墜積性肺炎
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墜積性肺炎多見于嚴(yán)重消耗性疾病，尤其是臨終前由于心功能減弱，長期臥床，引起肺底部長期處于充血、瘀血、水腫而發(fā)炎。臨床多沒有其他肺炎所特有的發(fā)燒、呼吸困難及體征。而是靠X線片才能幫助診斷。治療原則主要是原發(fā)病的治療，抗菌素、強(qiáng)心針及利尿劑的使用。因此對長期臥床的患兒要定時翻身、拍背，保持肺功能，避免血流停滯于肺底。
墜積性肺炎一旦確診，要積極治療，選擇有效抗菌素以控制病情，鼓勵患者咳嗽，咯出痰液并給予祛痰藥，特別注意局部引流。如體位排痰，翻身拍背，病情嚴(yán)重要吸氧、吸痰，對活動不便的老年人要定期翻身，多飲水，進(jìn)食高熱量、低流質(zhì)飲食，并保持大便通暢，防止食道、胃返流。如飯后保持2小時的坐勢，還應(yīng)充分保持口腔清潔。對食道、胃返流嚴(yán)重者應(yīng)對其有效治療。另外尚要加強(qiáng)對原有基礎(chǔ)疾病的治療。
長時間臥床使得呼吸道分泌物難于咳出，淤積于中小氣管，成為細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，極易誘發(fā)肺部感染，即墜積性肺炎。肺部感染對老年人來說是極其危險的，控制不好除了可引起敗血癥、毒血癥、呼吸窘迫外，還可能增加心臟負(fù)擔(dān)，引起肺源性心臟病，這是相當(dāng)危險的。有相當(dāng)一部分老年患者因此而不幸永久閉上眼睛。
多幫助病人翻身，扣擊后背有助于防止墜積性肺炎的發(fā)生?？蹞舻氖址ㄊ禽p握拳（注意手掌中空），有節(jié)奏地自下而上，由外向內(nèi)輕輕扣打，邊扣邊鼓勵病人咳嗽。室內(nèi)通風(fēng)可以減少呼吸道感染的發(fā)生，一般每次通風(fēng)30分鐘即可，一日～3次。加強(qiáng)口腔清潔也是不可忽略的一關(guān)，每日（尤其是進(jìn)食后）用淡鹽水或溫開水漱口，以減少食物殘留在口腔內(nèi)，防止細(xì)菌繁殖。尤其要注意的是，患感冒等呼吸道感染的親人，暫時不要與病人密切接觸，以免傳染。
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