急性腹瀉
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腹瀉是指排便次數(shù)增多,水分增加使大便稀薄,或帶有膿血、脂肪等異常成分,常伴有腸鳴和腹痛。腹瀉的主要原因是腸蠕動快,水分在腸道來不及完全吸收,還有的是腸道分泌過多,消化吸收障礙引起。 急性腹瀉指病程在2個月以內(nèi)的腹瀉。
急性腹瀉大多是由于細(xì)菌感染所引起,如腸炎、痢疾,也有的是由于暴飲暴食,冷熱不調(diào),消化不良導(dǎo)致的單純性腹瀉。
急性腹瀉的鑒別診斷
- 腹瀉伴里急后重,多是直腸病變;陣發(fā)性肚臍周圍痛,水樣便,腹鳴音強(qiáng),多為小腸病變。
- 腹瀉伴嘔吐,多見胃腸炎、食物中毒。
- 伴發(fā)熱、腹痛,見于急性菌痢。
- 長期用抗生素或激素治療,應(yīng)考慮菌群失調(diào)的單純腹瀉。
- 伴有皮疹者,見于過敏性腸炎。
- 每日大便量大于1000毫升,即為分泌性腹瀉。
- 米湯樣便,見于霍亂、副霍亂;膿血便見于阿米巴痢疾、細(xì)菌性痢疾、結(jié)腸癌;氣味臭帶有泡沫的為脂肪瀉;洗肉水樣便是急性出血性小腸炎;蛋花湯樣便是偽膜腸炎。
急性腹瀉的救護(hù)措施
- 首先考慮腹瀉與吃過的食物的關(guān)系,留下食物標(biāo)本,以排除食物中毒的可能性。及時留下大便標(biāo)本送化驗(yàn),查明病因后對癥治療。
- 暫時禁食,注意腹部保暖。為防止脫水鼓勵多飲淡鹽水(加少量白糖)。已發(fā)生口渴、尿少、皮膚干燥起皺、雙眼下陷的脫水癥狀時,除口服淡鹽水外,嚴(yán)重嘔吐不能飲水或已脫水的病人,要積極進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。
- 腹瀉為感染性的,要口服抗菌藥,如黃連素、四環(huán)素
- 腹痛時可用阿托品、顛茄片治療,并給予局部熱敷。
- 腹瀉較為劇烈的可適當(dāng)給以收斂止瀉藥、鞣酸蛋白、淡茶水、烤焦的饅頭片等。
- 消化不良的腹瀉可服用乳酶生等藥。
- 經(jīng)上述處理不見效,病人盡快去醫(yī)院治療。
參看
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