血安平
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【中文名稱(chēng)】： 血安平
【簡(jiǎn)寫(xiě)拼音】： XAP
【英文名稱(chēng)】： Reserpine
【所屬類(lèi)別】： 降血壓藥
目錄 |
藥物說(shuō)明
【別名】 利壽品;尼壽品;蛇根堿;壽比安;血安平;血普舒 ,利血平
【外文名】Reserpine
【用量用法】 作為降壓藥，每日口服0．25～0．5mg，1次頓服或3次分服。如長(zhǎng)期應(yīng)用，需酌減劑量，只求維持藥效即可。作為安定藥，每日量0．5～5mg。亦可肌注或靜注；成人：用1mg無(wú)效時(shí)，可6小時(shí)后重復(fù)1次。
適應(yīng)癥
用于輕度至中度的早期高血壓，療效顯著（精神緊張病人療效尤好），長(zhǎng)期應(yīng)用小量，可將多數(shù)病人的血壓穩(wěn)定于正常范圍內(nèi)，但對(duì)嚴(yán)重和晚期病人，單用本品療效較差，常與肼苯達(dá)嗪、氫氯噻嗪等合用，以增加療效。肌注或靜注還可用于高血壓危象。
注意事項(xiàng)
1.如用藥久不見(jiàn)效，則宜與其他降壓藥，如氯噻嗪類(lèi)、肼苯達(dá)嗪等合用，而不可增加本品劑量，因增加劑量并不能增加療效，而且每日量超過(guò)0．5mg時(shí)，可增強(qiáng)如鼻塞、嗜睡、腹瀉等不良反應(yīng)。 2.大劑量可引起震顫性麻痹；長(zhǎng)期應(yīng)用，則能引起精神抑郁癥。 3.胃及十二脂腸病人用本品后可能引起出血，妊娠期應(yīng)用可增加胎兒呼吸系合并癥，均宜注意。 4.麻黃堿可拮抗本品作用，與心得安合用降壓作用增加，冠脈血流顯著減少，易產(chǎn)生危險(xiǎn)?！ ?/p>
規(guī)格
片劑：每片0．25mg。注射液：每支1mg（1ml）。 安達(dá)血平片：又名阿達(dá)芬，每片含利血平.
不良反應(yīng)
(1)大量口服或注射給藥容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)加注意。常見(jiàn)的有倦怠、昏厥、頭痛、陽(yáng)痿、性欲減退、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神經(jīng)緊張、焦慮、多夢(mèng)、夢(mèng)囈、清晨失眠等；較少見(jiàn)的有柏油樣黑色大便、嘔血、胃痛、心律失常、心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣、手指強(qiáng)硬顫動(dòng)等。
(2)不良反應(yīng)持久出現(xiàn)時(shí)須加注意者以腹瀉、眩暈(體位性低血壓)、口干、食欲減退、惡心、嘔吐、鼻塞較多見(jiàn)，下肢水腫較少見(jiàn)。
(3)停藥后仍可以出現(xiàn)的中樞或心血管反應(yīng)有眩暈、倦怠、暈倒、陽(yáng)痿、性欲減退、心律緩慢失常、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神經(jīng)緊張、焦慮、多夢(mèng)、夢(mèng)囈或清晨失眠。精神抑郁的發(fā)生較隱襲，可致自殺，且可出現(xiàn)于停藥之后持續(xù)數(shù)月。
(4)絕經(jīng)期婦女長(zhǎng)期使用有乳癌發(fā)生增加之說(shuō)，但目前無(wú)定論?！ ?/p>
對(duì)各種人體系統(tǒng)產(chǎn)生的作用
錐體外系癥狀,胃酸分泌增多.劑量過(guò)大時(shí)鼻塞,嗜睡,腹瀉,心動(dòng)過(guò)緩,肌肉震顫,抑郁,精神失常或錯(cuò)亂,性功能障礙(或性欲下降)。
它可引起精神抑郁、思睡、瞌睡、怪夢(mèng)、精神錯(cuò)亂及帕金森綜合征。其他不良反應(yīng)則為副交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)的癥狀，如鼻充血、鼻阻、唾液分泌過(guò)多、腹瀉、胃腸道運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)及胃酸分泌增多可形成潰瘍。過(guò)敏反應(yīng)很不常見(jiàn)。
心血管系統(tǒng)常見(jiàn)有輕度的心動(dòng)過(guò)緩。可發(fā)生體位性低血壓。大劑量注入此藥可發(fā)生低血壓及循環(huán)性休克，可誘發(fā)心衰或使心衰加重。
呼吸系統(tǒng)：鼻充血及鼻塞是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，并常發(fā)生在用藥后1個(gè)月內(nèi)，但也可發(fā)生在治療期的任何時(shí)間。
神經(jīng)系統(tǒng)，常見(jiàn)明顯的鎮(zhèn)靜和嗜睡，特別是大劑量之時(shí)。在開(kāi)始治療時(shí)就是小劑量也常出現(xiàn)怪夢(mèng)或惡夢(mèng)；可出現(xiàn)精神敏感性減低或不能集中。時(shí)有報(bào)告發(fā)生精神憂郁癥，甚至自殺或企圖自殺。這些不良反應(yīng)是劑量依賴(lài)的。大劑量利血平，偶可發(fā)生錐體外癥狀，甚致出現(xiàn)典型的帕金森綜合征；有報(bào)告大劑量注射此藥后發(fā)生腦水腫及木僵。
消化系統(tǒng)，口服此藥常發(fā)生口干，可發(fā)生食欲增進(jìn)及體重增加或食欲減退、惡心、嘔吐、腸痙攣及腹瀉，這是由于副交感神經(jīng)活性失去對(duì)抗之故。此藥可使胃酸分泌增多并可誘發(fā)或加重潰瘍病導(dǎo)致胃腸道出血，特別是大劑量注射時(shí)更易出現(xiàn)。有報(bào)告發(fā)生急性十二指腸表在性潰瘍伴大量出血者。
泌尿生殖系統(tǒng)：應(yīng)用利血平可發(fā)生尿頻、性欲減退及射精紊亂，偶可發(fā)生陽(yáng)痿。應(yīng)用此藥的患者在行前列腺摘除時(shí)，術(shù)中或術(shù)后易發(fā)生大出血。
內(nèi)分泌、代謝：應(yīng)用此藥治療可發(fā)生體液潴留及體重增加，因之最好與利尿藥合用。此藥使催乳激素分泌增多，可出現(xiàn)乳溢、男性乳房女型化，停藥后漸恢復(fù)。
此藥可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)，因之母親應(yīng)用此藥可導(dǎo)致胎兒鼻粘膜充血、鼻堵塞及氣管和支氣管分泌物增多，可發(fā)生呼吸困難及呼吸道阻塞而危及胎兒生命，這些癥狀在娩出后1周內(nèi)自然消失。此外新生兒可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、肌張力減低、嗜睡及體溫低?！ ?/p>
注意事項(xiàng)
(1)對(duì)蘿芙木制劑過(guò)敏者對(duì)本品也過(guò)敏。 中國(guó)醫(yī)學(xué)健康網(wǎng)(2)本品可以通過(guò)胎盤(pán)而進(jìn)入臍帶血中，可能引起胎兒呼吸道分泌增多、鼻充血等，孕婦應(yīng)用時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊。
(3)本品可以進(jìn)入乳汁，引起嬰兒呼吸道分泌增多、鼻充血、青紫、低溫和食欲不振，授乳婦女應(yīng)用時(shí)須權(quán)衡利弊。
(4)下列情況應(yīng)慎用：心律失常、心臟抑制、癲癇、膽石癥、精神抑郁史、震顫性麻痹、消化性潰瘍、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎功能損害、潰瘍性結(jié)腸炎、呼吸功能差。年老、體衰、用電休克治療的患者也應(yīng)謹(jǐn)慎。
帕金森氏病患者忌服(所有蘿芙木生物堿類(lèi))。有精神抑郁史或消化性潰瘍的患者禁用此藥。充血性心衰患者及肥胖者是相對(duì)的禁忌癥。
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