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常年性鼻炎

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是指每年過敏性鼻炎癥狀持續(xù)在9個月以上,多為室內(nèi)的過敏原,如塵螨或其糞便所致。盡管發(fā)作具有常年性,但是或者在一天里癥狀輕重是不一樣的,在螨繁殖最多的時節(jié)加重。常年性過敏性鼻炎一年四季都有癥狀。兒童由于無法表達,經(jīng)常表現(xiàn)為推鼻子、做鬼臉、青眼窩等。

目錄

常年性鼻炎的病因

由常年致敏物引起,多與螨蟲、真菌等有關(guān),稱常年性過敏性鼻炎人類對過敏性鼻炎發(fā)病機制的認識經(jīng)歷了一個漫長的過程。

常年性鼻炎的癥狀

枯草熱不同,常年性鼻炎癥狀全年內(nèi)時輕時重(常不可預(yù)料)。鼻部以外的癥狀(如結(jié)膜炎)不多見,但慢性鼻塞常明顯,且可發(fā)展為咽鼓管阻塞。其結(jié)果為聽力減退,兒童尤為普遍。診斷此病,依據(jù)特應(yīng)性疾病史,鼻粘膜呈典型的紫紅色,鼻分泌物中含大量嗜酸粒細胞,以及皮膚試驗陽性(主要是塵螨,蟑螂,動物皮屑真菌)。有的病人并發(fā)鼻竇感染鼻息肉。

常年性鼻炎的診斷

常年性鼻炎的檢查化驗

依據(jù)特應(yīng)性疾病史,鼻粘膜呈典型的紫紅色,鼻分泌物中含大量嗜酸粒細胞,以及皮膚試驗陽性(主要是塵螨,蟑螂,動物皮屑真菌).

常年性鼻炎的鑒別診斷

有些病人有慢性鼻炎鼻竇炎鼻息肉而皮試陰性,在鼻分泌液中有大量嗜酸粒細胞,稱為嗜酸粒細胞增多性非變應(yīng)性鼻炎或非變應(yīng)性鼻炎伴嗜酸粒細胞增多。這些病不是特應(yīng)性的,但常對阿司匹林和其他非類固醇抗炎藥敏感。有一類病人僅患慢性鼻炎。

有些病人患血管運動性鼻炎,表現(xiàn)為輕度但惱人的慢性持續(xù)性鼻炎,或流涕,他們既無變異性,也無鼻息肉,感染,嗜酸粒細胞增多或藥物過敏。另有一組病人因過量應(yīng)用局部減充血的藥物(α-腎上腺素能)而有鼻炎(藥物性鼻炎)。

常年性鼻炎的并發(fā)癥

有時并發(fā)鼻竇炎,鼻息肉;慢性鼻塞常明顯,且可發(fā)展為咽鼓管阻塞.其結(jié)果為聽力減退,兒童尤為普遍.

常年性鼻炎的預(yù)防和治療方法

居室里經(jīng)常帶濕除塵,開窗通風(fēng),保持空氣新鮮; 減少使用窗簾、地毯,不用羽絨枕頭、羽絨被和羽絨床墊;

不要親近貓、狗、烏等寵物能有效的預(yù)防季節(jié)性過敏性鼻炎; 在花粉播散的季節(jié),不去花草樹木茂盛的地方,更不能隨便采摘和聞花草;

養(yǎng)成用冷水洗臉洗手的好習(xí)慣,提高身體對外界氣候變化的適應(yīng)能力和抵抗力

常年性鼻炎的西醫(yī)治療

本病是人體的一種不正常的免疫反應(yīng),目前尚無根治的特效療法,因此,只能通過用藥來減少發(fā)作和減輕癥狀

1.吸鼻法:取煅魚腦石10g,冰片3g,研末和勻,取少許吸人鼻孔,每日孔3次,交替使用。如鼻中發(fā)干,涂少許麻油再吸人。

2.塞鼻法:將1%鵝不食草鼻液配以10%凡士林軟膏涂在紗條上,每個鼻腔放置1條,約15~20分鐘。

目前,較有效的治本療法是尋找過敏原(用各種過敏物去探索試驗),找出后,就竭力避免接觸這種過敏原,以減少發(fā)病。

如果已檢定出特異性變應(yīng)原,治療與枯草熱相同,但不宜全身使用糖皮質(zhì)激素,因為需要長時間用藥。當(dāng)變應(yīng)性因素得到控制或排除后,必要時可進行手術(shù)治療(鼻竇切開術(shù),鼻竇沖洗術(shù),鼻息肉摘除術(shù),粘膜下切除術(shù))。還無充分資料證明外科手術(shù)常年性鼻炎有效。前述嗜酸粒細胞增多性非特應(yīng)性鼻炎病人對局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素常有最佳效應(yīng)。對于患血管動力性鼻炎的病人,只需心情放寬,應(yīng)用抗組胺藥和血管收縮藥即可;避免局部用減少充血劑,因其有充血的后作用,如果連續(xù)使用1周以上,反可加重慢性鼻炎或使之遷延難愈(所謂藥物性鼻炎)。有些鼻炎病人常用鹽水沖洗局部用溴化異丙托品噴霧鼻腔,可能有一定效果。

常年性鼻炎的護理

避免接觸過敏原;

可以經(jīng)常進行溫冷交替浴、足浴、鼻洗滌和干布摩擦,增強家庭保健體制。

采用正確的擦鼻方法;

不宜過多使用血管收縮滴鼻劑

常年性鼻炎吃什么好?

忌食寒涼生冷等刺激性食物;慎食魚、蝦、蟹類等海產(chǎn)食物;平時注意多吃補益肺氣的食物;

戒煙及避免吸二手煙,并盡量避免出入空氣污濁的地方;

參看

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