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地西泮片

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地西泮片(Diazepam Tablets),1 主要用于焦慮鎮(zhèn)靜催眠,還可用于抗癲癎和抗驚厥;2 緩解炎癥引起的反射肌肉痙攣等;3 用于治療驚恐癥;4 肌緊張頭痛;5 可治療家族性、老年性和特發(fā)性震顫。6 可用于麻醉前給藥。

本藥品被歸類到其它類、偏頭痛其它神經(jīng)系統(tǒng)類、神經(jīng)官能癥失眠多夢、抑郁癥等藥品分類。

目錄

地西泮片的副作用(不良反應(yīng))

1 常見的不良反應(yīng),嗜睡頭昏、乏力等,大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫。2 罕見的有皮疹,白細(xì)胞減少。3 個(gè)別病人發(fā)生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺。停藥后,上述癥狀很快消失。4 長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性,停藥可能發(fā)生撤藥癥狀,表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁。

地西泮片禁忌癥

孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。

服用地西泮片須注意的事項(xiàng)

1.對(duì)苯二氮@類藥物過敏者,可能對(duì)本藥過敏。2.肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。3.癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。4.嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重,甚至產(chǎn)生自殺傾向,應(yīng)采取預(yù)防措施。5.避免長期大量使用而成癮,如長期使用應(yīng)逐漸減量,不宜驟停。6.對(duì)本類藥耐受量小的患者初用量宜小。

以下情況慎用:1.嚴(yán)重的急性乙醇中毒,可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。2.重度重癥肌無力,病情可能被加重。3.急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應(yīng)而使病情加重。4.低蛋白血癥時(shí),可導(dǎo)致易嗜睡、難醒。5.多動(dòng)癥者可有反常反應(yīng)。6.嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變,可加重呼吸衰竭。7.外科或長期臥床病人,咳嗽反射可受到抑制。8.有藥物濫用和成癮史者。

地西泮片的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

成人常用量:抗焦慮,一次2.5~10mg(1~4片),一日2~4次;鎮(zhèn)靜,一次2.5~5mg(1~2片),一日3次;催眠,5~10mg(2~4片)睡前服;急性酒精戒斷,第一日一次10mg(4片),一日3~4次,以后按需要減少到一次5mg(2片),每日3~4次。 小兒常用量:6個(gè)月以下不用,6個(gè)月以上,一次1~2.5mg或按體重40~200μg/kg或按體表面積1.17~6 mg/m2,每日3~4次,用量根據(jù)情況酌量增減。最大劑量不超過10mg(4片)。

地西泮片藥物相作用

1.與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用。

2.與易成癮和其他可能成癮藥合用時(shí),成癮的危險(xiǎn)性增加。

3.與酒及全麻藥、可樂定、鎮(zhèn)痛藥吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環(huán)抗抑郁藥合用時(shí),可彼此增效,應(yīng)調(diào)整用量。

4.與抗高血壓藥利尿降壓藥合用,可使降壓作用增強(qiáng)。

5.與西咪替丁普萘洛爾合用本藥清除減慢,血漿半衰期延長。

6.與撲米酮合用由于減慢后者代謝,需調(diào)整撲米酮的用量。

7.與左旋多巴合用時(shí),可降低后者的療效。

8.與利福平合用,增加本品的消除,血藥濃度降低。

9.異煙肼抑制本品的消除,致血藥濃度增高。

10.與地高辛合用,可增加地高辛血藥濃度而致中毒。

地西泮片成分或處方

本品的主要成份為地西泮,其化學(xué)名稱為1-甲基-5-苯基-7-氯-1,3-二氫-2H-1,4-苯并二氮雜@-2-酮。

地西泮片藥理作用

本品為長效苯二氮@類藥。苯二氮@類為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥,可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制,隨著用量的加大,臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。本類藥的作用部位與機(jī)制尚未完全闡明,認(rèn)為可以加強(qiáng)或易化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用,GABA在苯二氮@類受體相互作用下,主要在中樞神經(jīng)各個(gè)部位,起突觸前和突觸后的抑制作用。本類藥為苯二氮@受體的激動(dòng)劑,苯二氮@受體為功能性超分子(supramolecular)功能單位,又稱為苯二氮@-GABA受體-親氯離子復(fù)合物的組成部分。受體復(fù)合物位于神經(jīng)細(xì)胞膜,調(diào)節(jié)細(xì)胞的放電,主要起氯通道的閾閥(gating)功能。GABA受體激活導(dǎo)致氯通道開發(fā),使氯離子通過神經(jīng)細(xì)胞膜流動(dòng),引起突觸后神經(jīng)元的超極化,抑制神經(jīng)元的放電,這個(gè)抑制轉(zhuǎn)譯為降低神經(jīng)元興奮性,減少下一步去極化興奮性遞質(zhì)。苯二氮@類增加氯通道開發(fā)的頻率,可能通過增強(qiáng)GABA與其受體的結(jié)合或易化GABA受體與氯離子通道的聯(lián)系來實(shí)現(xiàn)。苯二氮@類還作用在GABA依賴性受體。(1)抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠作用。通過刺激上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)內(nèi)的GABA受體,提高GABA在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受刺激后的皮層和邊緣性覺醒反應(yīng)的抑制和阻斷。分子藥理學(xué)研究提示,減少或拮抗GABA的合成,本類藥的鎮(zhèn)靜催眠作用降低,如增加其濃度則能加強(qiáng)苯二氮@類藥的催眠作用。(2)遺忘作用。地西泮在治療劑量時(shí)可以干擾記憶通路的建立,從而影響近事記憶。(3)抗驚厥作用??赡苡捎谠鰪?qiáng)突觸前抑制,抑制皮質(zhì)-丘腦邊緣系統(tǒng)的致癇灶引起癲癇活動(dòng)的擴(kuò)散,但不能消除病灶的異?;顒?dòng)。(4)骨骼肌松弛作用。主要抑制脊髓多突觸傳出通路和單突觸傳出通路。地西泮由于具有抑制性神經(jīng)遞質(zhì)或阻斷興奮性突觸傳遞而抑制多突觸和單突觸反射。苯二氮 @類也可能直接抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌肉功能。

地西泮片貯藏方法

密封保存。

市場上的地西泮片

參看

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