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靈樞/歲露論第七十九

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靈樞

靈樞目錄

黃帝問(wèn)于岐伯曰:經(jīng)言夏日傷暑,秋病瘧,瘧之發(fā)以時(shí),其故何也?岐伯對(duì)曰:邪客于風(fēng)府,病循膂而下,衛(wèi)氣一日一夜,常大會(huì)于風(fēng)府,其明日日下一節(jié),故其日作晏,此其先客于脊背也。故每至于風(fēng)府則腠理開(kāi),腠理開(kāi)則邪氣入,邪氣入則病作,此所以日作尚晏也。衛(wèi)氣之行風(fēng)府,日下一節(jié),二十一日下至尾底,二十二日入脊內(nèi),注于伏沖之脈,其行九日,出于缺盆之中,其氣上行,故其病稍益至。其內(nèi)搏于五臟,橫連募原,其道遠(yuǎn),其氣深,其行遲,不能日作,故次日乃蓄積而作焉。

黃帝曰:衛(wèi)氣每至于風(fēng)府,腠理乃發(fā),發(fā)則邪入焉。其衛(wèi)氣日下一節(jié),則不當(dāng)風(fēng)府,奈何?岐伯曰:風(fēng)府無(wú)常,衛(wèi)氣之所應(yīng),必開(kāi)其腠理,氣之所舍節(jié),則其府也。

黃帝曰:善。夫風(fēng)之與瘧也,相與同類,而風(fēng)常在,而瘧特以時(shí)休,何也?岐伯曰:風(fēng)氣留其處,瘧氣隨經(jīng)絡(luò),沉以內(nèi)搏,故衛(wèi)氣應(yīng),乃作也。帝曰:善。

黃帝問(wèn)于少師曰:余聞四時(shí)八風(fēng)之中人也,故有寒暑,寒則皮膚急而腠理閉;暑則皮膚緩而腠理開(kāi)。賊風(fēng)邪氣,因得以入乎?將必須八正虛邪,乃能傷人乎?少師答曰:不然。賊風(fēng)邪氣之中人也,不得以時(shí),然必因其開(kāi)也,其入深,其內(nèi)極病,其病人也,卒暴。因其閉也,其入淺以留,其病也,徐以遲。

黃帝曰:有寒溫和適,腠理不開(kāi),然有卒病者,其故何也?少師答曰:帝弗知邪入乎。雖平居其腠理開(kāi)閉緩急,其故常有時(shí)也。黃帝曰:可得聞乎?少師曰:人與天地相參也,與日月相應(yīng)也。故月滿則海水西盛,人血氣積,肌肉充,皮膚致,毛發(fā)堅(jiān),腠理郗,煙垢著,當(dāng)是之時(shí),雖遇賊風(fēng),其入淺不深。至其月郭空,則海水東盛,人氣血虛,其衛(wèi)氣去,形獨(dú)居,肌肉減,皮膚縱,腠理開(kāi),毛發(fā)殘,膠理薄,煙垢落,當(dāng)是之時(shí),遇賊風(fēng)則其入深,其病人也,卒暴。

黃帝曰:其有卒然暴死暴病者,何也?少師答曰:三虛者,其死暴疾也;得三實(shí)者邪不能傷人也。黃帝曰:愿聞三虛。少師曰:乘年之衰,逢月之空,失時(shí)之和,因?yàn)橘\風(fēng)所傷,是謂三虛。故論不知三虛,工反為粗。帝曰:愿聞三實(shí)。少師曰:逢年之盛,遇月之滿,得時(shí)之和,雖有賊風(fēng)邪氣,不能危之也。黃帝曰:善乎哉論!明乎哉道!請(qǐng)藏之金匱,命曰三實(shí)。然,此一夫之論也。

黃帝曰:愿聞歲之所以皆同病者,何因而然?少師曰:此八正之候也。黃帝曰:候之奈何?少師曰:候此者,常以冬至之日,太一立于葉蟄之宮,其至也,天必應(yīng)之以風(fēng)雨者矣。風(fēng)雨從南方來(lái)者,為虛風(fēng),賊傷人者也。其以夜半至也,萬(wàn)民皆臥而弗犯也,故其歲民少病。其以晝至者,萬(wàn)民懈惰而皆中于虛風(fēng),故萬(wàn)民多病。虛邪入客于骨而不發(fā)于外,至其立春,陽(yáng)氣大發(fā),腠理開(kāi),因立春之日,風(fēng)從西方來(lái),萬(wàn)民又皆中于虛風(fēng),此兩邪相搏,經(jīng)氣結(jié)代者矣。故諸逢其風(fēng)而遇其雨者,命曰遇歲露焉,因歲之和,而少賊風(fēng)者,民少病而少死。歲多賊風(fēng)邪氣,寒溫不和,則民多病而死矣。

黃帝曰:虛邪之風(fēng),其所傷貴賤何如,候之奈何?少師答曰:正月朔日,太一居天留之宮,其日西北風(fēng),不雨,人多死矣。正月朔日,平旦北風(fēng),春,民多死。正月朔日,平旦北風(fēng)行,民病多者,十有三也。正月朔日,日中北風(fēng),夏,民多死。正月朔日,夕時(shí)北風(fēng),秋,民多死。終日北風(fēng),大病死者十有六。正月朔日,風(fēng)從南方來(lái),命曰旱鄉(xiāng);從西方來(lái),命曰白骨,將國(guó)有殃,人多死亡。正月朔日,風(fēng)從東方來(lái),發(fā)屋,揚(yáng)沙石,國(guó)有大災(zāi)也。正月朔日,風(fēng)從東南方行,春有死亡。正月朔日,天和溫不風(fēng)糶賤,民不?。惶旌L(fēng),糶貴,民多病。此所謂候歲之風(fēng),殘傷人者也。二月丑不風(fēng),民多心腹??;三月戌不溫,民多寒熱;四月已不暑,民多病;十月申不寒,民多暴死。諸所謂風(fēng)者,皆發(fā)屋,折樹(shù)木,揚(yáng)沙石起毫毛,發(fā)腠理者也。

歲露論第七十九參考白話譯文

【題解】歲露,是指一年之內(nèi)風(fēng)雨的情況。本篇主要論討了天文氣象變化對(duì)人體生理、病理所產(chǎn)生的影響,故篇名蔓"歲露論"。

【原文】黃帝問(wèn)于岐伯日經(jīng)言夏日傷暑,秋病瘧,瘧乏發(fā)以時(shí),其故何也?岐伯對(duì)日邪客于風(fēng)府,病循膂而下,工氣一日一夜,常大會(huì)于風(fēng)府,其明日日下一節(jié),故其日作晏。此其先客于脊背也,故每至于風(fēng)府則腠理開(kāi),腠理開(kāi)則邪氣入,邪氣入則病作,此所以日作尚晏也。衛(wèi)氣之行風(fēng)府,日下一節(jié),二十一日下至尾底,二十二日入脊內(nèi),注于伏沖之脈,其行九日,出于缺盆之中,其氣上行,故其病稍益至。其內(nèi)搏于五臟,橫連募原嘲,其道遠(yuǎn),其氣深,其行遲,不能日作,故次日乃稽積而作焉。

黃帝日衛(wèi)氣每至于風(fēng)府,腠理乃發(fā),發(fā)則邪入焉。其衛(wèi)氣日下一節(jié),則不當(dāng)風(fēng)府奈何?岐伯日風(fēng)府無(wú)常引,衛(wèi)氣之所應(yīng),必開(kāi)其腠理,氣之所舍節(jié),則其府也。

【提要】本段討論了瘧疾發(fā)作時(shí)間有早有遲的機(jī)理,指出瘧疾的發(fā)作是衛(wèi)氣與邪氣相搏結(jié)的表現(xiàn)。

【白話解】黃帝問(wèn)岐伯醫(yī)經(jīng)中曾說(shuō),夏天傷于暑邪,到了秋天就會(huì)發(fā)生瘧疾,然而瘧疾的發(fā)作有一定的時(shí)間性,這是什么原因呢?岐伯回答說(shuō)暑虐之邪是從督脈風(fēng)府穴侵人人體,然后從頸項(xiàng)沿脊椎下行,而人體的衛(wèi)氣,一日一夜之間行于人體五十周次,月初時(shí)按常規(guī)首先會(huì)合于風(fēng)府穴,與稽留于風(fēng)府穴的邪氣相遇,疾病就會(huì)發(fā)作,隨著時(shí)間的推移,衛(wèi)氣的會(huì)合,循著脊椎逐日下行一節(jié),這樣衛(wèi)氣與邪氣相遇,就一天晚于一天。因此,瘧疾的發(fā)作時(shí)間,也就一天一天地向后推遲,因?yàn)樾皻庖严绕诨粲谌梭w的脊背。每當(dāng)衛(wèi)氣運(yùn)行到風(fēng)府時(shí),則腠理開(kāi)泄,邪氣便乘虛深入,則疾病發(fā)作。邪氣日益深陷,衛(wèi)氣逐口下移,所以瘧疾發(fā)作常常是一天晚于一天。衛(wèi)氣的運(yùn)行,月初首先出人會(huì)合于風(fēng)府,然后每天沿脊椎下行一節(jié),到第二十一日,下行到尾骶骨。第二十二日,入于脊內(nèi),流注于伏沖脈。由此轉(zhuǎn)為上行。這樣到月底移行九天,上出于左右兩缺盆的中間。由于這段時(shí)間衛(wèi)氣上行逐日升高,因此發(fā)病的時(shí)間,就一天早于一天。至于邪氣深陷內(nèi)迫于五臟,并累及募原的,是邪氣已人里,由于距離體表較遠(yuǎn),不能及時(shí)與外出的衛(wèi)氣相搏,病就不能每日發(fā)作,所以發(fā)病遲緩,以致于到第二天才會(huì)聚集發(fā)作一次,而形成間日瘧。

黃帝說(shuō)衛(wèi)氣每當(dāng)運(yùn)行到風(fēng)府時(shí),就會(huì)使腠理開(kāi)發(fā),邪氣便乘虛侵入而發(fā)病。但衛(wèi)氣逐日下移一節(jié),這樣就不是每天在風(fēng)府處,為什么瘧疾還會(huì)發(fā)作呢?岐伯說(shuō)邪氣侵入人體,并沒(méi)有固定的部位。也就是說(shuō),不是一成不變的固定在風(fēng)府穴。衛(wèi)氣每日下行一節(jié),其相應(yīng)的部位,腠理必定開(kāi)放,只要邪氣留止在這個(gè)地方,必然引起邪正交爭(zhēng)的反應(yīng)。所以凡是衛(wèi)氣運(yùn)行出入而邪氣羈留的地方,就是發(fā)病的所在。

【按語(yǔ)】《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,瘧疾的發(fā)作是因瘧氣與衛(wèi)氣相迫所致,《素問(wèn).瘧論》云"衛(wèi)氣之所在,與邪氣相合,故病作"。本篇亦云"瘧氣隨經(jīng)絡(luò)沉以內(nèi)搏,故衛(wèi)氣應(yīng)乃作"。由于衛(wèi)氣晝行于陽(yáng),夜行于陰,出入有時(shí),與瘧邪之相搏亦有時(shí),故其發(fā)作有遲早、一日或間日發(fā)的區(qū)別,其關(guān)鍵在于邪氣深淺、病情輕重。即感邪淺,病情輕,呈當(dāng)日發(fā)作;感邪深,病情重,則發(fā)作推遲或間日發(fā),為瘧疾辨別病證輕重、施法用藥提供依據(jù)。

【原文】黃帝日善。夫風(fēng)之與瘧也,相與同類,而風(fēng)常在,而瘧特以時(shí)休何也?岐伯日風(fēng)氣留其處,瘧氣隨經(jīng)絡(luò)沉以內(nèi)搏,故衛(wèi)氣應(yīng)乃作也。帝日善。

【提要】本段討論了風(fēng)病與瘧疾的癥狀各不相同的病理原因,從而提示了瘧邪是一種獨(dú)具特點(diǎn)的致病因素。

【白話解】黃帝說(shuō)講得好。風(fēng)邪所引起的疾病和瘧疾才1似而同屬一類型,但外感風(fēng)邪的病證,常常持續(xù)存在,而瘧易的發(fā)病卻有間歇地定時(shí)發(fā)作,這是什么原因呢?岐伯說(shuō)因蔓風(fēng)邪常停留在肌表組織之間,衛(wèi)陽(yáng)之氣不時(shí)地與之交爭(zhēng)相搏所以證候表現(xiàn)呈持續(xù)性,而瘧疾病邪能隨經(jīng)絡(luò)深入,搏結(jié)亍內(nèi)。所以,只有衛(wèi)氣行至瘧邪所在之處,引起抗御病邪的反應(yīng)時(shí),疾病才會(huì)發(fā)作。黃帝說(shuō)講得很好。

【原文】黃帝問(wèn)于少師日余聞四時(shí)八風(fēng)之中人也,故萑寒暑,寒則皮膚急而腠理閉,暑則皮膚緩而腠理開(kāi)。賊風(fēng)氣,因得以入乎?將必須八正虛邪,乃能傷人乎?少師答日不然。賊風(fēng)邪氣之中人也,不得以時(shí)。然必因其開(kāi)也,其A深,其內(nèi)極病,其病人也卒暴;因其閉也,其入淺以留,其癀也徐以遲。

【提要】本段強(qiáng)調(diào)了人體內(nèi)因在發(fā)病中的決定性作用。

【白話解】黃帝問(wèn)少師我聽(tīng)說(shuō)四時(shí)八風(fēng)傷害人體,本味有寒暑氣候的不同。寒冷時(shí),人的皮膚緊束,腠理閉合;暑媯時(shí),人的皮膚弛緩,腠理開(kāi)泄。在這種情況下,賊風(fēng)邪氣是乘人體皮腠開(kāi)泄而侵入的呢,還是必須遇到四時(shí)八風(fēng)反常的氣候才會(huì)傷人呢?少師回答說(shuō)不盡是這樣。賊風(fēng)邪氣侵害人體,并不按固定的時(shí)間,刻板地依據(jù)四時(shí)八風(fēng)的規(guī)律,但必須是人體皮腠開(kāi)泄時(shí),才會(huì)乘虛而人,這時(shí)人體內(nèi)部往往精虧氣虛,衛(wèi)表不固,邪氣容易深陷。在這種情況下,病情就要嚴(yán)重些,發(fā)病也較急促。如果在皮腠閉合時(shí),即使邪氣侵入,因人體正氣不虧,也只能逗留在表淺部位,病勢(shì)就會(huì)較輕,發(fā)病也比較遲緩。

【原文】黃帝日有寒溫和適,腠理不開(kāi),然有卒病者,其故何也?少師答日帝弗知邪入乎?雖平居,其腠理開(kāi)閉緩急,其故常有時(shí)也。黃帝日可得聞乎?少師日人與天地相參也,與日月相應(yīng)也。故月滿則海水西盛,人血氣積[1],肌肉充,皮膚致,毛發(fā)堅(jiān),腠理郄[2],煙垢著[3]。當(dāng)是之時(shí),雖遇賊風(fēng),其入淺不深。至其月郭空,則海水東盛,人氣血虛,其衛(wèi)氣去,形獨(dú)居,肌肉減,皮膚縱,腠理開(kāi),毛發(fā)殘,瞧理[4]薄,煙垢落。當(dāng)是之時(shí),遇賊風(fēng)則其入深,其病人也卒暴。

【提要】本段指出由于人的腠理開(kāi)閉、氣血的內(nèi)外虛實(shí)

皮膚的致密與疏松、肉腠的厚薄等均與"天地相參,與日月相應(yīng)",故導(dǎo)致發(fā)病亦有一定的時(shí)間性。

【注釋】

[1]人血?dú)夥e積,宜作"精",故此句的意思是血?dú)獬溆骼?/p>

[2]郄閉的意思。

[3]煙垢著形容皮膚脂垢較多,有體肥表固的意思。

[4]瞧理指皮膚的紋理。

【白話解】黃帝說(shuō)有時(shí)氣候寒溫也適度,人本身也能恰當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)衣著,人體腠理并沒(méi)有開(kāi)泄,然而也有突然發(fā)病的,其原因是什么呢?少師回答說(shuō)你不知道邪氣侵入的原因嗎?人們雖然處在正常的生活中,但腠理的開(kāi)閉緩急,也是有內(nèi)在的原因和一定的時(shí)間的。黃帝說(shuō)可以聽(tīng)你談?wù)剢?少師說(shuō)人與天地自然變化密切相關(guān),口月運(yùn)行虧滿也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響。所以,當(dāng)月亮滿圓的時(shí)候,海水向西涌盛形成大潮。此時(shí)人體氣血也相應(yīng)地充盛,肌肉堅(jiān)實(shí),皮膚致密,毛發(fā)堅(jiān)韌,腠理閉合,皮膚潤(rùn)澤固密。在這個(gè)時(shí)候,即使遇到賊風(fēng)邪氣的侵入,也較表淺不會(huì)深陷。如果到了月亮虧缺的時(shí)候,海水向東涌盛形成大潮,這時(shí)人體氣血相應(yīng)虛弱,體表衛(wèi)氣衰退,外形雖然如常,但肌肉消減,皮膚弛緩,腠理開(kāi)泄,毛發(fā)殘脆,肉理疏薄,皮膚紋理粗疏而表虛不固,在這個(gè)時(shí)候,若遇到賊風(fēng)邪氣的侵襲,就容易深陷入里,發(fā)病也急暴。

【原文】黃帝日其有卒然暴死暴病者何也?少師答日三虛者,其死暴疾也;得三實(shí)者,邪不能傷人也。黃帝日層聞三虛。少師日乘年之衰,逢月之空,失時(shí)之和,因?yàn)橘\£所傷,是謂三虛。故論不知三虛,工反為粗。帝日愿聞三實(shí)。少師日逢年之盛,遇月之滿,得時(shí)之和,雖有賊風(fēng)習(xí)氣,不能危之也。黃帝日善乎哉論!明乎哉道!請(qǐng)藏之主匱,命日三實(shí)。然此一夫之論也。

【提要】本段主要討論了三虛、三實(shí)的問(wèn)題。

【白話解】黃帝說(shuō)有人得病呈暴發(fā)性,或是突然死亡這是什么原因?少師回答說(shuō)如果人體素質(zhì)本來(lái)虛弱,又遇至三虛的情況,內(nèi)外相因,所以出現(xiàn)暴病暴死。如果處于三實(shí)自環(huán)境,就不會(huì)為邪氣所侵害了。黃帝說(shuō)我想聽(tīng)一聽(tīng)什么叫千三虛。少師說(shuō)時(shí)逢歲氣不及的虛年,又時(shí)值月晦無(wú)光,以四時(shí)氣候失和,在這種條件下,最容易感受賊風(fēng)邪氣的侵襲這種情況稱為三虛。所以,如果不了解三虛的理論,即使醫(yī)毫知識(shí)達(dá)到相當(dāng)?shù)母叨龋蜻@一點(diǎn)而像粗率庸俗的醫(yī)生一樣了。黃帝說(shuō)那什么是三實(shí)呢?少師說(shuō)時(shí)逢歲氣有余的蜃年,又逢月望滿圓,再遇到四時(shí)調(diào)和的氣候,雖有賊風(fēng)邪氣也不能危害人體,這就叫做三實(shí)。黃帝說(shuō)這是多么深刻的薊理啊!你講得也很透徹。請(qǐng)把它珍藏在金匱之中,命名叫做三實(shí)。不過(guò),這只是指?jìng)€(gè)別人疾病的單發(fā)情況而言。

【原文】黃帝日愿聞歲之所以皆同病者,何因而然?型師日此八正之候也。黃帝日候之奈何?少師日候此者常以冬至之日,太一立于葉蟄之宮,其至也,天必應(yīng)之以風(fēng)雨者矣。風(fēng)雨從南方來(lái)者,為虛風(fēng),賊傷人者也。其以夜半也,萬(wàn)民皆臥而弗犯也,故其歲民少病。其以晝至者,萬(wàn)民硼惰而皆中于虛風(fēng),故萬(wàn)民多病。虛邪入客于骨而不發(fā)于外,其立春,陽(yáng)氣大發(fā),腠理開(kāi),因立春之日,風(fēng)從西方來(lái),萬(wàn)臣又皆中于虛風(fēng),此兩邪相搏,經(jīng)氣結(jié)代[1]者矣。故諸逢其風(fēng)而遇其雨者,命日遇歲露[2]焉。因歲之和,而少賊風(fēng)者,民少病而少死;歲多賊風(fēng)邪氣,寒溫不和,則民多病而死矣。

【提要】本段指出不符合時(shí)令季節(jié)的反常氣候?qū)θ梭w的屆害極大,另外,提出人們的勞逸起居狀況也是影響發(fā)病的重要因素。

【注釋】

[1]經(jīng)氣結(jié)代邪氣留而不去為結(jié),當(dāng)其令而非其氣為代。即指上文的兩邪相合,留結(jié)于經(jīng)脈之中而不去,發(fā)生疾病。

[2]歲露是指一歲當(dāng)中能摧殘萬(wàn)物、侵害人體的非時(shí)之風(fēng)雨。

【白話解】黃帝說(shuō)我還愿意昕一聽(tīng)在一年之中,有許多人得相同的病,呈流行性。這是什么原因造成的呢?少師說(shuō)這主要靠觀察交立八節(jié)時(shí),四正、四隅氣候的正常與異常對(duì)人體的影響。黃帝說(shuō)根據(jù)什么去觀察呢?少師說(shuō)這種觀察氣象的方法,通常是在北斗星指向正北方的子正之位,太陽(yáng)運(yùn)行黃道北極,時(shí)間交至冬至,到了這一天,如果有風(fēng)雨天氣的出現(xiàn),并且風(fēng)雨從南方來(lái)的,叫做虛風(fēng)。這是能夠傷害人體的賊風(fēng)邪氣。如果風(fēng)雨來(lái)時(shí)正在半夜,人們都居于室內(nèi)安睡,邪氣無(wú)從冒犯,這就預(yù)示著當(dāng)年很少人生病。如果風(fēng)雨出現(xiàn)在白天,人們多在室外活動(dòng)而防范松懈,就容易被虛風(fēng)邪氣所中傷,因此生病的人就較多。假如在冬季感受了虛邪,由腎深潛入骨而不及時(shí)發(fā)病,形成伏邪。到了立春,陽(yáng)氣逐漸旺盛,腠理開(kāi)泄,那么伏邪就會(huì)待機(jī)發(fā)動(dòng),倘若再遇到立春這一天刮來(lái)的西風(fēng),人們又會(huì)被這種反常的氣候再度中傷。因此,伏邪合并新邪,留結(jié)在經(jīng)脈之中,兩種邪氣交結(jié),就會(huì)發(fā)病。諸如此類,凡是正交八節(jié)之時(shí)迎面而來(lái)的不正之氣,都會(huì)給人們帶來(lái)普遍的危害。一年之內(nèi)出現(xiàn)的這種異常的風(fēng)雨,稱為歲露??傊荒曛袣夂蛘{(diào)和,或很少有異常氣候的出現(xiàn),人們患病的就少,死亡的也少。反之,一年之中寒溫不時(shí),風(fēng)雨不調(diào),人們患病的就多,死亡的也多。

【原文】黃帝日虛邪之風(fēng),其所傷貴賤何如?候之奈何?少師答日正月朔日引,太一居天留之宮,其日西北風(fēng),不雨,人多死矣。正月朔日,平旦北風(fēng),春,民多死。正月朔日,平旦北風(fēng)行,民病多者,十有三也。正月朔日,日中北風(fēng),夏,民多死。正月朔日,夕時(shí)北風(fēng),秋,民多死。終日北風(fēng),大病死者十有六。正月朔日,風(fēng)從南方來(lái),命日旱鄉(xiāng),從西方來(lái),命日白骨,將國(guó)有殃,人多死亡。正月朔日,風(fēng)從東方來(lái),發(fā)屋,揚(yáng)沙石,國(guó)有大災(zāi)也。正月朔日,風(fēng)從東南方行,春有死亡。正月朔,天和溫不風(fēng),糴賤,民不病天寒而風(fēng),糴貴,民多病。此所謂候歲之風(fēng),餞傷人者也。二月丑不風(fēng),民多心腹病。三月戌不溫,民多寒熱。四月巳不暑,民多病。十月申不寒,民多暴死。諸所謂風(fēng)者,皆發(fā)屋,折樹(shù)木,揚(yáng)沙石,起毫毛,發(fā)腠理者也。

【提要】本段主要闡述根據(jù)正月初一這一天的情況,來(lái)預(yù)測(cè)一年四季中的疾病流行,當(dāng)年農(nóng)作物收成好壞的方法,并說(shuō)明在各個(gè)季節(jié)中,凡出現(xiàn)不符合時(shí)令的反常氣候,都能成為各種疾病流行的因素。

【白話解】黃帝說(shuō)虛風(fēng)邪氣,給人們?cè)斐晌:Φ妮p重,根據(jù)什么去判斷呢?少師回答說(shuō)在正月初一這一天,月建在寅,太一在東北方的天留宮,這一天如果刮西北風(fēng),而且沒(méi)有雨,人們多有生病而死亡的。正月初一早晨刮起北風(fēng),到了春天,人們多因病致死。正月初一早晨如有北風(fēng)刮起,則患病的人數(shù)多達(dá)十分之三。正月初一,中午刮北風(fēng),到了夏天,就會(huì)造成疾病流行,而且多有死亡。正月初一的傍晚刮北風(fēng),到了秋天,會(huì)有很多人病死。如果這一天整天刮北風(fēng),就會(huì)大病流行,死亡的人數(shù)約占十分之六。正月初一,如果風(fēng)從南方刮來(lái),這叫做旱鄉(xiāng),從西方刮來(lái),稱為白骨,大病流行于全國(guó),人們常有死亡。若這一天,風(fēng)從東方刮來(lái),就會(huì)掀翻房屋,飛沙走石,摧折樹(shù)木,給人們?cè)斐蓢?yán)重的災(zāi)害。如果這一天風(fēng)從東南方刮來(lái),到了春天,就會(huì)有很多人病死。如果正月初一的天氣晴好,氣候暖和,而無(wú)風(fēng)無(wú)雨,便預(yù)示這一年風(fēng)調(diào)雨順、五谷豐收、糧價(jià)低廉、人民康泰。如果這一天的天氣寒冷而有風(fēng),這是歉收年景的先兆,將會(huì)災(zāi)荒四起,糧價(jià)昂貴,人們也多災(zāi)多病。這就是說(shuō),可以在正月初一的時(shí)候,來(lái)觀察天氣與風(fēng)向,以預(yù)測(cè)當(dāng)年虛邪賊風(fēng)傷人的情況。如果到了二月丑日,時(shí)近春分多風(fēng)之際,春風(fēng)仍不吹拂,人們每每患心腹之病。到了三月戌日,春將盡夏將來(lái)時(shí),而氣候仍不溫暖,人們多患寒熱之病。到了四月巳日,天陽(yáng)始盛,夏天到來(lái),如果氣候仍然不熱,那么人們?nèi)菀谆?a href="/w/%E9%BB%84%E7%96%B8%E7%97%85" title="黃疸病">黃疸病。到了十月申日,冬天已到,陰氣始盛,但氣候仍然不冷,人們往往會(huì)突然發(fā)病或猝然死亡。以上所說(shuō)的風(fēng),都是指那些能損壞房屋、折斷樹(shù)木、飛沙走石的大風(fēng)。這樣的風(fēng)能使毛骨悚然,腠理開(kāi)泄,從而傷人致底。

【按語(yǔ)】以上兩段是以"九宮八風(fēng)"的理論,預(yù)測(cè)四時(shí)風(fēng)雨的變化,以分析疾病流行的情況。"九宮八風(fēng)"是古代天文歷法之一,稱之為"九宮八風(fēng)歷",主要見(jiàn)于《靈樞·九宮八風(fēng)》篇。它把一回歸年定為366日,自冬至開(kāi)始,將一年366日分配于八宮,規(guī)定"太一"每過(guò)一宮主45日或46日,以此將一年劃分為八節(jié)。它認(rèn)為"太一"過(guò)宮交節(jié)之際,都有風(fēng)雨相應(yīng),謂之八風(fēng),八風(fēng)之來(lái),如與"太一"所在天區(qū)方向一致,則為天地正氣,主長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物;若與所在天區(qū)方向相反,則為沖后之虛風(fēng)賊風(fēng),有害于生物人體。故有人認(rèn)為,九宮八風(fēng)的要義,在于指導(dǎo)人們?cè)?太一"過(guò)宮之際密切觀測(cè)風(fēng)向,判斷天時(shí)虛實(shí)逆順,作為預(yù)防時(shí)令疾病和辨證論治的參考。本篇還以正月初一當(dāng)天出現(xiàn)邪風(fēng)方向及其發(fā)生時(shí)辰,來(lái)預(yù)測(cè)一年氣候變化及疾病流行情況,這是古人的一種說(shuō)法,《漢書(shū)天文志》中亦有元旦占八風(fēng)的記載,其實(shí)際意義如何,有待進(jìn)一步研究。

32 九針論第七十八 | 大惑論第八十 32
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