機(jī)體防御
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機(jī)體防御(body defense)，機(jī)體固有的抵抗內(nèi)外致病因子侵害的功能。機(jī)體經(jīng)常處于各種致病因子的威脅下，如生物性因子(細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等)、物理性因子(如過(guò)冷、過(guò)熱、電、放射等)、化學(xué)性因子(如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、藥物等)，以及機(jī)體本身免疫反應(yīng)引起的損傷等，都可能引起機(jī)體的損害。同時(shí)，機(jī)體本身也具有完整的防御體系，以保護(hù)機(jī)體免遭致病因子的損害。機(jī)體防御功能被破壞，則疾病發(fā)生。疾病發(fā)生后，機(jī)體的防御功能又能盡量消除致病因子，減少損害，使病變愈合，使受損害組織的功能盡可能恢復(fù)。但有時(shí)損傷愈合的結(jié)果，又可導(dǎo)致新的損害及功能障礙，如患乙型肝炎的肝組織愈合后可發(fā)生肝硬變。
機(jī)體的整個(gè)體表被覆著表皮（復(fù)層鱗狀上皮），體內(nèi)的管腔器官(如呼吸道、消化道、泌尿道等)均被覆著粘膜、它們又都附有各種腺體，不斷地產(chǎn)生分泌物。這些是機(jī)體抵抗致病因子侵入的第一道屏障，可使機(jī)體免遭一些損害;若第一道屏障未能阻止致病因子的侵入，致病因子才得以進(jìn)入機(jī)體。致病因子侵入后，機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答，以清除致病因子，并使損害的組織經(jīng)肉芽組織及主質(zhì)細(xì)胞再生而愈合。這是機(jī)體防御的第二道防線?，F(xiàn)以生物性致病因子入侵后的機(jī)體防御功能為例，詳述如下。
皮膚和粘膜的屏障作用有兩方面，即機(jī)械性屏障作用和腺體分泌物對(duì)致病因子的殺死、稀釋、沖洗、排出等作用（見(jiàn)皮膚）。
皮膚的汗腺及皮脂腺、眼的淚腺、呼吸道及消化道腺體的分泌物，也都有防止致病因子侵入機(jī)體的作用。如汗液含有乳酸，皮脂腺的分泌物經(jīng)細(xì)菌作用產(chǎn)生長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸，這些都有殺菌作用。將某些細(xì)菌涂于皮膚表面，1～2小時(shí)后即可被殺死。胃液中的鹽酸有強(qiáng)大的殺菌作用，慢性胃炎時(shí)胃酸濃度降低，則腸道易于感染沙門氏菌、痢疾桿菌等。淚液中含有溶菌酶，可以破壞細(xì)菌包膜中的粘多肽，抑制及破壞細(xì)菌，保護(hù)眼結(jié)膜。痢疾時(shí)結(jié)腸腺大量分泌粘液，排便頻繁；肺炎或慢性支氣管炎時(shí)粘膜及粘膜下腺體分泌大量粘液（痰的主要成分），并不斷咳痰，這都起著稀釋及排出致病微生物的作用。腎不斷濾過(guò)尿液也起著在尿路稀釋及排出細(xì)菌的作用。若尿路受阻則常發(fā)生尿路感染（如輸尿管結(jié)石引起腎盂腎炎）。淚液也有類似的作用，干燥綜合征（舍格倫氏綜合征，為自身免疫性疾病、有干燥性角膜結(jié)膜炎、口腔干燥及關(guān)節(jié)炎）時(shí)，淚液減少，常致角膜潰瘍結(jié)膜感染等。
另外，機(jī)體還有一種特殊的防御機(jī)制，稱為正常菌群平衡，某些種微生物在機(jī)體內(nèi)長(zhǎng)期共同生長(zhǎng)繁殖，但并不侵入機(jī)體引起疾病，而是與機(jī)體處于共棲狀態(tài)，如大腸桿菌、各種球菌及真菌等共處于大腸中。若共棲的各種細(xì)菌間平衡失調(diào)，例如使用大量廣譜抗生素時(shí)，則可發(fā)生疾病。如在腸道菌群失調(diào)時(shí)，金黃色葡萄球菌得以繁殖，侵入結(jié)腸，產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎；由于同樣的原因，可出現(xiàn)真菌性腸道感染。除了皮膚和粘膜的屏障作用外，機(jī)體內(nèi)還有血腦屏障（腦膜和腦血管阻止血中某些細(xì)菌及其毒素和大分子化合物等進(jìn)入腦組織）和胎盤屏障（阻止某些細(xì)菌、毒素或藥物自母體進(jìn)入胎兒）等屏障功能。
當(dāng)微生物突破機(jī)體第一道防御屏障進(jìn)入組織后，引起第二道防御反應(yīng)，即炎癥反應(yīng)和特異性免疫應(yīng)答。
炎癥反應(yīng)是機(jī)體的重要防御機(jī)制，臨床上發(fā)炎組織在局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及功能障礙；在全身可有發(fā)熱、白細(xì)胞增多;以及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)器官(如淋巴結(jié)、肝、脾)腫大。病理上炎癥有三種基本病變：滲出、變質(zhì)和增生。在臨床上炎癥分為急性及慢性兩種（見(jiàn)炎癥）。
炎癥的全身性反應(yīng)主要的有發(fā)熱、血液中白細(xì)胞總數(shù)增多、單核/巨噬細(xì)胞系統(tǒng)器官腫大及功能增強(qiáng)等，這些也起著保護(hù)機(jī)體的作用。發(fā)熱可因致病因子的毒素或滲出的炎癥細(xì)胞降解產(chǎn)物作用于體溫調(diào)節(jié)中樞所致，發(fā)熱可以加強(qiáng)炎癥細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)抗體的形成及肝臟的解毒作用等，因此有利于機(jī)體抵抗多物性病原因子的作用。但過(guò)高的發(fā)熱也可引起機(jī)體細(xì)胞的變性及功能紊亂，如高熱時(shí)病人可出現(xiàn)譫妄、驚厥等。急性炎癥時(shí)血液中白細(xì)胞增高明顯，如急性闌尾炎時(shí)血中白細(xì)胞增多就是重要診斷依據(jù)之一。化膿性炎癥時(shí)常以嗜中性白細(xì)胞增多為主，寄生蟲病或過(guò)敏性疾病時(shí)，嗜酸性白細(xì)胞常明顯增多，這有利于機(jī)體抵抗病原因子。病人抵抗力低下、感染嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少現(xiàn)象，這往往表明預(yù)后不佳。肝、脾、淋巴結(jié)、骨髓等器官都含有大量的單核/巨噬細(xì)胞。在炎癥時(shí)，這些器官可出現(xiàn)增生及功能增強(qiáng)，吞噬血液內(nèi)的細(xì)菌、在脾及淋巴結(jié)內(nèi)可出現(xiàn)淋巴組織增生，增生的T或B淋巴細(xì)胞，使細(xì)胞免疫及體液免疫功能增強(qiáng)。
免疫反應(yīng)也是機(jī)體第二道防御反應(yīng)的組成部分。對(duì)防止微生物的侵入及清除入侵的微生物，都有著重要作用。如抗體 IgA存在于腸及呼吸道分泌的粘液以及唾液、淚、尿中，它可啟動(dòng)補(bǔ)體激活旁路，加強(qiáng)溶菌酶對(duì)微生物細(xì)胞膜的消化作用，從而可以防止微生物入侵粘膜?？贵wIgG及IgM可以中和細(xì)菌毒素，由于它們可以激活補(bǔ)體及溶解微生物細(xì)胞壁，從而可以凝集細(xì)菌并使之失去活力。激活的補(bǔ)體還可促使炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生嗜中性白細(xì)胞趨化因子（可引誘嗜中性白細(xì)胞向炎癥灶集中），激活的T淋巴細(xì)胞可釋放多種淋巴因子，其中巨噬細(xì)胞激活因子可使巨噬細(xì)胞的吞噬能力增強(qiáng)及溶酶體的含酶量增多。
干擾素
是細(xì)胞（如 T淋巴細(xì)胞）在病毒作用下產(chǎn)生的可溶性蛋白質(zhì)，可能在細(xì)胞內(nèi)誘發(fā)產(chǎn)生另一種抑制性蛋白質(zhì)，阻斷病毒mRNA的翻譯。從而抑制病毒的增殖和致病作用。
總之，炎癥與免疫是在生物進(jìn)化過(guò)程中形成的，它們一起構(gòu)成機(jī)體防御體系。它們消除致病因子、盡量減少對(duì)機(jī)體的損害、促進(jìn)組織的愈合和功能的恢復(fù)。
但是炎癥反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈，也會(huì)給機(jī)體造成損害。如漿膜腔內(nèi)滲出液太多，會(huì)壓迫妨礙肺、心的活動(dòng)。炎癥愈后常伴大量纖維組織增生，影響器官的功能，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常致關(guān)節(jié)僵硬與畸形，乙型肝炎愈合后發(fā)生肝硬變等。同樣，免疫反應(yīng)對(duì)機(jī)體是有利的。但在一定條件下，異常劇烈的免疫反應(yīng)也會(huì)損傷機(jī)體，成為所謂免疫性疾病的病因，有的甚至造成死亡。
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