進(jìn)行按摩，按摩時(shí)手掌或拇指緊貼皮膚，壓力由輕到重，再由重到輕，環(huán)形按摩。骨突出處可用氣圈或棉圈墊上，使突出部位懸空，減少受壓。還要選擇合適的床墊，一般用海綿墊或氣墊床。對(duì)大小便失禁的病人應(yīng)注意保持皮膚和床褥干燥。定期用溫水給病人擦澡、擦背，局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況。對(duì)于汗?jié)?、尿濕的床墊隨時(shí)更換，擦洗后在背部、骶尾部撲上爽身粉。

第三，應(yīng)防止肢體肌肉攣縮和關(guān)節(jié)畸形。應(yīng)使病人保持良好的躺坐姿式，協(xié)助其被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。如防止上肢內(nèi)收攣縮，可在病人腋下放置一個(gè)枕頭；防止足下垂，可在患肢給予夾板等。應(yīng)盡早給病人進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，各關(guān)節(jié)每日被動(dòng)運(yùn)動(dòng)2～3次，每次每個(gè)關(guān)節(jié)各方向運(yùn)動(dòng)5次以上，運(yùn)動(dòng)要輕柔，切忌粗暴，以免引起疼痛及損傷組織。

此外，還要防止泌尿系感染。留置導(dǎo)尿管的病人應(yīng)用無菌引流袋，每日更換1次，密切觀察尿的顏色、氣味，如有混濁、臭味則為泌尿系感染，應(yīng)及時(shí)使病人用上抗生素。要鼓勵(lì)病人多飲水，以沖淡尿液。

總之，對(duì)偏癱病人家庭護(hù)理除注意防止并發(fā)癥外，還要注意語言和肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，以及日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練，從而逐步達(dá)到生活自理以至全身心的康復(fù)。

參看

• 治療中風(fēng)和偏癱的藥品列表
• 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》- 中風(fēng)病
• 《針灸學(xué)》- 中風(fēng)
• 《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 中風(fēng)

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腦中風(fēng)病人的飲食注意哪些事項(xiàng)?腦中風(fēng)的死亡率是隨著年齡的增長而有上升的趨勢，由于，腦中風(fēng)是世界上最嚴(yán)重的致死性的疾病，因此，預(yù)防是減少這種疾病的最好的措施，腦中風(fēng)病人的飲食注意都有哪些方面，加強(qiáng)人們對(duì)腦中風(fēng)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，才會(huì)讓患者們減輕傷害，那么，接下來我們就看看腦中風(fēng)病人的飲食注意都有哪些。 　　以下是對(duì)腦中風(fēng)病人的飲食注意的介紹： 　　限制吃動(dòng)物脂肪及含膽固醇較多的食物。如豬油、奶油、肥肉、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟。最好食用植物油。因?yàn)橹参镉椭饕胁伙柡椭舅?，可促使血清膽固醇降低。飲食中?yīng)有適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)。包括動(dòng)物蛋白質(zhì)和植物蛋白質(zhì)等各種豆制品可降低膽固醇;飲用牛奶時(shí)最好將奶皮去掉。 　　多吃蔬菜和水果。因蔬菜和水果中含豐富的維生素和鉀、鎂等。少吃甜食。食物中的單糖和雙糖對(duì)血甘油三酯有較大的影響，如攝入過多的甜食可使血甘油三酯增高，膽固醇也可增高。 　　以上的內(nèi)容就是對(duì)腦中風(fēng)病人的飲食注意有哪些的具體介紹，大家看了以上的介紹后了解了腦中風(fēng)患者們應(yīng)該在飲食上注意哪些，為了減少這種疾病對(duì)我們的危害，我們一定要做好預(yù)防腦中風(fēng)的措施。
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