避孕
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避孕（Contraception）是應用科學手段使婦女暫時不受孕。主要控制生殖過程中的三個環(huán)節(jié)：1.抑制精子與卵子產(chǎn)生；2.阻止精子與卵子結(jié)合；3.使子宮環(huán)境不利于精子獲能、生存，或者不適宜受精卵著床和發(fā)育。常見的避孕法有：使用避孕藥，避孕套，避孕膜，安全期避孕法、體外排精避孕法、壓縮尿道避孕法，手術(shù)避孕法等等。
定義:
受孕必須具備的4 個條件：
①男方能產(chǎn)生健全和活動的精子，并能排入女方的陰道。
②精子進入陰道后，能保持活動能力，并能通過子宮頸和子宮腔，到達輸卵管與卵子結(jié)合。
③女方能排出健全的卵子，卵子能進入輸卵管，得到與精子會合的機會。
④受精卵必須及時發(fā)育成胚胎到達子宮腔，而子宮腔的環(huán)境又適合胚胎的生長。人為地抑制排卵、阻止卵子與精子的結(jié)合，或使受精卵不能植入子宮和生長，就達到避孕的目的。
各種避孕方法有不同的優(yōu)、缺點，要根據(jù)男女雙方的年齡、健康情況、子女的多少、生活習慣等的不同，因人因地選擇不同的方法：
①避孕藥。
②工具避孕。
③其他方法：如安全期避孕法、體外排精避孕法、壓縮尿道避孕法，避孕效果均不理想，不宜推廣。免疫避孕、超聲避孕、微波避孕及溫熱避孕法正在研究中。
輸卵管結(jié)扎
輸卵管內(nèi)側(cè)與子宮連通，外端游離，而與卵巢相近，卵子由輸卵管向子宮腔運行。
輸卵管結(jié)扎術(shù)是把輸卵管結(jié)扎，阻斷卵子通往子宮的通道，以達到婦女永久性絕育目的的手術(shù)。該手術(shù)適用于那些期望可永久性絕育且無手術(shù)禁忌癥的成年婦女。只希望暫時性或可逆性避孕的婦女則不適用于此手術(shù)。
近年來，微創(chuàng)技術(shù)開始普遍適用，而使用腹腔鏡進行輸卵管結(jié)扎，越來越受歡迎，因為和傳統(tǒng)手術(shù)相比，損傷小、安全、恢復快，兩者區(qū)別在于：
1、腹腔鏡手術(shù)戳孔是以器械擴張進入腹腔，腹壁的完整性基本得以保全。而開刀是以切開的方式，有腹壁肌肉和相應的血管神經(jīng)損傷，術(shù)后切口周圍的皮膚會出現(xiàn)麻木，腹壁肌肉瘢痕化進而變得薄弱，有可能發(fā)生腹壁切口疝。
2、腹腔鏡腹壁戳孔?。?-10mm不等）、分散而隱蔽，愈合后不影響美觀。而我們經(jīng)?？吹?，手術(shù)切口形成蜈蚣一樣的增殖性瘢痕。
3、傳統(tǒng)開刀的切口感染或脂肪液化、切口裂開，一直是無法避免的問題。而腹腔鏡手術(shù)是解決這一問題的最好辦法?！ ?/p>
宮內(nèi)節(jié)育器
1、什么是宮內(nèi)節(jié)育器？
宮內(nèi)節(jié)育器一般是采用防腐塑料或金屬制成，有的加上一些藥物(如可釋放出女性素或消炎痛等)。子宮環(huán)有圓形、宮腔形、T字形等多種形態(tài)，醫(yī)生可根據(jù)每個人子宮的情況選擇適當?shù)淖訉m環(huán)。
2、放置宮內(nèi)節(jié)育器后（子宮環(huán)）為什么能避孕呢？
把子宮環(huán)放入子宮腔后，改變宮腔內(nèi)環(huán)境，造成子宮發(fā)炎，而不利于胚胎著床，從而造成早期流產(chǎn)，以達到避孕的目的。用子宮環(huán)避孕的有效率大約為94～99％左右，僅次于口服避孕藥、絕育術(shù)、皮埋術(shù)、避孕套和避孕針。
3.、使用宮內(nèi)節(jié)育器有什么優(yōu)點？
宮內(nèi)節(jié)育器(簡稱IUD)用做非永久性的避孕方法可以追溯到古代，但僅在本世紀才發(fā)展成為有效的避孕工具廣泛用于全世界。自1968年Scott報導危重疾病和死亡與宮內(nèi)節(jié)育器有關(guān)以來，近十年期間，大量的研究報導了這種避孕方法對使用者的危險性，其中盆腔炎癥(簡稱PID)，子宮穿孔，異位妊娠（俗稱宮外孕），自然流產(chǎn)或感染性流產(chǎn)是特別重要的合并癥。宮內(nèi)節(jié)育器是一種長效避孕方法，有效期為一年到數(shù)年不等。由醫(yī)生把子宮環(huán)取出后便可再懷孕。在戴環(huán)后，不必在性交前作任何準備。戴環(huán)的婦女不會感到子宮環(huán)的存在，因此適合于需要定期避孕的婦女。
4、什么人不宜采用宮內(nèi)節(jié)育器？
生殖器畸形或腫瘤、痛經(jīng)或經(jīng)量過多、盆腔炎、淋病和有多個性伴侶的婦女及嚴重貧血、心臟病、曾有宮外孕史者都不宜戴宮內(nèi)節(jié)育器。一般應由醫(yī)生決定是否適宜。
5、什么時候才可以戴宮內(nèi)節(jié)育器？
基本上只要確定無懷孕的可能性便可以由醫(yī)生放置子宮環(huán)。通常在月經(jīng)干凈后兩三天內(nèi)戴環(huán)最適合。在產(chǎn)后六至八周進行產(chǎn)后檢查若醫(yī)生認為情況適宜便可以戴環(huán)。
6、放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器是否很復雜和疼痛？
放置和取出子宮環(huán)十分簡單。首先由醫(yī)生進行消毒，然后用“送環(huán)器”將子宮環(huán)送入子宮內(nèi)，退出“送環(huán)器”及截短系著子宮環(huán)的尼龍線便放置完畢。取環(huán)時只要輕輕牽拉環(huán)尾尼龍線或用“取環(huán)器”把環(huán)拖出子宮則可。放置和取出子宮環(huán)時通常僅會有輕微的下腹疼痛。
7、是否戴子宮環(huán)后立即可以避孕？
在剛放置子宮環(huán)時，有部份婦女易于戴環(huán)懷孕，所以醫(yī)生會指導在戴環(huán)后一至兩月加用外用的避孕方法以確保安全避孕。
8、戴宮內(nèi)節(jié)育器后是否要定期檢查？
戴后第一次月經(jīng)來潮后應進行例行檢查。然后無特別問題時每年例行檢查一次。
9、已上宮內(nèi)節(jié)育器后應注意什么？
婦女戴環(huán)后初期月經(jīng)期可延長兩至三天，經(jīng)量也可能稍多。部分婦女會感到腹部不適或經(jīng)期腹疼。這是初期未適應的反應。但個別的婦女會出現(xiàn)經(jīng)量明顯增加，經(jīng)期外時間少量出血，明顯的腹痛，假如這些情況持續(xù)出現(xiàn)應回醫(yī)院檢查。
10、戴宮內(nèi)節(jié)育器期間意外懷孕怎么辦？
采用放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕仍有3％的意外懷孕的機會，所以假如月經(jīng)延遲或懷疑有孕應請醫(yī)生檢查。
11、子宮環(huán)應何時取出？
不同的子宮環(huán)的使用限期不一樣，三至八年不等。一般為五年左右。上環(huán)時應保存好上環(huán)的醫(yī)療檔案。按照醫(yī)生的囑咐依時取環(huán)或換環(huán)。在取環(huán)和換環(huán)時是最容易懷孕的，應同時采用其它的避孕方法?！ ?/p>
口服避孕藥
| 類別 | 名稱 | 雌激素+孕激素激素含量（mg） | 給藥途徑 |
|---|---|---|---|
| 短效口服避孕片 | |||
| 復方炔諾酮片（避孕片1號） | 炔雌醇0.035+炔諾酮0.6 | 口服 | |
| 復方甲地孕酮片（避孕片2號） | 炔雌醇0.035+甲地孕酮1.0 | 口服 | |
| 復方避孕片（0號） | 炔雌醇0.035+炔諾酮0.3+甲地孕酮0.5 | 口服 | |
| 復方去氧孕烯片 | 炔雌醇0.03+去氧孕烯0.15 | 口服 | |
| 復方孕二烯酮片 | 炔雌醇0.03+孕二烯酮0.075 | 口服 | |
| 炔雌醇環(huán)丙孕酮片 | 炔雌醇0.035+環(huán)丙孕酮2.0 | 口服 | |
| 長效口服避孕片 | |||
| 復方左旋18甲長效避孕片 | 炔雌醚3.0+左炔諾孕酮6.0 | 口服 | |
| 三合一炔雌醚片 | 炔雌醚2.0+炔諾孕酮6.0+氧地孕酮6.0 | 口服 | |
| 探親避孕片 | |||
| 炔諾酮探親片 | 炔諾酮5.0 | 口服 | |
| 甲地孕酮探親避孕片1號 | 甲地孕酮2.0 | 口服 | |
| 炔諾孕酮探親避孕片 | 炔諾孕酮3.0 | 口服 | |
| 53號避孕藥 | 雙炔失碳酯7.5 | 口服 | |
| 復方長效避孕針 | |||
| 復方己酸羥孕酮注射液（避孕針1號） | 戊酸雌二醇5.0+己酸羥孕酮250.0 | 肌注 | |
| 美爾伊避孕注射液 | 雌二醇3.5+甲地孕酮25.0 | 肌注 | |
| 單孕激素長效避孕針 | |||
| 醋酸甲羥孕酮避孕針 | 醋酸甲羥孕酮150 | 肌注 | |
| 庚炔諾酮注射液 | 庚炔諾酮200 | 肌注 | |
| 皮下埋置緩釋劑 | |||
| 左炔諾孕酮埋置劑I型 | 左炔諾孕酮36/根X6根 | 皮下埋置 | |
| 左炔諾孕酮埋置劑II型 | 左炔諾孕酮70/根X2根 | 皮下埋置 | |
| 陰道避孕環(huán)緩釋劑 | |||
| 甲硅環(huán) | 甲地孕酮200或250 | 陰道放置 | |
| 左炔諾孕酮陰道避孕環(huán) | 左炔諾孕酮5 | 陰道放置 |
避孕藥為什么能避孕？
避孕藥分內(nèi)用和外用兩類。內(nèi)用避孕藥的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素，根據(jù)避孕作用的時間長短不同又分為長效、短效和速效（探親）3種。避孕藥是通過抑制卵巢排卵，使宮頸粘液變稠、干擾子宮內(nèi)膜發(fā)育、改變輸卵管蠕動、抑制精子獲能，抑制或殺死精子等幾個環(huán)節(jié)起作用的?！ ?/p>
避孕藥的種類
長效避孕針 ：是含雌、孕激素的復方已酸孕酮和復方甲地孕酮。 首次均在月經(jīng)周期的第5和第10-12天注射一次，以后在每次月經(jīng)周期第10天注射一針。單純孕激素避孕針，主要有醋酸甲孕酮（DMPA），月經(jīng)來潮第5天注射一針，以后每3個月一次。 單純孕針使用后約2/3的婦女有不規(guī)則出血。 可應用于哺乳期婦女。
短效避孕藥 ：服用簡便、避孕效果可靠，對人體無害且不影響今后生育。 服用方法：一般在月經(jīng)來潮第五天晚飯后睡覺前服藥，每天服一片，連服22天，不能間斷。服藥一個月，可以避孕一個月。
探親避孕藥 ：適用于探親連續(xù)居住10天以上的對象，可于同房后服用，不受月經(jīng)周期限制。探親超過二周可改服避孕藥。
長效口服避孕藥 ：初次服藥于月經(jīng)來潮的第五天午飯后服一片，間隔20天服第二次，以后就以第二次服藥日為每月服藥日期，每月服一片。
服用避孕藥的注意事項
選擇避孕藥前，應去醫(yī)院作身體檢查，以了解自己是否適宜使用避孕藥。無論哪一種避孕藥，都要嚴格按照說明書的規(guī)定服用，不可隨意改變服用方法和劑量，否則會影響避孕效果。避孕藥要放在陰涼、干燥的地方保存，家里有小孩的，要放在小孩拿不到的地方。
有少數(shù)婦女服用避孕藥后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等反應，可以把短效避孕藥放在晚飯后或臨睡前服，而長效避孕藥放在午飯后服用，可以減輕反應。
服藥期間如果出現(xiàn)陰道流血或3個月不來月經(jīng)，應去醫(yī)院檢查清楚原因。長效避孕藥不能突然停藥，要在停藥后接著服用短效避孕藥2-3個月經(jīng)周期作為過渡，以免發(fā)生不規(guī)則陰道流血。長期服用避孕藥的婦女應定期到醫(yī)院做健康檢查。如想生育時，應停藥半年后再懷孕，在停藥后的半年中最好采用避孕套避孕?！ ?/p>
哪些婦女不宜使用避孕藥
①患有急慢性肝炎和腎炎的婦女，因為避孕藥在肝臟內(nèi)代謝，經(jīng)腎臟排泄。
②患心臟病伴心功能不良的婦女，因為避孕藥使體內(nèi)水、鈉潴留，加重心臟負擔。
③有高血壓的婦女不能使用。
④有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。
⑤甲狀腺功能亢進的婦女，在沒有治愈前最好不要使用。
⑦過去或現(xiàn)在患有血管栓塞性疾病，如腦血栓、心肌梗塞、脈管炎等患者不能使用，以免加重病情。
⑨長期使用避孕藥可使子宮內(nèi)膜呈萎縮狀，故過去月經(jīng)過少者最好不用。
⑩避孕藥可使乳汁分泌減少，并降低乳汁的質(zhì)量；避孕藥還能進入乳汁，對新生兒產(chǎn)生不良影響，所以哺乳期婦女不宜使用。還有一點就是年齡在40歲以上或吸煙婦女年齡在35歲以上者也不宜使用。
避孕藥不宜與哪些藥同時服用
正在服用避孕藥的婦女，如果因病又服用了某些其他藥物，可加速避孕藥的代謝，干擾避孕藥的作用，導致避孕失敗。到目前為止，已知能影響避孕藥效果的藥物大致有以下幾種：抗生素類有氨芐青霉素、四環(huán)素、氯霉素、新霉素和紅霉素等?？菇Y(jié)核藥如利福平。抗風濕藥?？?a href="/w/%E7%99%AB%E7%97%AB" title="癲癇">癲癇藥及鎮(zhèn)靜有苯妥英鈉、撲癇酮、利眠寧、速可眠及眠爾通等。其他影響避孕藥療效的藥物還有磺胺藥、克霉唑、胰島素及呋喃坦啶等。因此正在服避孕藥的婦女，需要使用上述藥物時，最好暫時停用避孕藥，改用避孕套、外用避孕藥及節(jié)育環(huán)等避孕方法?！ ?/p>
緊急避孕法
緊急避孕法是在不想懷孕的前提下，在過性生活時由于種種原因未及時采取避孕過程中發(fā)生意外（如避孕套破裂或脫落）而造成擔心懷孕的補救措施。具體使用方法如下：
是24小時之內(nèi)的補救藥，房事后應當立即口服一片（最晚不超過12小時），然后，第二天早晨服一片，晚上再服一片，此后每天一片連服三天，共六天，有效率可達95%。
短效口服避孕藥
房事后立即口服2-4片，12小時后再服用2-4片。
18甲基炔諾酮
是48小時服用的補救避孕藥片，具體用法：房事后48小時內(nèi)服一片，12小時后再服一片。
是房事后72小時內(nèi)服用的一種避孕藥，但它必須是在醫(yī)生的指導下才可服用，一般須至醫(yī)院和計劃生育服務機構(gòu)才可取得。
是一種比較新的緊急避孕藥，通過抑制卵泡發(fā)育、抑制或延遲排卵、影響子宮內(nèi)膜發(fā)育、干擾著床等不同環(huán)節(jié)，達到避免妊娠的目的。用法是在房事后72小時內(nèi)服用第一片（0.75mg),隔12小時后服第二片(0.75mg),總量為兩片。本品為緊急避孕藥，不能做常規(guī)避孕藥服用。
宮內(nèi)節(jié)育器
性交后12～48小時去醫(yī)院上宮內(nèi)節(jié)育器，它的主要作用機理為阻止胚胎著床，造成早期流產(chǎn)。
建議：
平時應備用一些緊急避孕藥片，以防萬一。
提醒：
過期避孕藥片不要使用。
值得注意的是：
緊急避孕方法除了放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)可作為長期的保護性措施外，激素類藥物對婦女的保護均為一次性的，且不宜反復使用。如果長期反復使用，或引起月經(jīng)紊亂，甚至產(chǎn)生全身的副反應，如惡心、嘔吐、乳房脹痛及不規(guī)則陰道出血等癥狀。
所以緊急避孕藥只是備急之品，切不可妄加濫用。目前尚未發(fā)現(xiàn)可以在每次性生活后常規(guī)使用的緊急避孕措施，所以常規(guī)的避孕方法仍很重要。假如有意外妊娠，還應借助其他方法終止妊娠?！ ?/p>
皮下埋植避孕法
1、什么是皮下埋植避孕法？
皮下埋植避孕法是一種新型的避孕方法,目前已在全世界推廣使用。
這種避孕方法是將一定劑量的孕激素放在硅膠囊管中，然后將此管埋藏于皮下，使其緩慢地釋放少量的孕激素，從而起到避孕作用。1984年我國引進了這種避孕劑，首先在北京、上海、天津、沈陽等城市使用，目前全國已有15個省市建立了皮下埋植劑臨床實驗中心，進行此項手術(shù)。根據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，2年內(nèi)妊娠率僅為0.1%，3年內(nèi)妊娠率為0.24%。
皮下埋植避孕法所使用的埋植劑由6枚火柴棒大小的硅膠囊管組成，每枚膠囊管內(nèi)裝有左旋18甲埋植劑(又稱諾普蘭)34毫克，膠囊管埋入皮下組織后，立即開始緩慢地釋放避孕藥，24小時后即可起到避孕作用，有效避孕時間為5年。
皮下埋植避孕劑是通過改變子宮頸粘液的粘稠度，阻止精子進入子宮腔；抑制子宮內(nèi)膜生長，不利于受精卵著床；抑制卵巢排卵等多方面作用來達到避孕目的。
2、哪些人適合使用皮下埋植避孕法？
40歲以下需要長期避孕的婦女，只要身體健康，均可采用此種方法避孕，尤其適合于使用節(jié)育環(huán)容易失敗的婦女、不能按時服用避孕藥的婦女以及對做絕育手術(shù)有顧慮的婦女使用。
3、哪些人不適合使用皮下埋植避孕法？
患有嚴重貧血、高血壓病、頻發(fā)性頭痛、甲狀腺機能亢進癥、乳房癌、糖尿病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、嚴重皮膚病、肝炎、腎炎等疾病，以及有宮外孕病史者、哺乳期婦女、體重大于70公斤或正在服用抗癲癇藥、抗結(jié)核病藥物的婦女均不適合采用這種避孕方法。
4、怎樣使用皮下埋植避孕法？
皮下埋植避孕手術(shù)一般在月經(jīng)來潮的7天以內(nèi)或在人工流產(chǎn)手術(shù)同時進行。手術(shù)操作簡單，在避孕者上臂內(nèi)側(cè)作一小切口，用一種特殊的套管針將6枚硅膠囊管從切口內(nèi)推入皮下(呈扇形排列)，手術(shù)就此結(jié)束，切口無須縫合，整個手術(shù)操作可在幾分鐘內(nèi)完成。
術(shù)后數(shù)天內(nèi)局部可能有青紫、腫脹，遇到這種情況無須處理，數(shù)天后會自行消失。如傷口有出血、感染或硅膠囊管脫出，應立即就診。手術(shù)后24小時方可進行性生活。
埋入一組硅膠囊管可避孕5年，到時將其取出。如需要繼續(xù)采用此法避孕，可重新埋入一組硅膠囊管；如準備生育者，在計劃懷孕前半年將硅膠囊管取出，在此期間可采用避孕套、外用避孕藥避孕。
在皮下埋植劑避孕期間，如發(fā)生閉經(jīng)，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血及下腹痛等情況，應立即就診檢查有無懷孕。
5.皮下埋植避孕法的優(yōu)點。
皮下埋植避孕法具有下列優(yōu)點：
(1)避孕效果好，避孕有效率達99%以上。
(2)避孕作用長，一次埋植可避孕5年。
(3)藥物反應小，這種避孕劑中只有孕激素，不含雌激素，所以副作用較口服避孕藥小。
(4)具有可復性，將硅膠囊管取出后可以很快恢復生育能力。
6.皮下埋植避孕法也具有一些缺點：
約有20%的婦女在使用初期出現(xiàn)經(jīng)期不準、經(jīng)期延長和經(jīng)血量增多等月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象；個別婦女還有閉經(jīng)。上述這些現(xiàn)象多數(shù)在半年后可逐漸好轉(zhuǎn)?！ ?/p>
外用避孕工具與外用避孕藥
1.什么是外用避孕藥物
外用避孕藥物是一種化學制劑，放在陰道深處，子宮頸口附近，使精子在此處失去活動能力而不能通過子宮到達輸卵管與卵子結(jié)合，所以外用避孕藥又叫殺精劑。
外用避孕藥有外用避孕栓（愛侶避孕栓、妻之友)避孕藥膜(樂樂醚外用藥膜)，避孕藥片(樂安醚外用避孕片)以及樂樂醚膠凍。
2.外用避孕藥的使用方法
外用避孕藥主要放置在女方陰道深處，子宮頸口附近的位置。大約離陰道口10～12公分深。如使用膏劑，要按說明書上的劑量先注入唧筒，然后用唧筒把藥膏經(jīng)陰道注入近子宮頸口的位置，則可進行房事。唧筒用后要用肥皂和清水洗凈抹干。留待下次使用。如使用栓、片、膜劑，要把藥物用手送入陰道深處10～12公分，10～15分鐘后待藥物溶解后才可進行房事。藥膏不宜單獨作為避孕使用。 現(xiàn)在市場也有一次性的 芳心康樂寶液體避孕膏，可直接注入陰道，每次約4.2ml，避孕效果達8小時。
3.使用外用避孕藥物有什么優(yōu)點
外用避孕藥物是在每次房事前使用，不必醫(yī)生處方或施行手術(shù)，因而較為靈活。藥物不被身體吸收，因而對身體并無任何影響。使用外用避孕藥物的婦女感染經(jīng)性行為傳播的疾病的比率較低。選用避孕套時加用這些藥物能提高避孕效果。采用子宮環(huán)、口服避孕藥和避孕針的婦女在開始使用的一個月內(nèi)加用這些藥物也能提高避孕效果。
4.使用外用避孕藥物要注意什么
使用外用避孕藥物必須每次房事前正確使用，因不小心或錯誤使用等人為因素均可能導致避孕失敗。使用栓、片、膜劑，一定要等藥物溶解后才進行房事。每次房事前都要放置，如果放置超過一小時尚未射精或再次房事要重新放置。房事時女方宜采用臥位(女上位或直立位時藥物會自陰道流出而降低避孕效果)。女方房事后應仰臥15～30分鐘。房事后六小時內(nèi)不宜沖洗陰道。
與其它避孕方法相比，使用外用避孕藥物有較高的妊娠危險，如使用時女方月經(jīng)過期，或出現(xiàn)問題時必須考慮到懷孕的可能。
有個別人可因?qū)?a href="/w/%E8%8D%AF%E7%89%A9%E8%BF%87%E6%95%8F" title="藥物過敏">藥物過敏而出現(xiàn)局部輕度刺激現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)應停止使用該藥物。
安全期避孕法
1.什么是自然避孕法
在月經(jīng)周期的前半期，是卵巢中的卵子發(fā)育期，卵巢中主要分泌的是雌激素，它使子宮內(nèi)層(內(nèi)膜)，宮頸及陰道增厚和乳房脹大。其后就是排卵，卵巢中的卵泡釋放出成熟的卵子，表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫的升高和宮頸粘液的改變，此時卵泡主要分泌出孕激素；排卵期就是“能孕期”。如果卵子沒有受精，孕激素就減少并使子宮內(nèi)膜脫落而月經(jīng)來潮。自然避孕法又稱為安全期避孕法或周期性禁欲；是指在每個月經(jīng)周期中的“能孕期”內(nèi)避免性生活，從而防止懷孕的一種手段。
2.如何能知道自己的能孕期呢
有三種檢測的方法。
日歷節(jié)律法：婦女必須連續(xù)記錄6～12個月的月經(jīng)周期，以月經(jīng)來潮的第一天為起始日計算出最長和最短的周期。然后計算出禁欲階段的能孕期。計算方法如：
第一能孕曰(能孕期開始)＝最短周期減20天
最終能孕日(能孕期結(jié)束)=最長周期減10天；
例如某婦女記錄的最短周期為26天，最長周期為31天，則其能孕期為：26-20＝6和31-10＝21，這位婦女的能孕期(或不安全日)為其月經(jīng)周期的第6—21天。在此期間，應禁止性生活或使用另一種避孕方法。
體溫法:：婦女在每日清晨醒后未起床前立即測量體溫，并在專門的體溫紙上記錄下來。因為在排卵后的1-2天，體溫開始升高。因此，在月經(jīng)來潮的第一天到體溫升高后的第三天不應進行性生活，3天后至下次月經(jīng)前10天認為是性交安全期。
宮頸粘液法(比林斯法)：婦女通過學習，學會識別月經(jīng)周期內(nèi)各個階段內(nèi)陰道外口的干燥、濕潤和潮濕的感覺。在排出粘液期間，要區(qū)別各種不同類型的粘液；少量與粘稠的分泌物意味著雌激素水平上升，大量與潤滑的粘液則發(fā)生于接近排卵期，可在排尿前用手指從陰道口取出粘液來檢查其外觀與牽拉度確認。在出現(xiàn)粘液和粘液高峰后第三天為能孕期，這種方法需要經(jīng)專業(yè)人士指導和學習方能采用，學會識別粘液類型通常要一到三個月。通常應該綜合日歷節(jié)律法、體溫法、宮頸粘液法，才能更準確地計算月經(jīng)周期中的能孕時間，避孕效果會更好。
3.什么人適宜采用自然避孕法呢
此種方法是自然的，不需要使用器具、服用激素或行外科手術(shù)。適用于受宗教信仰限制而禁止使用人工避孕法的婦女。亦運用于對使用其它避孕法的嚴重副反應和有禁忌癥的婦女。采用此種方法避孕的婦女要求月經(jīng)周期比較有規(guī)律，性生活的頻率較穩(wěn)定。性伴侶的關(guān)系較為配合默契，伴侶雙方有較長時間不行房事的自覺性。
4.自然避孕法有否禁忌癥
自然避孕法無已知醫(yī)學的副作用。但凡無能力觀察、記錄能孕期的癥狀，體征或不能保證性伴侶配合的婦女不可采用此法。如有妊娠禁忌情況的婦女也不可采用此法。
5.自然避孕法的有效率是否很高
不!目前自然避孕法在推算能孕期的三種方式都會受到很多人為因素的影響。而且婦女的排卵往往受生活環(huán)境、情緒、健康或性生活等影響而改變，甚至有時會出現(xiàn)額外排卵(在非能孕期排卵)。因此自然避孕法不是十分可靠的。
6.如何保存外用避孕藥物
外用避孕藥物的包裝上都印有使用期限，在領(lǐng)取和購買時要注意是否過期，包裝是否完整。應存放在避光而陰涼干燥的、孩子不能接觸的地方。廣州的安樂醚外用片有效期為一年半，天津產(chǎn)的外用栓和外用藥膜為二年?！ ?/p>
合理避孕：首選避孕套
性健康避孕也是關(guān)鍵所在，當前未婚先孕問題很嚴重，必需選擇合理的避孕方法，無論是藥物，安全期都有不妥之處，避孕套是十分安全的，有人說：“帶避孕套做愛如同穿雨衣洗澡”，實則不然，現(xiàn)在科技的發(fā)展，避孕套也越來越薄，因其安全系數(shù)高，所以越來越受未婚同居者的喜愛?！ ?/p>
避孕常見的誤區(qū)
■誤區(qū)一：偶然一次性生活不會導致懷孕
據(jù)不完全統(tǒng)計，在人流的女性當中，最常見的原因就是存在僥幸心理，認為懷孕不是那么容易，偶然一次性生活懷孕的幾率很低。專家提醒，這是一種非常錯誤的觀點，每一次性生活都有懷孕的風險，切忌具有僥幸心理。
■誤區(qū)二：安全期避孕法很安全
一些女性月經(jīng)周期較準，認為通過計算安全期即可達到避孕的作用。大多數(shù)婦女的月經(jīng)周期時間為24-32天，排卵發(fā)生在第12-18天。排卵后24小時如果卵子未能受精，卵細胞會自行死亡。精子在排出后，一般來說在3天以內(nèi)能使卵子受精，但也有報道說性生活一星期后精子仍保留受精能力。專家指出，所謂的“安全期”時間非常短，對于月經(jīng)周期為28天的女性而言，這段“安全”的時間僅為1周左右。而且由于氣候、飲食、情緒、環(huán)境等的變化，排卵時間也會發(fā)生波動，甚至發(fā)生額外排卵，因此安全期避孕的方法一點都不可靠。
■誤區(qū)三：已生過小孩的女性只有上環(huán)
很多已生育過的女性認為只有上環(huán)一種避孕方法，婦女如患有子宮肌瘤、月經(jīng)周期不規(guī)則、痛經(jīng)等疾病則往往不適合放環(huán)，覺得沒有其他可供選擇的方法。其實可供選擇的方法較多，包括上環(huán)、口服避孕藥（包括長效和短效）、避孕套、液體避孕套、避孕針、皮下埋植、絕育等。
古代避孕
很久很久以前，當人還是原始人的時候，男男女女們就在琢磨著如何節(jié)育。他們使用的方法極其危險，同時又極可能毫無作用。不難發(fā)現(xiàn)，隨著文明的發(fā)展，避孕的各種方法應運而生。
但是，有幾樣古代人發(fā)明的避孕工具顯然被證明是非常有效的，譬如在一張有著3500年歷史的埃及紙草上，就用埃及象形文字寫著一個古老的避孕處方。該處方稱，用阿拉伯樹膠、椰子和蜂蜜浸濕的羊毛綿球植入女性體內(nèi)，就能夠防止懷孕。盡管這個處方是如此古老，但實驗證明它非常有效。哥德海得說：“因為阿拉伯樹膠中含有乳酸，這是一種自然界的殺精劑?！?/p>
此外，有些古代的避孕方法對人體充滿了危險性，譬如古代人曾通過喝石墨或水銀的方法來達到避孕效果，但這種危險的方法極易導致人死亡。在上世紀30年代，西方人還發(fā)明出了一種六邊形小木塊——一種類似于“子宮套”的東西來防止女性懷孕，但這種避孕工具被后人稱為“折磨女性的器具”。
在博物館的收藏物中，還有古代人用綿羊腸子制成的避孕套，這顯然已有點接近于現(xiàn)代避孕套的雛形。
古希臘人和古羅馬人把各種各樣的東西塞進女性陰道。比如，塊狀蜂蜜、雪松樹膠、甚至鱷魚糞。
古代的中國和日本，用絲質(zhì)油紙、破布團、海綿塞入女性陰道作為屏障。中國古人還用魚膘作避孕套，可以想像，由于男人那話兒大小不同，找到一個合適的魚膘多不容易。
避孕歷史
性交后蹲下排出精液、打噴嚏、上下蹦跳。古希臘人認為用明礬、酒、海水、雜酚皂液或醋沖洗陰道，也能達到避孕目的。
起源最早提到避孕的一種說法出自《圣經(jīng)》。在《創(chuàng)世記》中，上帝要求人類中斷性交，即通常所說的“抽回法”。
公元前384年～322年古希臘哲學家亞里斯多德被認為是提議采用香柏油、含鉛軟膏或乳香油這類天然化學物作為殺精子劑的第一人。公元23年～79年著有《博物志》的古羅馬作家普林尼（Pliny）忠告讀者要克制性欲，以避免懷孕。他是提倡節(jié)欲作為避孕方法的第一人。公元17世紀英王查理二世的御醫(yī)Condom醫(yī)師發(fā)明了男用保險套。它的原材料是小羊的盲腸，最佳產(chǎn)品的薄度可達0.038毫米（現(xiàn)在的乳膠保險套一般為0.030毫米）。這在當時是一件轟動全球的大喜事。Condom醫(yī)生就憑這項發(fā)明獲得了爵位，英國也從中賺取大量外匯。1725年～1798年浪蕩公子卡薩諾瓦在自傳中介紹了試用避孕方法的細節(jié)。他敘述自己曾試圖把半只檸檬皮掏空后用作原始的子宮帽。1827年科學家發(fā)現(xiàn)了卵子即卵細胞的存在，這是一次重大的科學突破。之前只知道精子進入女人體內(nèi)后才會懷孕。這一發(fā)現(xiàn)是了解人類生殖學的第一步。1832年馬薩諸塞州醫(yī)生查爾斯?諾頓發(fā)明了一種避孕溶液，性交后可以通過注射器注入子宮。這種溶液配方不一，包括鹽、醋、液氯、亞硫酸鋅或者硫酸鋁鉀。注射法在以后40年得到廣泛應用。1838年德國醫(yī)生弗里德里希?王爾德給病人開小子宮帽，月經(jīng)期間就可以覆蓋在子宮頸上面。這種避孕法從來沒得到廣泛采用，不過世人所知的“王爾德帽”成了現(xiàn)代子宮帽的前身。1839年查爾斯?古德伊爾發(fā)明了橡膠硫化處理技術(shù)，并投入實際應用，生產(chǎn)橡膠避孕套、宮內(nèi)避孕器、陰道沖洗器和子宮帽。1843年科學家弄清楚，精子遇到卵子，就會懷孕。之前，人們以為男人創(chuàng)造生命；女人只提供孕育生命的地方。20世紀70年代美國出現(xiàn)五花八門的避孕用具，如避孕套、避孕海綿、沖洗器和子宮帽。這些可從商品目錄、藥劑師、干貨店甚至橡膠商販處買到。1873年3月2日國國會通過康斯托克法，這項反對淫穢的法案明文規(guī)定避孕藥為淫穢品，禁止通過郵局或者州際貿(mào)易傳播。美國是當時惟一出臺法律宣布避孕非法的西方國家。1875年廢人運動的資金提供者凱瑟琳?德克斯特?麥考密克出生于密歇根州德克斯特的一戶名門望族?！ ?/p>
認識多種避孕方式
1、安全期避孕法：避孕成功率70%～80%。
原理：根據(jù)排卵規(guī)律避免生育期性生活。
方法：月經(jīng)規(guī)律的女性，大約在預算的下次月經(jīng)前14-16天排卵，在此日期前后2-3天內(nèi)不安全，其它日期是安全期。
醫(yī)生關(guān)照：在排卵期，會有輕微腹痛，腹脹，白帶透明拉長絲，或極少量出血，性欲比較強的現(xiàn)象，但其它因素也會造成類似的現(xiàn)象，長期使用這種方法很不安全。
2、外用避孕藥——包括避孕藥膏、藥膜：避孕成功率70%-80%。
原理：含殺精子藥物的可溶性藥膜，、減低精子的活動裝置
方法：在性生活前，將藥膜團成一團放入陰道，溶化后可起作用。
醫(yī)生關(guān)照：有人每次誤將藥膜吃掉，有人將膜之間的分隔紙放入陰道，都不能達到避孕效果，還有，膜放置的情況每人不同，避孕效果較差。
3、男用避孕套：避孕成功率80%～98%。
原理：避免精子與卵子相遇。
方法：在性交前，由男方套在生殖器上。
醫(yī)生關(guān)照：是年輕人中最普遍使用的方法，最大的優(yōu)點是絲毫不干擾婦女生理，還可以防止性傳播疾病，堅持使用的最大障礙，是無論如何改進套的質(zhì)地，仍有一些人感到這層薄膜影響了他們最好地享受性愛。
4、液體避孕套：避孕成功率96%以上
原理：本品通過化學殺菌和物理屏障作用,1分鐘內(nèi)殺滅多種性病病原體和精子，從而起到避孕目的
用法用量：使用特制推進器。在入睡或房事前3分鐘，將4.2毫升膏液一次性注入陰道內(nèi)即可，功效持續(xù)八小時。
醫(yī)生關(guān)照：本品經(jīng)國家計劃生育委員會科學技術(shù)研究所檢驗，1分鐘內(nèi)100%殺死人體精子，期望懷孕的女士禁止使用。 并按說明書操作！
5、宮內(nèi)節(jié)育器：避孕成功率95%以上。
原理：防止受精卵在子宮著床。
方法：由醫(yī)生放入子宮內(nèi)。
醫(yī)生關(guān)照：環(huán)的放置和取出需要一定的操作，放環(huán)后可能會有輕量增多，經(jīng)期腹痛，子宮穿孔，或誘發(fā)炎癥，多用于產(chǎn)后婦女，新婚女性計劃1-2年內(nèi)不生育的可使用‘母體樂’。
必須注意：帶環(huán)前先到醫(yī)院檢查，有婦科炎癥，月經(jīng)不規(guī)律或過多，生殖器腫瘤的女性不宜帶環(huán)。
6、口服短效避孕藥：避孕成功率99.9%。
原理：用藥物抑制排卵及使子宮內(nèi)頸膜發(fā)生變化。
方法：首次服用應該在經(jīng)期的第1-5天開始，每天一片，不要間斷，功效從服用之后14天開始。
醫(yī)生關(guān)照：在國外青年女性中使用很普遍，但是中國女孩子常常對它有錯覺，發(fā)胖，起雀斑，影響未來的孩子，其實這些擔心沒必要，現(xiàn)在的口服避孕藥，不僅可以最小輻度的干擾女性生理，而且已經(jīng)證實對隨后的妊娠沒有影響，相反卻有利于女性皮膚的美觀，使皮膚細嫩，減少痤瘡。
7、避孕針：避孕成功率99.9%。
原理：用藥物抑制排卵及使子宮頸膜發(fā)生變化。
方法：每月肌肉注射一次。
醫(yī)生關(guān)照：減少了每日服用的麻煩，容易引起月經(jīng)不規(guī)律，如果尚未生育最好不用。
8、皮下埋植藥物避孕：避孕成功率99.9%。
原理：通過血液流動使藥物效果緩慢發(fā)揮作用，抑制排卵及使子宮頸膜發(fā)生變化，藥效2-3年。
方法：在上臂皮下切一個半厘米的口，扇形插入2或6個小棒樣的避孕藥。
醫(yī)生關(guān)照：這些長效的方法減少了每日服藥的麻煩，也不會因漏服而懷孕。但是，相當比例的女性使用會月經(jīng)不規(guī)律，甚至發(fā)生嚴重的紊亂而再次求醫(yī)，因此，如果幾年內(nèi)打算生育，最好不用。
9、永久性避孕法——女性結(jié)扎輸卵管，男性結(jié)扎輸精管：避孕成功率99.9%。
原理：防止精子與卵子相遇。
方法：需到醫(yī)院做手術(shù)。女性結(jié)扎輸卵管極易誤傷腹腔內(nèi)重要臟器，造成手術(shù)中死亡。
醫(yī)生關(guān)照：最常被誤解，其實，產(chǎn)生女性激素的器官是卵巢，發(fā)生月經(jīng)的器官是子宮，性生活的主要器官是外陰，陰道和部分宮頸，這些都沒有損傷，只是把運送卵子的輸卵管切斷或夾閉，傷口范圍示不超過1厘米。
10、緊急避孕
緊急避孕藥——要求在無保護性交或避孕失敗的性生活后24小時內(nèi)首次使用，最遲不超過48小時。
原理：改變子宮內(nèi)膜，使孕卵不能著床。
醫(yī)生關(guān)照：緊急避孕不應作為經(jīng)常使用的避孕手段，因為它不能阻止排卵和受精，此種藥物對子宮內(nèi)膜和內(nèi)分泌干擾很大，用后往往有不正常出血和閉經(jīng)。
在做人工流產(chǎn)術(shù)的同時放入宮內(nèi)節(jié)育器：但對避孕環(huán)多次脫落和帶環(huán)妊娠的婦女，應改用其它避孕方法服用女用避孕藥：人工流產(chǎn)術(shù)后恢復月經(jīng)者應及時請醫(yī)生幫助選擇避孕方法。
知道最舒服的避孕方法嗎?
避孕，是求安全還是求便利舒適？很多年輕女性會選前者，因為人工流產(chǎn)手術(shù)臺上的恐懼與無助，是噩夢中的噩夢；而對更有經(jīng)驗的女性而言，便利舒適的程度，與安全性一樣，是她們在避孕方式的選擇上需要考慮的“關(guān)鍵因素”。不方便不舒服的避孕方式，慢慢會使我們的身體對性產(chǎn)生“排斥反應”，嚴重影響抵達快樂的機會與能力。來自美國的社會學家勞瑞斯女士，發(fā)現(xiàn)她周圍的中國女性同事，有超過75％的人選擇女性宮內(nèi)節(jié)育器（俗稱“上環(huán)”）做為避孕方式時，大感吃驚。
因為，相當一部分女同事訴說上環(huán)之后經(jīng)血增加，整個經(jīng)期頭暈目眩，氣色不佳；另有部分女同事因此子宮發(fā)炎，“然而，她們?nèi)哉J準這是她們應盡的‘義務’?！眲谌鹚勾蠡蟛唤?，“既然兩性在性上獲得的釋放與快樂是相等的，那么，為何避孕的種種不舒適一定要由女性來負擔？”在美國，超過60％的育齡期女性選擇口服避孕藥這種既舒適又安全的避孕方法，而她們的伴侶也越來越樂意接受男用避孕套，“避孕越來越成為一個輕松話題?！?/p>
也許勞瑞斯的建議是對的？避孕，應該選最便利舒適的，選符合階段性生理狀態(tài)的。下面我們?yōu)槟憬榻B五種避孕方式及這些避孕方式的舒適度比較，從而你可以看出哪一種避孕方式更適合你！
一、口服避孕藥
舒適度最高的避孕方式之一，短效避孕藥（如媽富隆）每日服一片，或在月經(jīng)結(jié)束之日起連續(xù)服用22天，可規(guī)律月經(jīng)，對經(jīng)前腹痛、煩躁等癥狀都有幫助。很多女性在習慣服用短效避孕藥后，意外地發(fā)現(xiàn)自己的皮膚變光潔了。
為解決短效口服避孕藥的漏服問題，有一個非常簡單的方法可供借鑒：在電腦上制作當月月歷，剪貼在藥瓶的瓶身上，每服一片，做個相應的記號，夫妻間互相提醒，可防遺忘。
新一代的短效避孕藥通過成分的改進，已有效改變了老一代的避孕藥導致發(fā)胖、長痤瘡、毛發(fā)增多等副作用，并且對胎兒的發(fā)育毫無影響，也就是說，只要你們身心各方面都準備好了，準備要一個寶寶，停藥后馬上就可以妊娠。
貼心提示：當然，對于口服避孕藥，需要澄清的一個誤會是：不少年輕女孩嫌每日服藥麻煩，干脆事先不做“預備”工作，直到經(jīng)歷了性事，才慌慌忙忙出門買緊急避孕藥服下。婦科專家甚至叫這種年輕女孩為“毓婷族”。事實上，這種做法是夸大了緊急避孕的“神奇效果”。幾乎所有的緊急避孕藥都是通過對排卵和子宮內(nèi)膜抑制而起作用的，因此，在同一月經(jīng)周期內(nèi)連續(xù)、多次服用它，會增加月經(jīng)紊亂的發(fā)生幾率，也會增加失敗率。
二、安全期避孕法
舒適度同樣是最高的避孕方式之一，最受男性歡迎，因為可以在習慣于各種“嚴防死守”的避孕措施之余，享受到一種伊甸園里才有的樂趣。然而很多女性在同樣陶醉于它的“無障礙接觸”的快意之余，卻始終對它的安全性有所忐忑，尤其是一年之中有過兩次以上“中彩”記錄的女性，慢慢會對這種方式心懷憂懼，她們的緊張心態(tài)，要到下一次“老朋友”如期赴約，才得到放松。
貼心提示：很多女性有穩(wěn)定的生活工作環(huán)境，有朝夕相處的伴侶，每個月的月經(jīng)周期都是28天或30天，為什么不能在“萬無一失”的時間段享受一下安全期避孕？如果你還是不放心的話，配合一下體外排精的避孕過程，可以將避孕成功率提高到男用避孕套相接近的程度。
男人并不反對體外排精，因為在沖浪般抵達高潮的一剎那之前，有一個“急?！眲幼魇欠浅４碳さ?，很多男人相信這暗示自己收放自如的能力，是果決和控制能力的體現(xiàn)。
三、男用避孕套
對女性來說，這是舒適度僅次于口服避孕藥和安全期避孕的避孕法，雖然你的男伴大聲抱怨“麻煩”、“隔靴搔癢”，但一次性使用的安全套，避孕效果高達99.6％，而其“不適感”，僅僅是塑膠制品與陰道摩擦時有一點點“微辣感”。相信男性的生理感覺也一樣，他們的不適，百分百都是心理作用。
在最開放的大學，生理課講座上的一個小游戲，就是比賽“吹避孕套”，這一游戲宗旨在消解對避孕套的神秘印象，讓男女同學懂得使用避孕套的種種好處：安全避孕、延長射精時間、預防性病和艾滋病。
貼心提示：其實在避孕過程中，這種以男性的感受為主體的習俗應該改一改，避孕必須以女性為主體，因為正是她們，單方面在承擔性事的后果。做妻子的可以找機會跟丈夫談一談，盡量在使用安全套避孕方面達成一致。當然談的時候和做的時候，都不要“義正辭嚴”，不要讓對方認為他是在盡義務，在單方面做出犧牲，而是要強調(diào)“戴套”的情趣性。各種炫彩水果色的避孕套、超薄及凸點式避孕套，完全可能給閨房帶來一種想入非非的色彩。關(guān)鍵是你怎樣去誘導他，與他一同完成這場生動的前戲。
四、結(jié)扎避孕
當然，在做結(jié)扎手術(shù)的時候是不舒服的，會有局部疼痛和紅腫現(xiàn)象，但兩三天后這種“手術(shù)后遺癥”就消失了，這個時候，一種“一勞永逸”的輕松感會使雙方享受到年輕時不可能有的“第二春”。以后的每次性事都會變得“了無負擔”，舒服極了。在日本，做結(jié)扎手術(shù)被認為是解放已婚主婦的行為方式之一，也使她們對性的滿意度遠遠高過結(jié)扎之前?！霸僖膊槐厥苋斯ち鳟a(chǎn)之苦了，從此可以享受‘純性’的歡樂?！?/p>
如果雙方商定要成為丁克夫妻，結(jié)扎是最好的避孕法。結(jié)扎不會影響體內(nèi)性激素水平，它只是堵塞了精卵相遇的通道，因此，完全不必擔心它會消泯人的第二性征，或令結(jié)扎者提前進入更年期。
貼心提示：相對而言，做輸卵管結(jié)扎的難度要比做輸精管結(jié)扎大，因為女性的性器官深藏體內(nèi)，做這個手術(shù)痛苦要大一些，一旦希望丈夫去做手術(shù)，雙方要進行充分溝通，做妻子的也要體諒其一時的情緒波動，畢竟手術(shù)之后，他會覺得自己有點“特殊”，也有為對方做犧牲的心態(tài)。另外，特別敏感、神經(jīng)質(zhì)的女性不宜采取此種避孕方法，因為她會莫名其妙地擔憂獨生子女的健康和安全問題，認為結(jié)扎是“斷了后路”。如有此隱憂，還是采取其他的避孕手法吧。
五、子宮內(nèi)避孕器
一種相當不舒服的避孕方法，安放避孕器時的手術(shù)規(guī)模與人工流產(chǎn)相差無幾，同樣要使用宮頸擴張器，整個腰部又酸又脹，有墜痛感。安放之后的避孕效果因人而異，也取決于醫(yī)生安放時的位置和手法。小部分女性會對置入的“金屬環(huán)”產(chǎn)生排異反應，表現(xiàn)為經(jīng)量多，經(jīng)期長，來月經(jīng)時腹痛加劇。普通子宮內(nèi)避孕器的有效期為5-8年，取出時也相當痛苦，又得使用宮頸擴張器，當“金屬環(huán)”與子宮壁發(fā)生粘連時，還會導致疼痛和出血。
貼心提示：但是約有約8％的例子，是子宮的排異反應過于強烈，多量經(jīng)血洶涌而下，居然能將安放的避孕器也沖下，女性本人并不知曉。在這種情況下，發(fā)生意外懷孕的可能性很高，因為很多夫妻在女方采用此措施后，并無其他避孕輔助手段。自我監(jiān)控是必須的，置入子宮內(nèi)避孕器后的第2個月和第4個月，要做B超兩次，以確定它是否還在“堅守崗位”。以后應每年做B超一次，以確保避孕效力可以進行到底。
緊急避孕法
緊急避孕顧名思義是一種臨時措施，在“緊張”情況下采用的避孕方法。
所謂“緊急”情況是指在性生活時未采取任何防護措施，或采用方法失敗。如使用避孕套不當，避孕套破裂、滑脫、漏服藥、或?qū)m內(nèi)節(jié)育器脫落，遭人強暴等。這時候可以采取一些緊急避孕的防護措施作為補救，以免發(fā)生妊娠。它必須在性生活后72小時之內(nèi)采取措施方有效，而且服藥一次只限在短時期內(nèi)有效，不能再有無保護的性生活。
經(jīng)過試驗的緊急避孕法超過12種，其中已明確有效的緊急避孕藥主要有左旋訣諾孕酮和正在研究中的低劑量米非司酮。前者商品名又叫毓婷，屬非處方用藥，每片含左旋炔諾孕酮0.75mg，房事后盡快服一片，間隔12小時后再服一片。米非司酮80年代由法國人首先研究成功，幾年前我國藥廠也生產(chǎn)，商品名息隱、含珠停，現(xiàn)在被廣泛用作藥物流產(chǎn)，其實該藥很有可能是人類迄今為止最有希望的緊急避孕藥物，高效、簡便、安全是其優(yōu)點，價格亦較便宜，每次僅需口服25mg米非司酮1片即可。目前仍屬處方用藥，每個醫(yī)院婦產(chǎn)科門診均有。不久的將來，該藥可能轉(zhuǎn)為非處方用藥而更易得到。
性生活后5天內(nèi)放置帶銅的宮內(nèi)節(jié)育器作為緊急避孕，高度有效。特別適用于對上述激素方法禁忌的婦女或計劃繼續(xù)使用宮內(nèi)節(jié)育器作為長期避孕方法的婦女，并且對同一時期內(nèi)以后的性生活均有保護作用。
要做好緊急避孕，還需注意以下幾點：一、要有時間觀念。已有研究資料表明，服藥越早效果越好，不要延誤時機，藥物避孕不能超過72小時，尤其是正當排卵期同房，更應盡早服藥。二、緊急避孕是一種臨時性補救措施，而且必須按指導在規(guī)定時期內(nèi)服用，它不能替代常規(guī)避孕方法，其原因：1、緊急避孕不如常規(guī)避孕效果好，前者效果使80％－85％婦女避免妊娠；2、緊急避孕藥左旋炔諾孕酮（毓婷）較常規(guī)口服避孕藥劑量大10倍，如果在每次房事后重復使用，長此以往將會對身體健康有影響；3、緊急避孕藥對月經(jīng)周期有一定改變，可能提早或延遲，多次重復服用緊急避孕藥，則會導致月經(jīng)紊亂、出血或點滴出血延長，給婦女生活、工作帶來不便。三、緊急避孕對預防性病、艾滋病毫無作用。
緊急避孕的宜忌
一、適應癥：
1、無保護的性交： (a)未采取避孕措施—特別是初次性交是無保護性交。 (b) 性交中斷—未能及時從陰道中抽出陰莖導致射精發(fā)生在陰道內(nèi)。 (c) 在陰道口外射精。 (d)安全期避孕中日期計算錯誤(周期性避孕，自控法自然避孕)
2、避孕套破裂，脫落在陰道內(nèi)或其它使用不當。
3、陰道隔膜、宮頸帽放置不當、性交過程中脫落、破裂或過早取出。
4、IUD部分或完全脫落。
5、在某些特殊情況下于月經(jīng)中期取環(huán)。
6、排卵期前后，婦女只采用殺精劑避孕。
7、口服避孕藥服用不當—當漏服藥物使無藥間隔期延長到9天或更長時(即漏服2片或2片以上),而且在這一期間有無保護性性交。如果在前7天漏服2片或2片以上藥物，醫(yī)生可以給予緊急避孕方法，如果已連服避孕藥7天，以后漏服7天避孕保護作用就會消失。當在避孕藥服用中期漏服1、2或3片藥時采用緊急避孕方法是不必要。從經(jīng)驗上講如漏服了3片以上或病人有嚴重焦慮時給緊急避孕方法是恰當?shù)摹?/p>
8、漏服單純孕激素避孕藥—如果在漏服第一片藥到重新開始服藥的48小時之間發(fā)生無保護性交則需要緊急避孕。
9、性攻擊—無論何種性質(zhì)都需要緊急避孕，在這種情況下不要去考慮法律程序等問題。醫(yī)生應考慮到性病的可能性。長期心理支持也不應忽視。
二、禁忌癥：
1、懷疑妊娠：復合片、IUD禁忌。
2、異位妊娠：復合片不禁忌，IUD如果在下次月經(jīng)要取出則屬相對禁忌。
3、血栓病史：復合片相對禁忌，IUD可接受。
4、就診時偏頭疼痛：復合片只有先前有病灶性偏頭疼時禁忌，IUD可接受。
三、緊急避孕藥每月只能吃一次
緊急避孕是指在無防護性生活或避孕失敗后的一段時間內(nèi)，為了防止妊娠而采用的避孕方法，藥物避孕是其中最常用的方法。
在緊急避孕藥中常用的一類藥是單方孕激素，這類藥以毓婷為代表。毓婷每片含左旋炔諾孕酮0.75毫克，性生活后口服一片，12小時后再加服一片，服藥后妊 的幾率可以降低到1％－3％。患者在服藥后可能出現(xiàn)輕度惡心及點滴出血。
另一類緊急避孕藥是抗孕激素，最常用的是米非司酮（每片劑量有50毫克、25毫克、10毫克種），當日口服任何一種一片，間隔12小時再服一片，服藥前后需空腹兩小時。服藥后妊娠幾率可降低于1％，副反應少，個別人有經(jīng)期改變。如服藥后兩小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，應將藥物吐出，并補服同等劑量的藥物一次。
關(guān)于緊急避孕藥物，還有幾點需要注意：
首先，藥物緊急避孕只能對本次無保護性生活起作用，且一個月經(jīng)周期中只能服藥一次，本周期服藥后性生活仍應采取其他可靠的避孕措施。
其次，緊急避孕只是一種臨時性補救辦法，絕對不能作為常規(guī)避孕方法反復使用。
第三，緊急避孕失敗而妊娠者，新生兒畸形發(fā)生率高，必須終止妊娠。
最后要提醒大家，緊急避孕要在醫(yī)生指導下進行。
準確掌握安全期避孕的三大要素
很多人都知道安全期避孕，但是畢竟那只是一個泛用的方法，每個人都有所不同，如何準確掌握，就看下面的三點
安全期孕關(guān)鍵在于掌握排卵期，如何預測排卵期。目前的方法頗多，作為家中可以自我掌握的方法有下列幾種：
一、視宮頸粘液
女性由于成熟的卵泡可以產(chǎn)生較多的雌激素，當達到一定的程度時，即在排卵期間，可以使宮頸腺體分泌較多的粘液，大約為平時的3～30倍，這時粘液稀雹透明、粘性小，呈水樣，易拉成絲狀。長可達15～20厘米。假如在顯微鏡下，可見宮頸粘液呈羊齒植物葉形狀的結(jié)晶體，同時，女性自己能摸到宮頸，可見宮頸外口在排卵期是向外展開的，原來似軟骨樣硬的宮頸質(zhì)地變軟，并在大量清亮、滑潤、有彈性的粘液流至陰道，收縮陰道使粘液自行排出陰道外。可見這些粘液稀雹滑潤、透明、用拇指和食指捏起粘液可拉成絲狀，達10厘米以上。注意不要把房事后遺留的精液與此粘液混淆致誤。愈接近排卵期，粘液愈變得滑潤、清亮、水樣。假如一旦發(fā)現(xiàn)陰道分泌物增加，即宮頸粘液增多時，立即避免同房或采用避孕套等措施，并注意粘液的變化，一直堅持至子宮頸粘液變小，粘液變稠厚干燥為止，大約5～7天。最好每月將發(fā)現(xiàn)粘液增多或變化的日期記錄下來，以便摸索其規(guī)律。
二、量基礎(chǔ)體溫
女性的體溫可隨月經(jīng)周期而有一定的變化，月經(jīng)期及卵泡期體溫較低，而黃體期則較高。在月經(jīng)前半期多在36.8℃以上，這是體內(nèi)分泌孕激素所致。預測排卵期就需繪好基礎(chǔ)體溫曲線?？梢杂靡恍┬》礁窦垼诜礁竦目v軸以等距離標上溫度刻度，可從36℃為起點，以0.1℃為格，至37.5℃共15格。在方格的橫向軸上依次每格標上月經(jīng)周期的第一、第二、三…天數(shù)，月經(jīng)期則以X為記號。在月經(jīng)來潮第一天開始，每天清晨醒后，起床前將體溫計放入口腔舌下，測五分鐘取出，把讀數(shù)標在方格紙上的橫縱座標上，以黑點表示。也有人則每個清晨起床后小便于便盂，然后測定其尿溫，同樣將尿溫讀數(shù)記錄于方格紙上，這兩種方法都可以。注意每次測溫度后應將體溫計甩至36℃以下，以待下次使用。然后，將方格紙每日記錄的溫度黑點聯(lián)結(jié)成一條曲線。一般正常女性，其體溫曲線開始變化不大，多至中期體溫才明顯上升。據(jù)國外杰奎斯等人發(fā)現(xiàn)有95%的婦女低溫點出現(xiàn)在排卵前66小時之內(nèi)，其中70.4%是在排卵前48小時出現(xiàn)，平均排卵時間出現(xiàn)在低溫點后33小時。因而一旦出現(xiàn)低溫點，則要避免同房或采取其它避孕方法。一般認為準確率達80%。
三、測唾液電阻
近幾年來，人們發(fā)現(xiàn)在女性排卵前后，體內(nèi)女性激素變化可引起唾液中的電解質(zhì)的變動。因而使電阻值可呈周期性的變化。所以有人據(jù)此原理測量電阻來預測排卵。方法是：每天早上醒后活動前，吐出一些唾液于一容器，用一只電阻計或萬用電表測量，測時兩支測量棒保持一定距離，測量電阻后將所得數(shù)值逐日記錄，如測體溫一樣繪成曲線。經(jīng)過一周期后可發(fā)現(xiàn)，在月經(jīng)周期的第五天后，電阻值可出現(xiàn)第一個高峰，經(jīng)過連續(xù)三天的低值后，又可出現(xiàn)第二個高峰：這時排卵常發(fā)生于第一個高峰后的第6～9天這個期間，所以在電阻值達到第一個高峰位的第4～10天應該引起重視，禁欲或使用避孕套。據(jù)同理，國外有人測量陰道后穹窿電阻，發(fā)現(xiàn)每月的陰道電阻的最低日乃是排卵即將發(fā)生的信號。兩種方法配合使用更為準確?！ ?/p>
如何選擇最佳的避孕方式
人處于不同的時期，不但其生理狀況不同，而且當時的實際想法、觀點也不一樣，因此，各個階段轉(zhuǎn)最佳避孕方式也不同。
（1）新婚夫婦：以男用避孕套、女服用短效口服避孕藥為佳。由于新婚婦女陰道較緊，不宜上環(huán)和陰道隔膜。想在半年后懷孕的，不宜用長效避孕藥（針），因為用了長效避孕藥的，其停藥后半年方可懷孕，否則對胎兒不利。
（2）探親夫婦：以男用避孕套、女服用探親避孕藥片為佳，不宜采用安全期避孕法，因為兩地分居的夫婦相逢，情緒激動，往往會“即興排卵”或“提前排卵”，安全期推算不準，很容易導致避孕失敗。
（3）哺乳期婦女：以男用避孕套，女用陰道隔膜加避孕藥膏為佳；不宜用口服避孕藥，因為它可影響乳汁的分泌和嬰兒的生長發(fā)育。
（4）獨生子女夫婦：以女用短效口服避孕藥為佳，如需要再生，停服避孕藥即可。子女幼小，男女雙方不宜行結(jié)扎術(shù)，以防子女意外；雖然男女都能夠再通，但畢竟有一定的難度。但如果不再想生育了，則以結(jié)扎術(shù)為最佳。
（5）更年期婦女：以避孕套、避孕膜、避孕栓為佳，不宜用口服或注射避孕藥。因為更年期婦女，卵巢功能已逐漸衰退，這時往往表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，而那些口服或注射避孕藥物，會加重經(jīng)期的紊亂。
正常的月經(jīng)出血應為20～60毫升，超過80毫升為月經(jīng)過多。引起月經(jīng)過多的原因有許多，有一種是與女性采取的避孕方式有關(guān)，即子宮節(jié)育環(huán)引起的。在我國，這是生育后女性最普遍被迫采用的避孕方式，它所帶來的最突出問題就是月經(jīng)周期縮短，子宮穿孔，游入腹腔損傷其他臟器，子宮內(nèi)膜纖維化病變，宮外孕，盆腔感染膿腫，經(jīng)期延長，經(jīng)量明顯增多和經(jīng)后淋漓出血等。尤其是新一代帶銅離子的活性子宮環(huán)，在提高了避孕效能的同時也具有溶血作用，增加了月經(jīng)出血量。
另外，短效口服避孕藥通?？梢允乖陆?jīng)變得很規(guī)律，經(jīng)量減少，并且痛經(jīng)減輕。但錯誤的服用方式同樣會引起激素調(diào)節(jié)紊亂，從而出現(xiàn)異常增多的月經(jīng)。比如未按照處方資料進行服用、漏服或錯服等，導致機體內(nèi)的生殖激素水平紊亂，子宮內(nèi)膜的發(fā)育受到影響而發(fā)生異常出血。
還有采用長效針劑或皮下埋植藥物避孕的女性，最常經(jīng)歷的不是一次大量的陰道出血，而是持續(xù)性的、點滴狀的出血，有時出血量也會因時間延長而累計到很大。這種情形大多是因為外用的生殖激素在體內(nèi)作用未達平衡的結(jié)果。
放置子宮環(huán)后月經(jīng)過多的解決方案有：用口服藥物替代其他避孕方式，或改為配置含有可減少經(jīng)量的孕酮成分的子宮環(huán)。如果想要采取口服避孕藥這種方式避孕，僅僅靠詳細閱讀藥品的處方資料是不夠的，在購買前一定要向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢，詳細了解其適應和禁忌癥及正確的服用方法，以及在萬一發(fā)生漏服后的補救措施。選擇長效針劑或者皮下埋植技術(shù)藥物避孕時已被告知會有類似情形的發(fā)生，但如果隨著時間的推移它沒有逐漸改善，或漸行嚴重，就要及時去復診，請醫(yī)生重新評價是否適合這種避孕方式?！ ?/p>
十一種錯誤的避孕觀念
錯誤一、第一次進行性交的女性不可能懷孕。這是青少年中常見的傳言。
事實是：她是可能懷孕的。性交中沒有“免費試用”的機會。
錯誤二、女性月經(jīng)期間不可能懷孕。
事實是：雖然在月經(jīng)周期的這段時間中懷孕的機會很小，但仍有女性在此時懷孕。
錯誤三、如果男性在性交前不久自慰直至射精，性交時他的精子數(shù)就可以減低到不會造成對方懷孕的程度。
事實是：精子數(shù)仍然足夠造成懷孕。
錯誤四、如果女性在性交后上下跳躍，她就不會懷孕。
事實是：在無保護的情況下進行性交之后，上下跳躍或其他任何形式的身體運動都無法減少懷孕的危險。無論對方射精時女性是站著還是躺著，精子都會在射精90秒內(nèi)到達子宮的入口――子宮頸。
錯誤五、女性在性交前洗一個熱水澡可以減少懷孕的危險。
事實是：熱水澡根本沒有避孕的作用。
錯誤六、女性必須在性交中達到高潮才會懷孕。
事實是：在無保護的性交中，無論女性是否達到高潮都有可能懷孕。
錯誤七、在口交中吞下精液的女性會懷孕。
事實是：吞下的精子是無法到達子宮的。
錯誤八、如果陰莖不完全插入，就是說男方在女方的外陰部而不是在陰道內(nèi)射精，女性就不會懷孕。
事實是：精子有可能進入陰道并繼續(xù)向子宮運動。
錯誤九、性交之后灌洗，即用水、皂液或溫可樂之類的液體沖洗陰道可以沖走精子，防止懷孕。
事實是：灌洗并非有效的避孕措施，而且會引起陰道感染。
錯誤十、還沒有開始月經(jīng)來潮的女孩是不可能懷孕的。
事實是：她可能懷孕。在青春發(fā)育期，女孩可能在初潮前就開始排卵。
錯誤十一、對方在她體內(nèi)射精后，如果女性馬上排尿就不會懷孕。
事實是：這樣做沒用。尿液是從陰道上方的尿道排出體外的，因此不會沖走精子?！ ?/p>
避孕節(jié)育技術(shù)綜合評價研究
鑒于事實上選擇最佳避孕方式對健康的意義，“避孕節(jié)育技術(shù)綜合評價研究”作為國家科技部組織實施的“十一五”國家科技支撐計劃課題“避孕節(jié)育和生殖健康適宜技術(shù)應用示范與監(jiān)測評價研究”項目之一，已于2007年初批準立項并開始啟動。本課題的組長單位為國家人口計生委科學技術(shù)研究所，主要參加單位包括：吉林省人口生命科學技術(shù)研究院、上海市計劃生育科學研究所和武漢大學公共衛(wèi)生學院?！ ?/p>
安全期避孕的可靠性
安全期避孕是指根據(jù)女性排卵期和精子、卵子在女性生殖道里存活時間，推算出不受孕的一段時期，于是性交就選擇在這段時間里進行，從而達到避孕目的。通常卵巢排卵一般在月經(jīng)14天的前后2天內(nèi)，所以安全期大約為月經(jīng)后10天內(nèi)，和月經(jīng)后第20天之后到下次月經(jīng)來潮，距離行經(jīng)期越近，避孕的可能性就越大。但是據(jù)相關(guān)資料指出，此種方法并不安全，主要原因為以下所述：
1、安全期避孕的成功，取決于對排卵期的認識，如果缺乏這方面的知識，安全則無從談起。國內(nèi)有人曾做過調(diào)查，對安全期避孕有正確了解的不足被調(diào)查人群的1/5，大部分的人還是懵懵懂懂，不知道排卵期應該怎么算，這也是安全期避孕成功率低的原因之一。
2、女性排卵的時間，受外界環(huán)境、氣候、本人的情緒，以及健康狀態(tài)等因素影響，可出現(xiàn)排卵推遲或提前，并且還有可能發(fā)生額外排卵。因此，安全期無法算得準確，所以說安全期避孕不安全?！ ?/p>
女生20歲前要掌握避孕常識
在青少年性態(tài)度的調(diào)查結(jié)果時指出，有29%受訪者表示，自己在13歲時已有性經(jīng)驗，更有受訪者聲稱擁有16個性伴侶。然而，受訪青少年對懷孕及避孕的情況一知半解，甚至有超過10%的受訪者認為接吻可成孕。這反映青少年的性觀念雖然開放，但性知識卻十分薄弱。
女生20歲前要掌握避孕常識 ：
●16歲前不宜用內(nèi)服避孕藥，避孕套是最佳選擇
●16歲以上的人群，最佳避孕方式是口服短效避孕藥
●緊急避孕藥每年使用最多不超過三次， 每月使用不超過1次
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