牡丹皮
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| 牡丹皮 Mǔ Dān Pí |
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| 別名 | 丹皮、粉丹皮、木芍藥、條丹皮、洛陽(yáng)花、牡丹根皮、丹根 |
| 功效作用 | 清熱涼血，活血化瘀。用于溫毒發(fā)斑，吐血衄血，夜熱早涼，無(wú)汗骨蒸，經(jīng)閉痛經(jīng)，癰腫瘡毒，跌撲傷痛。 |
| 英文名 | Tree Peony Bark |
| 始載于 | 《珍珠囊》 |
| 毒性 | |
| 歸經(jīng) | 心經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng) |
| 藥性 | 涼 |
| 藥味 | 辛、苦 |
牡丹皮，中藥名。為毛茛科植物牡丹干燥根皮。產(chǎn)于安徽、山東等地。秋季采挖根部，除去細(xì)根，剝?nèi)「?，曬干。生用或炒用?！侗静菥V目》：“滋陰降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滯。后人乃專(zhuān)以黃蘗治相火，不知丹皮之功更勝也。赤花者利，白花者補(bǔ)，人亦罕悟，宜分別之?！爆F(xiàn)代研究，所含牡丹酚及其以外的糖苷類(lèi)成分均有抗炎作用；牡丹皮的甲醇提取物有抑制血小板作用；牡丹酚有鎮(zhèn)靜、降溫、解熱、鎮(zhèn)痛、解痙等中樞抑制作用及抗動(dòng)脈粥樣硬化、利尿、抗潰瘍等作用。
目錄 |
基本信息
中藥名 牡丹皮
別名 牡丹根皮、丹皮、丹根。
拼音 mu dan pi
英文名 Tree Peony Bark，CORTEX MOUTAN
原植物 Paeonia suffruticosa Andr.
藥用部位 植物的根皮。
附注 植物描述，詳見(jiàn)詞條：牡丹
性狀:
形態(tài)：呈筒狀或半筒狀，有縱剖開(kāi)的縫，略向內(nèi)卷曲或張開(kāi)，長(zhǎng)5--20cm，直徑0.5--1.2cm,厚0.1--0.4cm
外表面：原丹皮灰褐色或黃褐色，有多數(shù)橫長(zhǎng)皮孔及細(xì)根痕，栓皮脫落處粉紅色；刮丹皮粉紅色或淡紅色
內(nèi)表面：淡灰黃色或淺棕色，有明顯的細(xì)縱紋，常見(jiàn)發(fā)亮的結(jié)晶（系針、片、柱狀牡丹酚結(jié)晶），俗稱(chēng)“亮銀星”
質(zhì)地：質(zhì)硬而脆，易折斷
斷面：較平坦，淡粉紅色，粉性，紋理不明顯
氣味：氣芳香，味微苦而澀，有麻舌感
藥材藥性
性味歸經(jīng)
⑴性寒，味苦；涼；微寒。歸心；肝；腎；肺經(jīng)。
⑴味苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。
功效主治
清熱涼血；活血散瘀。陰虛骨蒸潮熱；血滯經(jīng)閉；痛經(jīng)；癰腫瘡毒；跌撲傷痛；風(fēng)濕熱痹?！ ?/p>
用法用量
⑴內(nèi)服：煎湯，6-9g；或入丸、散。
⑵內(nèi)服：煎湯，6-12g?！ ?/p>
用藥禁忌
1.血虛有寒，孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎服。
2.《本經(jīng)逢原》：自汗多者勿用，為能走泄津液也。痘疹初起勿用，為其性專(zhuān)散血，不無(wú)根腳散闊之慮。
3.《得配本草》：胃氣虛寒，相火衰者，勿用?！ ?/p>
藥用配伍
1．溫毒發(fā)斑，血熱吐衄。該品苦寒，入心肝血分。善能清營(yíng)分、血分實(shí)熱，功能清熱涼血止血。治溫病熱入營(yíng)血，迫血妄行所致發(fā)斑、吐血、衄血，可配水牛角、生地黃、赤芍等藥用；治溫毒發(fā)斑，可配梔子、大黃、黃芩等藥用，如牡丹湯（《圣濟(jì)總錄》）；若治血熱吐衄，可配大黃、大薊、茜草根等藥用，如十灰散（《十藥神書(shū)》）；若治陰虛血熱吐衄，可配生地黃、梔子等藥用，如滋水清肝飲（《醫(yī)宗己任篇》）。
2．溫病傷陰，陰虛發(fā)熱，夜熱早涼、無(wú)汗骨蒸。該品性味苦辛寒，入血分而善于清透陰分伏熱，為治無(wú)汗骨蒸之要藥，常配鱉甲、知母、生地黃等藥用，如青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》）。
3．血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、跌打傷痛。該品辛行苦泄，有活血祛瘀之功。治血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，可配桃仁、川芎、桂枝等藥用，如桂枝茯苓丸（《金匱要略》）；治跌打傷痛，可與紅花、乳香、沒(méi)藥等配伍，如牡丹皮散（《證治準(zhǔn)繩》）。
4．癰腫瘡毒。該品苦寒，清熱涼血之中，善于散瘀消癰。治火毒熾盛，癰腫瘡毒，可配大黃、白芷、甘草等藥用，如將軍散（《本草匯言》）；若配大黃、桃仁、芒硝等藥用，可治瘀熱互結(jié)之腸癰初起，如大黃牡丹皮湯（《金匱要略》）?！ ?/p>
藥材來(lái)源
來(lái)源考證
陶弘景：牡丹，今東間亦有。色赤者為好，用之去心。
1.《唐本草》：牡丹，生漢中。劍南所出者，苗似羊桃，夏生白花，秋實(shí)圓綠，冬實(shí)赤色，凌冬不雕，根似芍藥，肉白皮丹。土人謂之牡丹，亦名百兩金，京下謂之吳牡丹者是真也。今俗用者異于此，別有臊氣也。
2.《四聲本草》：牡丹，今出合州者佳。白者補(bǔ)，赤者利。出和州、宣州者并良。
3.《本草圖經(jīng)》：牡丹，今丹、延、青、越、滁、和州山中皆有之?；ㄓ悬S紫紅白數(shù)色。此當(dāng)是山牡丹，其莖梗枯燥，黑白色。二月于梗上生苗葉，三月開(kāi)花，其花葉與人家所種者相似，但花止五、六葉耳。五月結(jié)子黑色，如雞頭子大。根黃白色，可五、七寸，長(zhǎng)如筆管大，二月、八月采，銅刀劈去骨，陰干用。此花一名木芍藥。近世人多貴重，圃人欲其花之詭異，皆秋冬移接，培以壤土，至春盛開(kāi)，其狀百變，故其根性殊失本真，藥中不可用此品，絕無(wú)力也。
藥材基源
為毛茛科多年生落葉小灌木植物牡丹Paeonia suffruticosa Andr.的干燥根皮?！ ?/p>
產(chǎn)地溯源
全國(guó)各地多有栽培。主產(chǎn)安徽、四川、甘肅、陜西、湖北、湖南、山東、貴州。以安徽銅陵鳳凰山產(chǎn)者質(zhì)量最優(yōu)，習(xí)稱(chēng)鳳丹。
化學(xué)成分
根皮含芍藥甙（paeonifolrin），氧化芍藥甙（oxypaeoniflorin），苯甲酰芍藥甙（benzoylpaeoniflorin），牡丹酚（paeonol），牡丹酚甙（paeonoside），牡丹酚原甙（paeonollide），牡丹酚新甙（apiopaeonoside），二羥基-4-甲氧基苯乙酮（2，3-dihydroy-4-methoxyacetophenone），3-羥基-4-甲氧基苯乙酮（3-hydroxy-4-methoxyacetophenone），1,2,3,4,6-五沒(méi)食子葡萄糖（1，2，3，4，6-pentagalloylglucose）沒(méi)食子酸（gallic acid）等。
藥理作用
1.對(duì)心血管的影響：牡丹皮對(duì)麻醉犬心能增加冠脈血流量，減少心輸出量，降低左室作功的作用。對(duì)實(shí)驗(yàn)性心肌缺血有明顯保護(hù)作用，并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)降低心肌耗氧量。丹皮煎劑，去牡丹酚后的煎劑1.0-3.0g／kg或牡丹酚80-120mg／kg靜脈注射，對(duì)麻醉犬和大鼠均有降壓作用。原發(fā)和腎型高血壓犬，用牡丹皮煎劑5g／kg灌胃，連續(xù)5天，于第6天，第7天劑量增至10g／kg，血壓明顯下降。腎型高血壓犬，用去牡丹酚后的煎劑10g/kg灌胃，連續(xù)10天血壓下降。用牡丹酚0.5-1.0g／kg給腎型高血壓犬和大鼠也出現(xiàn)一定的降壓效果。牡丹酚能顯著抑制正常心肌細(xì)胞快相（5分鐘）和慢相（120分鐘）45Ca攝取及搏動(dòng)頻率，顯著抑制鈣反常心肌細(xì)胞45Ca攝取和降低胞內(nèi)過(guò)氧化脂質(zhì)含量，且呈劑量依賴(lài)性，表明牡丹酚減輕鈣反常損傷與阻止Ca2+內(nèi)流及抗氧化有關(guān)。牡丹酚磺酸鈉除能抑制鈣離子攝取外，且能顯著抑制鈣反常心肌細(xì)胞的45Ca攝取及其胞膜SA含量，與劑量呈相關(guān)關(guān)系。另用食餌性動(dòng)脈粥樣硬化模型，研究牡丹酚的抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。結(jié)果造型加牡丹酚組主動(dòng)脈內(nèi)膜病變?nèi)庋鄱?jí)及形態(tài)學(xué)組化分析，均比造型對(duì)照組顯著減輕。表明腹腔注射牡丹酚100mg／kg.d，連續(xù)6周能明顯抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。
2.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：丹皮酚對(duì)口服傷寒、副傷寒菌苗引起的小鼠發(fā)熱有解熱作用，并降低正常小鼠體溫?？诜てし幽芤种聘骨蛔⑸?a href="/w/%E9%86%8B%E9%85%B8" title="醋酸" class="mw-redirect">醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)及鼠尾壓痛反應(yīng)，并能對(duì)抗咖啡因所致小鼠的運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)，能明顯延長(zhǎng)環(huán)己巴比妥鈉所致小鼠睡眠時(shí)間，大劑量時(shí)可使小鼠翻正反射消失，能明顯對(duì)抗戊四氮、士的寧、煙堿和電休克所致的驚厥。作用部位在中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和丘腦。
3.抗炎作用：用丹皮酚灌胃，對(duì)大鼠因右旋糖酐或醋酸或角叉菜膠引起的足跖浮腫有抑制作用，并能抑制醋酸或5-羥色胺引起的小鼠腹腔或豚鼠皮膚毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，抑制小鼠應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。實(shí)驗(yàn)證明丹皮水煎劑對(duì)角叉菜膠性浮腫、佐劑性關(guān)節(jié)炎及Arthus反應(yīng)等所致多種炎癥反應(yīng)具有抑制作用，這與其抑制炎癥組織的通透性和抑制PGE2的生物合成有關(guān)，丹皮不能抑制殘存腎上腺的代償性增生，對(duì)腎上腺維生素C的代謝也無(wú)明顯影響，提示它既無(wú)類(lèi)可的松樣的作用，也無(wú)類(lèi)促腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，即其抗炎作用不依賴(lài)于垂體腎上腺系統(tǒng)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)是由特異性抗體介導(dǎo)的反應(yīng)，丹皮對(duì)抗體的形成并無(wú)明顯影響，但對(duì)之均有抑制作用，可能是通過(guò)非特異性抗炎機(jī)制發(fā)揮作用，而抑制血清補(bǔ)體活性，也就增強(qiáng)其抗炎效應(yīng)。丹皮不抑制特異性抗體的產(chǎn)生，不影響補(bǔ)體旁路途徑的溶血活性，提示牡丹皮在發(fā)揮抗炎作用的同時(shí)，不能抑制正常體液免疫功能。
4.抑菌作用：體外實(shí)驗(yàn)表明，牡丹皮煎劑對(duì)枯草桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、霍亂弧菌等均有較強(qiáng)的抗菌作用，牡丹葉煎劑對(duì)痢疾桿菌、綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌有顯著抗菌作用，其有效成份為沒(méi)食子酸。雞胚實(shí)驗(yàn)表明，牡丹皮煎劑對(duì)流感病毒有抑制作用，但小鼠治療實(shí)驗(yàn)結(jié)果不一致，故其抗病毒效果尚不能肯定。有人對(duì)牡丹皮不同煎煮時(shí)間其水煎劑的抑菌成份對(duì)熱穩(wěn)定性關(guān)系進(jìn)行探討。提示牡丹皮經(jīng)30分鐘煎煮后體外抑菌能力明顯優(yōu)于煎劑時(shí)間為15分鐘的水煎劑，而與煎煮時(shí)間為60、90分鐘的水煎劑抑菌能力未見(jiàn)顯著差異。
5.抗凝作用：體外對(duì)人血小板試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)牡丹皮水提物及芍藥酚均能抑制血小板花生四烯酸產(chǎn)生血栓素A2，進(jìn)而抑制血小板聚集，這是由于抑制從花生烯酸至前列腺H2的環(huán)氧化酶反應(yīng)的結(jié)果。牡丹皮甲醇提取物有抑制內(nèi)毒素所致實(shí)驗(yàn)性血栓的作用。研究表明，牡丹皮抗血栓形成的機(jī)理是：丹皮酚、苯甲酰芍藥甙及苯甲酰氧化芍藥甙抑制血小板凝聚，而丹皮酚、芍藥甙、氧化芍藥甙有抗調(diào)理素作用；苯甲酰芍藥甙有阻斷纖維蛋白溶酶原活化及抗纖維蛋白溶菌酶的作用；氧化芍藥甙、苯甲酰氧化芍藥甙，苯甲酰芍藥甙對(duì)紅的胞膜有較強(qiáng)的穩(wěn)定作用，從而抑制血栓形成。用芍藥甙給大鼠腹腔注射或在體外均能抑制ADP或膠原誘導(dǎo)的血小板聚集。
6.對(duì)免疫系統(tǒng)的影響：給小鼠分別灌胃牡丹皮，丹皮酚、芍藥甙、氧化芍藥甙、苯甲酰芍藥甙，均能促進(jìn)靜脈注射的碳粒在血中的廓清速度，即使單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能處于低下?tīng)顟B(tài)也有促進(jìn)作用，顯微鏡檢查見(jiàn)肝中枯氏細(xì)胞及脾中巨噬細(xì)胞吞噬力增強(qiáng)。芍藥甙、氧化芍藥甙在體外亦能增強(qiáng)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞對(duì)乳液的吞噬功能。丹皮液給小鼠腹腔注射能使其脾臟溶血后斑數(shù)增加。用丹皮酚給小鼠腹腔注射每大25mg／kg，連用6天，能使脾重明顯增加，且可對(duì)抗考的松、環(huán)磷酰胺所致胸腺重量的減輕。由上可見(jiàn)牡丹皮對(duì)體液及細(xì)胞免疫均有增強(qiáng)作用。
7.對(duì)脂質(zhì)代謝的影響：丹皮及其所含丹皮酚，芍藥甙對(duì)腎上腺素所致的脂細(xì)胞的脂肪分解有抑制作用；丹皮水提物能增加脂細(xì)胞中葡萄糖生成脂肪，而且明顯增加胰島素所致的葡萄糖生成脂肪。
8.其它作用：用20%丹皮紅藤灌入腹腔，對(duì)家兔損傷性腹腔粘連有顯著預(yù)防效果。注入福氏佐劑引起的慢性關(guān)節(jié)炎鼠，在兩個(gè)月內(nèi)于大鼠皮下注射致炎劑酪蛋白，可引起關(guān)節(jié)炎性的足、尾的變性繼續(xù)惡化，足、尾的皮下纖維化、骨增生，骨纖維癥明顯，腹部皮下組織中亦有結(jié)締組織增殖，若在給予酶蛋白的同時(shí)連續(xù)喂飼牡丹皮或桂枝茯苓丸，則能抑制酶蛋白的新誘發(fā)損害。丹皮甲醇提取物體內(nèi)對(duì)小鼠艾氏腹水癌細(xì)胞，子宮頸癌細(xì)胞均有抑制作用。丹皮酚對(duì)苯并芘在大鼠肝微粒體中的代謝有一定抑制作用，對(duì)小鼠有抗早孕作用，對(duì)大鼠有利尿作用。
臨床研究
用重用牡丹皮組成的復(fù)方，治療原發(fā)性血小板減少性紫癜32例，效果尚佳（中西醫(yī)結(jié)合雜志，1985，4：245）；單用牡丹皮水煎服，治療高血壓7例，近期療效較好（遼寧醫(yī)學(xué)雜志，1960，7：48）；用牡丹皮清水浸泡后的蒸餾液滴鼻，治療過(guò)敏性鼻炎，有效率為87.1%（湖南醫(yī)藥雜志，1983，4：24）；用3.5%丹皮酚霜外涂皮損處，治療急性濕疹27例，治愈8例，顯效5例，好轉(zhuǎn)6例（中醫(yī)雜志，1983，10：19）。
藥方選錄
1．青蒿鱉甲湯（《瘟病條辨》）主治瘟病后期，邪伏陰分證。青蒿6g，鱉甲15g，細(xì)生地12g，知母6g，丹皮9g。上藥以水五杯，煮取二杯，日再服。方中佐以牡丹皮辛苦性涼，瀉陰中之伏火，使火退而陰升。
2．犀角地黃湯（《備急千金要方》）主治熱入血分證，熱傷血絡(luò)證。水牛角30g，生地黃24g，赤芍12g，牡丹皮9g上藥四味，以水九升，煮取三升，分服。方中丹皮苦辛微寒，入心肝腎，清熱涼血，活血散瘀，可收化斑之效。
參看
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