注射用磺胺嘧啶鈉
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注射用磺胺嘧啶鈉(Sulfadiazine Sodium for Injection),本品主要用于敏感腦膜炎球菌所致的腦膜炎患者的治療。也可用于治療: 1.對其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的急性支氣管炎、肺部感染。 2.星形奴卡菌病。 3.對氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。 4.與乙胺嘧啶聯(lián)合用藥治療鼠弓形蟲引起的弓形蟲病。
本藥品被歸類到其它抗菌消炎類等藥品分類。
目錄 |
注射用磺胺嘧啶鈉的副作用(不良反應(yīng))
1 過敏反應(yīng)較為常見,可表現(xiàn)為藥疹,嚴(yán)重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。
2 中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血?;颊呖杀憩F(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。
3 溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者應(yīng)用磺胺藥后易發(fā)生,在新生兒和小兒中較成人為多見。
4 高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于磺胺藥與膽紅素競爭蛋白結(jié)合部位。可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸,偶可發(fā)生核黃疸。
5 肝臟損害??砂l(fā)生黃疸、肝功能減退,嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。
6 腎臟損害。可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿。偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎小管壞死等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
7 惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等,一般癥狀輕微,不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎,此時(shí)需停藥。
8 甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。
9 中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)偶可發(fā)生,表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感。一旦出現(xiàn)均需立即停藥。本品所致的嚴(yán)重不良反應(yīng)雖少見,但可致命,如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎、暴發(fā)性肝壞死、粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)異常。治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察,當(dāng)皮疹或其他反應(yīng)早期征兆出現(xiàn)時(shí)即應(yīng)立即停藥。
注射用磺胺嘧啶鈉禁忌癥
1 對磺胺類藥物過敏者禁用。
2 孕婦、哺乳期婦女禁用。
3 小于2個(gè)月以下嬰兒禁用。
4 肝、腎功能不良者禁用。
服用注射用磺胺嘧啶鈉須注意的事項(xiàng)
1 下列情況應(yīng)慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、失水、休克和老年患者。
2 交叉過敏反應(yīng)。對一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對其他磺胺藥可能過敏。
3 對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者,對磺胺藥亦可過敏。
4 應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)飲用足量水分,使成人每日尿量至少維持在1200ml以上。如應(yīng)用本品療程長,劑量大時(shí)除多飲水外宜同服碳酸氫鈉。
5 治療中須注意檢查: (1)全血象檢查,對接受較長療程的患者尤為重要。 (2)治療中定期尿液檢查(每2~3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿。 (3)肝、腎功能檢查。
6 嚴(yán)重感染者應(yīng)測定血藥濃度,對大多數(shù)感染性疾患游離磺胺濃度達(dá)50~150μg/ml(嚴(yán)重感染120~150μg/ml)可有效??偦前费獫舛炔粦?yīng)超過200μg/ml,如超過此濃度,不良反應(yīng)發(fā)生率增高。
7 由于本品在尿中溶解度低,出現(xiàn)結(jié)晶尿機(jī)會增多。故一般不推薦用于尿路感染的治療。
8 不可任意加大劑量、增加用藥次數(shù)或延長療程,以防蓄積中毒。
9 由于本品能抑制大腸埃希菌的生長,妨礙B族維生素在腸內(nèi)的合成,故使用本品超過一周以上者,應(yīng)同時(shí)給予維生素B以預(yù)防其缺乏。
10 本品僅供重病人應(yīng)用,病情改善后應(yīng)盡早改為口服給藥,不宜做皮下與鞘內(nèi)注射。
注射用磺胺嘧啶鈉的用法用量
注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
緩慢靜脈注射或靜脈滴注,用于治療嚴(yán)重感染,如流行性腦脊髓膜炎,成人靜脈注射劑量為,首劑50mg/kg,繼以每日100mg/kg,分3~4次靜脈滴注或緩慢靜脈注射。2個(gè)月以上小兒一般感染,本品劑量為每日50~75mg/kg,分2次應(yīng)用,流行性腦脊髓膜炎者劑量為每日100~150mg/kg,分3~4次靜脈滴注或緩慢靜脈注射。本品需用無菌注射用水或氯化鈉注射液稀釋成5%的溶液,緩慢靜脈注射,靜脈滴注濃度約為1%。
注射用磺胺嘧啶鈉藥物相作用
1 合用尿堿化藥可增加本品在堿性尿中的溶解度,使排泄增多。
2 不能與對氨基苯甲酸同用,對氨基苯甲酸可代替本品被細(xì)菌攝取,兩者相互拮抗。也不宜與含對氨苯普魯卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用。
3 與口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉合用時(shí),上述藥物需調(diào)整劑量,因本品可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位,或抑制其代謝,以致藥物作用時(shí)間延長或毒性發(fā)生。
4 與骨髓抑制藥合用時(shí)可能增強(qiáng)此類藥物潛在的毒副作用。如有指征需兩類藥物同用時(shí),應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的不良反應(yīng)。
5 與避孕藥(含雌激素)長時(shí)間合用可導(dǎo)致避孕的可靠性減小,并增加經(jīng)期外出血的機(jī)會。
6 與溶栓藥合用時(shí)可能增大其潛在的毒性作用。
7 與肝毒性藥物合用時(shí)可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時(shí)間較長及以往有肝病史者應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測。
8 與光敏藥物合用時(shí)可能發(fā)生光敏作用的相加。
9 接受本品治療者對維生素K的需要量增加。
10 不宜與烏洛托品合用,因?yàn)趼逋衅吩谒嵝阅蛑锌煞纸猱a(chǎn)生甲醛,后者可與本品形成不溶性沉淀物,使發(fā)生結(jié)晶尿的危險(xiǎn)性增加。
11 本品可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位,兩者合用時(shí)可增加保泰松的作用。
12 因本品有可能干擾青霉素類藥物的殺菌作用,最好避免與此類藥物同時(shí)應(yīng)用。
13 磺吡酮與本品合用時(shí)可減少本品自腎小管的分泌,導(dǎo)致血藥濃度升高而持久或產(chǎn)生毒性,因此在應(yīng)用磺吡酮期間或應(yīng)用其治療后可能需要調(diào)整本品的劑量。
注射用磺胺嘧啶鈉成分或處方
主要成分:磺胺嘧啶鈉
化學(xué)名:N-2-嘧啶基-4-氨基苯磺酰胺鈉鹽
分子式:C10H9N4NaO2S
分子量:272.26
注射用磺胺嘧啶鈉藥理作用
本品屬中效磺胺,對非產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌具有抗菌作用,此外在體外對沙眼衣原體、星形奴卡菌、瘧原蟲和弓形蟲也有抗微生物活性。本品的抗菌活性同磺胺甲唑。但近年來細(xì)菌對本品的耐藥性增高,尤其是鏈球菌屬、奈瑟菌屬以及腸桿菌科細(xì)菌?;前奉悶?a href="/w/%E5%B9%BF%E8%B0%B1" title="廣譜">廣譜抑菌劑。本品在結(jié)構(gòu)上類似對氨基苯甲酸(PABA),可與PABA競爭性作用于細(xì)菌體內(nèi)的二氫葉酸合成酶,從而阻止PABA作為原料合成細(xì)菌所需的葉酸,減少了具有代謝活性的四氫葉酸的量,而后者則是細(xì)菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脫氧核糖核酸(DNA)的必需物質(zhì),因此抑制了細(xì)菌的生長繁殖。
注射用磺胺嘧啶鈉貯藏方法
遮光,密閉保存。
市場上的注射用磺胺嘧啶鈉
- 注射用磺胺嘧啶鈉
- 包裝規(guī)格:(1) 0.4g (2)1g
參看
- 磺胺嘧啶
- 磺胺嘧啶混懸液
- 磺胺嘧啶鋅軟膏
- 磺胺嘧啶鋅
- 磺胺嘧啶銀軟膏
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