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人體解剖學(xué)

頭部 面?zhèn)炔可顓^(qū) 咀嚼肌 面部深層的血管 三叉神經(jīng) 舌咽神經(jīng)

人體解剖學(xué)目錄

1．上頜動(dòng)脈maxillary artery

又名頜內(nèi)動(dòng)脈，為頸外動(dòng)脈終支之一（圖10-15），在下頜頸處由頸外動(dòng)脈發(fā)出后，經(jīng)下頜頸深面入顳下窩橫向前內(nèi)，經(jīng)翼外肌淺面或深面入翼腭窩 ，沿途分支布于鼻腔、腭部、頰部、上頜和下頜齒、牙齦和咀嚼肌等。

上頜動(dòng)脈顳下窩時(shí)，以翼外肌為標(biāo)志，分為三段。

第一段 自起點(diǎn)至翼外肌下緣，此段的主要分支有：

①腦膜中動(dòng)脈 middle meningeal artery

在下頜頸的深面由頜動(dòng)脈向上發(fā)出，空耳顳神經(jīng)兩根之間，經(jīng)棘孔入顱中窩，在顱內(nèi)分前、后兩支，前支較粗，向前上行于翼點(diǎn)內(nèi)面的骨溝內(nèi)，布于頂骨內(nèi)面前部的硬腦膜。頸區(qū)顱骨骨折，此處骨質(zhì)較薄，易傷該支形成硬膜外血腫。后支沿顳鱗內(nèi)面彎曲向后，分布于頂骨內(nèi)面的后部及相鄰的枕鱗區(qū)的硬腦膜。

圖10-14 咀嚼肌

②下牙槽動(dòng)脈inferior alveolar (dental) artery

向下與同名靜脈、神經(jīng)伴行入下頜孔，經(jīng)下頜管，分支分布于下頜牙齒及牙齦，最后出頦孔，易名為頦動(dòng)脈。

第二段 位于翼外肌的淺面，主要分支為分布于咀嚼肌和頰肌的肌支。

第三段 為入翼腭窩的一段，其主要分支有：

①上牙槽后動(dòng)脈分布于上頜磨牙及其附近牙齦。

②眶下動(dòng)脈 該動(dòng)脈出眶下孔前發(fā)出上牙槽前、中動(dòng)脈，布于上頜的牙齒及附近牙齦，眶下動(dòng)脈與同名神經(jīng)、靜脈伴行，出眶下孔后布于面部。

③腭降動(dòng)脈 沿翼腭管下降，分布于腭及腭扁桃體。

④蝶腭動(dòng)脈 經(jīng)蝶腭孔下至鼻腔。

2．翼叢pterygoid plexus 和上頜靜脈maxillary vein（圖10-16）

翼叢位于顳下窩內(nèi)，顳肌與翼內(nèi)、外肌之間，為面深部較大的靜脈叢，收納上頜動(dòng)脈分布區(qū)的靜脈血，最后形成上頜靜脈。該叢以面深靜脈與面前靜脈交通，并通過卵圓孔及破裂孔附近的導(dǎo)血管與海綿竇交通，故面部的感染可以通過此渠道引起顱內(nèi)感染。

咀嚼肌 | 三叉神經(jīng)

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