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細(xì)菌性腹瀉

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細(xì)菌性腹瀉是指各種細(xì)菌引起的腹瀉。目前已知引起腹瀉的細(xì)菌有數(shù)十種之多,如致瀉性大腸桿菌沙門氏菌、霍亂弧菌、志賀氏菌彎曲桿菌等。

常見致病細(xì)菌

目前已知引起腹瀉的細(xì)菌有數(shù)十種之多

1、志賀菌

2、腸致瀉性大腸桿菌:

腸致病性大腸桿菌:引起嬰幼兒水樣或蛋花湯樣便

產(chǎn)毒性大腸桿菌:引起病人霍亂水樣便

侵襲性大腸桿菌:病人發(fā)生細(xì)菌性痢疾樣便

腸出血性大腸桿菌:病人早期為水樣便,后為血便

大腸桿菌(顯微鏡觀察)

大腸桿菌(顯微鏡觀察)

腸集聚性粘附大腸桿菌:與小兒頑固性腹瀉有關(guān)

3、空腸彎曲菌

空腸、結(jié)腸彎曲菌引起的腸炎分布較廣,可引起人以及一些家畜或家禽的腹瀉,主要癥狀有發(fā)熱、腹瀉和腹痛,少數(shù)有嘔吐,與細(xì)菌性痢疾相似,但病情較輕;

小腸結(jié)腸炎耶爾森菌病是主要引起急性腸炎急性胃腸炎 ;

4、沙門菌

某些菌型可致人的急性腹瀉食物中毒暴發(fā)

全球已發(fā)現(xiàn)2000多個(gè)菌型

我國至少已檢出255個(gè)型或變異

其中已知能引起人類致病的有57個(gè)型,主要在A~F群內(nèi),所以在沙門氏菌血清學(xué)鑒定時(shí),可先用A~F多價(jià)O血清檢查

傷寒沙門菌感染遍及全國各地,該菌在醫(yī)院兒科、產(chǎn)科嬰兒室的交叉感染屢有報(bào)告

5、弧菌

在弧菌屬中,把與O1群霍亂弧菌具有共同鞭毛抗原,生化性狀類似,僅菌體抗原不同的弧菌統(tǒng)稱為霍亂弧菌

根據(jù)菌體抗原不同,目前已編排到200個(gè)以上血清群,除O1/O139群為霍亂的病原體外,其余統(tǒng)稱為非O1/非O139霍亂弧菌,有些能引起散發(fā)性腹瀉或食物型暴發(fā)

除霍亂弧菌外,發(fā)現(xiàn)有多種致病性弧菌,其中擬態(tài)弧菌、河弧菌、弗尼斯弧菌、副溶血弧菌、霍利斯弧菌和少女魚弧菌等可引起腸道感染

治療

一般及對(duì)癥治療:繼續(xù)飲食,積極補(bǔ)液,對(duì)癥支持,尤其注意改善中毒癥狀及糾正水電解質(zhì)的平衡失調(diào)

病原治療:針對(duì)引起腹瀉的病原體,必要時(shí)給予相應(yīng)的病原治療

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