蟲螯傷或咬傷
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蟲螯傷或咬傷(sting and bite by arthropods)在日常生活中常有發(fā)生，多數(shù)輕微而不引起人們注意，但有的毒性很大，仍需警惕。蝎、毒蜂、蟻的螫傷和蜈蚣的咬傷。對人體的危害較大，重者可致死亡。
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蝎螫傷
參看:蝎螫傷
蝎屬于蛛形綱。具尾刺，內(nèi)有毒腺。頭端具有鉗狀的爪，用以夾取小動物，并立即以尾刺螫毒致死。蝎約有300多種，分別隸屬于6個科，蟲體長達15～20cm，但大多形小。一小部分蝎毒性大，人被螫后，局部劇烈疼痛、具燒灼感、水腫，并可能出現(xiàn)皮膚變色與壞死，嚴重的病例發(fā)生肌肉痙攣、精神障礙、偏癱或失明等。
一般毒性小的蝎刺螫后，只需稀氨水涂于螫傷處，疼痛即可快速緩解；嚴重的螫毒，可將傷口挑破，使毒血外流，也可借助吸引器將毒血吸出，然后用高錳酸鉀溶液洗滌傷口。出現(xiàn)驚厥者可用嗎啡、鎮(zhèn)靜藥。
取出毒刺，傷口用0．02％高錳酸鉀溶液沖洗。中國東北地區(qū)曾發(fā)現(xiàn)有類似眼鏡蛇毒性的蝎子螯傷，注意呼吸和血壓，因蝎毒主要為神經(jīng)毒素，注意肌肉痙攣、低血壓、肺水腫和呼吸衰竭的發(fā)生。
蜈蚣咬傷
參看:蜈蚣咬傷
蜈蚣屬于節(jié)肢動物門唇足綱。體呈長形，背腹扁平，分為頭和軀干兩部，軀干部是由許多同型體節(jié)所組成。每一體節(jié)上有一對粗壯的附肢，頭部有一對較長的觸角，具單眼和復(fù)眼。第1對附肢發(fā)育呈鉗狀的顎肢，內(nèi)有毒腺，能泄出具有麻痹作用的毒液，用于捕食和螫傷人皮膚。蜈蚣種類很多，大小不一，其大者長達25cm。蜈蚣常在夜晚爬到床上或衣服中，受到刺激時，因防御而咬人。小型蜈蚣螫人時，可引起局部紅腫疼痛，一小時后緩解。大蜈蚣咬傷后，出現(xiàn)劇痛，局部紅腫和疼痛，可伴淋巴管炎和組織壞死，還可出現(xiàn)全身癥狀，如頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。罕見小兒被咬致死的病例報告。
傷口可用肥皂水、3％氨水或5％碳酸氫鈉溶液沖洗，劇痛者可用0.25～0.5％普魯卡因傷口周圍封閉，口服鎮(zhèn)痛藥。出現(xiàn)全身癥狀時可予對癥治療。有過敏反應(yīng)的多系毒液中組胺樣物質(zhì)所致，可用抗組胺藥物（即常用的抗過敏藥）。
毒蜂螫傷
參看:蜂螫傷
經(jīng)常螫人的蜂主要指膜翅目中的蜜蜂科、胡蜂科和馬蜂科三大類。它們均為社會性昆蟲，群棲于一大型巢內(nèi)，蜂群內(nèi)有蜂王、工蜂和雄蜂之別，若人類觸動其巢，群蜂即同時螫刺，使其大量毒素注入人體引起強烈反應(yīng)；當(dāng)然，每個人對蜂毒的敏感性亦有差異，有人雖僅被1頭蜂螫刺，其反應(yīng)也很劇烈。毒蜂帶有劇毒性，其毒素多作用神經(jīng)系統(tǒng)，刺激平滑肌收縮，有擴張血管、降低血壓作用，也具有溶血作用。毒蜂螫后局部發(fā)生痛、紅、腫，甚者在刺傷的中心組織壞死。全身表現(xiàn)為毒素作用和過敏反應(yīng)， 出現(xiàn)蕁麻疹、 惡心、嘔吐、發(fā)熱、胸疼。較重者，可有呼吸困難、哮喘、肌肉抽疼；嚴重者可引起腦水腫、肺水腫、過敏性休克、急性腎功能衰竭，以至死亡。
局部紅腫和疼痛，多數(shù)在數(shù)小時后自愈，蜂群多處螯傷者可出現(xiàn)嚴重的全身癥狀。毒蜂螫后可用肥皂水、3％氨水或5％碳酸氫鈉液沖洗傷口，排除毒刺，蜜蜂螯傷用弱堿（如小蘇打水）溶液中和毒液，黃蜂螯傷用弱酸（醋酸）溶液中和毒液。全身癥狀嚴重者，口服抗組胺藥，皮下注射1:1000腎上腺素，支氣管痙攣者可靜脈注射氨茶堿，全身支持療法包括吸氧、補液、維持循環(huán)和血壓、防治急性腎功能衰竭等。
蟻螫傷
參看:螞蟻叮咬
蟻屬于膜翅目蟻科，為筑巢群居社會性多態(tài)昆蟲。體形變化殊多，雌、雄蟻有翅，工蟻及兵蟻無翅。蟻的種類很多，只有若干種蟻螫人，蟻腹部末端有一個螫針，當(dāng)螫針刺人后，有的將螫針遺棄于皮膚內(nèi)，有的刺后仍將螫針縮回，可以繼續(xù)刺人。蟻螫人時往往反復(fù)刺3、4次，因此傷痕成一小簇，又因蟻多成群襲人，傷痕成片散在。螫后傷口即起小紅丘疹，輕者于幾小時消退；嚴重者變?yōu)樾?a href="/w/%E6%B0%B4%E6%B3%A1" title="水泡">水泡，之后變?yōu)?a href="/index.php?title=%E8%84%93%E8%83%9E&action=edit&redlink=1" class="new" title="膿胞（尚未撰寫）" rel="nofollow">膿胞，周圍紅腫，經(jīng)數(shù)日后干脫。全身癥狀可有發(fā)熱、蕁麻疹、肢體腫脹、呼吸困難等。嚴重者出現(xiàn)休克。某些蟻沒有螫針，但能用口器中的上腭咬人，且注入具有刺激性的唾液或毒液，引起相似的臨床表現(xiàn)。
若被蟻螫刺而有螫針遺棄在皮膚內(nèi)，應(yīng)迅速將螫針取出，以免針內(nèi)毒液全部泄入組織內(nèi)，螫針取出后，被刺的局部可涂敷氨水。若有休克現(xiàn)象，應(yīng)盡速急救診治。
毒蜘蛛咬傷
參看:蜘蛛咬傷
毒蜘蛛咬傷 主要發(fā)生在亞熱帶和熱帶地區(qū)，其毒素主要為神經(jīng)毒素和壞死毒素，嚴重的出現(xiàn)肌肉痙攣、溶血、急性腎功能衰竭和呼吸衰竭。自救同毒蛇咬傷的處理。
參看
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