皮膚過敏
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皮膚過敏是一種很常見的過敏形式，有20%的人有皮膚過敏現(xiàn)象。從醫(yī)學(xué)角度講，皮膚過敏主要是指當(dāng)皮膚受到各種刺激如不良反應(yīng)的化妝品、化學(xué)制劑、花粉、某些食品、污染的空氣等等，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢、脫皮及過敏性皮炎等異?，F(xiàn)象。
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病因及發(fā)病機(jī)制
- 年齡增長，使皮膚分泌功能退化，皮膚在歲月的消磨下，會變得較薄，它的保護(hù)層功能亦隨之減弱。
- 長期暴露在陽光或空氣污染的環(huán)境中，煙霧、灰屑、紫外光UVA和UVB，以及紅外線，均會損害皮膚，因為它們產(chǎn)生的游離子能破壞皮膚的脂質(zhì)保護(hù)層。
- 劣質(zhì)化妝品或不當(dāng)藥物傷害。
- 生理因素，壓力、精神緊張和情緒低落，都會減弱皮膚的天然抵抗力，引致它的自我修護(hù)機(jī)能亦隨之減慢。如內(nèi)分泌紊亂。
- 天氣：面對天氣的轉(zhuǎn)變，肌膚亦需要額外的適應(yīng)，例如在寒冷天氣中，如果皮膚沒有充分滋潤的話，便很容易受到傷害。
- 添加劑：一些護(hù)膚品中的成分如防腐、染料、乳化劑和香料，都有可能使皮膚變得敏感。
- 特異體質(zhì)。
臨床表現(xiàn)
皮膚過敏癥狀是發(fā)癢，同時也可能會伴有紅腫干屑、水泡，或病灶結(jié)痂及滲出液化等癥狀;這些病灶的形狀與大小各有不同。偶爾可能會發(fā)生胸部緊繃、麻木、腫脹等癥狀;當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時，就是皮膚過敏了。其他皮膚過敏癥狀還包括包括發(fā)癢、打噴嚏、流鼻水、淚眼、皮疹、氣道阻塞，或如蕁麻疹等皮膚癥狀。在極罕見的情況下，過敏反應(yīng)甚至可能會危及生命，例如一種稱作過敏性休克癥狀。
皮膚過敏圖片
診斷
根據(jù)有明顯的接觸異物史及典型過敏癥狀，一般可作出診斷。部分較為“隱形”的過敏源可能不易發(fā)現(xiàn)，反復(fù)發(fā)生皮膚瘙癢、皮疹等過敏性表現(xiàn)，應(yīng)努力尋找過敏源。
鑒別診斷
蟲咬癥：典型皮損為風(fēng)團(tuán)樣丘疹，頂端有小皰，多無全身癥狀。
藥疹：有明確的服藥吏，有一定的潛伏期，皮損突然發(fā)生，除固定型藥疹外，多對稱分布。
疥瘡：有接觸傳染史、好發(fā)部位及典型皮損，若能查到疥螨即可確診。
急性濕疹：病因較復(fù)雜，皮疹為多形性、對稱性，易反復(fù)發(fā)作多有糜爛滲出，班貼試驗陽性。
預(yù)防
1.首先應(yīng)停用所有的化妝品，前三天要停用所有的護(hù)膚品，讓皮膚有緩沖的時間。
2.這期間可以大量使用噴霧產(chǎn)品，藥妝品牌的噴霧有很好的舒緩及鎮(zhèn)靜作用，對敏感的現(xiàn)象有緩解功效。
3.如果平時使用的是低敏性護(hù)膚品還可繼續(xù)使用;而如果使用后皮膚仍有過敏現(xiàn)象，也要停止使用。
4.可以將棉花或紗布充分吸附注射用生理鹽水，敷在敏感部位，這種注射用生理鹽水比較安全，滲透力好，具有消腫、退紅、穩(wěn)定皮膚的功用。通常幾天后紅腫現(xiàn)象便會消除。
5.不要擅自用藥，未經(jīng)皮膚科醫(yī)生診斷，不要自行到藥店購買各種抑制炎癥的藥膏，這對皮膚不安全，因為它對抑制炎癥雖然有效，但長時間使用會產(chǎn)生副作用而危害健康。
6.注意防曬，避免曝曬，敏感肌膚的皮層較薄，對紫外線比較沒有防御能力。經(jīng)常曝曬會使皮膚變薄，更容易受到刺激。
西醫(yī)治療
抗組胺藥物：抗組胺治療法就是使用抗組胺藥物，如撲爾敏、酮替芬、西替利嗪、氯雷他定等等。其缺點(diǎn)是抗組胺治療只對組胺這種過敏介質(zhì)起作用，對其它過敏介質(zhì)引起的過敏作用不大?？菇M胺藥物暫時解決了過敏癥狀，但是過敏發(fā)生的基礎(chǔ)沒有改變，在過敏原刺激下，過敏介質(zhì)仍在不斷釋放，所以抗組胺藥物治療即使一時好了，仍會反復(fù)發(fā)作。
抗過敏藥物還包括：腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，必要時候可選用。
一般認(rèn)為只要脫離過敏源，便可恢復(fù)正常。輔以抗過敏藥物對癥治療，一般無大礙。部分過敏性體質(zhì)病人可能發(fā)生過敏性休克，應(yīng)及時搶救。
護(hù)理
1、應(yīng)停用所有的化妝品，讓皮膚有緩沖的時間，如果平時就使用低敏性護(hù)膚品，便可繼續(xù)使用;如果是初次或偶爾發(fā)生敏感現(xiàn)象，而平日又不使用低敏感性保養(yǎng)品，那麼就要選擇具有消炎、鎮(zhèn)靜作用的皮膚專用保養(yǎng)品，在用清水洗臉之后使用。如果有持續(xù)發(fā)紅的現(xiàn)象，就要去醫(yī)院進(jìn)行脫敏治療，也可將棉花或紗布充分沾濕注射用的生理鹽水后，敷在臉上敏感的部位，這種注射用的生理鹽水，安全性高、滲透力好，具有消腫、退紅、穩(wěn)定皮膚的功用，一般而言，幾天以后，紅腫現(xiàn)象便會消除。
2、強(qiáng)化肌膚的抵抗力也是有效的基本對策，如睡眠充足、飲食充足均衡、情緒和諧、遠(yuǎn)離污染環(huán)境及過敏原、減少皮膚的刺激等。輕微的敏感只要處置得宜，很快便會恢復(fù)，嚴(yán)重時則要迅速就醫(yī)。
3、不要擅自用藥。未經(jīng)皮膚科醫(yī)生診斷，不要自行到藥店購買副腎皮質(zhì)荷爾蒙軟膏使用，這是傷害皮膚的做法。因為它對抑制炎癥雖然有效，但長時間使用會產(chǎn)生副作用而危害到健康。
對于治療皮膚過敏的外用激素類藥物如皮炎平、尤卓爾 (丁酸氫化可的松 )、艾洛松 (糠酸莫米松 )等，應(yīng)注意 ：
a.不要涂在臉上 ，因為這類藥會引起表皮萎縮、色素沉著等，對面部皮膚會造成不可逆的損壞。
b.要在醫(yī)生明確診斷后使用，因為這類藥物并非對所有的皮膚瘙癢都有效，把體癬、疥瘡等誤認(rèn)為是過敏而盲目使用這類藥物 ，是目前患者自主用藥中一個很常見的誤區(qū)。
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