外痔
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外痔是痔的一種。位于齒狀線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚，可以看見，不能送入肛內(nèi)，不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀。治療主要是采取保守治療為主，必要時(shí)可手術(shù)切除，一般不苛求徹底治愈，在緩解臨床癥狀后改善生活習(xí)慣，一般可收到較好效果?！ ?/p>
目錄 |
病因
- 解剖學(xué)原因：人在站立或坐位時(shí)，肛門直腸位于下部。由于重力和臟器的壓迫，靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易回流、容易瘀積。其血管排列特殊，在不同高度穿過肌層，容易受糞塊壓迫影響血液回流，靜脈又經(jīng)過粘膜下層的疏松組織，周圍缺乏支架固定容易擴(kuò)張屈曲。
- 職業(yè)關(guān)系：人久站或久坐、長期負(fù)重遠(yuǎn)行，影響靜脈回流使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血，引起痔靜脈過度充盈、靜脈壁張力下降、血管容易瘀血擴(kuò)張，又因運(yùn)動不足、腸蠕動減少、糞便下行遲緩或習(xí)慣性便秘，壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內(nèi)壓力升高、靜脈壁抵抗力降低。
- 肛門部感染：痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎、靜脈壁彈性組織逐漸纖維化、變?nèi)?、抵抗力不足而致擴(kuò)大曲張，加上其它原因使靜脈曲張，逐漸加重生成痔塊。
- 肛門靜脈壓力增高：因肝硬變、肝充血和心臟功能不全，等均可使肛門靜脈充血、壓力增高，影響直腸靜脈血液回流。
- 遺傳關(guān)系：靜脈壁先天性薄弱，抗力減低后不能耐受血管內(nèi)壓力因而逐漸擴(kuò)張。
- 局部刺激和飲食不節(jié)：肛門部受冷受熱、便秘腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液回流，以致靜脈壁抵抗力下降。
- 腹內(nèi)壓力增加：因腹內(nèi)惡變、子宮惡變、卵巢惡變、前列腺肥大、妊娠飲食過飽或蹲廁過久等都可使腹壓增加，妨礙靜脈的血液回流。
臨床分類及表現(xiàn)
臨床常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
結(jié)締組織外痔
結(jié)締組織外痔因其形態(tài)而命名，又稱贅皮痔，皮膚下垂物和贅皮性外痔。這種外痔是肛門緣皮膚皺襞增厚肥大，有結(jié)締組織增生，痔內(nèi)無曲張靜脈，血管甚少，底寬尖長，呈黃褐色或褐黑色，突出易見，大小形狀不等。有時(shí)只有一個(gè)，在肛門后部或前部正中，有時(shí)數(shù)個(gè)圍繞肛門一周。
病因病理：常由便秘引起，當(dāng)干大便通過肛門時(shí)，過度牽拉肛門部皮膚，撕傷肛門皺襞，引起感染發(fā)炎、水腫、纖維組織增生。炎癥消散后，皺襞不能恢復(fù)正常，這樣多次損傷，則使皺襞增生肥大，成為外痔。肛門和直腸的各種炎癥，如直腸炎、肛門狹窄、內(nèi)痔、肛竇炎、肛瘺、肛裂等，也是生成結(jié)締組織外痔的原因。另外，肛門部手術(shù)，如痔切除術(shù)、肛竇切除術(shù)等，因切去皮膚、縫合、結(jié)扎等操作不當(dāng)，也會影響肛門部淋巴和血液回流，常引起結(jié)締組織外痔。
靜脈曲張性外痔
靜脈曲張性外痔是齒線以下痔外靜脈叢曲張，在肛門緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊。如有水腫，則形狀變大。在祖國醫(yī)學(xué)中，它屬于氣痔范疇。如《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書.痔漏圖說》中說：“氣痔，感氣即下?！北静∫话悴惶弁?，不出血，僅覺肛門墜脹或有異物感。多與三期內(nèi)痔和混合痔并發(fā)。
病因病理：凡是引起痔瘡形成的各種病因，都可引起靜脈曲張性外痔，其主要因素是：由于飲食不節(jié)，久坐或久站，長期便秘或腹瀉刺激，腹壓長期持續(xù)增高，加之感染損傷，以致痔外靜脈叢擴(kuò)張、瘀血、屈曲而形成。
炎性外痔
病因病理：常因肛門受損后感染，或因肛裂引起肛門皺襞發(fā)炎和水腫所致。
血栓性外痔
病因病理：血栓性外痔是外痔中最常見的一種。常因排便時(shí)用力過猛，劇烈活動或用力咳嗽使肛門緣靜脈破裂，血液外滲到結(jié)締組織內(nèi)，成為血塊，在肛門部皮下生成圓形或橢圓形腫塊，大小不等，位于肛管內(nèi)或肛緣外。腫塊初起時(shí)較軟，幾天后變硬。如未發(fā)炎，腫塊可在3--4周內(nèi)完全吸收消散，不留痕跡；如反復(fù)發(fā)炎，腫塊內(nèi)結(jié)締組織增生，可變成結(jié)締組織外痔；如發(fā)生感染，可生成膿腫?！?/p>
外痔的危害
1、外痔雖然有不容易出血這一說法，但不代表就沒有出血的可能，在外痔被擦破或是發(fā)炎后都會出血，長期便血會導(dǎo)致貧血?！?/p>
2、由于外痔是長在肛門外的球狀物，堵塞肛門。當(dāng)有氣體產(chǎn)生時(shí)，因氣壓不夠強(qiáng)，時(shí)常把氣體憋在里面。屁是身體排放的廢氣，大部分是二氧化碳、氫氣和甲烷。長時(shí)間的體內(nèi)存在著廢氣，密度過大會導(dǎo)致小腹脹氣，或者導(dǎo)致血管受壓強(qiáng)度大影響心臟的正常抽縮，易有供血不足等，例如，頭昏，腦漲，無力等狀況。 3、因便時(shí)疼痛，強(qiáng)忍不便，惡性循環(huán)，最終可導(dǎo)致肝、腎病、肛裂、大腸腫瘤等的發(fā)生?！?/p>
4、外痔痔核在肛門外，分泌物增多，誘發(fā)肛門瘙癢癥或肛門濕疹。女性患者還會因此導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)生。
5、便血或者肛周墜脹是外痔的癥狀，但是如果認(rèn)為便血或肛周任何墜脹不適都是痔瘡所致，麻痹大意，延誤了真正的疾病腸道腫瘤,從而喪失最佳治療時(shí)機(jī)?！ ?/p>
治療
痔（不管內(nèi)痔還是外痔、混合痔）的治療原則有兩個(gè)：
- 不追求徹底治愈，因?yàn)橐话銦o法徹底治愈，只能緩解癥狀，改善生活習(xí)慣，一般可以慢慢恢復(fù)以至于正常。
- 以保守治療為主，一般無須手術(shù)切除，除非重度痔，在專業(yè)醫(yī)師的建議下可行切除術(shù)。
目前治療痔瘡的方法歸納為保守治療和手術(shù)治療兩大類。
外痔手術(shù)
一般認(rèn)為血栓外痔需要手術(shù)治療，靜脈曲張性外痔可采取非手術(shù)治療，而結(jié)締組織性外痔不需要手術(shù)治療。
（1）血栓外痔： 因其痔瘡形體小，血管破損，血塊凝結(jié)成血栓而命名?；颊吒亻T部有劇烈疼痛感，發(fā)病7～10天后，經(jīng)過治療后疼痛雖減輕，但局部腫塊堅(jiān)硬不消者需要手術(shù)剝離血栓。對于有些不宜手術(shù)或不愿手術(shù)的患者，則繼續(xù)采用非手術(shù)療法。常用的內(nèi)治法擬清熱涼血以清為主，選用涼血地黃湯加味，常用藥物有生地、丹皮、槐角、黃芩、生地榆等。常用成藥則有清解片，每次片，每日3次，口服。常用的外治療法用苦參湯合五倍子湯熏洗，或用高錳酸鉀熱水坐浴，每次20分鐘，熏洗后外敷消痔膏或金黃膏，每日換。
（2）靜脈曲張性外痔： 靜脈曲張性外痔的治療，既可手術(shù)也可非手術(shù)療法。一般用手術(shù)方法剝離痔外靜脈叢，，①操作方法：取側(cè)臥位或截石位，常規(guī)消毒鋪巾，局部麻醉。在皮贅正中做放射狀切口，切除兩側(cè)皮瓣，修剪皮緣，使之成梭形或放射狀傷口。外敷止血粉，放人凡士林紗條壓迫固定。②術(shù)后處理：術(shù)后每日用苦參湯，或1：5 000高錳酸鉀熱溶液坐浴，而后更換敷料至痊愈。若有染毒發(fā)炎，應(yīng)對癥處理。而非手術(shù)療法則用清熱除濕、活血散瘀的方法，選擇萆薢滲濕湯合通經(jīng)活血湯內(nèi)服，常用萆薢、澤瀉、黃柏、黃芩、丹皮、赤芍、當(dāng)歸、牛膝、川芎等藥物?；蚺浜蠎?yīng)用麻仁丸、潤腸片等中成藥，使患者保持大便通暢，臨廁時(shí)勿用力努掙，在大便后輕按肛門數(shù)次，并收縮肛門20次。無炎癥者不需外治，若發(fā)炎水腫時(shí)，可用苦參湯或高錳酸鉀坐浴熏洗，熏洗后外敷消痔膏，每日1次。
（3）結(jié)締組織外痔： 不需特別治療，僅需作一般處理。要求患者調(diào)整大便習(xí)慣，避免蹲廁過久；大便后或睡前用溫水坐?。槐３指亻T皮膚干燥。當(dāng)并發(fā)炎性腫痛時(shí)，可用熏洗坐浴，并外敷消痔膏、金黃膏等，還可適當(dāng)給予抗生素。倘若外痔皮瓣過大影響肛周清潔衛(wèi)生者，或反復(fù)炎癥水腫者，可酌情進(jìn)行手術(shù)治療。
（4）炎性外痔 ：僅需調(diào)整大便習(xí)慣，防止大便秘結(jié)，忌飲酒及進(jìn)食燥熱有刺激性食物，便后高錳酸鉀坐浴，或使用頻譜照射治療。必要時(shí)外敷消痔膏，每日1次?；蚩诜?a href="/w/%E7%94%B2%E7%A1%9D%E5%94%91" title="甲硝唑">甲硝唑（滅滴靈）0.4克，每日2次。對于炎性水腫長期不退者，可進(jìn)行手術(shù)切除治療。在炎性水腫急性期，按中醫(yī)辨證內(nèi)服中藥，配合熏洗、外敷等外治法。
相關(guān)鏈接——外痔手術(shù)中切口怎么選？
外痔手術(shù)中中切口的選擇，對外痔及混合痔的外痔部分進(jìn)行手術(shù)切除時(shí)，因肛門皺皮肌在肛呈放射狀分布，取放射狀切口，術(shù)后反應(yīng)輕，創(chuàng)口對合整齊，愈后不影響肛門功能。外痔多與母痔動脈相應(yīng)，故切口多選擇在截石位3、7、11點(diǎn)。對于較大的靜脈曲張性外痔或女性前側(cè)贅皮外痔，單采用放射狀切口，不能切除外痔，若皮辦留得過多，則術(shù)后易發(fā)炎、疼痛、皮辦增生遺留贅皮性外痔；若擴(kuò)大夾角切除全部外痔，則肛管皮膚損傷過多造成肛管狹窄。
為了彌補(bǔ)上述不足，術(shù)中可在切口的一側(cè)或兩側(cè)加小型切口，剝離邊緣靜脈叢，縫合固定皮辦。若皮辦對合差，易發(fā)生疼痛、水腫，皮辦翹直，愈合緩慢等。
外痔術(shù)中應(yīng)注意切口的方位、大小及麻醉，體位改變時(shí)切口的變化，以保證創(chuàng)口對合整齊。
目前治療痔瘡的方法歸納為保守治療和手術(shù)治療兩大類。
（1）保守治療是指內(nèi)服藥，外用藥、栓劑、熏洗等方法。
（2）手術(shù)治療是指藥物注射、縫合結(jié)扎、手術(shù)切除、冷凍、激光等方法。
這里重點(diǎn)介紹我們采用的 “痔核壓縮療法”。這種方法是我們自己多年研究的通過用多種藥物配制的一種壓縮液（痔核壓縮液）。將此藥物注射在病變組織內(nèi)，通過鉗夾、擠壓，將痔瘡壓成薄片狀，使薄片越薄越硬越好，最后將薄片折疊成數(shù)層，以免壓縮后的痔核薄片損傷正常組織。手術(shù)完畢后局部涂痔瘡軟膏，紗布包扎。痔核多在5-7天內(nèi)脫痂。這種方法的特點(diǎn)是：不開刀、創(chuàng)面小，痛苦少，不出血，不感染，手術(shù)時(shí)間短，治愈率高，一次根治，無需住院，無后遺癥，無副作用，安全可靠。在隨訪調(diào)查治療的三千多例患者中，治愈率達(dá)98%。此方法被《西北國防醫(yī)學(xué)》、《中外名醫(yī)雜志》等多家權(quán)威性雜志刊登?！?/p>
非手術(shù)治療
1.敷藥法治療，急性炎癥期給土醫(yī)之家消痔栓予外敷治療。
2.熏洗法治療，使用苦參湯、五倍子湯水煎后先熏后洗治療。
3.中藥針灸治療。
血栓性外痔治療
血栓性外痔是臨床多發(fā)病，治療上 ，目前常以手術(shù)切除或手術(shù)切開剝離血為主，患者痛苦較大。但以溫鹽水坐浴法治療該病可獲奇效 ，可使 95 %以上的病人免受手術(shù)之苦，現(xiàn)將該法介紹如下。
在 2000ml溫水 (溫度約 40℃)中放人兩調(diào)羹用鹽坐浴 ，時(shí)間約10～15min，1日2次。一般治3天后，腫物 明顯 縮小 ，脹疼減輕 ，1周后 ，肛門腫物基本消失。若腫物表面有輕度糜爛出血，疼痛狀較明顯時(shí)，則坐浴后配合局部使用土醫(yī)之家痔瘡膏外，口服 消炎藥即可，該法經(jīng)濟(jì)、簡便、療效好，值得l臨床推廣使用?！ ?/p>
外痔的術(shù)后護(hù)理
外痔手術(shù)后飲食要清淡，在必要的時(shí)候要給予半流或者全流飲食。外痔手術(shù)后痔核脫落期，要盡量減少活動，要多臥床休息。肛泰肛腸專家還提醒說，外痔手術(shù)后每次排便后用淡鹽水或這或高錳酸鉀液坐浴，而后換藥。另外，要注意觀察外痔手術(shù)后的如果出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、小便困難及便后出血，應(yīng)及時(shí)查明原因，妥善處理。
外痔的手術(shù)要注意以下幾點(diǎn)：
(1)盡量減少肛管皮膚的損傷，防止術(shù)后肛管狹窄。
(2)縫合時(shí)不宜過深，間距不宜過大，結(jié)扎不宜過緊，盡可能消除死腔。
(3)保持創(chuàng)面干燥，積極預(yù)防術(shù)后感染，如傷口感染，立即拆掉縫合線，敞開換藥至創(chuàng)面愈合。
(4)保持大便通暢，防止大便干結(jié)?！ ?/p>
外痔術(shù)后疼痛怎么辦
外痔手術(shù)后的疼痛護(hù)理有具體如下幾種方式：
1、飲食護(hù)理：痔手術(shù)后患者進(jìn)普食，宜多食蔬菜水果，忌食辣椒，忌飲酒。多飲水，食用可潤腸的飲料，如蜂蜜，以促進(jìn)排尿，保持大便通暢，減少對切口的刺激，降低疼痛程度。
2、心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)與患者建立互相信賴的關(guān)系;介紹有關(guān)疼痛的知識;消除壓力源，減輕心理壓力;指導(dǎo)分散注意力。疼痛患者的心理護(hù)理十分重要，向患者介紹一些鎮(zhèn)痛知識，使其對術(shù)后疼痛有充分的心理準(zhǔn)備。
3、促進(jìn)舒適：幫助患者選擇正確的姿勢，舒適整潔的床單位，良好的采光和通風(fēng)效果，適宜的室內(nèi)溫濕度，避免噪音、強(qiáng)光等促進(jìn)舒適的必要條件。
4、放松療法：護(hù)理人員可教患者一些緩解疼痛的方法，如聽音樂，緩節(jié)律呼吸法。中國氣功、印度的瑜珈術(shù)均有助于機(jī)體放松，肌張力減少，以減輕疼痛。
5、栓劑療法：普濟(jì)痔瘡栓用于痔切除術(shù)后，有明顯的保護(hù)切口的作用，減少糞便對傷口的摩擦，減輕術(shù)后疼痛，排便疼痛，肛門墜脹。
6、冷敷法：冷刺激使神經(jīng)末梢敏感性降低，減輕疼痛;還可使毛細(xì)血管收縮，血流減少，減輕局部充血、水腫。由于冷刺激可以抑制細(xì)菌細(xì)胞的代謝，能防止炎癥擴(kuò)散。
7、溫鹽水坐浴法：溫鹽水坐浴可以使肛門括約肌松弛，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消退，水腫消失，從而減輕疼痛?！ ?/p>
急性發(fā)作的處理
患有外痔，經(jīng)常會急性發(fā)作的患者要特別注意。外痔急性發(fā)作，一個(gè)是血栓外痔，一個(gè)是炎性外痔、結(jié)締組織外痔、靜脈曲張型外痔，如果是自我治療的話，一個(gè)是注意不要大便干燥，溫水坐浴，條件允許的話可以用溫鹽水坐浴，外用軟膏，有一個(gè)泰寧栓軟膏，還有一些抗菌素的軟膏，也是外痔發(fā)作的治療方法。這四種里面有血栓外痔和炎性外痔的時(shí)候急性發(fā)作初期疼痛明顯，一般在1～3天之內(nèi)疼痛，3天之后隨著疼痛消退，逐漸緩解，如果有條件可以到醫(yī)院肛腸專科就醫(yī)。外痔發(fā)作比較嚴(yán)重需要手術(shù)治療，另外是保守治療。如果在保守治療期間癥狀不緩解，就要到?？漆t(yī)院就醫(yī)了，做鑒別診斷，是不是外痔?！ ?/p>
痔瘡手術(shù)后如何減緩疼痛？
外痔是一種常見的肛門疾病，由于肛門區(qū)神經(jīng)豐富，痛覺敏感，患者術(shù)后疼痛常見，術(shù)后疼痛原因是多元性的，盡管藥物止痛效果肯定，但各種藥物都有其副作用，且患者難以接受反復(fù)使用止痛藥物。臨床護(hù)理中嘗試多種方法處理疼痛。
疼痛護(hù)理是外痔手術(shù)后患者護(hù)理中的重要內(nèi)容，心理護(hù)理可以提高痛閾；飲食護(hù)理可以改變大便性狀，減輕局部刺激從而減輕疼痛；冷刺激可降低局部痛覺敏感性；放松療法可以分散患者的注意力，緩解痛感，還可應(yīng)用藥物局部療法，通過采取以上護(hù)理措施，對減輕外痔術(shù)后患者疼痛起到了滿意的效果?！ ?/p>
女性外痔治療方法
非手術(shù)治療：
2.熏洗法治療，使用苦參湯、五倍子湯水煎后先熏后洗治療。
3.藥物治療，痔瘡的專業(yè)藥物有派爾茲克，馬應(yīng)龍。
手術(shù)治療：
1.血栓外痔剝離術(shù)治療，適用于初發(fā)血栓外痔。
2.血栓外痔切除術(shù)治療，適用于反復(fù)發(fā)作性血栓外痔。
3.靜脈叢剝離切除術(shù)治療，適用于靜脈曲張性外痔。
4.結(jié)締組織外痔切除術(shù)，適用于結(jié)締組織外痔反復(fù)發(fā)炎者?！ ?/p>
女性外痔更需重視
女性得外痔的患者并不比男性少，人們常說，十人痔。這就提示出外痔等痔瘡的多發(fā)性。專家提醒，女性得外痔更應(yīng)該重視。
女性得外痔的原因與女性特有的生理特點(diǎn)密切相關(guān)，如月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期、更年期等使肛門負(fù)擔(dān)加重，引起痔瘡的發(fā)生，尤其是妊娠后期，因胎兒增大壓迫直腸，除了排便困難之外，同時(shí)使直腸肛門靜脈血回流發(fā)生障礙，不僅容易發(fā)生痔，并且可使原有的痔進(jìn)一步加重。
由于孕期不適應(yīng)進(jìn)行治療，因此在生育身體恢復(fù)之后，如果癥狀明顯，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。另外一些年輕女性得外痔，又引起的肛周膿腫，而肛周部位的感染也會影響到陰道口，造成不必要的婦科炎癥感染，因此應(yīng)及早進(jìn)行治療?？傊?，女性應(yīng)重視外痔等一些肛腸疾病，提早預(yù)防，避免被其困擾?！ ?/p>
小兒外痔怎么治療？
很多家長都很關(guān)心小兒外痔怎么治療的問題，在醫(yī)學(xué)中所指出的痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔。而痔瘡是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病，通常當(dāng)排便時(shí)持續(xù)用力，造成此處靜脈內(nèi)壓力反復(fù)升高，靜脈就會腫大。無論內(nèi)痔還是外痔，都可能發(fā)生血栓。在發(fā)生血栓時(shí)，痔中的血液凝結(jié)成塊，從而引起疼痛。
關(guān)于小兒外痔怎么治療，青島肛泰肛腸醫(yī)院專家介紹，要從以下三點(diǎn)做好：
1、平時(shí)合理飲食，保持大便通暢。
2、保持局部清潔衛(wèi)生。
3、外用痔瘡膏。
放松療法
護(hù)理人員可教患者一些緩解疼痛的方法，如聽音樂，緩節(jié)律呼吸法。中國氣功、印度的瑜珈術(shù)均有助于機(jī)體放松，肌張力減少，以減輕疼痛。
預(yù) 防
如何預(yù)防血栓性外痔
怎樣才能夠防止血栓性外痔的復(fù)發(fā)或者發(fā)生呢？五句話來概括就是：心情舒暢別郁悶，大便通順別秘結(jié)，多吃蔬菜別吃辣，多做活動別久坐，有病早治別久拖。
第一，一旦出現(xiàn)肛門墜脹及便血等癥狀，應(yīng)立即請有經(jīng)驗(yàn)的肛腸科醫(yī)生進(jìn)行診治，不要因小失大，貽誤病情。
第二，患有高血壓、動脈硬化、肝硬化、心臟病、腹腔腫瘤等容易誘發(fā)痔瘡的病人，要采取有效措施進(jìn)行及時(shí)治療，避免病上加病。
第三，注意飲食調(diào)節(jié)。肛腸科醫(yī)師告誡痔瘡術(shù)后病人的第一條就是不要喝酒，不管是黃酒，白酒，還是啤酒，都屬禁忌之列。凡辛辣刺激的食物，如榨菜、辣椒、辣醬、生姜、大蔥、蒜頭、茴香等等，對痔瘡的充血出血都有很大的影響，痔瘡病人應(yīng)少吃或盡量不吃。
從防治痔瘡的角度來講，多吃些蔬菜水果好處很多。例如：菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、蘋果等（桔子要少吃，因?yàn)閷贌嵝运?，一方面可保持排便通暢，另一方面又可減輕痔瘡的瘀血擴(kuò)張。
對痔瘡防治有效的保健食品很多，有烏龜、甲魚、豬或羊大腸、田螺、泥鰍、蜂蜜、赤小豆、黑芝麻、胡桃肉、竹筍、肉蓯蓉、槐花、藕、黑木耳、蘿卜、無花果等等。病人可根據(jù)不同的季節(jié)加以選用。
痔瘡術(shù)后病人宜吃得清淡些，少吃油膩過重或熏煎食品，飲食最好定時(shí)定量；飯吃八分飽，不能暴飲暴食，饑飽不勻，以防腸胃道功能紊亂。
第四，養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣，保持大便通暢。大便秘結(jié)、干硬，便時(shí)努掙，腹壓迅速增高，靜脈叢因此屈曲擴(kuò)張，往往造成痔瘡破裂，肛門皮膚裂傷，出現(xiàn)便血和疼痛。便秘患者上廁所時(shí)切莫過度使勁，應(yīng)及時(shí)服藥清腸通便。另一方面，也要防止腹瀉，一日大便多次，即使便溏薄也會損傷痔瘡。同時(shí)，大便時(shí)間不宜過長，便時(shí)看書讀報(bào)的不良習(xí)慣要改變。便后最好用溫鹽水清洗肛門，改善局部血液循環(huán)，此外為防痔病，提倡坐桶大便，因蹲坑姿勢容易誘發(fā)痔瘡以至脫肛。
第五，適當(dāng)運(yùn)動，注意改變體位，這也是防止痔瘡復(fù)發(fā)的重要方法，除做操，打拳之類全身性的體育鍛煉外，還需加強(qiáng)局部的功能鍛煉，肛門收縮運(yùn)動，又稱“提肛”，即自我調(diào)整括約肌，收縮，放松肛門，一收一放，每次下，約三分鐘，每日到二次。可以站著做，也可坐著，躺著做，隨時(shí)隨地都可做。旁人看不到，自我感覺良好便可。堅(jiān)持長期做，對預(yù)防復(fù)發(fā)很有好處。長期從事久坐、久站、久蹲工作的人，最好坐久蹲久了起身走走，站久了移動一下稍息，力求勞逸適度，動靜適宜?！ ?/p>
外痔患者的飲食調(diào)理
1、增加含纖維高的食物。高纖維素(纖維素產(chǎn)品，纖維素資訊)飲食可使大多數(shù)患者的癥狀緩解或消失，有類似括約肌切開和肛門擴(kuò)張的效果?！?/p>
2、“食不厭粗”。粗加工的食品，含有較多的營養(yǎng)素和食物纖維，適合便秘或痔瘡患者食用，有利于大便通暢?！?/p>
3、糾正不良飲食習(xí)慣。長期飲酒不但對肝臟有損害，而且也可促進(jìn)痔瘡的形成，痔瘡患者應(yīng)戒酒，同時(shí)避免辛辣刺激性的食物。
4、治療原發(fā)病。對患有全身性慢性疾病的患者，注意營養(yǎng)素的補(bǔ)充和治療，可以減少痔瘡的發(fā)生?！ ?/p>
外痔的預(yù)防護(hù)理八要點(diǎn)
⑴起居有常，工作勞逸結(jié)合。從事久站久立工作者，應(yīng)適時(shí)變換體位。
⑵養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量進(jìn)食，忌食辛辣、醇酒厚味。
⑶及時(shí)治療腹瀉、便秘、痢疾等疾病。
⑷注意肛門衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，經(jīng)常保持大便通暢。
⑸外痔術(shù)后，飲食要清淡，必要時(shí)給予半流或全流飲食。
⑹術(shù)后每次排便后，用淡鹽水或1：5000高錳酸鉀液坐浴，而后換藥。
⑺術(shù)后痔核脫落期，盡量減少活動，多臥床休息。
⑻注意觀察術(shù)后反應(yīng)，若有發(fā)熱、疼痛、小便困難及便后出血，應(yīng)及時(shí)查明原因，妥善處理。
踮腳走路可以預(yù)防痔瘡
踮腳走路可以預(yù)防痔瘡，在一些辦公室辦公的人員，如果患上痔瘡，再加上吃一些辣椒，痔瘡就會經(jīng)常的發(fā)炎出現(xiàn)疼痛，治療痔瘡的“妙方”———用腳尖走路。通過實(shí)踐，果真收效顯著。
走路時(shí)，雙腳后跟抬起，只用雙腳尖走路。在家中早晚2次，每次各走100米左右，要持之以恒，堅(jiān)持不懈，如此練習(xí)用雙腳尖走路，能有利于提肛收氣，又能讓肛門靜脈淤血難以形成痔瘡，可以一舉兩得。
外痔為何如此普遍
痔瘡是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。
痔核位于肛門里面黏膜的稱為內(nèi)痔，位于肛門口內(nèi)側(cè)附近稱為外痔，二者都有的稱為混合痔。
老話說：十人痔。無論男女老幼都有發(fā)病的可能。中醫(yī)說，如果空氣干燥缺乏水分，人體的調(diào)節(jié)功能容易紊亂，出現(xiàn)大便干結(jié)、便秘的情況 而誘發(fā)痔瘡。
我們常說的痔瘡從外觀上看只是出現(xiàn)在肛門外突出的組織，但從病理學(xué)的角度來說，痔瘡其實(shí)是靜脈曲張，是發(fā)生在直腸黏膜下和肛門皮膚下靜脈曲張淤血而形成的靜脈團(tuán)塊。這和人們的職業(yè)、飲食及生活習(xí)慣有很大關(guān)系。
因此，一般來說有四類人最容易發(fā)?。?/p>
一、大便時(shí)有不良習(xí)慣的人。比如蹲廁所喜歡看書看報(bào)的人。這些人在入秋時(shí)除了要加強(qiáng)鍛煉，避免長時(shí)間站、坐，改掉不良習(xí)慣外，還要特別注意飲食合理，多吃蔬菜水果、多喝水，少吃油膩辛辣的東西，不要偏食肉類。
二、久站、久坐和長期便秘的人。比如司機(jī)、腦力勞動者、白領(lǐng)。
三、妊娠婦女。由于肛門直接受胎兒的壓迫會使血液回流出現(xiàn)障礙，再加上分娩時(shí)長時(shí)間用力，引起肛門靜脈充血。
四、生活起居沒有規(guī)律的人。比如經(jīng)常暴飲暴食、喜歡吃辛辣刺激的東西，酗酒。
其實(shí)，生活中很多人很可能已經(jīng)發(fā)病而不自知，認(rèn)為只是偶爾便秘根本不是痔瘡。事實(shí)上，痔瘡是可以自己感知和判斷的，特別是上述特殊人群，更要隨時(shí)注意大便的情況。如果大便時(shí)感覺疼，可能是得了肛裂、炎性外痔、肛竇炎等；如果紅腫不能碰則可能是得了肛門周膿腫；如果有膿性分泌物則可能是形成了肛瘺，若肛門發(fā)癢還伴有分泌物則是肛門濕疹；如果大便時(shí)出血很多很可能是內(nèi)痔，但倘若便后血的顏色晦暗，每天大便次數(shù)增加還伴有體質(zhì)下降就有可能是直腸癌。另外，一般人的肛門多有軟質(zhì)皮贅，但短時(shí)間內(nèi)如果皮贅突然增大并有壓痛感就可能是血栓外痔或炎性外痔。
因此，一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了這樣的病癥，千萬不要忽視，更別想當(dāng)然地以為過幾天就好了。非等到疼得受不了再去治，不但延誤了病情，還會加重治療的痛苦。不過，最好的治療就是預(yù)防，應(yīng)該每年進(jìn)行一次例行的肛門直腸檢查，以防患于未然。
得過痔瘡的人都知道，除了便血以外，寢食難安的疼痛、肛門溢液的尷尬還使日常的生活工作受到嚴(yán)重影響。更令人苦惱的是，痔瘡為什么總是反反復(fù)復(fù)，就是治不好。其實(shí)，痔瘡并非無可救治，手術(shù)和藥物都是有效的治療手段。目前，臨床上比較傾向于以藥物為主的非手術(shù)治療?；颊哒J(rèn)為療效不盡人意，主要是陷入痔瘡用藥誤區(qū)所致。
課外延伸--外痔會傳染嗎？
外痔痔瘡能否傳染？
傳染病是指由病毒、細(xì)菌引起，并通過空氣、食物及其他各種接觸而傳播的疾病。傳染病的必備條件有三個(gè)：傳染源、傳播途徑、傳播對象。它的致病原因是病毒或細(xì)菌，痔瘡的發(fā)生并非由細(xì)菌或病毒感染而引起，而是因各種原因引起的直腸肛門部位粘膜及肌層的靜脈回流障礙、淤積、曲張所致，與病毒及細(xì)菌感染無任何直接關(guān)系。有時(shí)痔瘡粘膜有糜爛，甚至感染化膿成為肛門膿腫，但與痔瘡本身的成因關(guān)系不大，它只是誘發(fā)痔瘡的一個(gè)因素。
此外，痔瘡本身也不能產(chǎn)生病原體。因此，痔瘡病人本身不會傳染。如果痔瘡病人患有腸道傳染病，那么只有被傳染腸道傳染病的可能，久而久之誘發(fā)痔瘡，不可能立即患上痔瘡病?！ ?/p>
血栓性外痔的治療誤區(qū)
由于肛門靜脈受損或發(fā)炎導(dǎo)致血栓性外痔形成，患者常常急切治療的心情下，常出現(xiàn)一下誤解。
1.一次注射，永不復(fù)發(fā) 這是一些不負(fù)責(zé)的廣告詞中經(jīng)常出現(xiàn)的，說的是采用內(nèi)痔硬化劑注射治療，不會再復(fù)發(fā)。內(nèi)痔硬化注射療法的特點(diǎn)是：療效肯定，作用迅速，使用安全，不留后遺癥。但是永不復(fù)發(fā)是有點(diǎn)夸大其辭的。
2.十人痔，無需去治 這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。無需治療是指沒有表現(xiàn)出癥狀的痔瘡，而一量有了出血、脫出、疼痛等癥狀，卻拖延不治，會導(dǎo)致惡性貧血，痔嵌頓壞死，癌變等等。
3.血栓性外痔會發(fā)生癌變 這種說法使一些痔瘡患者擾心忡忡。其實(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)至今尚末證實(shí)痔瘡有癌變的可能，但是長期不治將會成為癌變的一大重要誘因。不過，直腸癌的早期癥狀往往與痔瘡相似，有時(shí)會導(dǎo)致直腸癌誤診，延誤治療時(shí)機(jī)，應(yīng)引起注意。
4.血栓性外痔手術(shù)可致大便失禁 這是沒有根據(jù)的傳言。手術(shù)治療痔瘡，只要方法正確，不會導(dǎo)致大便失禁。
5.血栓性外痔好復(fù)發(fā)，手術(shù)也沒用 不對。痔瘡雖然是一種復(fù)發(fā)率較高的疾病，但絕不是不需要手術(shù)。有些痔瘡癥狀嚴(yán)重，治療困難，只有通過手術(shù)才能達(dá)到臨床治愈，而且只要注意術(shù)后保健，便可防止復(fù)發(fā)。
6.冷凍治療好，應(yīng)首選 現(xiàn)代冷凍技術(shù)治療痔瘡確實(shí)為痔瘡開辟了一條新的途徑，而且療效較好。但冷凍治療只適于內(nèi)痔，而且術(shù)后因組織壞死，有時(shí)導(dǎo)致大出血。因此，是否選擇冷凍治療應(yīng)根據(jù)病情而定，最新的方法未必是最好的方法。
外痔在臨床上并不少見，那么引起外痔的病因有哪些呢？外痔的病因與以下幾點(diǎn)有關(guān)：
外痔的發(fā)病原因主要是：
1、外痔的病因之局部血液回流差，造成血管擴(kuò)張淤血成痔。
①直立體位，受地心引力作用。
②位于腹腔最下部。
④大便時(shí)腹壓增高造成壓力。
⑤直腸粘膜下層的組織疏松，血管壁周圍阻力弱。
2、不良體位、過度疲勞：如久坐、久站、久蹲、久行都可引發(fā)外痔。
3、不良飲食習(xí)慣：過食肥甘厚味、辛辣刺激食物可誘發(fā)外痔。
4、不良排便習(xí)慣：蹲廁過頻、時(shí)間過久這些生活中的小細(xì)節(jié)也是外痔形成的原因。
5、持續(xù)腹壓增高：妊娠、前列腺肥大者也是外痔患者的高發(fā)人群。
6、外痔的病因之其它：高血壓、肝硬化、動脈硬化、肛門直腸慢性炎癥等。
可見，導(dǎo)致外痔的病因有很多，為了避免外痔的困擾，提醒廣大市民早日預(yù)防外痔?！ ?/p>
外痔手術(shù)應(yīng)該注意的幾點(diǎn)：
(1)盡量減少肛管皮膚的損傷，防止術(shù)后肛管狹窄。
(2)縫合時(shí)不宜過深，間距不宜過大，結(jié)扎不宜過緊，盡可能消除死腔。
(3)保持創(chuàng)面干燥，積極預(yù)防術(shù)后感染，如傷口感染，立即拆掉縫合線，敞開換藥至創(chuàng)面愈合。
(4)保持大便通暢，防止大便干結(jié)?！ ?/p>
飲食調(diào)理
專家介紹說，調(diào)養(yǎng)是外痔治療最關(guān)鍵的因素，外痔為何反復(fù)，就是因?yàn)槿粘Ｕ{(diào)養(yǎng)保健做得不夠，外痔七份在治三份在養(yǎng)，飲食調(diào)理又是調(diào)養(yǎng)中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，外痔患者的飲食調(diào)理主要有以下3個(gè)面。
外痔飲食調(diào)理1
增加含纖維高的食物。高纖維素（纖維素產(chǎn)品，纖維素資訊）飲食可使大多數(shù)患者的癥狀緩解或消失，有類似括約肌切開和肛門擴(kuò)張的效果。
外痔飲食調(diào)理2
“食不厭粗”。粗加工的食品，含有較多的營養(yǎng)素和食物纖維，適合便秘或痔瘡患者食用，有利于大便通暢。
外痔飲食調(diào)理3
糾正不良飲食習(xí)慣。長期飲酒不但對肝臟有損害，而且也可促進(jìn)痔瘡的形成，痔瘡患者應(yīng)戒酒，同時(shí)避免辛辣刺激性的食物?！ ?/p>
外痔不可置之不理
常常會有人認(rèn)為外痔可以對之置之不理，這是非常錯(cuò)誤的想法。痔瘡尤其是外痔隨著病程的延長會大大增加治愈難度，不及時(shí)治療將會導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的危害和其他并發(fā)的疾病。像是外痔的危害就有以下幾點(diǎn)：
1、外痔雖然有不容易出血這一說法，但不代表就沒有出血的可能，在外痔被擦破或是發(fā)炎后都會出血，長期便血會導(dǎo)致貧血。
2、由于外痔是長在肛門外的球狀物，堵塞肛門。當(dāng)有氣體產(chǎn)生時(shí)，因氣壓不夠強(qiáng)，時(shí)常把氣體憋在里面。人每天約有7~10升氣體進(jìn)入腸子，但大部分被腸壁的血管所吸收，從腸道排出的大約有0.5升。屁是身體排放的廢氣，大部分是二氧化碳、氫氣和甲烷。長時(shí)間的體內(nèi)存在著廢氣，密度過大會導(dǎo)致小腹脹氣，或者導(dǎo)致血管受壓強(qiáng)度大影響心臟的正常抽縮，易有供血不足等，例如，頭昏，腦漲，無力等狀況。
3、因便時(shí)疼痛，強(qiáng)忍不便，惡性循環(huán)，最終可導(dǎo)致肝、腎病、肛裂、大腸腫瘤等的發(fā)生。
4、認(rèn)為便血或肛周任何墜脹不適都是痔瘡所致，麻痹大意，延誤了真正的疾病腸道腫瘤，從而喪失最佳治療時(shí)機(jī)。
5、外痔痔核在肛門外，分泌物增多，誘發(fā)肛門瘙癢癥或肛門濕疹。而對于女性外痔患者來說危害更大，因?yàn)樗鼤l(fā)女性其他的婦科疾病，對女性的健康造成很大的威脅。
中醫(yī)對外痔的認(rèn)識
外痔，病名。生于肛門齒線以下的痔，與內(nèi)痔相對而名者。出《備急千金要方》卷二十三。證見肛門周圍有鼠乳狀突起，一般無痛癢，亦不出血，日久生成皮瓣樣贅生物，多由此而產(chǎn)生異物感，若繼發(fā)感染則疼痛明顯。按其證候可分為血栓性外痔、贅皮樣外痔、靜脈曲張性外痔、炎癥性外痔等四種。治療以外治法為主，可根據(jù)癥情選用熏洗、針灸、結(jié)扎、挑痔、手術(shù)切除等。如并發(fā)感染而局部紅腫、疼痛甚至頭痛體熱者，可配合內(nèi)服清熱解毒、化瘀止痛之劑。
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