慢性胃炎
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慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變，是一種常見病，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。自纖維內(nèi)鏡廣泛應(yīng)用以來(lái)，對(duì)本病認(rèn)識(shí)有明顯提高。慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生，常累及賁門，伴有G細(xì)胞喪失和胃泌素分泌減少，也可累及胃體，伴有泌酸腺的喪失，導(dǎo)致胃酸，胃蛋白酶和內(nèi)源性因子的減少。
目錄 |
分類
慢性胃炎通常按其組織學(xué)變化和解剖部位加以分類，近年來(lái)還參照免疫學(xué)的改變，1982年在重慶召開的慢性胃炎會(huì)議擬訂了慢性胃炎的簡(jiǎn)略分類：
- 淺表性胃炎（superficial gastritis），炎癥僅及胃粘膜的表層上皮，包括糜爛、出血、須指明是彌漫性或局限性，后者要注明病變部位。
- 萎縮性胃炎（atrophic gastritis），炎癥已累粘膜深處的腺體并引起萎縮，如伴有局部增生，稱萎縮性胃炎伴過(guò)形成（hyperplasia）。
- 肥厚性胃炎（hypertrophic gastritis） 又稱Menetrier病。以胃粘膜皺襞顯著肥厚如腦回狀為特征，好發(fā)于胃底和胃體，局灶性或彌漫性。常伴原因未明的低蛋白血癥。鏡下見胃小凹高度增生、下延甚可達(dá)粘膜肌層。
慢性胃炎還可根據(jù)胃粘膜病變以下四個(gè)面的特征，作更詳細(xì)的分類，包括，
- 慢性胃炎的部位，如胃體、胃竇、賁門等。
- 慢性胃炎的性質(zhì)與分級(jí)，分為淺表性及萎縮性，后者又可分為輕、中、重度三級(jí)。
- 胃炎活動(dòng)的程度，根據(jù)胃粘膜上皮的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及退行性變，可定出活動(dòng)期或靜止期，活動(dòng)范圍又可分為彌漫性或局限性；
- 有無(wú)化生及其類型，化生分為腸腺化生（腸化）及假幽門腺化生，前者常見于萎縮性胃炎，偶可見于淺表性胃炎甚或正常粘膜，而后者僅見于萎縮性胃炎，是指胃體粘膜由胃竇粘膜所替代，常沿胃小彎向上移行，稱胃竇潛移。
1973年，Strickland及Mackay將萎縮性胃炎分為：
- A型，抗壁細(xì)胞抗體（PCA）常陽(yáng)性，以胃體病變?yōu)橹鳎?a href="/w/%E8%A1%80%E6%B8%85" title="血清">血清胃泌素增高，可發(fā)生惡性貧血。
- B型，PCA常陰性，以胃竇病變?yōu)橹?，血清胃泌素正常。但?jù)我國(guó)學(xué)者的研究，認(rèn)為上述兩型病變難以截然分開，主張還是按病變部位分類較合理，即分為萎縮性胃炎以胃竇為主，及萎縮性胃炎以胃體為主的兩類。
病因及發(fā)病機(jī)理
慢性胃炎的病因和發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，可能與下列因素有關(guān)：
一、急性胃炎的遺患 急性胃炎后，胃粘膜病變持久不愈或反復(fù)發(fā)作，均可形成慢性胃炎。
二、刺激性食物和藥物 長(zhǎng)期服用對(duì)胃粘膜有強(qiáng)烈刺激的飲食及藥物，如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類藥物，或食時(shí)不充分咀嚼，粗糙食物反復(fù)損傷胃粘膜、或過(guò)度吸煙，菸草酸直接作用于胃粘膜所致。
三、十二指腸液的反流 研究發(fā)現(xiàn)慢性胃炎患者因幽門括約肌功能失調(diào)，常引起膽汁反流，可能是一個(gè)重要的致病因素。胰液中的磷脂與膽汁和胰消化酶一起，能溶解粘液，并破壞胃粘膜屏障，促使H＋及胃蛋白酶反彌散入粘膜，進(jìn)一步引起損傷。由此引起的慢性胃炎主要在胃竇部。胃一空腸吻合術(shù)患者因膽汁返流而致胃炎者十分常見。消化性潰瘍患者幾乎均伴有慢性胃竇炎，可能與幽門括約肌功能失調(diào)有關(guān)。煙草中的尼古丁能使幽門括約肌松弛，故長(zhǎng)期吸煙者可助長(zhǎng)膽汁反流而造成胃竇炎。
四、免疫因素 免疫功能的改變?cè)诼晕秆椎陌l(fā)病上已普遍受到重視，萎縮性胃炎，特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮粘膜內(nèi)可找到壁細(xì)胞抗體；胃萎縮伴惡性貧血患者血液中發(fā)現(xiàn)有內(nèi)因子抗體，說(shuō)明自身免疫反應(yīng)可能是某些慢性胃炎的有關(guān)病因。但胃炎的發(fā)病過(guò)程中是否有免疫因素參與，尚無(wú)定論。此外，萎縮性胃炎的胃粘膜有彌漫的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，體外淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)和白細(xì)胞移動(dòng)抑制試驗(yàn)異常，提示細(xì)胞免疫反應(yīng)在萎縮性胃炎的發(fā)生上可能有重要意義。某些自身免疫性疾病如慢性甲狀腺炎、甲狀腺機(jī)能減退或亢進(jìn)、胰島素依賴性糖尿病、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退等均可伴有慢性胃炎，提示本病可能與免疫反應(yīng)有關(guān)。
五、感染因素 1983年Warren和Marshall發(fā)現(xiàn)慢性胃炎患者在胃竇粘液層接近上皮細(xì)胞表面有大量幽門螺旋桿菌（campylobacter pylori）存在，其陽(yáng)性率高達(dá)50－80％，有報(bào)道此菌并不見于正常胃粘膜。凡該菌定居之處均見胃粘膜炎細(xì)胞浸潤(rùn)，且炎癥程度與細(xì)菌數(shù)量成正相關(guān)。電鏡也見與細(xì)菌相連的上皮細(xì)胞表面微突數(shù)減少或變鈍。病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋桿菌抗體。用抗生素治療后，癥狀和組織學(xué)變化可改善甚或消失，因此認(rèn)為，此菌可能參與慢性胃炎之發(fā)病。但目前尚難肯定。
慢性胃炎誘因
- 精神因素。過(guò)度的精神刺激、憂郁以及其它精神因素反復(fù)作用于大腦皮質(zhì)，造成大腦皮質(zhì)功能失調(diào)，導(dǎo)致胃壁血管的痙攣性收縮，胃粘膜發(fā)生炎癥或潰瘍。
- 細(xì)菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的細(xì)菌或毒素不斷地被吞入胃內(nèi);或胃內(nèi)缺乏胃酸，細(xì)菌易在胃內(nèi)繁殖，長(zhǎng)期作用而引起慢性胃炎。
- 長(zhǎng)期服用對(duì)胃有刺激的藥物、食物及進(jìn)食粗糙食物或吸煙等。這些因素反復(fù)作用于胃粘膜，使其充血水腫。
- 胃粘膜長(zhǎng)期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或門脈高壓癥的病人，胃粘膜長(zhǎng)期處于淤血、缺氧，引起營(yíng)養(yǎng)障礙導(dǎo)致胃炎。
- 急性胃炎如治療不當(dāng)，遷延不愈可轉(zhuǎn)變?yōu)槁晕秆住?/li>
- 胃酸缺乏，細(xì)菌容易在胃內(nèi)繁殖，也可造成慢性胃炎。
- 營(yíng)養(yǎng)缺乏，內(nèi)分泌功能障礙、免疫功能異常，可引起慢性胃炎。
- 消化道彎曲桿菌感染等都可能是慢性胃炎的發(fā)病因素。
為什么老年人容易患慢性胃炎?
(1)老年人隨年齡增加而出現(xiàn)牙列缺損，食物咀嚼不充分或者未咀嚼吞下入胃。老年人味覺下降，食道、胃粘膜逐漸萎縮，蠕動(dòng)力差，喜吃刺激性食物或長(zhǎng)期飲濃茶、酒、咖啡、過(guò)度吸煙等引起炎癥。
(2)老年人?；加卸喾N慢性病，服多種藥物也能產(chǎn)生藥物性胃炎，甚至產(chǎn)生胃糜爛及胃出血。
(3)免疫因素。隨年齡增長(zhǎng)，身體免疫力下降，胃粘膜退化萎縮，胃分泌功能減少，所以有人說(shuō)萎縮性胃炎是老化現(xiàn)象之一?！ ?/p>
病理
一、淺表性胃炎： 炎癥限于胃小凹和粘膜固有層的表層。肉眼見粘膜充血，水腫，或伴有滲出物，主要見于胃竇，也可見于胃體，有時(shí)見少量糜爛及出血。鏡下見膜淺層有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，深層的腺體保持完整。此外，某些患者在胃竇部有較多的糜爛灶，或伴有數(shù)目較多的疣關(guān)凸起，稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。
二、萎縮性胃炎： 炎癥深入粘膜固有膜時(shí)影響胃腺體，使之萎縮，稱萎縮性胃炎。胃粘膜層變薄，粘膜皺襞平坦或消失，可為彌漫性，也可呈局限性。鏡下見胃腺體部份消失，個(gè)別者可完全消失，粘膜層、粘膜下層有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。有時(shí)粘膜萎縮可并發(fā)胃小凹上皮細(xì)胞增生，致使局部粘膜層反而變厚，稱萎縮性胃炎伴過(guò)形成。如炎癥蔓延廣泛，破壞大量腺體，使整個(gè)胃體粘膜萎縮變薄，稱胃萎縮。
萎縮性胃炎可發(fā)生腸腺上皮化生和假性幽門腺化生，在增生的胃小凹和腸化上皮的基礎(chǔ)上可發(fā)生異型增生（dysplasia）。異型增生是一種不正常粘膜，具有不典型細(xì)胞、分化不良和粘膜結(jié)構(gòu)紊亂的特點(diǎn)，認(rèn)為極可能是癌前病變?！ ?
臨床表現(xiàn)
本病進(jìn)展緩慢，常反復(fù)發(fā)作，中年以上好發(fā)病，并有隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率增加的傾向。部分患者可無(wú)任
何癥狀，多數(shù)患者可有不同程度的消化不良癥狀，體征不明顯。各型胃炎其表現(xiàn)不盡相同。
一、淺表性胃炎： 可有慢性不規(guī)則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等，尤以飲食不當(dāng)時(shí)明顯，部分患者可有反酸，上消化道出血，此類患者胃鏡證實(shí)糜爛性及疣狀胃炎居多。
二、萎縮性胃炎： 不同類型、不同部位其癥狀亦不相。胃體胃炎一般消化道癥狀較少，有時(shí)可出現(xiàn)明顯厭食、體重減輕，舌炎、舌乳頭萎縮。可伴有貧血，在我國(guó)發(fā)生惡性貧血者罕見。萎縮性胃炎影響胃竇時(shí)胃腸道癥狀較明顯，特別有膽汁反流時(shí)，常表現(xiàn)為持續(xù)性上中腹部疼痛，于進(jìn)食后即出，可伴有含膽汁的嘔吐物和胸骨后疼痛及燒灼感，有時(shí)可有反復(fù)小量上消化道出血，甚至出現(xiàn)嘔血，此系胃粘膜屏障遭受破壞而發(fā)生急性胃粘膜糜爛所致。
慢性胃炎大多無(wú)明顯體征，有時(shí)可有上腹部輕壓痛。
有關(guān)并發(fā)癥
一、胃出血：慢性胃炎出血并不少見：粘膜萎縮變薄、血管顯露、粗糟食物磨搓、粘膜糜爛出血，以黑便為主要表現(xiàn)，若出血量大時(shí)，可突然吐血，重者頭暈、心慌、眠黑、大汗、甚至休克等
二、貧血：慢性胃炎大量失血后伴有兩種貧血：
- 巨幼紅細(xì)胞貧血，即惡性貧血。患者具有貧血表現(xiàn)：頭暈、乏力、心悸、面色蒼白
- 缺鐵性貧血。一是慢性失血所致；二是慢性胃炎患者吃飯少，營(yíng)養(yǎng)不足引起；三是胃酸缺乏
三、胃潰瘍：胃潰瘍與淺表性胃炎、糜爛性胃炎同在，存在明顯的炎癥刺激，胃粘膜萎縮變薄，并發(fā)糜爛、潰瘍，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，以免延誤診治
四、胃癌前期：據(jù)國(guó)際衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，在胃癌高發(fā)區(qū)，經(jīng)10-20年隨訪，平均胃癌發(fā)生率為10%，他們的發(fā)展脈絡(luò)為：淺表性胃炎-慢性胃炎-腸化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌變與胃炎性增生密切有關(guān)。有兩種情況的慢性胃炎易癌變：
- 慢性胃炎伴有惡性貧血者，癌變發(fā)生率比其它胃腸病要高出20倍以上，要引起胃腸病患者重視
- 萎縮性炎伴腸化及重度不典型增生者
實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
一、胃液分析：測(cè)定基礎(chǔ)胃液分泌量（BAO）及增大組織胺或五肽胃泌素后測(cè)定量大泌酸量（MAO）和高峰泌酸量（PAO）以判斷胃泌酸功能，有助于萎縮性胃炎的診斷及指導(dǎo)臨床治療。淺表性胃炎胃酸多正常，廣泛而嚴(yán)重的萎縮胃炎胃酸降低，尤以胃體胃炎更為明顯，胃竇炎一般正?；蛴休p度障礙。淺表性如疣狀胃炎也可有胃酸增高。
二、血清學(xué)檢測(cè)：慢性萎縮性胃體炎血清胃泌素常中度升高，這是因胃酸缺乏不能抑制G細(xì)胞分泌之故。若病變嚴(yán)重，不但胃酸和胃蛋白酶原分泌減少，內(nèi)因子分泌也減少，因而影響維生素B12也下降；血清PCA常呈陽(yáng)性（75％以上），慢性胃竇胃炎時(shí)血清胃泌素下降，下降程度隨G細(xì)胞破壞程度而定；血清PCA也有一定的陽(yáng)性率（約30－40％）。
三、胃腸X線鋇餐檢查：用氣鋇雙重造影顯示胃粘膜細(xì)微結(jié)構(gòu)時(shí)，萎縮性胃炎可出現(xiàn)胃粘膜皺襞相對(duì)平坦、減少。胃竇胃炎X線征表現(xiàn)為胃竇粘膜呈鈍鋸齒狀及胃竇部痙攣，或幽門前段持續(xù)性向心性狹窄，粘膜粗亂等。疣狀胃炎X線餐特征改變?yōu)槲父]部有結(jié)節(jié)狀粗大皺襞，某些皺襞結(jié)節(jié)的中央有鋇斑。
四、胃鏡和活組織檢查：是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常以胃竇部最為明顯，多為彌漫性胃粘膜表面粘液增多，有灰白色或黃白色滲出物，病變處粘膜紅白相間或花斑狀，似麻疹樣改變，有時(shí)有糜爛。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，亦可呈紅白相間，白區(qū)凹陷；皺襞變細(xì)或平坦，由于粘膜變薄可透見呈紫蘭色粘膜下血管；病變可彌漫或主要在胃竇部，如伴有增生性改變者，粘膜表面顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。
活檢標(biāo)本應(yīng)時(shí)作病理學(xué)及幽門螺旋桿菌檢測(cè)，可先置一標(biāo)本于含酚紅的尿素液中作尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性者于30－60分鐘內(nèi)試液變成粉紅色，另一標(biāo)本置特殊的培養(yǎng)液中，在微氧環(huán)境下培養(yǎng)，再一標(biāo)本制作成切片，以HE或Warthin-Starry或Gieemsa染色。切片上可見在粘膜層中有成堆形態(tài)微彎的桿菌，呈魚貫狀排列?！ ?/p>
診斷
慢性胃炎癥狀無(wú)特異性，體征很少，X線檢查一般只有助于排除其他胃部疾病，故確診要靠胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查。在我國(guó)約有50－80％患者在胃粘膜中可找到幽門螺旋桿菌。
鑒別診斷
一、胃癌 慢性胃炎之癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等少數(shù)胃竇胃炎的X線征與胃癌頗相似，需特別注意鑒別。絕大多數(shù)患者纖維胃鏡檢查及活檢有助于鑒別。
二、消化性潰瘍： 兩者均有慢性上腹痛，但消化性潰瘍以上腹部規(guī)律性、周期性疼痛為主，而慢性胃為疼痛很少有規(guī)律性并以消化不良為主。鑒別依靠X線鋇餐透視及胃鏡檢查。
三、慢性膽道疾病 ：如慢性膽囊炎、膽石癥常有慢性右上腹、腹脹、噯氣等消化不良的癥關(guān),易誤診為慢性胃炎。但該病胃腸檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，膽囊造影及B超異?？勺詈蟠_診。
四、其他 如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出現(xiàn)食欲不振、消化不良等癥狀而延誤診治全面細(xì)微的查體及有關(guān)檢查可防止誤診?！ ?/p>
防治
大部分淺表性胃炎可逆轉(zhuǎn)，少部分可轉(zhuǎn)為萎縮性。萎縮胃炎隨年齡逐漸加重，但輕癥亦可逆轉(zhuǎn)。因此，對(duì)慢性胃炎治療應(yīng)及早從淺表性胃炎開始，對(duì)萎縮性胃炎也應(yīng)堅(jiān)持治療。
一、消除病因 祛除各種可能致病的因素，如避免進(jìn)食對(duì)胃粘膜有強(qiáng)刺激的飲食及藥品，戒煙忌酒。注意飲食衛(wèi)生，防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。加強(qiáng)鍛煉提高身體素質(zhì)。
二、藥物治療：疼痛發(fā)作時(shí)可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑、哌吡氮平等。胃酸增高如疣狀胃炎可用奧美拉唑、甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。乙氧連氮是一局部麻醉藥，能抑制胃竇部釋放胃泌素，降低胃酸。胃酸缺乏或無(wú)酸者可給予1％稀鹽酸或胃蛋白酶合劑，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥。胃粘膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌者加服抗菌素，如鏈霉素、四環(huán)素、土霉素、慶大霉素、痢特靈、卡那霉素、新霉素等。猴頭菌片含多糖、多肽類物質(zhì)可以應(yīng)用，也可用生胃酮。膽汁反流明顯者可用胃復(fù)安和嗎叮啉以增強(qiáng)胃竇部蠕動(dòng)，減少膽汁反流。消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結(jié)合、減輕癥狀。缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵。
根治幽門螺桿菌
如果發(fā)現(xiàn)慢性胃炎患者胃部有幽門螺桿菌存在，則其與慢性胃炎的關(guān)系非常密切，應(yīng)該行根治幽門螺桿菌治療。根治幽門螺桿菌的藥物治療方案：奧美拉唑膠囊20mg（即1粒），1日2次口服；阿莫西林膠囊1.0（即4粒），1日2次口服；甲硝唑片0.4（即2片），1日2次口服；三聯(lián)治療1周治愈率達(dá)90%以上，是目前的規(guī)范的治療方案。口服阿莫西林膠囊要做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)，陰性方可應(yīng)用，陽(yáng)性者可改用克拉霉素膠囊0.25（1粒），1日2次口服1周，也可直接用克拉霉素膠囊代替阿莫西林膠囊。1周后單用奧美拉唑膠囊20mg，1日1次口服，糜爛性胃炎2-3周；十二指腸球部潰瘍4-6周；胃潰瘍6-8周。如果胃脹，可口服嗎叮啉10mg，1日3次。平時(shí)要注意飲食，勿暴飲暴食，要戒煙酒。
可選用的西藥
1．抗酸劑或抑酸劑：淺表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸較高，為了減少氫離子彌散入有炎癥的胃粘膜?？蛇x用下列藥。
- 質(zhì)子泵抑制劑：質(zhì)子泵抑制劑是目前作用最強(qiáng)的抑制胃酸分泌的藥物。包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。
- H2受體阻滯劑：這類藥物的效果比質(zhì)子泵抑制劑稍弱，包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等
- 硫糖鋁(胃潰寧)：每次g，一口3次一4次，飯前1小時(shí)及睡前服用。
- 復(fù)方氫氧化鋁(胃舒平)：每次—4片，一日—4次，飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時(shí)嚼碎后服用。
2．解痙劑：用于減輕痙攣性疼痛。但不可長(zhǎng)期服用。
(1)復(fù)方顛茄片：每次口服1—2片，一日3次。
(2)溴丙胺太林(普魯本辛)：每次口服
15—30mg，一日3次，飯前服用。
3．助消化藥：重度食欲不振者可以選用。
(1)乳酶生：口服，成人每次．3-0．9g，一日3次，飯前服用。6個(gè)月至2歲的兒童每次服用0．1—0．2g，2-5歲兒童每次服用0．2-0．5g，5歲以上兒童每次服用0．3-0．6g。
(2)多酶片：口服，每次—3片，一日3次，飯前吞服。
(3)胰酶(胰液素，胰酵素)：口服，每次．3-1g，一日3次，飯前服用。
4．補(bǔ)酸劑：用于萎縮性胃炎低酸或無(wú)酸者。
(1)1％稀鹽酸：每次—5ml，一日3次，飯后服用。
(2)胃蛋白酶(胃酶)：片劑每次口服0．3-0．6g，需同時(shí)加服稀鹽酸0．5-2ml。合劑每次口服溶液10ml，一日3次，飯時(shí)或飯前服用。
5. 弱安定劑：
(1)地西泮：一次口服2．5mg，一日3次。
(2)谷維素：一次口服10mg，一日3次。
(1)甲氧氯普銨(胃復(fù)安)：每次mg，一日—3次，飯前服用。
(2)多潘拉酮(嗎丁啉)：每次—20mg，一日3次，飯前服用。
(3)西沙必利(普瑞博思)：每次—10mg，一日3次，飯前半小時(shí)服用。
7．抗菌素：
(1)鏈霉素：一次．5g，一日2次。
(2)黃連素：一次．3g，一日3次。
(3)呋喃唑酮(痢特靈)：每次口服0．1g，一日—3次。
(4)慶大霉素：每次口服8萬(wàn)單位，一日—3次。
中成藥
1，飲食停滯型：
(1)加味保和丸：每次g，一日2次，用溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的l／2，3-7歲兒童服成人量的1／3。
(2)開胃山楂丸：每次l丸，一日2次，溫開水送服。
(3)山楂內(nèi)消丸：成人每次服9g，一日2次，溫開水送服。小兒酌減。
(4)山楂丸：每次丸，一日3次，溫開水送服。
(5)木香檳榔丸：每次—6g，一日2次，溫開水送服。
(6)沉香化滯丸：每次次6g，一日2次，溫開水送服。
(7)檳榔四消丸：水丸劑每次g，或大蜜丸每次丸，均為一日—3次，溫開水送服。
(8)開胸順氣丸：每次—9g，一日—2次，溫開水送服。
2．寒凝停滯型：
(1)良附丸：每次—6g，一日2次，溫開水送服。7歲以上兒童服1／2成人量，3-7歲兒童服1／3成人量。
(2)胃氣痛片：每次片，一日2次，早晚或痛時(shí)溫開水送服。
(3)十香止痛丸：成人每次服1丸，一日2次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1／2，3-7歲兒童服成人量的1／3。
(4)丸氣拈痛丸：每次—9g，一日2次，溫開水送服。
3．肝胃不和型：
(1)香砂養(yǎng)胃丸(沖劑、口服液)：水丸劑每次g，或濃縮丸劑每次．2g，均為一日2次，溫開水送服。或沖劑每次袋，一日2次，開水沖服。或口服液每次支，一日2次。
(2)香砂平胃丸：成人每次服9g，一日3次，溫開水送服。7歲以上兒童每次服6g，3一
7歲兒童每次服3g。
(3)舒肝健胃丸：大蜜丸成人每次l丸，或水丸每次—6g，均為一日3次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1／2，3-7歲兒童服成人量的1／3。
(4)木香順氣丸：大蜜丸成人每次丸，一日2次；或水丸劑每次—9g，一日—3次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1／
2。
(6)健胃片：每次片，一日2次，溫開水送服。
(7)舒肝和胃丸：每次丸，一日3次，飯后溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1／2，3-7歲兒童服成人量的1／3。
(8)沉香舒氣丸：每次丸，一日—3次，溫開水送服。
(9)氣滯胃痛沖劑：每次袋，一日—3次，開水沖化服。
4．肝胃郁熱型：
(1)左金丸：每次—6g，一日2次，溫開水送服。
(2)加味左金丸：每次g，一日—3次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1／2，3-7歲兒童服成人量的1／3。
(3)胃益膠囊：每次粒，一日3次，溫開水送服。
5．脾胃虛寒型：
(1)理中丸：蜜丸劑每次丸，或水丸劑每次—9g均為一日2次，溫開水送服。
(2)桂附理中丸：每次丸，一日2次，用姜湯或溫開水送服。
(3)附子理中丸：大蜜丸每次丸，或水蜜丸每次g，或濃縮丸每次—12丸，均為一日—3次，空腹溫開水送服。小兒用量酌減。
(4)參桂理中丸：次1—2丸，一日—2次，用姜湯或溫開水送服。
(5)健脾丸：大蜜丸每次丸，或小蜜丸每次9克，或濃縮丸每次丸，均一日2-3次，溫開水送服。小兒酌減。
(6)溫中健胃丸：每次6克，一日—3次，溫開水送服。
(7)啟脾丸：每次丸，一日—3次，用溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的l／2，3-7歲兒童服成人量的1／3。
(8)枳術(shù)丸：每次—12g，一日2次，溫開水送服。
(9)開胃健脾丸：每次—9g，一日2次，溫開水送服
(10)枳實(shí)消痞丸：每次g，一日3次，溫開水送服。
(11)虛寒胃痛沖劑：每次—2袋，一日2次，開水沖服。小兒用量酌減。
(12)溫胃舒沖劑：每次袋，一日2次，開水沖服。3個(gè)月為一療程。
6．胃絡(luò)瘀血型：
元胡止痛片：每次—6克，一日2次，溫開水送服。
7．胃陰虧虛型：
玉竹沖劑：每次袋，一日2次，開水沖服。
手術(shù)治療
慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生在目前多認(rèn)為系癌前病變，有人主張應(yīng)考慮手術(shù)治療?！ ?/p>
中醫(yī)學(xué)理論
慢性胃炎是最常見的胃病，屬中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”、“痞滿”、“吞酸”、“嘈雜”、“納呆”等病范疇。中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎多因長(zhǎng)期情志不遂，飲食不節(jié)，勞逸失常，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，脾失健運(yùn)，胃脘失和，日久中氣虧虛，從而引發(fā)種種癥狀。在臨床上應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況給予辨證論治。
食滯傷胃型患者飲食不節(jié)致使脾胃受損，食積胃脘，脹滿痞痛，惡心嘔吐，噯腐吞酸，大便秘結(jié)有腐敗異臭，舌質(zhì)紅，苔厚黃膩，脈象弦滑。證屬食滯傷胃、腑氣不通，宜健脾和中、消食開胃。藥用白術(shù)、茯苓各12克，山楂、神曲、雞內(nèi)金、麥芽、炒萊菔子各15克，木香、厚樸、半夏、陳皮、枳實(shí)、大黃（另包后下）各10克，生姜5片。每日劑，水煎服。
脾胃虛寒型患者胃脘墜脹不舒，食欲不振，嘔吐酸水，隱隱作痛，遇寒加重，得暖則輕，餓時(shí)疼甚，進(jìn)食稍減，大便稀溏，神疲乏力，舌質(zhì)淡、胖大、邊有齒印，苔薄白，脈象沉細(xì)弱或浮大無(wú)力。證屬中氣不足、脾胃虛寒，宜補(bǔ)中益氣，健脾溫胃。藥用炙黃芪30克，黨參15克，白術(shù)、茯苓、山藥、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克，陳皮、良姜、香附、吳茱萸、炙甘草各10克。每日劑，水煎服。
胃陰虧虛型患者胃脘灼熱疼痛，嘈雜不適，雖饑而納差，口干口渴，大便艱澀，舌質(zhì)紅有裂紋，舌苔光剝或少苔，脈象弦細(xì)數(shù)。證屬肝脾不和、胃陰虧虛，宜疏肝健脾、益陰養(yǎng)胃。藥用蒲公英、白花蛇舌草各30克，北沙參、玉竹、白芍、全栝樓各15克，麥冬、花粉、草決明、草石斛、山楂各12克，川楝子、醋元胡各10克，甘草6克，每日劑，水煎服。
熱邪犯胃型患者胃脘灼熱疼痛，嘈雜易饑，口苦咽干，泛吐酸苦水，便秘，舌質(zhì)紅苔薄黃，脈象弦細(xì)。證屬熱邪犯胃、中焦郁滯，宜疏利中焦、清熱和胃。藥用蒲公英、敗醬草各30克，白花蛇舌草、白芍各15克，枳殼、佛手、連翹、黃芩各10克，海螵蛸、鍛瓦楞子各12克，黃連、吳茱萸6克，每日劑，水煎服。
肝郁犯胃型患者胃脘痞滿隱痛，兩脅撐脹疼痛，噯氣頻頻，時(shí)有泛酸，食欲減退，舌質(zhì)紅苔薄白微黃，脈象弦細(xì)。證屬肝郁氣滯、胃失和降，宜疏肝理氣、健脾安胃。藥用柴胡、白芍各15克，白術(shù)、茯苓、香附、醋元胡各12克，當(dāng)歸、川楝子、烏藥、枳殼、佛手、蘇梗、吳茱萸各10克，黃連、甘草各6克。每日劑，水煎服。
瘀滯傷胃型患者胃脘刺痛或銳痛，痛處拒按，時(shí)感胃部灼熱嘈雜，納差，舌質(zhì)暗紫有瘀斑苔薄黃，脈象澀滯。證屬氣滯血瘀、郁熱傷胃。宜活血化瘀、行氣理胃。藥用丹參、蒲公英各30克，白花蛇舌草、半枝蓮各20克，香附、元胡各12克，三棱、莪術(shù)、五靈脂、蒲黃、川楝子、烏藥各10克，砂仁6克。每日劑，水煎服。
肝火犯胃型患者因久病脾胃氣虛，情志不舒，郁而化火，致使胃脘痞滿隱痛，食后疼痛加重，經(jīng)常燒心泛酸，口苦發(fā)黏，便溏，舌質(zhì)淡紅，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。證屬虛實(shí)夾雜、肝火犯胃。治宜舒肝理氣、清熱調(diào)胃。藥用黨參、柴胡、茯苓各15克，半夏、黃芩、梔子、木香、佛手、生麥芽各10克，黃連、吳茱萸、甘草各6克。每日劑，水煎服。
濕困脾胃型患者胃脘痞悶，納呆，少食即感脹，口淡無(wú)味，渴而少飲，腸鳴轆轆，大便稀溏，身重乏力，困倦懶動(dòng)，舌質(zhì)淡胖苔白膩，脈象濡細(xì)。證屬濕阻脾胃，困遏中焦。宜健脾祛濕、理氣醒胃。藥用薏苡仁30克，蒼術(shù)、茯苓、雞內(nèi)金各12克，藿香、佩蘭、白蔻仁、厚樸、菖蒲、半夏、陳皮、干姜、枳殼、連翹各10克。每日劑，水煎服?！ ?/p>
預(yù) 防
（一）主要是增加機(jī)體抵抗力，鍛煉能夠適應(yīng)環(huán)境改變的能力。
（二）搞好生活管理，注意飲食衛(wèi)生，保證身體健康。
（三）避免或減少對(duì)胃刺激性過(guò)大的食物。
（四）及時(shí)、妥善地處理急性胃炎。
（五）去除體內(nèi)的感染病灶（口、鼻、咽喉）。
慢性胃炎的調(diào)養(yǎng)與防治
人們常說(shuō)"人食五谷雜糧，孰能無(wú)疾"。而飲食入口，首先影響的就是胃。胃粘膜血管豐富，具有對(duì)食品的貯存、消化和運(yùn)送功能。所以飲食不調(diào)是引起胃病的重要因素。慢性胃炎是一種十分常見的消化道疾病，以胃粘膜的非特異性炎癥為主要病理變化，根據(jù)胃粘膜的組織學(xué)改變，可分淺表性、萎縮性、肥厚性三種類型。臨床上共有的癥狀為：上腹部悶脹疼痛、噯氣頻繁、泛酸、食欲減退、消瘦、腹瀉等癥。由于在慢性胃炎發(fā)病中飲食因素占有重要地位，因此養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是防治胃炎的關(guān)鍵，這也是與其它疾病不同的地方?？偟膩?lái)說(shuō)進(jìn)食時(shí)做到以下幾點(diǎn)，慢性胃炎要以說(shuō)已治愈了一半。
宜慢。細(xì)嚼慢咽可以減少粗糙食物對(duì)胃粘膜的刺激。
宜節(jié)。飲食應(yīng)有節(jié)律，切忌暴飲暴食及食無(wú)定時(shí)。
宜潔。注意飲食衛(wèi)生，杜絕外界微生物對(duì)胃粘膜的侵害。
宜細(xì)。盡量做到進(jìn)食較精細(xì)易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物。
宜清淡。少食肥、甘、厚、膩、辛辣等食物，少飲酒及濃茶。
慢性胃炎的飲食注意事項(xiàng)：
慢性胃炎的發(fā)病多與飲食習(xí)慣有密切的關(guān)系，如：長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、濃茶、咖啡，長(zhǎng)期過(guò)量食用辣椒、芥末等刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。更重要的是不合理的飲食習(xí)慣，如：不按時(shí)進(jìn)餐或不進(jìn)早餐，盲目減肥控制進(jìn)餐或暴飲暴食使胃黏膜受損傷。主要癥狀有上腹飽悶感、噯氣、反酸、惡心、燒心、隱痛、食欲下降等。因此，合理的飲食調(diào)理對(duì)防治慢性胃炎有著極其重要的意義。當(dāng)然，患者一旦發(fā)生急性胃炎應(yīng)及時(shí)治愈，防止轉(zhuǎn)化為慢性胃炎。
飲食治療原則
食宜定時(shí)定量：每日餐應(yīng)按時(shí)進(jìn)食，且不宜吃得過(guò)飽。正餐之間可少量加餐，但不宜過(guò)多，以免影響正餐。
注重軟、爛、消化：食用的主食、蔬菜及魚肉等葷菜，特別是豆類、花生米等硬果類都要煮透、燒熟使之軟爛，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纖維多的食物，要求食物要精工細(xì)作，富含營(yíng)養(yǎng)。
保持新鮮、清淡：各種食物均應(yīng)新鮮，不宜存放過(guò)久食用。吃新鮮而含纖維少的蔬菜及水果，如冬瓜、黃瓜、番茄、土豆、菠菜葉、小白菜、蘋果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃病的康復(fù)。
講究烹調(diào)方法：宜選用的烹調(diào)方法為蒸、煮、燜、燉、燴、汆。不宜選用煎、炸、熏、烤等烹調(diào)方法，因?yàn)橛眠@些方法加工出的菜肴不易消化，機(jī)體很難吸收。
莫忘飲食禁忌：慢性胃炎患者忌食烈性酒（其他酒類也應(yīng)少飲或不飲）、香煙、濃茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。不宜吃過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃、過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)酸的湯類及菜肴，以防傷害胃黏膜。大量飲用碳酸飲料也會(huì)對(duì)胃黏膜造成不同程度的損害。
根據(jù)上述飲食原則，這里提供了兩種不同口味的食譜，有此疾患的朋友不妨試試——
早餐：煮雞蛋1個(gè)，蛋糕或面包50克，白粥50克，醬瓜25克。
上午加餐：甜豆?jié){(豆?jié){220克，白糖10克)。
午餐：軟米飯75克，軟燒魚(草魚150克)，炒嫩黃芽菜心（菜心150克）。
下午加餐：餅干25克。
晚餐：肉末菜湯面 (瘦豬肉50克，菠菜100克，切面50克)，菜肉包50克。
夜點(diǎn)心：熱牛奶（鮮牛奶220克，白糖10克）
全日能量2100千卡。
早餐：鮮肉包50克，白粥50克，鹵豆干25克。
上午加餐：熱牛奶（鮮牛奶220克，白糖10克）。
午餐：軟米飯75克，太陽(yáng)蛋（瘦豬肉1兩，雞蛋1個(gè)），炒嫩綠葉菜（嫩綠葉菜150克）。
下午加餐：酥點(diǎn)心25克（甜、咸均可）。
晚餐：餛飩或薄皮水餃100克（菜心100克，瘦豬肉50克）。
夜點(diǎn)心：淡藕粉25克或葛粉25克沖水做成250克羹加白糖10克，亦可用營(yíng)養(yǎng)麥片（1小包）沖服。
全日能量2100千卡。
總之，慢性胃炎的飲食治療類別應(yīng)為：少渣軟食或少渣半流質(zhì)，全日烹調(diào)用油應(yīng)控制在30克左右（選用植物油），上述2種食譜基本能滿足正常體力勞動(dòng)的成年人一日熱量和營(yíng)養(yǎng)素需求，不同地區(qū)人群可根據(jù)自己的飲食習(xí)慣及地區(qū)食物進(jìn)行相對(duì)調(diào)整?！ ?/p>
慢性胃炎的預(yù)防原則
慢性胃炎一旦患上就難以根治，日常生活中稍不注意就會(huì)跑出來(lái)折磨你的胃，美食不能隨意享受不說(shuō)，還要飽受疼痛的折磨，所以，預(yù)防慢性胃炎的發(fā)生與發(fā)作比治療更重要，預(yù)防慢性胃炎應(yīng)做到下面幾個(gè)原則：
一、保持精神愉快：精神抑郁或過(guò)度緊張和疲勞，容易造成幽門括約肌功能紊亂，膽汁返流而發(fā)生慢性胃炎。
二、煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，對(duì)胃粘膜產(chǎn)生有害的刺激作用，過(guò)量吸煙會(huì)引起膽汁返流。過(guò)量飲酒或長(zhǎng)期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛，慢性胃炎發(fā)生率明顯增高。應(yīng)戒煙忌酒。
三、慎用、忌用對(duì)胃粘膜有損傷的藥物。此類藥物長(zhǎng)期濫用會(huì)使胃粘膜受到損傷，從而引起慢性胃炎及潰瘍。
四、積極治療口咽部感染灶，勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導(dǎo)致慢性胃炎。
五、過(guò)酸、過(guò)辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應(yīng)盡量避免，飲食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利于消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時(shí)定量、營(yíng)養(yǎng)豐富、含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料?！?/p>
其他治療方法
利用穴位治療
中國(guó)的醫(yī)學(xué)，自古以來(lái)便以其獨(dú)特的思維方式來(lái)解釋穴道療法的效果。在《黃帝內(nèi)經(jīng).素問(wèn)》中就有記載“氣血不順百病出”的句子。所謂的氣血，就是支配內(nèi)臟的一種能量，而這種能量若流動(dòng)混亂，就會(huì)引起各種疾病。
“內(nèi)病外治”之精華，古方今制。穴位保健治療法又是我國(guó)中醫(yī)治療的根本，他對(duì)于疾病的保健治療可發(fā)揮莫大的助力。比如治療胃病的李氏胃腸貼 便是針對(duì)人體相關(guān)穴位，采用純天然中草藥精華，利用經(jīng)皮給藥，大大減少了西藥直接作用內(nèi)臟給人體帶來(lái)的副作用和依賴性。從而達(dá)到改善微循環(huán)，增加肌體細(xì)胞活力，有效緩解患部疼痛的作用。
穴道就是位于能量流動(dòng)的通路上。這種通路稱為“徑路”，穴道的正常稱法應(yīng)是“經(jīng)穴”。內(nèi)臟若有異常，就會(huì)反應(yīng)在位于那有異常的內(nèi)臟徑路上，更進(jìn)一步地會(huì)反應(yīng)在能量不順的經(jīng)穴上。因此，通過(guò)給予穴道刺激，使能量的流動(dòng)順暢，而達(dá)到治病保健的功效，這就是穴道保健治療的目的了。
穴道保健治療法對(duì)疾病的治療，的確有極高的效果，而且，最近也逐漸借科學(xué)的方法剖析其效果。
其結(jié)論，簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是：穴道療法之效能是借刺激穴道而調(diào)整自律神經(jīng)達(dá)到健體強(qiáng)身為目的的運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生紊亂，就會(huì)生病，而這所謂能量紊亂的狀態(tài)，換句話說(shuō)，就是自律神經(jīng)平衡失調(diào)的狀態(tài)。
最新發(fā)現(xiàn)慢性胃炎等慢性疾病都和膽囊炎有關(guān)。凡十一臟，取決于膽也。是膽的問(wèn)題。不信可以到醫(yī)院做B超檢查一下。凡十一臟，取決于膽也。膽不好容易脾氣不好，容易發(fā)怒。精神會(huì)有憂郁，做事沒有以前積極主動(dòng)，有的人會(huì)失眠，有的人會(huì)右腹隱痛，后背也不是太舒服。即使沒有做事也感覺很累，食欲不振，胃口不好，有的人有淺表性胃炎，甚至腸道不好，腹瀉或便秘，這一切均源于膽囊炎，B超顯示結(jié)果一般為膽囊壁厚或膽囊毛糙、不光滑即為膽囊炎。正常的膽囊是光滑的。治好了膽囊炎，一切就會(huì)回歸正常。膽囊炎用苦菜熬水喝即可。
食療方法
1.二綠茶
配方： 綠萼梅6克，綠茶6克。
制法： 上二味，沸水沖泡5分鐘即可。
功效： 疏肝理氣，和胃止痛。
2.金橘飲
配方： 金橘200克，白蔻仁20克，白糖適量。
制法： 金橘加水用中火燒5分鐘，再加入白蔻仁、白糖，用小火略煮片刻即可。
功效： 疏肝解郁，調(diào)和脾胃。
3.丁香姜糖
配方： 白砂糖50克，生姜末30克，丁香粉5克，香油適量。
制法： 白砂糖加少許水，放入砂鍋，文火熬化，加生姜末、丁香粉調(diào)勻，繼續(xù)熬至挑起不粘手為度。另備一大搪瓷盆，涂以香油，將熬的糖倒入攤平。稍冷后趁軟切作50塊。
功效： 溫中降逆，益氣健脾和胃。
4.雞內(nèi)金餅
配方： 雞內(nèi)金10克，紅棗30克，白術(shù)10克，干姜1克，面粉500克，白糖300克。
制法： 將雞內(nèi)金、紅棗、白術(shù)、干姜同入鍋內(nèi)，加瑙水用文火煮30分鐘，去渣留汁備用。將藥汁倒入面粉，加白糖、發(fā)面，揉成面團(tuán)，待發(fā)酵后，加堿適量，做成餅。將餅置于蒸籠上，武火蒸15分鐘后即成。
功效： 消食化積，健脾益胃。
5.鵪鶉湯
配方： 鵪鶉1只，黨參15克，淮山藥30克。
制法： 鵪鶉、黨參、山藥洗凈后同放鍋內(nèi)，加清水800毫升，煮至鵪鶉熟即可。
功效： 健脾益氣和胃。
適合小兒慢性胃炎的食療法：
1、白蘿卜500克，蜂蜜150克。將蘿卜切丁，放于沸水中煮熟撈出，晾曬半日，再放鍋內(nèi)加蜂蜜用小火煮沸，調(diào)勻，冷卻后裝瓶，每日服3湯匙。適合于胃部脹痛、噯氣、反酸的患兒食用。
2、牛奶220ml，蜂蜜30克，鵪鶉蛋1只。將牛奶先煮沸，打入鵪鶉蛋，再煮數(shù)分鐘后加入蜂蜜即成。每早服用。適合胃痛、口渴、納呆、便秘的患兒用?！?/p>
3、飴糖20克，沖入豆?jié){250毫升內(nèi)，煮沸后空腹飲用。適合胃部隱痛、手足不溫，怕冷的患兒。
4、取蓮子、糯米、米仁各50克，紅糖15克。蓮子用開水泡脹，剝皮去心，放入鍋后加水煮30分鐘后加粳米及米仁煮沸，小火燉至爛，放紅糖后食用。適合中上腹疼痛、消瘦、食欲不振、舌苔膩的患兒?！ ?/p>
藥膳療法
藥膳是在中醫(yī)藥學(xué)理論指導(dǎo)下，采用天然藥物與日常食物，尤其是具有藥用價(jià)值的食物，按一定配伍規(guī)則合理配制，烹制成即美味可口，又有一定療效和養(yǎng)生作用的特殊膳食。其藥性、食性兼而取之，二者相輔相成地發(fā)揮著藥物和食物綜合作用，慢性淺表性胃炎臨床上多有食欲不振、納少等消化不良癥狀，且本病反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期服藥又極易敗傷胃氣，因而施用藥膳治療本病尤為適宜，不僅可以祛病療疾，而且可收“淡食以養(yǎng)胃”之功，一舉兩得。慢性淺表性胃炎常用藥膳療法有如下幾種：
(1)白術(shù)豬肚粥：
【主要成分】白術(shù)30g，豬肚1只，粳米60g，生姜少許。
【煎服法】將豬肚洗凈切成小片，同白術(shù)、生姜加水1000ml，煎煮取汁約600ml，再加粳米同煮成粥，早晚2次分服。
【適應(yīng)癥】用于慢性淺表性胃炎之脾胃虛弱的食欲不振。脘腹作脹、大便滯下等癥。
(2)豆勞饅頭
【烹制】將白豆蔻研為細(xì)末，待面粉發(fā)酵后，一起加入制成饅頭。
【適應(yīng)癥】脾胃氣滯的脘腹脹痛，食欲不振或胃脘冷痛，惡心嘔吐等。
(3)曲末粥
【主要成分】神曲10～15g，粳米30～60g。
【煎服法】先將神曲搗碎，加水2000ml取汁，煎至1000ml取汁，再加入粳米煮成稀粥，分早晚2次溫服。
【適應(yīng)癥】脾胃虛弱的、食欲不振、食積難消、噯腐吞酸、脘悶腹脹等癥。
(4)陳皮雞
【主要成分】陳皮20g，香附15g，雞肉60g，蔥白10莖，生姜6g，調(diào)味品適量。
【烹制】①擇嫩公雞肉洗凈，切小塊備用。②將陳皮洗凈，醋炒香附，放入砂鍋中煎取藥汁200ml，將生姜切如米粒狀，蔥白切碎。③將雞肉先用熱油鍋炒。兌入藥汁，加適量清水;先以火煮沸，再以文火燜至藥汁干涸，放姜粒、蔥白、料酒、味精、醬油、炒拌而成，以佛手酒50ml送服，日一次連吃3―5日。
【適應(yīng)癥】用于慢性淺表性胃炎之脾胃虛弱、脾胃不和，腸胃氣滯證，癥見脘脅脹痛，食少不化噯氣、惡心、舌苔白膩。
(5)甘松粥
【主要成分】甘松5g，粳米50g。
【煎服法】先煎甘松取汁，另將粳米煮成稀粥后，入甘松汁，稍煮一二，沸即可，分早晚二次空腹服。
【適應(yīng)癥】適用于氣悶胸痛，脘腹脹滿、食欲不振、胃寒呃逆，嘔吐諸癥。
(6)玉竹粥
【主要成分】鮮玉竹30―60g，粳米60g，冰糖少許。
【煎服法】先將鮮玉竹洗凈，除去根須、切碎，加水1000ml，煎取濃汁約500ml，再加粳米煮為稀粥，和少許冰糖即可，每日分―4次分服。
【適應(yīng)癥】適用于胃火熾盛或陰虛內(nèi)熱消谷善饑之胃炎患者。
(7)石斛花生
【主要成分】鮮石斛30g，花生仁50g。
【烹制】先用石斛煎水，再加入花生同煮，至花生熟，水燜干為度，平時(shí)嚼服花生。
【適應(yīng)癥】胃陰不足的胃脘灼痛，食欲不振，大便秘結(jié)。
(8)玉竹燜鴨
【主要成分】玉竹50g，沙參50g，老鴨1只，生姜、大蔥、味精、食鹽等調(diào)味品各適量。
【烹制】①將老鴨宰殺后，除去毛和內(nèi)臟，洗凈，放砂鍋內(nèi);將沙參，玉竹放入，加清水適量。②先以武火煮沸，再用文火燜煮1小時(shí)以上，至鴨肉扒爛為止。③去藥渣，放入調(diào)味品，再燒湯。④溫服，吃肉喝湯及佐餐食物。
【適應(yīng)癥】慢性胃炎之胃陰不足證，胃脘隱痛、口干咽燥、大便秘結(jié)等。
(9)椒面餅
【主要成分】蜀椒6g，白面粉60g，蔥白莖。
【烹制】①將蜀椒去閉口者，去椒目，焙干研末，與面粉拌和，加水揉成小餅狀。②將水燒沸，下椒面餅，煮熟后，放入蔥白，并加味精、香油、精鹽等調(diào)味。吃面餅喝湯。
【適應(yīng)癥】適用于寒凝氣滯之胃脘冷痛，脹悶不舒、食欲不振等癥。
飲食調(diào)理
1、平時(shí)把握進(jìn)餐量，不能因喜好的食物而多吃，一定要少吃多餐，減輕胃部負(fù)擔(dān)為原則。
2、避免進(jìn)食對(duì)胃粘膜有強(qiáng)刺激的飲食及藥品，戒煙忌酒。注意飲食衛(wèi)生，防止暴飲暴食。
3、少吃辛辣及粗糙的食物，少服對(duì)胃腸有刺激性的藥物等。
4、先進(jìn)食比較清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)，如米湯、粥、新鮮果汁，逐漸增加一些蛋白質(zhì)食物，但忌油膩、油炸食品，并且在開始進(jìn)食宜少量，等胃腸道功能恢復(fù)后，才開始正常飲食，并注意休息?！ ?/p>
調(diào)治胃炎 家庭按摩四法
家庭按摩亦可調(diào)治胃炎和胃腸神經(jīng)官能癥。操作的方法如下：
摩額法
病人取仰臥位。家屬用兩手拇指掌面置于額正中，自內(nèi)向外反復(fù)輕快摩動(dòng)約2分鐘。然后兩手掌根相對(duì)合力，分別置于眉梢與外眼角之間向后一寸凹陷處太陽(yáng)穴和額部，反復(fù)運(yùn)摩約2分鐘。
提拿法
病人取仰臥位。家屬兩手拇指和其余四指置于病人腹下跌，對(duì)應(yīng)鉗形用力，一拿一放，要求連貫柔和，勁力適度，一般以拿提時(shí)病人感覺酸脹、微痛，放松后感覺舒服的強(qiáng)度為宜，反復(fù)提拿5-7次。
按穴法
病人取仰臥位。家屬用拇指或中指掌面用力，緊貼皮膚，按壓中脘、氣海、天樞穴以及足三里穴。每天按壓約半分鐘，要逐漸用力，以病人略感酸脹、沉麻為宜。
捏脊法
病人取俯臥位，裸露脊背，放松肌肉。其家屬兩手自然屈曲成虛拳狀，拇指伸張?jiān)谌凵希?a href="/w/%E9%A3%9F%E6%8C%87" title="食指">食指和中指橫抵在病人尾骨上，雙手交替沿督脈循行線向病人頸部方向推進(jìn)，隨推隨捏，推至第7頸椎為止，如此反復(fù)3遍。在推捏中，每推捏三下就向后上方提一下，若聽到“得啦”的清脆響聲，證明提捏得法。該法有助于調(diào)節(jié)骯臟功能?！ ?/p>
十九、假牙鑲配者的慢性胃炎護(hù)理
假牙鑲配者的慢性胃炎護(hù)理
大量研究證明，幽門螺桿菌是慢性胃炎的致病菌，而口腔牙菌斑則是幽門螺桿菌的“貯庫(kù)”。研究者發(fā)現(xiàn)，在牙菌斑的唾液中可檢出幽門螺桿菌，尤其在牙周炎患者的病變部位，即牙周袋內(nèi)的齦下菌斑中，幽門螺桿菌的檢出率非常高。由此可見，牙周病變有可能增加幽門螺桿菌感染，而后者的增加會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)生。牙周病的飲食營(yíng)養(yǎng)預(yù)防與治療 牙周病的飲食營(yíng)養(yǎng)預(yù)防與治療
醫(yī)學(xué)上大量的臨床案例表明，假牙清潔方法不當(dāng)、不徹底，很容易產(chǎn)生異味、牙石、菌斑，有可能增加幽門螺桿菌感染，從而引發(fā)慢性胃炎，再加上假牙松動(dòng)，咀嚼疼痛，直接影響飲食、降低腸胃功能，甚至可能導(dǎo)致口腔癌以及內(nèi)臟疾病，后果非常嚴(yán)重。
假牙鑲配者的慢性胃炎護(hù)理和普通的慢性胃炎患者的護(hù)理有不同，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：即使假牙制作再精良，也難做到100%貼合口腔；中老年人唾液少、黏度低，牙槽骨的逐年變形都會(huì)導(dǎo)致假牙松動(dòng)、戴不牢；戴假牙吃飯時(shí)，食物殘?jiān)爰傺琅c牙床間，不敢咀嚼，直接影響進(jìn)食；如果牙槽骨嚴(yán)重吸收低平，假牙更加無(wú)法戴牢。因此，基于這些客觀的因素，醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為假牙鑲配者的慢性胃炎一部分是由于鑲配假牙且護(hù)理不當(dāng)引起口腔牙菌斑間接引發(fā)的，所以就需要有針對(duì)性和專業(yè)性的護(hù)理。
由于目前假牙護(hù)理常識(shí)在國(guó)內(nèi)還不是很普及，導(dǎo)致我國(guó)中老年消費(fèi)者的假牙很少能得到科學(xué)、有效的護(hù)理，除了極少數(shù)人可以從國(guó)外購(gòu)買此類產(chǎn)品外，大多數(shù)人都是用簡(jiǎn)易的“土辦法”，如清潔方面就是拿水泡、拿牙膏牙刷等，而假牙固位方面就更加沒有辦法。于是由于鑲配假牙且護(hù)理不當(dāng)引起口腔牙菌斑間接引發(fā)的中老年人慢性胃炎病例便逐年增多。市場(chǎng)上目前出現(xiàn)的安全、方便、有效的假牙護(hù)理產(chǎn)品還很少，國(guó)內(nèi)只有雅克菱通過(guò)了歐盟CE認(rèn)證，推出了假牙伴侶系列產(chǎn)品，并結(jié)合專家建議和國(guó)際通行護(hù)理辦法，提出了“每日摘、泡、粘，科學(xué)護(hù)假牙”的假牙護(hù)理理念，對(duì)假牙配戴者的慢性胃炎預(yù)防效果較為明顯。
慢性胃炎的癌變
對(duì)于胃潰瘍發(fā)生癌變，人們比較容易理解，但對(duì)于有些類型的慢性胃炎也會(huì)發(fā)生癌變，許多人會(huì)感到不可思議．然而，慢性萎縮性胃炎發(fā)生癌變卻是事實(shí)．
慢性胃炎大體可分為三種類型：慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。慢性肥厚性胃炎在臨床上較為少見，一般也不會(huì)發(fā)生癌變。慢性淺表性胃炎主要是指胃粘膜的淺表性炎癥，這類炎癥主要表現(xiàn)為胃粘膜的固有膜寬度增大并伴有水腫，被炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，但胃腺體多屬正常．這類胃炎在臨床上較多見，一般也不會(huì)發(fā)生癌變。只要經(jīng)過(guò)恰當(dāng)治療之后，炎癥可消退，但如治療不當(dāng)，往往可發(fā)展成萎縮性慢性胃炎．慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜除有淺表性胃炎病變外，胃腺體明顯減少，脈管間隙擴(kuò)大，胃粘膜層有全層性細(xì)胞浸潤(rùn)，常伴有腸上皮化生，即胃型上皮變?yōu)槟c型上皮．這種性質(zhì)的慢性胃炎與胃癌的關(guān)系密切，特別是有腸上皮化生者更是如此．
國(guó)外曾有人對(duì)慢性萎縮性胃炎進(jìn)行跟蹤觀察，發(fā)現(xiàn)癌變率在1％左右，我國(guó)國(guó)內(nèi)亦有人總結(jié)了15個(gè)省市22個(gè)協(xié)作單位的1610例慢性萎縮性胃炎；隨訪8-10年中發(fā)現(xiàn)胃癌19例。由此可表明，慢性萎縮性胃炎的癌變率雖然不高，但確實(shí)可以癌變．當(dāng)然，對(duì)伴有腸上皮化生者，其癌變率會(huì)明顯增加，應(yīng)予以警惕．
如果已經(jīng)患上慢性胃炎，應(yīng)首先對(duì)慢性胃炎的類型有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，通過(guò)采用胃鏡檢查與活體組織檢查明確診斷自己的慢性胃炎屬于何類．如果屬于慢性肥厚性胃炎或慢性淺表性胃炎，則應(yīng)積極加以治療，以免轉(zhuǎn)變成萎縮性胃炎；如系慢性萎縮性胃炎尤其是伴有腸上皮化生者，那就要接受定期檢查，嚴(yán)密治療，以防癌變或盡早發(fā)現(xiàn)癌變．
參看
- 治療急性胃炎或慢性胃炎的藥品列表
- 《消化病學(xué)》- 慢性胃炎
- 《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 慢性胃炎
- 《老年百病防治》- 慢性胃炎
- 《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 慢性胃炎
健康問(wèn)答網(wǎng)關(guān)于慢性胃炎的相關(guān)提問(wèn)
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