靈樞
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《靈樞》,亦稱《九卷》、《針經(jīng)》、《九靈》、《九墟》等。是現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論著作,約成書(shū)于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。共九卷,八十一篇,與《素問(wèn)》九卷合稱《黃帝內(nèi)經(jīng)》,在針灸學(xué)上有絕對(duì)權(quán)威。漢魏以后,由于長(zhǎng)期抄傳出現(xiàn)多種不同名稱的傳本。
明代馬蒔編寫(xiě)《靈樞注證發(fā)微》,馬蒔是歷史上全注《靈樞》的第一人。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》撰成之初,在戰(zhàn)國(guó)時(shí)代可能為《黃帝脈書(shū)》、《扁鵲脈書(shū)》等20余種單行本,西漢后期,劉向、劉歆父子校書(shū),始由李柱國(guó)等校定為《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷。到東漢初班固撰《漢書(shū)》時(shí),這些醫(yī)籍的傳本仍被完整保存,而載于《漢書(shū).藝文志》。東漢末張仲景撰《傷寒雜病論》、魏末皇甫謐撰《針灸甲乙經(jīng)》時(shí),《漢書(shū).藝文志》的十八卷本《黃帝內(nèi)經(jīng)》傳本即已不復(fù)存在,不僅被分割為《素問(wèn)》、《九卷》或《針經(jīng)》兩書(shū),而且“亦有所記亡失”。
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各種版本
唐.王冰所引用古本《針經(jīng)》傳本佚文與古本《靈樞》傳本佚文基本相同,說(shuō)明為一共同的祖本。但與南宋史崧發(fā)現(xiàn)的《靈樞》傳本(即現(xiàn)存《靈樞》傳本)則不盡相同。史載北宋有高麗獻(xiàn)《針經(jīng)》鏤版刊行,今無(wú)書(shū)可證。至南宋初期。《靈樞》和《針經(jīng)》各種傳本均失傳。紹興二十五年(1155),史崧半其家藏《靈樞》九卷八十一篇重新校正,擴(kuò)展為二十四卷,附加音釋,鏤版刊行。至此,《靈樞》傳本基本定型,取代各種傳本,而一再印行,流傳至今?! ?/p>
文化淵源
昔黃帝作《內(nèi)經(jīng)》十八卷。吸《靈樞》九卷,《素問(wèn)》九卷,乃其數(shù)焉。世所奉行唯《素問(wèn)》則耳。越人得其一二而述《難經(jīng)》,《皇甫襤次而制甲乙經(jīng)》,諸家之說(shuō),悉自此始。其間或有得失,未可為后世法。則調(diào)如《南陽(yáng)活人書(shū)》,稱咳逆者少也,謹(jǐn)按《靈樞》殘?jiān)唬盒?a href="/w/%E8%B0%B7%E6%B0%94" title="谷氣">谷氣入于胃,與故寒氣相爭(zhēng),故曰。
舉而并之,則理可斷矣。又如《帷經(jīng)》第六十五篇,是越人標(biāo)指《靈樞》本輸之大略,世或以為流注,謹(jǐn)按《靈樞》舊經(jīng):所言節(jié)者,神氣之所游行出人也,非皮肉筋骨也;又曰:神氣者,正氣也;神氣之所游行出入者,流注也;并榮輸經(jīng)合者,本輸也。舉而并之,則知相去不啻天壤之異。但恨《靈樞》不傳久矣,世莫能究。夫?yàn)獒t(yī)者,在讀醫(yī)書(shū)耳,讀而不能為醫(yī)者有矣,未有不讀而能為醫(yī)者也。不讀醫(yī)書(shū),又非世業(yè),殺人尤毒于挺刃。是故古人有言曰:為人子而不讀醫(yī)書(shū),猶為不孝也。仆本庸昧,自髦迄壯,潛心斯道,頗涉其理。輒不自揣,參對(duì)請(qǐng)書(shū),再行校正家藏舊本《靈樞》擁九卷,共八十一篇,增修音釋,附于卷末,勒為二十四卷。庶使好生之人,開(kāi)卷易明,了無(wú)差別。除已具狀經(jīng)所屬申明外,準(zhǔn)使府指揮依條申轉(zhuǎn)運(yùn)司,選它詳定,具書(shū)送秘書(shū)省國(guó)子監(jiān)。分撥專訪請(qǐng)名醫(yī),更名參詳,免誤將來(lái),利益無(wú)窮,功實(shí)有自。
幾經(jīng)更迭
《靈樞》《素問(wèn)》是我國(guó)兩部理論醫(yī)著,始見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。 公元六世紀(jì),全元起對(duì)《素問(wèn)》進(jìn)行了全面注釋。但由于第七卷早佚,全氏也只注了八卷。唐寶興元年(公元762年)啟玄子王冰對(duì)《素問(wèn)》重新加以編次,加上大量注語(yǔ),并根據(jù)其先師張公所藏的秘本等補(bǔ)入七篇,作為亡佚的第七卷內(nèi)容。由于王冰所加的注文甚多,于是《素問(wèn)》由原來(lái)的九卷,擴(kuò)充到二十四卷。從此《素問(wèn)》一書(shū)流布日廣。北宋政府設(shè)立校正醫(yī)書(shū)局,林億等對(duì)王冰所注的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的??弊⑨?,遂稱為《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》,又稱“新校正”本《素問(wèn)》。成為后世研究,注釋《素問(wèn)》的主要版本。 《靈樞》
等多種書(shū)名的傳本,但后來(lái)均已失傳。南宋紹興乙亥(1135年)史崧氏將家藏《靈樞》九卷重新校訂,也擴(kuò)為二十四卷,予以刊行。從此《靈樞》成了《九卷》的唯一勘本。其后盡管出現(xiàn)過(guò)十二卷本等各種刊本,但皆以此為據(jù)。此后《靈樞》《素問(wèn)》流傳了許多版本。明.吳昆《素問(wèn)注》,清.張志聰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注》、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)直解》,高世栻《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)直解》,黃元御《素問(wèn)懸解》、《靈樞懸解》,張琦《素問(wèn)釋義》,陳修園《靈樞素問(wèn)集注》,鄂爾泰等奉敕撰《素問(wèn)直解》九卷,高世栻撰《素問(wèn)集注》九卷,張志聰撰《素問(wèn)懸解》十三卷。黃元御撰《素問(wèn)釋義》十卷。張琦撰《素問(wèn)校義》一卷,陸懋修撰《靈樞經(jīng)集注》九卷,張志聰撰《靈樞懸解》九 卷,黃元御撰《素問(wèn)靈樞類纂》九卷,汪昂撰《靈樞素問(wèn)》淺注十二卷 還有節(jié)要注釋《內(nèi)經(jīng)》的,如元.滑壽《續(xù)素問(wèn)鈔》,黃俅《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)節(jié)文注釋》,明.李中梓《內(nèi)經(jīng)知要》,清.汪昂《素問(wèn)靈樞類纂約注》,陳念祖《靈樞素問(wèn)節(jié)要淺注》
靈樞經(jīng)敘
昔黃帝作《內(nèi)經(jīng)》十八卷。吸《靈樞》九卷,《素問(wèn)》九卷,乃其數(shù)焉。世所奉行唯《素問(wèn)》則耳。越人得其一二而述《難經(jīng)》,《皇甫襤次而制甲乙經(jīng)》,諸家之說(shuō),悉自此始。其間或有得失
,未可為后世法。則調(diào)如《南陽(yáng)活人書(shū)》,稱咳逆者少也,謹(jǐn)按《靈樞》殘?jiān)唬盒鹿葰馊胗谖?,與故寒氣相爭(zhēng),故曰。舉而并之,則理可斷矣。又如《帷經(jīng)》第六十五篇,是越人標(biāo)指《靈樞》本輸之大略,世或以為流注,謹(jǐn)按《靈樞》舊經(jīng):所言節(jié)者,神氣之所游行出人也,非皮肉筋骨也;又曰:神氣者,正氣也;神氣之所游行出入者,流注也;并榮輸經(jīng)合者,本輸也。舉而并之,則知相去不啻天壤之異。但恨《靈樞》不傳久矣,世莫能究。夫?yàn)獒t(yī)者,在讀醫(yī)書(shū)耳,讀而不能為醫(yī)者有矣,未有不讀而能為醫(yī)者也。不讀醫(yī)書(shū),又非世業(yè),殺人尤毒于挺刃。是故古人有言曰:為人子而不讀醫(yī)書(shū),猶為不孝也。仆本庸昧,自髦迄壯,潛心斯道,頗涉其理。輒不自揣,參對(duì)請(qǐng)書(shū),再行校正家藏舊本《靈樞》擁九卷,共八十一篇,增修音釋,附于卷末,勒為二十四卷。庶使好生之人,開(kāi)卷易明,了無(wú)差別。除已具狀經(jīng)所屬申明外,準(zhǔn)使府指揮依條申轉(zhuǎn)運(yùn)司,選它詳定,具書(shū)送秘書(shū)省國(guó)子監(jiān)。分撥專訪請(qǐng)名醫(yī),更名參詳,免誤將來(lái),利益無(wú)窮,功實(shí)有自?! ?/p>
針灸治病
《靈樞》是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)、針灸學(xué)及其臨床的理論淵源?!鹅`樞.刺節(jié)真邪》論道:“用針者,必先查其經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)。一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者,此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng),令之不通,視而瀉之,此所謂解結(jié)也。” “解結(jié)”之法有疏通經(jīng)絡(luò),扶正祛邪,調(diào)和陰陽(yáng)的功效。論致病邪氣,不外乎分為內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因。外因方面以六淫為主,內(nèi)因以七情為主,不內(nèi)外因主要指房室傷、金刃傷、燙火傷、蟲(chóng)獸傷以及中毒等。致病因素侵襲機(jī)體,導(dǎo)致邪正盛衰,陰陽(yáng)失調(diào),經(jīng)絡(luò)失衡,氣血失常,或津液代謝失常,會(huì)出現(xiàn)機(jī)體各種“結(jié)”的病證與特征,表現(xiàn)為或瘀滯,或阻逆,或寒凝,或留濁,或各種痹證等,尤其位于經(jīng)絡(luò)循行脈線上表現(xiàn)更為明顯,即相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)經(jīng)絡(luò)信息反應(yīng),如在體表局部經(jīng)絡(luò)解剖定位的腧穴淫癢、酸楚、麻木、過(guò)敏壓痛、隱疹、皮丘、皮下結(jié)節(jié)、異常色澤等變異現(xiàn)象,有的雖然“結(jié)”癥輕微或看不到,實(shí)質(zhì)上是存在“潛在經(jīng)絡(luò)病機(jī)”的結(jié)果,故可以認(rèn)為無(wú)病不成“結(jié)”。因此,“解結(jié)”是針灸臨床的一種指導(dǎo)思想與診治方法,“能知解結(jié)”者,則可以把握與提高臨床療效的方向,即“契紹于門(mén)戶”。臨床上通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診合參的經(jīng)絡(luò)穴位診法,明確腧穴處的皮下組織有無(wú)隆起、凹陷、松弛和皮膚溫度的變異等“結(jié)”的反應(yīng)現(xiàn)象,及有關(guān)穴位鄰近或遠(yuǎn)端有無(wú)明顯的結(jié)節(jié)、條索狀物等陽(yáng)性反應(yīng)征,以此進(jìn)行經(jīng)絡(luò)辨病辨證,運(yùn)用“解結(jié)”法整體論治?!敖饨Y(jié)”法在《內(nèi)經(jīng)》中雖然沒(méi)有確切指出,但從文獻(xiàn)考證上看,《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)的論述頗多。如《靈樞.經(jīng)水》曰:“審、切、循、捫、按,視其寒溫盛衰而調(diào)之?!薄端貑?wèn).三部九候論》亦道:“視其經(jīng)絡(luò)浮沉,以上下逆從循之。”《素問(wèn).繆刺論》言:“疾按之應(yīng)手如痛,刺之?!薄端貑?wèn).骨空論》亦載:“缺盆骨上切之堅(jiān)痛如筋者,灸之?!薄秲?nèi)經(jīng)》中論述的審、切、循、捫、按、刺、灸等均可認(rèn)為是“解結(jié)”思想的運(yùn)用大法。故所謂“解結(jié)”,即解除疾病證候之結(jié),通調(diào)經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng),其思想正合《靈樞.經(jīng)脈》所說(shuō):“經(jīng)脈者,所以決死生,處百病,調(diào)虛實(shí),不可不通?!薄 ?/p>
杰出貢獻(xiàn)
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》一書(shū)是中醫(yī)學(xué)主要理論的基礎(chǔ)之一。全書(shū)運(yùn)用陰陽(yáng)五行以及天人相應(yīng)的整體觀闡述了臟象、經(jīng)絡(luò)、病機(jī)、診法、治則等中醫(yī)學(xué)的基本理論,尤其是對(duì)經(jīng)脈、腧穴、針刺及營(yíng)衛(wèi)氣血等,均有獨(dú)特的發(fā)揮和系統(tǒng)精詳?shù)恼撌觥?為了便于讀者對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》原著的閱讀和掌握,本書(shū)對(duì)原文進(jìn)行了??薄⒆⑨?、語(yǔ)譯,并對(duì)每篇增加題解、本篇要點(diǎn)等內(nèi)容,對(duì)于原文中重要理論和主要論點(diǎn)則增補(bǔ)按語(yǔ),提示其對(duì)臨床實(shí)踐的指導(dǎo)意義和應(yīng)用價(jià)值。本書(shū)使文簡(jiǎn)義深的《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》原文通俗易懂、淺顯明了,易為讀者掌握和運(yùn)用,是閱讀和研究《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》的重要參考書(shū)。
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