人體解剖學/頸外動脈
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頸外動脈external carotid artery(圖6-11、13)
在平對甲狀軟骨上緣處起于頸總動脈,向上前行,初在頸內(nèi)動脈的前內(nèi)側,繼而跨過頸內(nèi)動脈的前方,繞至其外側,經(jīng)二腹肌后腹和莖突舌骨肌深面上行,入下頜后窩,穿過腮腺繼續(xù)上行,在下頜頸處,分為顳淺動脈和頜內(nèi)動脈兩支而終,兩側頸外動脈的許多分支之間有豐富的吻合。頸外動脈在頸動脈三角處位置表淺,是進行結扎頸外動脈的首選部位。結扎后,頸外動脈血流由對側頸外動脈吻合支而來。頸外動脈的分支自下而上為:
(一)甲狀腺上動脈superiorthyroid artery
起自頸外動脈的前壁,彎向前下方,行于頸總動脈與喉之間,至甲狀腺側葉上端分為前、后兩支,分布于甲狀腺。甲狀腺上動脈及其后支的內(nèi)側,有喉上神經(jīng)的外支,神經(jīng)從血管后方轉至其內(nèi)側伴行。甲狀腺上動脈發(fā)出的喉上動脈與喉上神經(jīng)內(nèi)支伴行,經(jīng)甲狀舌骨膜入喉,營養(yǎng)喉粘膜和喉肌。甲狀腺手術結扎甲狀腺上動脈時,應緊貼甲狀腺上極處進行,以免損傷喉上神經(jīng)外支。甲狀腺上動脈還發(fā)出胸鎖乳突肌支和環(huán)甲肌支,后者沿甲狀腺側葉的內(nèi)側緣和峽的上緣行向正中線與對側同名動脈吻合。
(二)舌動脈lingual artery
在甲狀腺上動脈稍上方,于舌骨大角處,舌動脈起自頸外動脈前壁。行向上前內(nèi)方,于舌骨上方、舌下神經(jīng)內(nèi)側,經(jīng)舌骨舌肌后緣的深面進入舌內(nèi),分支營養(yǎng)舌肌、舌和口底粘膜、腭扁桃體、下頜牙齦和舌下腺等。舌動脈在末至舌骨舌肌深面之前的一段,表面有舌下神經(jīng)同行,此段舌動脈位置淺表,需結扎舌動脈時可在此進行。
(三)面動脈facial artery
在舌動脈的上方,于頸動脈三角內(nèi)起自頸外動脈前壁,經(jīng)二腹肌后腹的深面行向前上,繼而經(jīng)下頜下腺深面,至咬肌前緣越過下頜骨體下緣至面部。面動脈在起始部發(fā)出分支,分布于軟腭、腭扁桃體和下頜下腺等外。
(四)枕動脈occipitalartery
平面動脈起始高度發(fā)自頸外動脈后壁,經(jīng)二腹肌后腹深面和乳突根部內(nèi)側向后上行,在斜方肌起點與胸鎖乳突肌止點間穿出至皮下,分數(shù)支分布于顱頂后部。
(五)胸鎖乳突肌動脈sternocleidomastoid artery
有二支,起于頸外動脈后壁或枕動脈,向后下方與副神經(jīng)一起入胸鎖乳突肌。
(六)耳后動脈posterior auricular artery
在二腹肌后腹和莖突舌骨肌上方,由頸外動脈后壁發(fā)出。在腮腺內(nèi)面行向后上方,分支分布于耳廓后面皮膚、附近肌肉、中耳及腮腺。
(七)咽升動脈ascending pharyngealartery
發(fā)自頸外動脈靠起始處的內(nèi)側壁,行于頸內(nèi)、外動脈之間,后經(jīng)頸內(nèi)動脈與咽側壁之間上行至顱底,分支至咽、腭扁桃體、顱底及頸部深層肌。
頸外動脈的二終支,即顳淺動脈和頜內(nèi)動脈詳見頭面部(圖6-14)。
參看
頸內(nèi)動脈 | 頸內(nèi)靜脈及其顱外屬支 |
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