臟象學(xué)說
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臟象學(xué)說又稱藏象學(xué)說、臟腑學(xué)說,是通過對人體生理、病理現(xiàn)象的觀察,來研究人體各臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。臟象學(xué)說,在中醫(yī)學(xué)理論體系中占有極其重要的地位,對于闡明人體的生理和病理,對于臨床實踐具有普遍的指導(dǎo)意義。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中研究人體臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。臟即人體的內(nèi)部臟腑;象指臟腑的功能活動和病理變化反映在體外的各種表象。
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臟象學(xué)說的定義
“臟象”二字首見于《素問.六節(jié)臟象論》?!芭K”,即指藏之于體內(nèi)的內(nèi)臟;“象”,是指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。二者組合,臟象即為機(jī)體內(nèi)臟的生理活動和病理變化反映于外的征象。如張景岳在《類經(jīng)》中說:“象,形象也,臟居于內(nèi),形見于外,故曰臟象。”
臟象學(xué)說是研究機(jī)體各個臟腑形象的學(xué)說,這里的形象包括三個面的內(nèi)容,即各個臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系。由之可見,這一學(xué)說主要是通過研究機(jī)體外部的征象,來了解內(nèi)臟活動的規(guī)律及其相互關(guān)系的?! ?/p>
研究方向 及應(yīng)用
研究人體各臟腑、組織、器官的生理功能、病理變化及其相互聯(lián)系的學(xué)說。古代臟與藏字相通,又稱藏象學(xué)說。藏指藏居于體內(nèi)的臟腑;象指臟腑的功能活動和病理變化反映于體外的各種征象。
臟象學(xué)說以臟腑為基礎(chǔ),按照臟腑的生理功能特點,以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)的溝通,配合六腑,聯(lián)系皮、肉、筋、骨、脈及目、舌、口、鼻、耳等組織,這樣人體內(nèi)各臟腑、組織、器官便構(gòu)成一個有機(jī)的整體。按照臟象學(xué)說的理論,心與小腸相絡(luò)屬,其華在面,其充在血脈,開竅于舌;肺與大腸相絡(luò)屬,其華在毛,其充在皮,開竅于鼻;肝與膽相絡(luò)屬,其華在爪,其充在筋,開竅于目;脾與胃相絡(luò)屬,其華在唇四白,其充在肌,開竅于口;腎與膀胱相絡(luò)屬,其華在發(fā),其充在骨,開竅于耳和二陰。精、氣、血、津液是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),它們的生成、轉(zhuǎn)化和輸布,必須通過不同的臟腑機(jī)能活動才能完成;而臟腑組織器官的各種機(jī)能活動,又無不以精、氣、血、津液作為物質(zhì)基礎(chǔ)。臟象學(xué)說認(rèn)為,人的精神意識思維活動 ,與五臟的生理活動有著密切關(guān)系。精神意識思維活動的正常,有賴于五臟生理功能的平衡協(xié)調(diào)。
由此看來,臟象學(xué)說不僅要研究臟腑的形態(tài)、部位、生理功能和病理變化,而且要探究臟與臟、臟與腑、腑與腑的關(guān)系,臟腑與組織器官的關(guān)系,臟腑與精氣血津液的關(guān)系,以及臟腑與精神情志的關(guān)系等。因此,臟象學(xué)說中的心、肺、肝、脾、腎等臟器的名稱,雖與現(xiàn)代人體解剖學(xué)的臟器名稱相同,但在生理、病理的含義中,卻不完全相同。中醫(yī)臟象中的一個臟腑的生理功能,可能包含著現(xiàn)代解剖生理學(xué)中幾個臟器的生理功能,而現(xiàn)代解剖生理學(xué)中的一個臟器的生理功能,則可能分散在中醫(yī)臟象學(xué)說中幾個臟腑的生理功能之中?! ?/p>
中醫(yī)學(xué)理論中的臟象學(xué)說
臟象學(xué)說是中醫(yī)學(xué)理論體系的核心,它不僅應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)的生理學(xué)、病理學(xué),而且廣泛地應(yīng)用于疾病的診斷、治療等各個方面,是中醫(yī)辨證論治的理論依據(jù)。臟象學(xué)說認(rèn)為人體是通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)把五臟六腑、四肢百骸、皮肉筋脈、七竅二陰聯(lián)系成一個有機(jī)的整體,內(nèi)在臟腑的病變,可經(jīng)五官九竅,皮肉筋脈等反映于外,因而觀察疾病的外在表現(xiàn),可了解病位之所在,分辨病邪之屬性,把握臟氣之虛實。在此基礎(chǔ)上,加以分析歸納,進(jìn)而作為診斷。如目赤腫痛,多系肝火為患,因為“肝開竅于目”。舌潰爛生瘡,多系心火為患,因為“心開竅于舌”。在治療方面,臟象學(xué)說是確立治療原則,選方用藥的理論依據(jù),如目赤腫痛應(yīng)清泄肝火,舌潰爛生瘡應(yīng)清心降火等?! ?/p>
臟象學(xué)說的主要內(nèi)容
十二臟相使說主要內(nèi)容:用十二臟與帝王體制的官職作比喻,是<<內(nèi)經(jīng)>>論證和揭示臟象理論所采用的方法之一,很多篇章均采用了以君臣作比喻來說名臟腑間的相互關(guān)系及各自的功能特點這一方法,其中以<<素問.靈蘭秘典論>>最具代表性.對它的理解應(yīng)從三方面入手:
1、心的主導(dǎo)地位。
經(jīng)文曰:"心者,君主之官,神明出焉."由于神明是人體中最重要的一種支配能力,并為心所主,心的功能主藏神,主血脈,故心為君主之管,其他臟腑為其將,相等等.體現(xiàn)了心的主導(dǎo)地位.如經(jīng)文所說"主明則下安.以此養(yǎng)生則壽.""主不明則十二宮危.....以此養(yǎng)生則殃".
2、十二臟不分貴賤.
各臟腑雖有主從的關(guān)系存在,但是其各自的獨立作用也是不能忽視的,它們都有自己的特使功能,在人體這一整體中,都發(fā)揮著不可或缺的作用.所以從整體上講,十二臟不分貴賤.
3、十二臟相互為用.
用十二臟相使作比喻,不僅可以說明人體是一個相對獨立的整體,同時也形象地解釋了個臟腑之間相互協(xié)調(diào)的主叢關(guān)系,并具體地體現(xiàn)了<<內(nèi)經(jīng)>>從整體角度認(rèn)識生命規(guī)律學(xué)術(shù)特點.諸臟腑之間相互為用,相互協(xié)調(diào),形成統(tǒng)一的有機(jī)體,這也是臟象理論能夠成立的前提之一.正如經(jīng)文所說"十二官不得相失."
十二臟相使說不僅強(qiáng)調(diào)了十二臟腑的整體協(xié)調(diào)性,還概括地提出了各個臟腑的主要功能,在臟象理論中占有重要地位,對后世影響很深.
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