慢性阻塞性腮腺炎
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慢性阻塞性腮腺炎又稱腮腺管炎，中年人發(fā)病率高，因腮腺反復(fù)腫脹而就診。臨床主要表現(xiàn)為阻塞癥狀和腮腺反覆腫脹。
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慢性阻塞性腮腺炎的病因
外因：如智牙萌出時，導(dǎo)管口黏膜被咬傷，瘢痕愈合后引起導(dǎo)管口狹窄。
內(nèi)因：腮腺導(dǎo)管結(jié)石或異物引起。腮腺導(dǎo)管系統(tǒng)較長、較窄，唾液易于淤滯，造成感染。
慢性阻塞性腮腺炎的癥狀
1.癥狀：
腮腺區(qū)發(fā)脹：約半數(shù)患者腫脹與進(jìn)食有關(guān)，進(jìn)食或看見食物，尤其是酸性食物，唾液分泌量增加，導(dǎo)管排出受阻，即加劇腮腺區(qū)的疼痛與腫大，停食后癥狀又逐漸消失。有的是早上起來后感覺腮腺區(qū)有脹痛感。發(fā)作時伴有輕微疼痛。少者1年內(nèi)很少發(fā)作。大多每月發(fā)作1次以上。
2.體征：
腮腺輕微腫脹或不明顯，伴發(fā)急性感染時皮色稍紅，一般均屬正常。導(dǎo)管口輕微紅腫，擠壓腮腺可從導(dǎo)管口流出渾濁的“雪花樣”或黏稠的蛋清樣唾液，有時可見黏液栓子。隨之脹痛減輕，甚至消失。病程久者，可在頰黏膜下捫及粗硬、呈索條狀的腮腺導(dǎo)管。
3.診斷：
根據(jù)臨床表現(xiàn)和腮腺造影即可診斷。
慢性阻塞性腮腺炎的診斷
慢性阻塞性腮腺炎的檢查化驗
X平片：可以排除結(jié)石的原因。
造影表現(xiàn)為導(dǎo)管系統(tǒng)部分狹窄，部分?jǐn)U張似臘腸樣改變;腺體部分呈斑點狀末梢導(dǎo)管擴(kuò)張。
慢性阻塞性腮腺炎的鑒別診斷
流行性腮腺炎有接觸史，常雙側(cè)同時發(fā)生，伴發(fā)熱。腮腺導(dǎo)管分泌正常。
成人復(fù)發(fā)性腮腺炎：有幼兒發(fā)病史，造影片上兩者明顯不同。成人復(fù)發(fā)性腮腺炎除非有逆行性感染而使主導(dǎo)管略擴(kuò)張不規(guī)整外，葉間、小葉間導(dǎo)管均無變化，只是末梢導(dǎo)管呈散在點、球狀擴(kuò)張。而阻塞性腮腺炎以導(dǎo)管系統(tǒng)，即主導(dǎo)管、葉間、小葉間導(dǎo)管擴(kuò)張不規(guī)整為特征。
舍格倫綜合征繼發(fā)感染：舍格倫綜合征如繼發(fā)感染也可有反復(fù)腫脹流膿史，其不同點在于舍格倫綜合征多見于中年女性，常有口干、眼干、結(jié)締組織疾病。腮腺造影顯示主導(dǎo)管擴(kuò)張不整，邊緣毛糙，呈蔥皮樣或花邊樣改變。
慢性阻塞性腮腺炎的并發(fā)癥
腫大的腮腺可能壓迫面神經(jīng)引起暫時性面神經(jīng)麻痹。
慢性阻塞性腮腺炎的預(yù)防和治療方法
日常要注意口腔衛(wèi)生。如果進(jìn)食或是晨起發(fā)現(xiàn)腮腺有不舒服的時候要及時問醫(yī)生。
慢性阻塞性腮腺炎的中醫(yī)治療
1.青黛3～5g，紫金錠一片(研末)加醋調(diào)成稀糊狀涂患處，干后再涂，約一日～8次，涂至疼痛減輕，約4～5日。
3.10ml食醋于硯臺內(nèi)用香墨磨成黑汁，以毛筆涂腫處，每日～4次，共2～5日。
4.鮮天花粉、車前草各50g洗凈搗爛加少許食鹽敷患處，每日～2次、共2～5日。
5.鮮仙人掌除去表面絨毛茫刺洗凈搗爛敷之，每日2次，共4～6日。
6.冰片粉加冷米湯半匙調(diào)勻敷之，每日～4次，共1～3日。
7.六神丸5～10粒以食醋或白酒調(diào)敷，每日2次，共2～4日。
8.黃柏粉與生石膏以3：7比例混勻后，用醋或酒調(diào)敷，每日1次，共2～3日。
9.榆、桃、柳、桑、槐于春天發(fā)芽時采枝混合煎煮兩次，把兩次煎汁一起濃縮成膏，敷局部，每日1次，共3～4日。
10.赤小豆50～70粒搗成粉，以溫水或雞蛋清或蜂蜜調(diào)糊，攤布上貼敷患處，每日～2次，共2～4日。
11.鮮蓍草30～60g，分～3次搗爛取汁加冷開水口服，渣加少許鹽敷患處。
12.明礬50g，雄黃45g，冰片3～5g研成細(xì)末密封存用，取3～5g以75%酒精調(diào)敷患處，每日～3次，共1～3日。
13.以醋將紗布浸濕，敷患處，30分鐘至1小時，每日2次，共2～3日。
14.鮮魚腥草連根洗凈搗爛敷患處，每日2次，共2～4日。
15.如意金黃散以醋調(diào)成糊狀，每日1次敷至腫消。
16.以金不摸根塊搗爛外敷，及注射液(每m1含8g生藥)每天1次肌注至消腫，認(rèn)為療效顯著。
慢性阻塞性腮腺炎的西醫(yī)治療
(一)治療
多由具體原因引起，故以去除病因為主。
支持治療：向?qū)Ч軆?nèi)注入藥物，如碘化油、抗生素等，具有一定的抑菌和抗菌作用。
保守治療：按摩腮腺，促使分泌物排出。咀嚼無糖口香糖，促使唾液分泌。用涎石者，先去除涎石。導(dǎo)管口狹窄，可用鈍頭探針擴(kuò)張導(dǎo)管口。治療無效后行保留面神經(jīng)的腮腺腺葉切除術(shù)。
(二)預(yù)后
預(yù)后一般良好。
慢性阻塞性腮腺炎的護(hù)理
保持口腔衛(wèi)生：經(jīng)常用溫鹽水漱口。
局部熱敷：用包了毛巾的熱水袋在患處熱敷，可以減輕患處的疼痛。
慢性阻塞性腮腺炎吃什么好？
要給病兒吃易咀嚼和易消化的流質(zhì)和半流質(zhì)，以減輕吞咽的困難。要多喝開水，以利于身體內(nèi)毒素的排出。
【組成】萬壽菊、金銀花各15克。
【用法】水煎2次，每次用500毫升，煎半小時，兩次混合，去渣留汁，再加人粳米50克，慢熬成粥，下白糖。
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