傳染病學(xué)/敗血癥的預(yù)防
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（一）加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，避免外傷及傷口感染，保護(hù)皮膚及粘膜的完整與清潔。皮膚癤、瘡處切忌針挑或劑壓。
（二）做好醫(yī)院各病房的消毒隔防工作，防止致病菌及條件致病菌在醫(yī)院內(nèi)的交叉感染。慢性帶菌的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)暫調(diào)離病房并給予治療。
（三）合理使用抗菌藥物及腎上腺皮質(zhì)激素，注意防止菌群失調(diào)。出現(xiàn)真菌和其它耐藥菌株的感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療。
（四）在進(jìn)行各種手術(shù)、器械檢查、靜脈穿刺、留置導(dǎo)管等技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密消毒，注意無(wú)菌操作。
（五）及早發(fā)現(xiàn)原發(fā)或遷徙病灶，必要時(shí)進(jìn)行外科治療。積極控制、治療白血病、糖尿病、慢性肝病等各種易導(dǎo)致感染的慢性病。
表2 常見(jiàn)敗血癥的抗菌藥物選擇
| 病原菌 | 抗菌藥物與成人每日用量 | 可聯(lián)（選）用藥物 |
| 金葡萄 | ||
| 青霉素G敏感株 | 青霉素G 500～1000萬(wàn)u 第一代頭孢菌素 |
慶大霉素、丁胺卡那霉素 |
| 青霉素G耐藥株 | 苯唑青霉素6～12g 鄰氯青霉素6～12g |
同上，第一代頭孢菌素、紅霉素、萬(wàn)古霉素、林可霉素 |
| 甲氧青霉素耐藥株 | 萬(wàn)古霉素1.5～2.0g 丙氟哌酸1.2g 頭孢噻吩4～8g |
褐霉素、利福平 慶大霉素、SMZco |
| 肺炎球菌或溶血性鏈球菌 | 青霉素G 300～600萬(wàn)u 紅霉素1.5～1.8g 頭孢菌素類(lèi) |
氨基糖甙類(lèi) 氯霉素 |
| 腸球菌 | 青霉素G 600～1000萬(wàn)u 氨芐青霉素4～12g 頭孢菌素（如頭孢硫咪） 萬(wàn)古霉素1.5～2.0g |
慶林霉素、鏈霉素 同上 同上 |
| 大腸桿菌或肺炎桿菌 | 丁胺卡那1.2g或慶大霉素24萬(wàn)u 氧哌嗪青霉素4～8g 各代頭孢菌素 |
頭孢唑啉、氨芐青霉素 丁胺卡那 |
| 綠膿桿菌 | 氨基甙類(lèi) 氧哌嗪青霉素4～8g 羧芐青霉素15～30g 多粘菌素B 150～200萬(wàn)u |
頭孢菌素類(lèi) |
| 厭氧菌 | ||
| 脆弱類(lèi)桿菌 | 甲硝唑1.2～1.8g | 氯霉素、氯林可霉素 |
| 其它厭氧菌 | 青霉素G 600～800萬(wàn)u | 甲硝唑 |
| 真菌 | 兩性霉素B（首劑0.1mg/kg，逐漸增至0.5～1.0mg/kg） 酮康唑200～400mg 咪康唑50～1800mg |
5-氟胞嘧啶 同上 同上 |
 敗血癥的治療 | 感染性休克  |
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出自A+醫(yī)學(xué)百科 “傳染病學(xué)/敗血癥的預(yù)防”條目 http://m.31365zzz.com/w/%E4%BC%A0%E6%9F%93%E7%97%85%E5%AD%A6/%E8%B4%A5%E8%A1%80%E7%97%87%E7%9A%84%E9%A2%84%E9%98%B2 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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