威靈仙
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威靈仙 Wēi Línɡ Xiān |
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別名 | 鐵腳威靈仙、百條根、老虎須、鐵掃帚、能消、葳靈仙、葳苓仙、靈仙、黑腳威靈仙、九草階、風車、鮮須苗、黑骨頭、黑木通、鐵桿威靈仙、鐵搧帚、七寸風、鐵腳靈仙、牛閑草、牛桿草、辣椒藤、鐵靈仙、靈仙藤、黑靈仙、黑須公、芝查藤根 |
功效作用 | 祛風除濕,通絡(luò)止痛。用于風濕痹痛,肢體麻木,筋脈拘攣,屈伸不利,骨哽咽喉。 |
英文名 | Clematis Root, Root of Chinese Clematis, Root of Sixpetal Clematis |
始載于 | 《藥譜》 |
毒性 | 有毒(一說無毒) |
歸經(jīng) | 膀胱經(jīng) |
藥性 | 溫 |
藥味 | 辛、咸 |
威靈仙屬于藥用植物,藥材基源來源較多,《開寶本草》、《本草圖經(jīng)》、《救荒本草》等所載的威靈仙,為玄參科植物;《滇南本草》所載的威靈仙,系菊科植物,而當今使用的多為《中華本草》所載毛莨科植物威靈仙、棉團鐵線蓮等。國內(nèi)分布較廣,其根及莖入藥具有風濕、通經(jīng)絡(luò)、消骨哽之功效。在現(xiàn)代臨床實踐中其新的用途不斷的被發(fā)現(xiàn),如治療膽結(jié)石,跟骨骨刺、足跟痛、食管癌等。但用藥中須注意的是,氣血虧虛及孕婦慎服。
威靈仙 Weilingxian
目錄 |
中藥材學(xué)名
Radix Clematidis
別名
鐵腳威靈仙、百條根、老虎須、鐵扇(手旁)帚?! ?/p>
基原
本品為雙子葉植物毛茛科 Ranunculaceae 威靈仙 Clematis chinensis Osbeck 、棉團鐵線蓮(山蓼) C. hexapetala Pall.或東北鐵線蓮(黑薇)C. manshurica Rupr.的干燥根及根莖?! ?/p>
性狀
威靈仙:根莖呈柱狀,長1。5~10cm,直徑0。3~1。5cm;表面淡棕黃色;頂端殘留莖基;質(zhì)較堅韌,斷面纖維性;下側(cè)著生多數(shù)細根。根呈細長圓柱形,稍彎曲,長7~15cm,直徑0。1~0。3cm;表面黑褐色,有細縱紋,有的皮部脫落,露出黃白色木部;質(zhì)硬脆,易折斷,斷面皮部較廣,木部淡黃色,略呈方形,皮部與木部間常有裂隙。氣微,味淡。
棉團鐵線蓮:根莖呈短柱狀,長1~4cm,直徑0。5~1cm。根長4~20cm,直徑 0。1~0。2cm ;表面棕褐色至棕黑色;斷面木部圓形。味咸。
東北鐵線蓮:根莖呈柱狀,長1~11cm ,直徑0。5~2。5cm。根較密集,長5~23cm,直徑0。1~0。4cm;表面棕黑色;斷面木部近圓形。味辛辣?! ?/p>
鑒別
本品根的橫切面:
威靈仙 表皮細胞外壁增厚,棕黑色。皮層寬,均為薄壁細胞,外皮層切向延長;內(nèi)皮層明顯。韌皮部外側(cè)常有纖維束及石細胞,纖維直徑18~43μm 。形成層明顯。木質(zhì)部全部木化。薄壁細胞含淀粉粒。
棉團鐵線蓮 外皮層細胞多徑向延長,緊接外皮層的1~2列細胞壁稍增厚。韌皮部外側(cè)無纖維束及石細胞。
東北鐵線蓮 外皮層細胞徑向延長,老根略切向延長。韌皮部外側(cè)偶有纖維及石細胞?! ?/p>
藥材
威靈仙 Clematis chinensis Osbeck 根莖呈不規(guī)則塊狀,黃褐色,上端殘留木質(zhì)莖基,下側(cè)叢生多數(shù)細根。根細長圓柱形,長約8~16厘米,直徑約1~4毫米,略彎曲,表面棕褐色或棕黑色,有細縱紋。質(zhì)堅脆易折斷,皮部與木部易脫離,斷面平坦,類圓形,皮部灰黃色,木部黃白色。根莖質(zhì)較堅韌,斷面不平坦,纖維性。氣微弱。味微苦。以條勻,皮黑、肉白、堅實者為佳。主產(chǎn)江蘇、安徽、浙江等地。山東、四川、廣東、福建等地亦產(chǎn)。
四川所用的威靈仙是地上部分,為干燥的莖葉,莖之表面黑色,有縱溝與節(jié),中空,質(zhì)脆,易斷。氣微、味淡。
同屬植物作威靈仙使用的尚有:
①山蓼 C. hexapetala Pall.,又名:綿團鐵線蓮、黑薇。根莖呈短柱狀,黃褐色,上端殘留莖基,下側(cè)叢生細根。根長4~10厘米,徑0.8~1.5毫米,表面黑褐色或棕褐色,有細縱紋,少數(shù)皮部脫落露出黃白色細條狀木部;質(zhì)堅脆,易折斷;斷面平坦,黃白色,木部與皮部間常有裂隙,木部類白色,略呈方形。根莖及莖基部質(zhì)堅韌;折斷面不平坦,纖維性。氣微,味微苦。使用于東北、華北、山東、江蘇。
②小木通 C. armandi Franch.,,使用于云南、湖南、廣西、浙江,參見川木通條。
③柱果鐵線蓮 C. uncinata Champ. ex Benth., 又名:老虎師藤,使用于廣東、廣西、貴州、四川、福建、浙江、江西。
④毛柱鐵線蓮C. meyeniana Walp.,使用于廣西、福建、湖南。
⑤單葉鐵線蓮 C. henryi Oliv.,使用于廣西、江西、安徽、浙江,參見雪里開條。
⑥山木通 C. finetiana Levl. et Vant.,使用于廣西、江西、浙江、安徽,參見山木通條。
⑦東北鐵線蓮 C. manshurica Rupr.,使用于東北。
⑧黃藥子 C. paniculata Thunb.,使用于江蘇、浙江,參見鐵腳威靈仙葉條。
此外,尚有以百合科植物短梗菝葜 Smilax scobinicaulis C.H.Wright(使用于陜西,參見金剛刺條)、鞘柄菝葜 S.stans Maxim. (使用于甘肅,參見鞘菝葜條)及華東菝葜 S. sieboldi Miq. (使用于山東,參見粘魚須條)的根莖及根作威靈仙使用。
《開寶本草》、《本草圖經(jīng)》、《救荒本草》等所載的威靈仙,為玄參科植物輪葉婆婆納 Veronicastrum sibiricum (L.)Pennell.,此種威靈仙目前未見使用。
《滇南本草》所載的威靈仙,系菊科植物顯脈旋復(fù)花 Inula nervosa Wall.,參見草威靈條?! ?/p>
植物形態(tài)
藤本。新鮮莖光滑無毛,有明顯的縱行纖維條紋。莖葉干后變黑色。羽狀復(fù)葉對生,粉綠色,光滑;小葉3 ~5,狹卵形至三角狀卵形,長3~7cm,寬1.5~3.6cm,先端鈍 或漸尖,基部楔形或圓形,全緣,上面沿脈有毛;葉柄長4.5~6.5cm。圓錐花序腋生或頂生;花被片一,白色,外面邊緣密生白 色短柔毛。瘦果狹卵形而扁,疏生柔毛?;ㄆ?~8月,果期9~10月。
生于山坡、山谷或灌叢中。主產(chǎn)安徽、江蘇、浙江,廣泛分布兩廣地區(qū)?! ?/p>
威靈仙新用妙方
傳統(tǒng)認為威靈仙有祛風濕、通經(jīng)絡(luò)、消骨哽三大功效,常用量5~15g。因其性走竄,藥理學(xué)證實其還有解除食管、支氣管、輸尿管、胃及膽道等處平滑肌痙攣的作用,并有較強的消炎止痛作用,因此,臨床實踐中又摸索出其許多新用妙方。
急性腰扭傷 威靈仙20g,當歸尾10g,牛膝15g,牛蒡子l0g。水煎服,日1劑。一般3~5劑收功。
慢性咽炎、梅核氣 威靈仙、全栝樓各20g,青蒿、茯苓、陳皮各15g,黃芩、枳殼各12g,浙貝母、竹茹、桃仁各10g,生甘草5g。水煎服,日1劑?;蛲`仙30g,水煎去渣,加醋、蜂蜜各10g,煮沸,分2次服,日1劑。
急性龜頭炎、陰囊濕疹 威靈仙60g,濃煎250ml,溫洗患處,日2~3次。局部紅疹、水皰、瘙癢、疼痛等癥狀一般可很快消失。
呃逆 威靈仙30g,黑芝麻20g,蜂蜜30g,加水750ml,水煎30分鐘,日1劑。
跟骨骨刺、足跟痛 威靈仙50~100g,放入2000~2500ml的清水中,煮沸30分鐘,待藥液溫度適宜,加入陳醋50ml,浸泡患足l小時。每日1次,連用7~10天。也可取本品200g,煎汁300ml,熏洗患處,每次半小時,日1~2次,連用15天。
膽結(jié)石 威靈仙60g,每日2次煎水內(nèi)服;或威靈仙45g,海金砂(包)、郁金、金錢草各30g,柴胡、延胡索各15g,黃芩、枳殼、厚樸各10g。水煎服,日l劑。
外傷性食道炎 威靈仙30g,綿白糖100g,開水浸泡或煎煮。晾微溫時代茶頻飲。日1劑。
面神經(jīng)麻痹 威靈仙、防風各30g,水煎服,日1劑。
外傷性神經(jīng)損傷 威靈仙20~50g,當歸、紅花各15g,地龍l0g,雞血藤30g為基本方。上肢加姜黃、桑枝;肩胛胸脊部加葛根、桔梗、狗脊;腰部及下肢加續(xù)斷、桑寄生、川牛膝;氣虛加生黃芪;血瘀加乳香、沒藥;肢體屈伸不利、運動障礙明顯加伸筋草。水煎服,日1劑。
痔瘡出血 威靈仙60g,芒硝30g,煎水熏洗、坐浴患處。日1~2次。
虛寒胃痛 威靈仙30g,水煎去渣留汁,加入生雞蛋2個,紅糖適量,煮成蛋湯溫服。日1劑。此外,本品還可治療肝硬化、黃疸性肝炎、腮腺炎、輸尿管結(jié)石、支氣管炎等。
頭痛 屬于偏頭痛者,取威靈仙、白芍各15克,白芷、白芥子、川芎、蜈蚣各10克;若是神經(jīng)性頭痛或三叉神經(jīng)痛,用威靈仙、葛根、丹參各15克、全蝎10克、制馬錢子6克,有較好止痛效果。
老年慢性支氣管炎 取威靈仙、炒萊菔子各12克,桃仁、地龍、沙參、桔梗、白前、荊芥、紫菀、陳皮各10克、甘草6克。
食管癌 取威靈仙、鮮荷葉各30克,加食醋30毫升,煎湯飲用,對消除吞咽因難、痰涎壅盛等癥狀有一定療效。
需說明的是,威靈仙有較強的走散力,氣血虧虛者忌用。
種植
1.選地與整地:選背陽、日照時間較短、土壤較深厚的地塊,全墾,深耕耙細,起畦。
2.播種方法
(1)育苗移栽:春天用撒播法育苗,覆土不超過1厘米,然后用稻草蓋畦面,在適溫、適濕下,約半個月出苗。出苗后50—60天移栽定植。
(2)根芽移栽:春天根芽未萌動前用刀切取根芽,然后直接移栽至大田。兩種方法定植于大田的株行距為30厘米X40厘米,挖穴種植。種前穴內(nèi)放足基肥。
1.中耕除草:育苗期間,幼苗出土后及時揭去所蓋之稻草,當苗高3-5厘米時中耕除草1次,以后視雜草生長情況再中耕除草l一2次。定植于大田后每年中耕除草2-3次。
2.追肥:苗期結(jié)合中耕除草施淡而少的人糞尿或其他氮肥,定植后施2次含磷的肥料或復(fù)合肥。
3.修枝:為促進根系發(fā)展,適當剪去過密的藤條?! ?/p>
采收加工
威靈仙以根入藥。栽后2年,于秋季采挖根部,揀凈雜質(zhì),除去莖葉,洗凈泥土,用水浸泡,撈出,潤透,切段后曬干,置干燥處?! ?/p>
化學(xué)成分
①威靈仙的根含白頭翁素、白頭翁內(nèi)酯、甾醇、糖類、皂甙、內(nèi)酯、酚類、氨基酸。
葉含內(nèi)酯、酚類、三萜、氨基酸、有機酸。
②山蓼的葉含香豆精類0.82%、山柰酚等黃酮類0.23%及生物堿、揮發(fā)油、樹脂等,不含有皂甙、鞣質(zhì)或強心甙類。
③東北鐵線蓮的根含三萜皂甙:鐵線蓮甙A、鐵線蓮甙A'、鐵線蓮甙B、鐵線蓮甙C。
藥理作用
①對循環(huán)系統(tǒng)的作用 狹葉鐵線蓮(即山蓼)50%浸劑(1毫升/公斤)可使麻醉犬的血壓下降,腎容積縮小,其煎劑藥效僅及浸劑之半。對離體蟾蜍心臟有先抑制后興奮的作用,其浸劑的藥效似比煎劑約大3~5倍。其降壓作用可能與對心臟的抑制有關(guān)。
②對平滑肌的影響 狹葉鐵線蓮煎劑對小鼠離體腸管有明顯的興奮作用,可能是對平滑肌的直接作用,對大鼠及家兔的離體腸管亦有相似作用;對小鼠離體子宮作用不明顯。
③抗利尿作用 狹葉鐵線蓮制劑對小鼠、大鼠、豚鼠有顯著的抗利尿作用。這種作用,浸劑與煎劑大致相等;50%煎劑0.2毫升約相當于腦垂體后葉素0.1單位的抗利尿效果,且其作用時間似比腦垂體后葉素為長,此種作用也可能與血壓下降、腎血管收縮有關(guān)。
④降血糖作用 威靈仙浸劑對正常大鼠有顯著增強葡萄糖同化的作用(即給予大鼠以大量葡萄糖后,尿糖試驗仍為陰性),故可能有降血糖作用。
⑤其他作用 威靈仙(品種未鑒定)煎劑0.025克/10克(1/8的最小致死量)腹腔注射能輕度提高小鼠痛閥(熱板法),故可能有鎮(zhèn)痛效能。1:3水浸劑在試管內(nèi)對皮膚真菌有些抑制作用。華中威靈仙(白花藤,品種未鑒定)中提得的白花素(白頭翁腦)有抑菌作用。另一種威靈仙的水提取物中也有原白頭翁素,可能是抗菌成分。
炮制
威靈仙:揀凈雜質(zhì),除去殘莖,用水浸泡,撈出潤透,切段,曬干。
酒靈仙:取威靈仙段,用黃酒拌勻悶透,置鍋內(nèi)用文火微炒干,取出放涼。
(每威靈仙100斤,用黃酒12~15斤)
性味
辛咸,溫,有毒。
①《開寶本草》:味苦,溫,無毒。
②《珍珠囊》:甘。
③《綱目》:味微辛咸。
④《本經(jīng)逢原》:苦辛,溫,小毒。
歸經(jīng)
入膀胱經(jīng)。
①《本草經(jīng)疏》:入足太陽經(jīng)。
②《本草求真》:專入膀胱,兼入腸、胃等經(jīng)。
③《本草再新》:入肺、腎二經(jīng)?! ?/p>
功效主治
主治痛風頑痹、風濕痹痛,肢體麻木,腰膝冷痛,筋脈拘攣,屈伸不利,腳氣,瘧疾,癥瘕積聚,破傷風,扁桃體炎,諸骨鯁咽。
①《唐本草》:腰、腎、腳膝、積聚、腸內(nèi)諸冷病,積年不瘥,服之效。
②《開寶本草》:主諸風,宣通五藏,去腹內(nèi)冷滯,心隔痰水久積,癥瘕痃癬氣塊,膀胱宿膿惡水,腰膝冷疼及療折傷。
③《本草衍義》:治腸風。
④《本草衍義補遺》:痛在上者('上者'一作'上下者')服之。
⑤《本經(jīng)逢原》:痘疹毒壅于上不能下達,腰下脛膝起灌遲者,用為下引。
⑥《南京民間藥草》:鮮根泡酒服治胃痛;和白糖打爛敷腦門處一晝夜,見皮膚生泡即除去,治牙齦腫脹。
⑦《安徽藥材》:搗敷眉心治白喉。
⑧《廣西中草藥》:祛風除濕,通經(jīng)活絡(luò),利尿,止痛。治風濕骨痛,黃疸,浮腫,小便不利,偏頭痛,跌打內(nèi)傷?! ?/p>
用法用量
內(nèi)服∶煎湯,6~9g;浸酒或入丸散。 外用∶適量搗敷?! ?/p>
宜忌
①《海上集驗方》:惡茶及面湯。
③《本草經(jīng)疏》:凡病非風濕及陽盛火升,血虛有熱,表虛有汗,痃瘧口渴身熱者,并忌用之。
④《本草匯言》:凡病血虛生風,或氣虛生痰,脾虛不運,氣留生濕、生痰、生飲者,咸宜禁之?! ?/p>
藥方選錄
①治手足麻痹,時發(fā)疼痛;或打撲傷損,痛不可忍,或癱瘓等癥:威靈仙(炒)五兩,生川烏頭,五靈脂各四兩。為末,醋糊丸,梧子大。每服七丸,用鹽湯下。忌茶。(《普濟方》)
②治中風手足不遂,口眼歪斜,筋骨關(guān)節(jié)諸風,腰膝疼痛,傷寒頭痛,鼻流清涕,皮膚風癢,瘰疬,痔瘡,大小腸秘,婦人經(jīng)閉:威靈仙洗焙為末,以好酒和令微濕,入竹筒內(nèi),牢塞口,九蒸九曝,如干,添酒重灑之,以白蜜和為丸,如梧桐子大。每服二十至三十丸,酒湯下。(《海上集驗方》)
③治腎臟風壅,腰膝沉重:威靈仙末。蜜丸,梧子大。溫酒服八十丸。平明微利惡物如青膿膠,即是風毒積滯,如未利,再服一百丸,取下,后食粥補之一月,仍常服溫補藥。(孫兆.放杖丸)
④治腰腳疼痛久不瘥:威靈仙五兩。搗細羅為散。每于食前以溫灑調(diào)下一錢,逐日以微利為度。(《圣惠方》威靈仙散) 又方:用威靈仙一斤,洗干凈,在好酒中泡七天,取出研為末,加面糊成丸子,如梧子大。每服二十丸,用泡藥的酒送下。
⑤治腳氣入腹,脹悶喘急:威靈仙末,每服二錢,酒下。痛減一分則藥亦減一分。(《簡便單方》)
⑥治瘧疾:威靈仙,以酒一鐘,水一鐘,煎至一鐘,臨發(fā)溫服。(《本草原始》)
⑦治噎塞膈氣:威靈仙一把,醋、蜜各半碗,煎五分服,吐出宿痰。(《唐瑤經(jīng)驗方》)
⑧治停痰宿飲,喘咳嘔逆,全不入食:威靈仙(焙)、半夏(姜汁浸焙)。為末,用皂角水熬膏,丸綠豆大。每服七丸至十丸,姜湯下,一日服,一月為驗。忌茶、面。(《綱目》)
⑨治痞積:威靈仙、楮桃兒各一兩。上為細末。每服三錢重,用溫灑調(diào)下。(《普濟方》化鐵散)
⑩治癖積:威靈仙為末。煉蜜丸,如彈子大,紅絹袋盛一丸,同精豬肉四兩煮爛。去藥吃肉,以知為度。(《幼科指掌》威靈仙丸)
⑾治大腸冷積:威靈仙末。蜜丸,梧子大。一更時,生姜湯下十丸至二十丸。(《經(jīng)驗良方》)
⑿治男婦氣痛,不拘久近:威靈仙五兩,生韭根二錢半,烏藥五分,好酒一盞,雞子一個?;一痨幸凰?,五更視雞子殼軟為度。去渣溫服,以干物壓之,側(cè)睡,向塊邊;渣再煎,次日服,覺刺痛,是其驗也。(《摘元方》)
⒀治腸風病甚不瘥:咸靈仙(去土)、雞冠花各二兩。上二味,銼劈,以米醋二升煮干,更炒過,搗為末,以生雞子清和作小餅子,炙干,再為細末。每服二錢匕,空心,陳米飲調(diào)下,午復(fù)更一服。(《圣濟總錄》靈仙散)
⒁治痔瘡腫痛:威靈仙三兩。水一斗,煎湯,先熏后洗,冷再溫之。(《外科精義》)
⒂治便毒:威靈仙、貝母、知母各-兩。為末。每服三錢,空心酒調(diào)下,如不散再服。(《癰疽神秘驗方》威靈仙散)
⒃治破傷風?。和`仙半兩,獨頭蒜一個,香油一錢。同搗爛,熱酒沖服,汗出。(《衛(wèi)生易簡方》)
⒄治雞鵝骨鯁:赤莖威靈仙五錢。井華水煎服。(《圣濟總錄》)
⒅治渚骨鯁咽。威靈仙一兩二錢,砂仁一兩,沙糖-盞。水二鐘,煎一鐘,溫服。(《綱目》)
⒆治牙痛:威靈仙、毛茛各等量。制法:鮮藥洗凈,搗爛取汁,1000毫升藥汁加75%酒精10毫升,用以防腐。用法:用棉簽沾藥水擦痛牙處。注意不可多擦,以免起泡。(《全展選編.五官科》)
臨床研究
①治療腮腺炎: 取鮮威靈仙根洗凈、切細、搗爛,每用1斤加米醋半斤,浸于玻璃瓶內(nèi),蓋緊勿令泄氣。3日后取出醋浸液,用棉簽蘸涂患處,每2~3小時涂抹1次。治療32例,除4例效果不明外,均于1~3天內(nèi)癥狀消失。
②治療急性黃疸型傳染性肝炎: 將威靈仙根烘干研成細粉,每次取3錢與雞蛋1個攪勻,用菜油或麻油煎后服用。每天3次,連服3天。忌牛肉,豬肉及酸辣。曾治療15例,14例治愈。
③治療絲蟲病: 鮮威靈仙根1斤切碎,加水煎煮半小時后取汁,再和入紅糖1斤,白酒2兩煎熬片刻??偹幜吭?天內(nèi)分10次服完,每日早晚各1次,小兒用量酌減。33例普查陽性病人,治療后經(jīng)1~2次復(fù)查,微絲蚴陰轉(zhuǎn)者27例。據(jù)觀察,療效與藥量,療程有關(guān)。用藥量不足1斤者,療效較差;用二個療程的有效率高于一個療程。服藥后未見嚴重反應(yīng),僅少數(shù)患者胃部有燒灼感,惡心,體溫輕度升高等。
④治療關(guān)節(jié)炎: 取威靈仙1斤切碎,和入白酒3斤,放入鍋內(nèi)隔水燉半小時取出,過濾后備用。每次~20毫升,日服3~4次。治療15例,對改善癥狀有一定效果。
⑤治療麥粒腫、結(jié)膜炎等: 先取2.5x2.5厘米的膠布一塊,中央剪一小孔(如黃豆大),貼于患眼對側(cè)內(nèi)關(guān)穴上(雙眼患病則敷雙側(cè)),然后取威靈仙鮮葉搗爛,搓成小團,如黃豆大,置于小孔內(nèi),再覆蓋一層膠布固定,并以拇指在敷藥穴位上輕按半分鐘,以加強藥物對穴位的刺激作用。一般約40分鐘左右,局部有輕度辣感,即可將膠布和藥去掉;經(jīng)1天左右局部起一小水泡,須加以保護,以防感染。治療麥粒腫12例,結(jié)膜炎6例,外傷性角膜潰瘍1例,平均3天見效。
⑥治療扁桃體炎: 取鮮威靈仙全草(或單用莖、葉)2兩(干品減半),洗凈煎湯服或當茶飲,每日劑。觀察247例,有效率達90%?;蛴悯r威靈仙葉搗爛絞汁,以棉條浸透塞鼻,對咽喉炎、扁桃體炎、急性會厭炎及諸骨鯁喉,均有效果。用法:將消毒棉花捻成4~5厘米的長條,一端浸藥汁塞入鼻孔(左痛塞左,右痛塞右),達上鼻道。約4~6分鐘,患者即流淚、打噴嚏,至30分鐘左右,癥狀即可顯著減輕。如未愈,須隔4~6小時再重復(fù)治療。
⑦治療骨鯁: 取威靈仙1兩,加水2碗,煎成1碗,慢慢咽下,在半至1小時內(nèi)服完,一日內(nèi)可咽服1~2劑。如骨鯁于食道者,酌情補液及抗感染。治療諸骨鯁104例,服藥后90例順利消失,14例無效后改在喉鏡或食道鏡下取出骨鯁,有效率為85%左右。其中喉咽部骨鯁32例(均為魚骨),服藥1~3劑即順利消失者27例;食道骨鯁72例(35例合并不同程度感染),均加用抗菌素,同時補液并禁食等,服藥1~8劑后除8例無效外,其余經(jīng)X線透視復(fù)查鋇餐通過順利,無1例產(chǎn)生并發(fā)癥。據(jù)觀察,治療效果與異物大小、梗阻部位和異物插入軟組織的深淺有關(guān)。
從動物實驗與臨床結(jié)果看,威靈仙對骨鯁的作用,可能是:
一: 直接作用于平滑肌,使興奮性增強,由節(jié)律收縮變成蠕動。
二: 骨鯁后局部攣縮,應(yīng)用威靈仙后,通過其抗組織胺作用,使局部松弛,蠕動改變,從而使骨易于松脫。食道上端為橫紋肌,中下端為平滑肌,骨鯁于中下端者收效較好,可能與此有關(guān)。
三: 威靈仙直接對骨無軟化作用,但喉咽食道之分泌液帶酸性,有助于其發(fā)揮療效。
但須指出,如服藥四劑無效,應(yīng)結(jié)合異物種類、梗阻部位,考慮采用手術(shù)取出,以免貽誤病情。
此外,有用威靈仙五錢,和入米醋適量,煎取藥液緩緩咽服,治療諸骨鯁亦有效果?! ?/p>
文獻摘錄
①《海上集驗方》: 威靈仙,去眾風,通十二經(jīng)脈,疏宣五臟冷膿宿水變病,微利不渴。人服此,四肢輕健,手足溫暖,并得清涼。
②《綱目》: 威靈仙,氣溫,味微辛咸。辛泄氣,咸泄水,故風濕痰飲之病,氣壯者服之有捷效,其性大抵疏利,久服恐損真氣,氣弱者亦不可服之。
③《本草經(jīng)疏》: 威靈仙,主諸風,而為風藥之宜導(dǎo)善走者也。腹內(nèi)冷滯,多由于寒濕,心膈痰水,乃飲停于上、中二焦也,風能勝濕。濕病喜燥,故主之也。膀胱宿膿惡水,靡不由濕所成,腰膝冷疼,亦緣濕流下部侵筋致之,祛風除濕,病隨去矣。其曰久積癥瘕、痃癖、氣塊及折傷。則病于血分者多,氣分者少,而又未必皆由于濕,施之恐亦無當,取節(jié)焉可也。
④《藥品化義》: 靈仙,性猛急,蓋走而不守,宣通十二經(jīng)絡(luò)。主治風、濕、痰、壅滯經(jīng)絡(luò)中,致成痛風走注,骨節(jié)疼痛,或腫,或麻木。風勝者,患在上,濕勝者,患在下,二者郁遏之久,化為血熱,血熱為本,而痰則為標矣,以此疏通經(jīng)絡(luò),則血滯痰阻,無不立豁。若中風手足不遂,以此佐他藥宣行氣道。酒拌,治兩臀痛。因其力猛,亦能軟骨,以此同芎、歸、龜甲、血余,治臨產(chǎn)交骨不開,驗如影響。
⑤《本草正義》: 威靈仙,以走竄消克為能事,積濕停痰,血凝氣滯,諸實宜之。味有微辛,故亦謂祛風,然惟風寒濕三氣之留凝隧絡(luò),關(guān)節(jié)不利諸病,尚為合宜,而性頗銳利,命名之義,可想而知,乃唐人著《威靈仙傳》竟謂治中風不語,手足不遂,口眼歪斜云云,則人有誤會矣?! ?/p>
中藥化學(xué)成分
威靈仙根含原白頭翁素(protoanemonin)及以常春藤皂甙元(hederagenin)、表常春藤皂甙元(epihede-ragenin)和齊墩果酸(oleanoic acid)為甙元的皂甙:威靈仙-23-O-阿拉伯糖皂甙(Cpo)、威靈仙單糖皂甙(CP1)、威靈仙二糖皂甙(CP2)、威靈仙三糖皂甙(CP3)、威靈仙三糖皂甙(CP4)、威靈仙三精皂甙(CP5)、威靈仙三糖皂甙(CP6)、威靈仙四糖皂甙(P7)、威靈仙四糖皂甙(CP8)、威靈仙五糖皂甙(CP9)、威靈仙五糖皂甙(CP10)、威靈仙-23-O-葡萄糖皂甙(CP2a)、威靈仙表二糖皂甙(CP3a)、威靈仙四糖皂甙(CP7a)、威靈仙四糖皂甙(CP8a)、威靈仙五糖皂甙(CP9a)、威靈仙五糖皂甙(CP10a)、威靈仙二糖皂甙(CP2b)、威靈仙二糖皂甙(CP3b)等?! ?/p>
生藥材鑒定
1.性狀鑒別
(1) 威靈仙根莖橫長,呈圓柱狀,長1.5-10cm,直徑0.3-1.5cm,兩側(cè)及下方著生多數(shù)細根;表面淡棕黃色至棕褐色,皮部常脫裂而呈纖維狀,節(jié)隆起,頂端常殘留木質(zhì)莖基;質(zhì)較堅韌,斷面纖維性。根長圓柱形,稍扭曲,長7-20cm,直徑0.1-0.3cm;表面棕褐色或黑褐色,有細縱紋,有時皮部脫落而露出淡黃色木部;質(zhì)硬脆,易折斷,斷面皮部較寬,與木部間常有裂隙。氣微,味微苦?!?/p>
(2)棉團鐵線蓮根莖呈短柱狀,長1-4cm,直徑0.5-1cm。根較少,長4-20cm,直徑0.1-0.2cm;表面棕褐色至棕黑色;斷面木心圓形細小,占根直徑的1/2以下。味咸。
(3)辣蓼鐵線蓮根莖呈柱狀,長1-11cm,直徑0.5-2.5cm。根多數(shù),細長密集如馬尾狀;表面棕黑色或棕褐色,有多數(shù)明顯的細皺紋;斷面皮部白色,木心近圓形,較細小。味辛辣。
(4)毛柱鐵線蓮根莖及根與成靈仙相似,較難區(qū)別。味淡?!?/p>
(5)柱果鐵線蓮根表面淡棕色,縱皺紋明顯;斷面角質(zhì)樣。昧淡。以條均勻、質(zhì)堅硬、斷面色灰白者為佳?!?/p>
2.顯微鑒別根橫切面:
(1)威靈仙表皮細胞1列,排列緊密,外壁增厚顯深棕色。外皮層細胞排列緊密;皮層寬廣,細胞有明顯的紋孔,含淀粉粒、草酸鈣砂晶,有的細胞含揮發(fā)油;內(nèi)皮層明顯,可見凱氏帶。韌皮部狹窄。初生木質(zhì)部二原型,全部木化,導(dǎo)管直徑較大,木纖維與木薄壁細胞壁較厚。根莖部及較老根的韌皮部可見少數(shù)木化的纖維及石細胞。
(2)棉團鐵線蓮老根及嫩根均無韌皮纖維。中柱較小,皮層較寬。
(3)辣蓼鐵線蓮嫩根韌皮部無或有極少纖維;老根韌皮部纖維較多。初生木質(zhì)部為明顯的二原型,導(dǎo)管孔大?!?/p>
(4)毛柱鐵線蓮皮層中有多數(shù)木化的厚壁細胞散在。
(5)柱果鐵線蓮初生木質(zhì)部四原型,有4個凹弧部,其外側(cè)韌皮部中各有1大形的木化韌皮纖維束。導(dǎo)管分布于木質(zhì)部外側(cè),排列成行?! ?/p>
中藥化學(xué)鑒定
(1)取本品水提取液(1:10),置試管內(nèi)用力振搖后產(chǎn)生持久性泡沫。分別取提取液1ml放入兩支試管內(nèi),一管加5%氫氧化鈉2ml,另管加入5%鹽酸2ml,振搖后,兩管持續(xù)存在的泡沫高度相等。(檢查三萜類皂甙)
(2)將本品甲醇提取液(1:2)放入試管內(nèi),蒸去甲醇,加入醋酐1ml,沿試管壁滴加濃硫酸,則兩液交界處呈現(xiàn)紅色環(huán),最后變成藍色。(檢查三萜類)
(3)取本品粗粉10g,加入苯200ml,放入錐形瓶內(nèi)密閉,放置過夜,濾過。濾液回收苯至于,放冷,加入1%鹽酸羥胺及10%氫氧化鉀(1:1)混合液2ml,在室溫放置10min,加入10%鹽酸至pH3-4后,再加1%三氯化鐵試液1-2ml,則產(chǎn)生紅色沉淀。(內(nèi)酯反應(yīng),檢查白頭翁素)
(4)薄層色譜 取本品粗粉50g,加水浸泡24h(30℃)后,用水蒸氣蒸餾,收集餾出液,以氯仿萃取3次,氯仿與餾出液之比為1:10、1:20、1:20。萃取液在45-50℃減壓回收氯仿至小體積,作為供試品溶液。另取白頭翁素對照品少許用氯仿溶解后作為對照品溶液。分別吸取供試品與對照品溶液點樣于同一硅膠G薄層板上。以苯-乙醚(4:1)展開19cm。噴0.5%2,4-二硝基苯肼試液后,于80℃烘干30min顯色。上述5種供試品溶液色譜在與對照品色譜相應(yīng)位置上,顯相同顏色的斑點?! ?/p>
參看
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