驅(qū)蟲(chóng)藥
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驅(qū)蟲(chóng)藥(anthelmintics)，以驅(qū)除或殺滅腸道寄生蟲(chóng)為主要作用的一類(lèi)中藥。
目錄 |
功用
本類(lèi)藥物主入脾、胃、大腸經(jīng)，對(duì)多種腸道寄生蟲(chóng)有麻痹、分解、殺滅蟲(chóng)體或刺激蟲(chóng)體，使其逃逸，排出體外，而起到驅(qū)蟲(chóng)作用。部分藥物還有消積健脾，開(kāi)胃療疳，清熱燥濕，殺蟲(chóng)止癢，利水消腫，降氣除脹，清熱解毒，涼血止血等作用。
適應(yīng)證
驅(qū)蟲(chóng)藥主要用于蛔蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)病。一般表現(xiàn)為不思飲食，或消谷善饑，嗜食異物，腹痛時(shí)作，吐蟲(chóng)便蟲(chóng)，肛門(mén)奇癢，面色萎黃，形體消瘦，浮腫乏力等癥。常用藥有使君子、苦楝皮、鶴虱、蕪荑、檳榔、雷丸、南瓜子、鶴草芽、貫眾、榧子等。有些驅(qū)蟲(chóng)藥還可用治小兒疳積，消化不良；疥瘡皮癬，瘙癢難忍；積滯瀉利，里急后重；血熱出血，配伍
使用驅(qū)蟲(chóng)藥時(shí)須根據(jù)寄生蟲(chóng)的種類(lèi)選擇，還須根據(jù)患者體質(zhì)及兼證的不同合理配伍。兼有積滯者配伍消導(dǎo)藥；大便秘結(jié)者配瀉下藥，以利蟲(chóng)體排出；體質(zhì)虛弱者配補(bǔ)益藥，攻補(bǔ)兼施，或先補(bǔ)后攻。
用藥注意事項(xiàng)
驅(qū)蟲(chóng)藥一般應(yīng)于清晨空腹時(shí)服用，使藥物充分接觸蟲(chóng)體，以增強(qiáng)驅(qū)蟲(chóng)藥力。蟲(chóng)積腹痛劇烈時(shí)，當(dāng)以安蟲(chóng)止痛為主，腹痛緩解后，再行驅(qū)蟲(chóng)。有些驅(qū)蟲(chóng)藥有毒，當(dāng)嚴(yán)格用量，中病即止，以免損傷正氣，或過(guò)量中毒，孕婦及老弱者更當(dāng)慎用。有些驅(qū)蟲(chóng)藥如雷丸有效成分不溶于水，又不耐高溫，只宜制成丸、散劑服用。
現(xiàn)代研究
驅(qū)蟲(chóng)藥對(duì)腸道寄生蟲(chóng)有麻痹蟲(chóng)體、分解蟲(chóng)體、直接殺滅等作用，部分藥還具有緩瀉作用。驅(qū)蟲(chóng)藥對(duì)西醫(yī)診為蛔蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、姜片蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病等有一定的治療作用，對(duì)膽道蛔蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)性腸梗阻、腦囊蟲(chóng)病、肝吸蟲(chóng)黃疸等急重病癥也有療效。部分藥還可用于小兒消化不良，以及病毒性肝炎、流行性感冒等。
常用驅(qū)蟲(chóng)藥
| 藥名 | 來(lái)源 | 性能 | 功能主治 | 主要成分 | 用法用量 | 備注 |
| 使君子 | 使君子科植物使君子 Quisqualis indica 的果實(shí) | 甘，溫。歸脾、胃經(jīng) | 驅(qū)蟲(chóng)，消積，健脾。主治蛔蟲(chóng)病，蟲(chóng)積腹痛，小兒疳積 | 含使君子酸鉀、葫蘆巴堿、脂肪油、脯氨酸、蘋(píng)果酸、棕櫚酸、蔗糖、葡萄糖等 | 搗碎煎服，9～12克；或以使君子仁炒香嚼服，每歲1粒，總量不超過(guò)20粒 | 忌飲熱茶。大量服用可引起呃逆、漚吐、眩暈等 |
| 苦楝皮 | 楝科植物川楝 Melia toosendan 或楝 M.azedarach 的樹(shù)皮或根皮 | 苦、寒；有毒。歸肝、脾、胃經(jīng) | 殺蟲(chóng)，清熱，燥濕。主治蛔蟲(chóng)病，蟯蟲(chóng)病，鉤蟲(chóng)病；外治陰道滴蟲(chóng)病及疥癬 | 含川楝素。楝樹(shù)皮還含苦里酮、苦內(nèi)酯、苦洛內(nèi)酯、正三十烷、β-谷甾醇等 | 煎服，5～10克 | 肝腎功能不全及胃潰瘍患者慎服。不宜過(guò)量 |
| 鶴虱 | 菊科植物天名精 Carpesium abrotanoides 的果實(shí) | 苦、辛，平；有小毒。歸脾、胃經(jīng) | 殺蟲(chóng)。主治蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等多種腸道寄生蟲(chóng)病 | 纈草酸、正己酸、油酸、右旋亞麻酸、卅一烷、豆甾醇和天名精內(nèi)酯、天名精酮等 | 煎服，3～10克 | |
| 蕪荑 | 榆科植物大果榆 Ulmus macrocarpa 果實(shí)的加工品 | 辛、苦，溫。歸脾、胃經(jīng) | 殺蟲(chóng)消疳。主治蛔蟲(chóng)病，絳蟲(chóng)病，小兒疳積；外治疥癬，惡瘡 | 含鞣酸、糖等 | 煎服，5～10克 | |
| 雷丸 | 多孔菌科植物雷丸 Omphalia lapidescens 的菌核 | 苦，寒。歸胃、大腸經(jīng) | 殺蟲(chóng)。主治絳蟲(chóng)病，鉤蟲(chóng)病，蛔蟲(chóng)病 | 有效成分是一種蛋白酶，稱(chēng)為雷丸素 | 研末服，每次15～20克，每日2～3次，飯后開(kāi)水調(diào)服，連服3天 | 不宜人煎劑 |
| 南瓜子 | 葫蘆科植物南瓜 Cucurbita moschata 的種子 | 甘，平。歸胃、大腸經(jīng) | 驅(qū)蟲(chóng)。主治絳蟲(chóng)病，蛔蟲(chóng)病，血吸蟲(chóng)病 | 含南瓜子氨酸，蛋白質(zhì)，胡蘿卜素，維生素B1、B2、C，脂肪油等 | 煎服，60～120克。或研末冷開(kāi)水調(diào)服 | |
| 鶴草芽 | 薔薇科植物龍牙草 Agrimonia pilosa 帶短小根莖的冬芽 | 苦、澀，涼。歸大腸經(jīng) | 殺蟲(chóng)。主治絳蟲(chóng)病，外治陰道滴蟲(chóng)病 | 含鶴草酚，鞣質(zhì) | 研末空腹服，成人30克；小兒0.7～0.8克/千克體重 | 不入煎劑 |
| 貫眾 | 鱗毛蕨科植物粗莖鱗毛蕨 Dryopteris crassirhizoma 的根莖及葉柄基部 | 苦、微寒；有小毒。歸肝、胃經(jīng) | 殺蟲(chóng)，清熱，解毒，止血。主治鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等多種腸道寄生蟲(chóng)病，風(fēng)熱感冒，斑疹，痄腮腫痛，血熱吐衄、便血，崩漏，產(chǎn)后惡露不盡 | 根莖含東北貫眾素，三叉蕨素，東北貫眾醇，黃綿馬酸，綿馬酸，綿馬酚，低三叉蕨素，綿馬次酸，羊齒烯，雁齒烯等 | 煎服，10～15克。鮮品尤佳 | 孕婦慎服 |
| 榧子 | 紅豆杉科植物榧 Torreya grandis 的種子 | 甘，平。歸肺、胃、大腸經(jīng) | 殺蟲(chóng)，消積，潤(rùn)燥。主治鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等多種腸道寄生蟲(chóng)病，小兒疳積，腸燥便秘，肺燥咳嗽 | 含脂肪油，內(nèi)有亞油酸、油酸、硬脂酸，以及棕櫚酸、油酸、亞油酸的甘油酯等。還含草酸、葡萄糖、多糖揮發(fā)油，鞣質(zhì)等 | 打碎煎服，10～30克；炒香嚼食，每次30～40粒 |
檳榔未列入此表，見(jiàn)專(zhuān)條。
參看
- 驅(qū)蟲(chóng)劑
- 醫(yī)院藥學(xué)/驅(qū)蟲(chóng)藥中毒
- 中藥學(xué)/驅(qū)蟲(chóng)藥應(yīng)用注意事項(xiàng)
- 中藥學(xué)/驅(qū)蟲(chóng)藥
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